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CT、MRI在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用研究
目的 探讨使用CT和MRI技术在脑弥漫性轴索损伤诊断中的作用.方法 对己经确诊为脑弥漫性轴索损伤(DAI)患者26例的临床资料作回顾性分析.结果 26例患者都分别使用了CT和MRI技术诊断,其中CT发现病灶数73个,MRI发现的病灶数达217个,二者在发现病灶数量上相比,差异较为显著(P<0.01),具有统计学意义.特别对脑内出现的非出血性病灶的敏感度,MRI诊断效果优于CT诊断效果,同时在对于一些特别区域如脑干部分,胼胝体部位的诊断情况上,MRI同样具有较敏感的优势(P<0.05),有统计学意义.结论 CT和MRI两种技术在脑弥漫性轴索损伤诊断过程中都为疾病的治疗提供了影像的依据,但是MRI在诊断脑弥漫性轴索损伤的方面较CT有非常显著的优势.
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弥漫性轴索损伤后继发性轴索断裂的发生机制
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是在特殊外力作用下发生的以神经元轴索断裂为主要特征的弥漫性脑损伤,是导致颅脑损伤患者死亡、重残和植物状态生存的常见原因之一[1].根据伤后轴索断裂的病理过程,DAI可分为原发性轴索断裂和继发性轴索断裂.原发性损伤是由于机械性损伤直接导致的轴索离断,而继发性损伤则是由于损伤后一系列生化和细胞反应导致的延迟性轴索断裂[2].
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一例弥漫性轴索损伤致失语患者的言语治疗与康复进程
患者男,26 岁,2010 年12 月25 日因车祸致颅脑损伤、失血性休克20 d 后神志渐醒,1 周后可下地,后行高压氧治疗患者进一步恢复,现可自己独立行走,遗留右上肢活动受限,言语困难,因无法正常交流,于2011 年3 月7 日入我科进一步康复治疗.入院时无发热咳嗽,饮食、睡眠尚可,大小便可自控.意识清楚,认知功能减退,失语,简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)评分无法进行.头颅CT(2010 年12 月27 日)示弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI).头颈MRI(2011 年1 月3 日)示DAI,C4 ~5层面脊髓信号异常,诊断为重度颅脑外伤恢复期.
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弥漫性轴索损伤磁共振量化分析
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是颅脑创伤中一种常见的原发性损伤,为颅脑创伤患者伤后出现非血肿性迁延昏迷、致残的常见原因,患者伤情重、治疗难、预后差[1].MRI量化分析(定量或半定量分析)方法的建立加深了我们对DAI的认识,也为判断患者伤情和预测预后提供了更多的方法和线索.
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弥漫性轴索损伤相关生物标记物的研究进展
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是以腩白质广泛性轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为主要病理特征的特殊类型脑损伤.由于患者多昏迷,缺乏特异性体征,故早期诊断较为困难.
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弥散张量成像在弥漫性轴索损伤诊断中的应用
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)致残率和致死率高,预后差.弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是近年发展的一种磁共振成像新技术,它可以在活体内评估大脑白质的结构[1],为DAI的早期诊断、救治和随访提供了有效的影像学证据.
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候选可塑性相关基因15在大鼠脑弥漫性轴索损伤中的表达
侯选可塑性相关基因15(CPG15),其表达产物能促进神经轴突生长和分支,以及突触的发生和成熟,并可调节突触回路的形成.它也是神经活动和神经营养素生物学效应的共同下游作用因子.CPG15对弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)后神经轴索的修复有无影响?是否在DAI后神经元网络的重建中起重要作用?
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海王星辰谋变?
海王星辰近日公布,任命Ian Wade为联席首席执行官(CEO),William Weili Dai为首席财务官(CFO).Ian Wade曾在屈臣氏任执行董事25年,William Weili Dai也有超过15年的财务管理和会计经验,曾是三家跨国企业的财务经理.
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高压氧治疗重型弥漫性轴索损伤10例报告
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal iniury,DAI)是在特殊的外力作用下.脑内发生的以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化,其发病率、病死率及致残率均较高,也是导致患者重残和植物生存状态常见的原因.
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创伤性胼胝体血肿13例临床分析
目的 探讨创伤性胼胝体血肿的损伤机制、病理机制,总结创伤性胼胝体血肿的临床表现特点、临床分型、治疗方案的选择及治疗方法,为今后的临床诊疗工作提供借鉴.方法 对深圳市松岗人民医院2004年2月-2011年5月所收治的创伤性胼胝体血肿13例的临床资料进行回顾分析.结果 13创伤性胼胝体血肿患者采用保守治疗5例,手术治疗8例;按GOS结果分级标准对13创伤性胼胝体血肿患者的治疗结果进行评估:Ⅰ级(死亡)1例(7.69%),Ⅱ级(植物生存)1例(7.69%),Ⅲ级(重残)3例(23.07%),Ⅳ级(中残)3例(23.07%),Ⅴ级(良好)5级(38.46%).结论 胼胝体血肿合并有弥漫性轴索损伤存在,病情重,治疗任务繁重,患者预后差,动态症状及体征和头颅CT监测,规范化地治疗是提高患者生存率及生存质量的保证.
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美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
目的:探讨美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法80例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组(美沙拉嗪联合奥硝唑治疗)和对照组(美沙拉嗪治疗)各40例。连用8周,比较两组的临床疗效及治疗前后DAI的变化。结果治疗8周后,观察组患者的总有效率95.0%,明显高于对照组77.5%(x2=4.973, P<0.05)。治疗前两组DAI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,两组患者的DAI 明显均较治疗前明显降低(t=2.37、2.89,P<0.05),且观察组DAI较对照组降低更显著(t=2.972,P<0.05)。结论美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎疗效确切,安全性好,可以明显改善患者的临床症状,值得推广和应用。
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32例脑弥漫性轴索损伤的护理
脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是头部在特殊的外力机制作用下,脑内发生的以神经轴索断裂为特征的一系列病理生理变化,伤后病情危重、昏迷时间长、伤残率和病死率高.随着社会的发展,交通事故越来越多,本病也随之增多.而良好的护理对提高患者的生存率及改善预后具有重要的意义.2009年1月~2011年7月,我们通过对32例患者的细心护理,取得良好的效果,现报告如下:
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美沙拉嗪栓辅助治疗对溃疡性直肠炎患者血清TNF-αIL-8 IL-10及DAI水平的影响
目的:研究美沙拉嗪栓辅助治疗对溃疡性直肠炎患者血清TNF-α、IL-8、IL-10及DAI水平的影响.方法:研究对象选取我院2015年10月到2016年10月期间收治的溃疡性直肠炎患者94例,采用随机数字法将所收治患者分为对照组和观察组,每组47例患者.两组患者均给予等计量艾迪莎口服治疗,在此基础上,观察组患者联合美沙拉嗪栓纳肛辅助治疗.疗程结束后对两组患者行直肠镜检查并比较其治疗总有效率;治疗2、4、6月后均进行活动指数(DAI)评分并比较两组患者组间差异;治疗后行血清学检查TNF-α、IL-8、IL-10水平并比较组间差异;记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况比较其发生率.结果:观察组的治疗总有效率(91.49%)明显高于对照组(70.21%),比较差异有统计学意义(χ2=5.84,P=0.01).经治疗2、4、6月后两组患者DAI评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01).经不同方案治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-8水平均明显下降,且观察组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者血清IL-10水平均明显上升,且观察组高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.01).观察组的不良反应发生率(10.64%)略低于对照组的不良反应发生率为(14.90%),比较没有统计学意义(χ2=0.38,P=0.54).结论:美沙拉嗪栓辅助治疗溃疡性直肠炎患者的疗效显著,能显著提升患者活动能力,有效改善炎症因子水平,有利于患者直肠粘膜修复且使用安全,值得在临床推广使用.
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脑弥漫性轴索损伤的CT诊断价值
对急性颅脑损伤患者,争取早期的CT扫描相当重要,可为临床及时治疗提供可靠的诊断依据.脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal iniury,DAI)是原发闭合性重型脑损伤的一种类型,其病情重,病死率极高.CT能发现DAI的早期征象,本研究通过回顾性分析27例DAI的临床及CT资料,旨在提高对DAI的认识和诊断水平.
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薏苡仁水提液对溃疡性结肠炎大鼠血清IL-6、IL-10的影响
目的:观察薏苡仁水提液对TNBS致溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠的作用及对血清IL-6、IL-10水平的影响.方法:Wistar大鼠随机分为6组:空白组、模型组、薏苡仁水提液高、中、低剂量组、柳氮磺吡啶组.TNBS灌肠11d以产生大鼠UC模型后,灌服相应药物治疗14 d.观察大鼠一般活动状态及大便性状、潜血便血情况,结肠大体形态学及组织病理学改变,进行疾病活动指数评分(disease activ-ity index,DAI)和CMDI评分,酶联免疫吸附法(ELISA)法检测大鼠血清IL-6、IL-10的水平.结果:薏苡仁水提液能显著改善TNBS致UC大鼠的一般状态,减轻其结肠组织病理学损伤.模型组大鼠结肠黏膜DAI比正常组明显增高(P<0.01).而各给药组较模型组DAI和CMDI均有不同程度的降低(P<0.01),IL-6与模型组相比均有不同程度的降低(P<0.01),而IL-10与模型组相比均有所升高(P<0.01),但薏苡仁水提液低剂量组与其他各给药组相比P<0.01.结论:薏苡仁水提液对UC大鼠损伤的肠黏膜有明显的修复作用,可能通过抑制肠道免疫反应,减少促炎因子和增加抑炎因子的表达,调节促炎因子与抗炎因子间的平衡而发挥其抗炎作用.
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36例弥漫性轴索损伤患者CT影像特点及临床分析
1 临床资料本组36例弥慢性轴索损伤(DAI)患者中,男性28例,女性8例,年龄18~56岁.致伤原因:交通伤34例,高空坠落伤2例.入院时GCS评分:3分18例,4分3例,5分6例,6~7分9例.入院诊断:特重型颅脑损伤27例,重型9例.
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DNA识别受体的研究进展
作为生命物质基础的DNA主要通过内体TLR9和胞质识别受体来启动免疫应答.近年来TLR9受体研究的新进展主要体现在以下四个方面:(1)TLR9与其配体相互作用的决定因素;(2)TLR9由内质网到内体的转位机制及其重要性;(3)内体的酸化成熟和TLR9的剪切在信号转导中的作用;(4)TLR9区分自体与外源DNA的可能机制.同时,有关TLR9拮抗剂和TLR9缺陷小鼠的一系列实验有力地证实了TLR9非依赖性胞质DNA受体的存在,到目前为止共发现了3个分子:DAI、AIM2、RNA聚合酶Ⅲ.
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依达拉奉治疗脑弥漫性轴索损伤的疗效观察
脑弥漫性轴索损伤(DAI)是一种病情复杂、伤残率及死亡率均较高的重型闭合性颅脑损伤,目前尚无特异治疗方法.我科自2002年6月-2008年3月,应用依达拉奉治疗脑DAI的住院患者30例,取得了较好的效果,现报告如下.
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弥漫性轴索损伤的救治体会
弥漫性轴索损伤(difuse axonal injury,DAI)是原发性重型颅脑损伤的一种类型,以意识障碍为临床特点,导致颅脑损伤患者重残及植物生存的常见原因之一.我院2000~2007年收治96例DAI患者.总结报告如下.
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弥漫性轴索损伤的MRI进展及磁敏感成像技术应用价值
弥漫性轴索损伤是颅内损伤较严重的一种,其临床诊断缺乏特征的表现,影像学检查是临床诊断弥漫性轴索损伤(DAI)主要依据.随着MRI新序列特别是磁敏感加权成像序列的应用明显突显了MRI的优势.