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膀胱癌的CT诊断及分期
目的:提高认识膀胱癌的CT诊断,分析膀胱癌的CT分期及鉴别诊断.方法:回顾性分析19例经手术或膀胱镜检活检,病理证实为膀胱癌的CT表现.结果:CT检查对膀胱癌极为敏感,本组CT诊断膀胱癌17例,正确率89.4%,漏诊1例,误诊为膀胱炎1例;CT分期与病理符合者14例,符合率76.4%.结论:CT对膀胱癌诊断准确性极高,但CT对膀胱壁浸润程度的区分不甚理想,常致分期不足或分期过度,特别是早期分期准确性较低,但对膀胱壁外浸润或盆腔转移,蔓延较敏感.膀胱癌主要与膀胱炎、前列腺癌及前列腺增生相鉴别.
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肾细胞癌的CT诊断与分期
目的:提高认识肾细胞癌的CT诊断及分期,分析肾细胞癌的CT表现及鉴别诊断.方法:回顾性分析10例经手术及病理证实为肾细胞癌的CT表现.结果:CT检查对肾细胞癌极为敏感,本组CT诊断肾细胞癌9例,正确率90%,误诊为血管平滑肌脂肪瘤1例,CT分期与病理符合者8例,符合率80%,典型肾细胞癌CT表现为平扫肾实质性肿块,肾轮廓变形隆起,增强扫描肾实质明显强化而肿瘤中心区不强化或轻度强化.结论:根据肾细胞癌的典型表现,CT不仅可以作出准确诊断,而且对肾癌进行术前CT分期可为临床制定治疗方案提供重要依据.
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进展期胃癌术前CT分期的临床价值探讨
对46例进展期胃癌在低张、充盈状态下,进行CT分期并与手术对照.46例胃癌CT扫描准确率为91.30%,对胃周围实质性器官浸润情况有较高敏感性;术中摘除淋巴结67枚(CT显示56枚),病理证实转移淋巴结49枚(CT显示41枚),CT诊断准确率70%(14/20),直径≤0.5 cm者准确率50%,直径≥1.0 cm者准确率100%,漏误诊率为50%(14/28).N2站淋巴结敏感性低为35.71%,N3、N4站淋巴结敏感性较高,分别为54.54%、85.72%.研究结果提示,进展期胃癌术前CT扫描分期对胃癌的手术治疗具有指导意义.
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54例直肠癌的CT表现及分析
直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，约占全身恶性肿瘤的15%，其发病率男性仅次于肺癌、前列腺癌，女性位于乳腺癌之后，在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌。80%-90%的直肠癌发生于直肠下2/3处，距肛缘10cm以内，发病年龄多在40岁以上。据国内有关文献资料统计[1]，近年来，我国大肠癌的发病率呈上升趋势，其中以直肠癌多见，约占60%-75%。目前，直肠癌患者行CT扫描已是术前常规的检查方法，它对直肠癌的诊断和分期及临床治疗方案的选择都有重要的指导意义。本文对我院经手术病理证实的54例直肠癌患者的CT影像资料进行了回顾性分析和总结，报告如下。
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进展期胃癌手术切除率的CT分期评价
目的评价进展期胃癌术前CT分期与手术切除率的相互关系.材料与方法连续性搜集经手术与病理证实的进展期胃癌病例50例,其中25例术前经CT评估,25例术前无CT扫描.将手术及病理结果与CT扫描进行对照.结果25例术前经CT分期评估者,手术切除病灶22例(88%),3例未能手术切除(12%).25例术前无CT扫描评估者,手术切除病灶16例(64%).术前肿瘤CT扫描T分期准确性为96%(24/25).结论准确的术前CT分期对进展期胃癌的恰当处理是必要的.
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老年子宫颈癌的CT表现及诊断价值
目的 研究老年子宫颈癌的CT特征,CT分期及诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的69例子宫颈癌的CT特征,分析其诊断价值.结果 老年子宫颈癌CT表现为子宫颈增大,直径＞3.5 cm,以子宫旁、盆壁、阴道、直肠邻近周围组织受侵为其主要特征.按CT分期标准ⅡA期9例,ⅡB期18例,ⅢA期20例,ⅢB期14例,Ⅳ期8例.结论 CT对于子宫颈＞3.5 cm的可以提示为宫颈癌,CT分期有助提高临床分期的准确性.
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肾癌CT分期在外科治疗中的价值
肾细胞癌简称肾癌,起源于肾小管上皮细胞,是肾脏原发肿瘤中常见的恶性肿瘤(占75%),而且多数富含血供.目前,肾癌的治疗仍以手术为主,而手术方式的选择取决于肾癌患者的术前评估.随着医学影像学的发展,尤其是螺旋CT 的应用,肾脏肿瘤确诊率大大提高,术前评估也更为准确.本文通过分析肾癌的螺旋CT表现,对术前CT 分期与术后病理结果进行比较,旨在评价肾癌CT分期在外科治疗中的价值,报道如下.
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一种结核性脓胸分期新方法——CT分期
目的 探讨结核性脓胸变化特点,为CT分期提供依据.方法 根据 CT特点将2014.11 -2016.11我院收治的83例经手术治疗的结核性脓胸分为初期组(27例)、进展期组(23例)、稳定期组(33例),对各组病程、术前抗结核时间、ESR、CRP、病理等进行归纳总结.结果 初期特点为:病程及抗结核时间短,ESR、CRP等炎性指标高,均显著高于稳定期(P<0.05),病理以纤维素及纤维素坏死改变为主,胸腔镜病灶廓清术手术100%治愈.进展期特点为:病程及抗结核时间较初期显著延长(P<0.05),ESR有所下降,但CRP下降更明显(P<0.001),病理有干酪样坏死、肉芽肿及纤维结缔组织增生、玻璃样变性等多种改变并存,纤维板剥脱术手术治愈率26.1%.稳定期特点为:病程及抗结核时间长,ESR、CRP指标进一步下降,除新发少量钙化外(15.2%),其它病理类型与进展期相同,但稳定期干酪样坏死(39.4%)比例显著低于进展期(82.6%,P=0.003),而玻璃样变及坏死(84.8%)明显高于进展期(30.4%,P<0.001),纤维板剥脱术治愈率84.8%,显著高于进展期(P<0.001).结论 结核性脓胸CT分期的依据较充分,可为临床手术方式及时机的决策提供参考.
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膀胱移行细胞癌的CT分期与Ki-67和MVD表达的相关性探讨
目的:探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)的CT分期与Ki-67和微血管密度(MVD)表达的关系.方法:对56例经手术病理证实的BTCC,采用LDP免疫组化法,检测肿瘤标本中Ki-67和MVD表达,并分析其与术前CT分期的关系.结果:①Ki-67 LI与MVD计数呈显著的正相关关系(r＝0.583,P=0.000);②不同病理分级间Ki-67LI、MVD计数均有显著性差异(F值分别为18.599、21.951,P均＜0.05);③不同CT分期间Ki-67LI、MVD表达总的来说有差别(F＝7.912、6.744,P＜0.05),经两两比较除Ⅰ期与Ⅱ期无差别(F＝-5.23、0.23,P＝0.537、0.955)外,Ⅰ期与Ⅲ期、Ⅰ期与Ⅳ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅱ期与Ⅳ、Ⅲ期与Ⅳ期比较均有显著性差异(P均＜0.05).结论:BTCC的CT分期、病理分级与Ki-67和MVD的表达具有相关性,能较为客观、准确的反映BTCC的恶性程度,对选择治疗方法有重要的参考价值.
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膀胱癌螺旋CT征象及CT分期的临床诊断价值
目的 评估螺旋CT征象、CT分期及临床诊断价值.方法 对43例手术、病理证实膀胱癌患者及膀胱癌复发的螺旋CT征象进行CT分期.结果 螺旋CT对膀胱癌的分期和病理分期符合率为79%.结论 提高对膀胱癌的诊断CT分期的准确性,为临床选择治疗方案、预后评估和术后随访提供可靠的依据.
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艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎不同时期的CT表现
目的:探讨艾滋病(AIDS)合并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的不同时期的CT表现.方法:将22例临床确诊的AIDS合并PCP患者胸部CT检查不同病理时期的CT表现及治疗后的CT随访进行分析.结果:早期改变较少(占5%);中期较多,影像学改变典型,表现以双肺实质对称性渗出性改变为主的磨玻璃影,预后较好(占82%);晚期表现较复杂,除了肺实质改变外,以间质改变为主的网格状影,弥漫性小结节影或网织结节影,胸膜下"月弓征",肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,胸腔积液,小片实变较多见,预后差.结论:胸部CT不仅可以充分显示PCP的病变影像,同时认识不同病理时期的CT表现,做到早期诊断,早期治疗,避免发生成人呼吸窘迫综合征甚至死亡.
