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4种金属化合物对小鼠生殖细胞DNA损伤的研究
随着工业化的发展和矿资源的开发利用,重金属对环境的污染越来越严重.其中镉、铬、铅、汞是常见的环境和工业毒物,有关其遗传毒性的报道较多.研究已证明[1,2]:镉和铬是确定的人类致癌物,汞对真核细胞具有致裂作用,铅可诱发实验动物肾脏肿瘤,属人类可疑致癌物,但有关其是否能够直接诱导生殖细胞的DNA损伤未见报道.
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后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床效果
目的 分析后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床效果.方法 选择在我院就诊的肾脏肿瘤患者50例,应用随机数字表法将所有患者随机分为两组.试验组27例,采用后腹腔镜肾部分切除术治疗;对照组23例,采用传统开放式手术治疗.记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况,对所有患者进行为期半年的随访,记录复发情况.结果 两组患者的手术时间无明显差异(P>0.05),试验组的术中出血量为(113.6±15.7)mL,住院时间为(7.3±2.1)d,而对照组出血量为(305.8±9.9)mL,住院时间为(15.2±2.7)d,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者均无复发,但试验组患者的并发症发生率为7.41%,对照组患者的并发症发生率为17.39%,两组相比差异明显(P<0.05).结论 在肾脏肿瘤的治疗中,相对于传统的开放式手术,后腹腔镜肾脏部分切除术的创伤较小、术中失血量少、并发症发生率低,且随访过程中未见复发率增高,适合在临床推广.
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B超引导下经皮肾穿刺活检术在肾肿瘤诊断中的应用研究
目的 探讨B超引导下经皮肾穿刺活检术在肾肿瘤诊断中的应用价值,为临床治疗肾肿瘤提供可供指导意见.方法 选取2009年5月至2015年5月我院收治的44例肾肿瘤患者作为研究对象,在B超引导下对这44例患者进行经皮肾穿刺活检术,将获取的组织送病理检查,对肾脏肿瘤的性质、类型进行判断,并观察患者在穿刺活检过程中是否出现并发症.结果 44例肾脏肿瘤患者的一次穿刺成功率为100.0%,组织完整切取率为100.0%,有22例透明细胞癌、2例移行细胞癌、2例肉瘤样癌、2例平滑肌脂肪瘤、2例肾母细胞瘤、2例嗜酸性细胞瘤、1例间叶源性恶性肿瘤、1例小细胞恶性肿瘤,剩余10例患者为转移瘤.所有患者均未出现并发症,2例患者穿刺活检部位有少量渗血,压迫成功止血.结论 在B超引导下对肾脏肿瘤患者进行经皮肾穿刺活检术检查,能够有效提高一次穿刺成功率,可对肾脏肿瘤的性质、类型进行有效判断,从而为肾肿瘤临床治疗方案的制定提供可靠的借鉴依据.
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基于3D可视化技术的肾脏肿瘤精准手术
目的 探讨3D可视化技术在肾脏肿瘤精准手术治疗中的意义.方法 对一例50岁的男性患者行B超检查发现左侧肾脏有占位性病变,遂行多排CT平扫加增强检查获得CT的DICOM数据,输入计算机进行立体模拟建模.结果 3D重建模型可以清晰地显示肿瘤周围的解剖结构,特别是周围血供.在它的指导下,肿瘤被完整切除,并尽可能保全正常的肾组织,且整台手术时间大为减少.结论 3D可视化技术应用于肾脏肿瘤的治疗,能清晰显示其解剖结构,辨识肿瘤毗邻血管,在避免遗漏肿瘤的同时,更有效地辅助术前规划,增加了肾脏的复杂手术的安全性、加快了手术速度,提高了手术的精确性.在肾脏肿瘤外科精准手术治疗方面具有极大的应用前景.
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肾脏穿刺活检(7例)
目的 探讨CT诊断肾脏肿瘤的准确率及提高肾脏肿瘤的术前正确诊断率的对策.方法 回顾性分析7例肾穿病理结果及CT影像资料.结果 6例病例肾穿病理结果为肾癌,其中1例CT诊断为良性,CT检出率为85.71％;1例肾穿病理结果为良性,CT结果也是良性.结论 CT在肾脏肿瘤的诊断中非常有价值,但是仍有漏诊率,应结合肾穿提高诊断率.
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肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理研究
目的:探讨肾脏粘液样小管状和梭形细胞癌的临床病理研究.方法:选取了1例患有肾脏粘液样小管状和梭形细胞癌的患者进行临床病理研究,总结病理后研究结果.结果:在对患者实施病理研究后结果显示,梭形细胞区域稀少,仅有灶性区域可见少许梭形细胞.免疫组织化学结果表达EMA、Vimentin、CK7,CK19、CAM5.2、34βE12呈阳性,Ki-67增殖指数<5％.结论:对肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌患者实施病理学研究,可明确的区别于其他肾细胞癌,为进一步治疗提供可靠的临床依据.
关键词： 肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌 肾脏肿瘤 免疫组织化学 -
二维灰阶超声和彩色多普勒及频谱多普勒检测在肾脏肿瘤检查中的价值
目的 分析二维灰阶超声和彩色多普勒及频谱多普勒检测在肾脏肿瘤检查中的价值.方法 收取我院收治的830例肾脏肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组415例.对照组患者实施CT检查,观察组患者实施二维灰阶超声和彩色多普勒及频谱多普勒检测.比较不同检查方式在肾脏肿瘤中的诊断结果 .结果830例肾脏肿瘤患者的诊断中,二维灰阶超声和彩色多普勒及频谱多普勒检测的诊断符合率、灵敏度和特异度均明显高于CT检查(P<0.05).结论 二维灰阶超声和彩色多普勒及频谱多普勒检测应用于肾脏肿瘤具有较高的应用价值.
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超声检查发现4例肾脏肿瘤的报告
苏州出入境检验疫局在2001年对出入境人员传染病监测体验中,通过超声检查发现了4例肾脏肿瘤患者,在我国出入境人员传染病监测体检中尚无此类报道.由于肾脏肿瘤早期多无自觉症状及体征,因此,常在健康体检中发现,本组中有3例无自觉症状及体征.由于超声检查方便易行,安全无创、准确可靠,已成为肾脏肿瘤的主要检查及确诊方法.本次检查结果提示：加强出入境人员健康体检工作中的超声检查十分必要.
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经皮肾动脉栓塞术对肾脏肿瘤性出血患者的治疗 效果分析
目的 探析经皮肾动脉栓塞术对肾脏肿瘤性出血患者的治疗效果.方法 随机抽取2013年4月—2016年1月来该院接受治疗的40例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的治疗资料,所选40例病患均接受经皮肾动脉栓塞术,分析术前术后的肝脏情况及术后血红蛋白水平、红细胞积压、影像学资料和出血等状况.结果 40例病患均顺利完成手术,38例病患经1次栓塞手术成功,2例病患在栓塞7 d后经2次栓塞手术止血成功,经皮肾动脉栓塞术的止血有效率是100.00%.病患住院时间是7~18 d,平均住院时间是9.7 d.相较于手术前,手术后40例病患的心率、收缩压、舒张压、血红蛋白、红细胞积压等指标均得以显著改善(P<0.05);术后肌酐和血尿氮素水平显著下降,且肿瘤大直径和平均直径也明显缩小(P<0.05).结论 经皮肾动脉栓塞术对肾脏肿瘤性出血患者的治疗长期治疗效果显著,该术式不仅能显著改善病患的肾功能、缩小肿瘤直径,还能达到有效止血的效果,是治疗肾血管平滑肌脂肪瘤出血患者的安全、可靠方法.
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超声造影在肾脏肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用研究进展
目的:分析超声造影在肾脏肿瘤诊断与鉴别中的应用价值.方法:选取2016年1月—2017年12月60例经手术病理组织学检查确诊为肾脏肿瘤患者作为观察对象,并整理患者术前常规超声与超声造影的资料,对检查结果进行对比分析.结果:根据肿瘤良恶性质进行分组,良性肿瘤与恶性肿瘤的平均直径为(4.56±0.26)cm和(4.68±0.31)c m,两组之间的比较差异无统计学意义;常规超声检出45例,诊断准确率为75.0％,而超声造影检出54例,诊断准确率为90.0％,超声造影的诊断准确率显著高于对照组(P<0.05).结论:超声造影在肝脏肿瘤的临床诊断与鉴别中具有较高的准确率,值得在临床中推广使用.
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后肾腺瘤的CT诊断
目的:通过分析后肾腺瘤的CT表现,提高对此病的认识和诊断准确性.方法:结合文献,回顾性分析经病理证实的后肾腺瘤1例的CT表现.结果:后肾腺瘤的CT表现为肾实质内实性肿块,可囊变、坏死、出血.增强呈持续轻中度强化.结论:后肾腺瘤的CT表现有一定特征性,CT对本病的诊断有一定的意义.
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儿童肾脏透明细胞肉瘤的影像学表现
目的:研究分析儿童肾脏透明细胞肉瘤的影像学表现,以提高对此病的认识.方法:收集自2008年以来在我院及儿科医院经手术病理证实为肾透明细胞肉瘤(CCSK)的8例患儿的影像学资料,对CT及MRI检查图像进行分析,总结其影像学特点.结果:8例CCSK均为单侧肾脏发病,肿瘤体积较大,直径均超过8cm,所有病例均有不同程度液化坏死,6例病灶内可见散在点状钙化;增强扫描肿瘤实性成分呈中等程度强化,8例病灶从肾实质向外膨胀性生长;4例肺实质多发转移结节,5例出现肋骨、颅底骨质、椎体多发受累.结论:CCSK肿瘤瘤体较大,密度/信号不均匀,强化可呈现较为特征虎斑状条纹改变,易钙化,早期发生远处转移.
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多排螺旋CT在肾细胞CA中的诊断价值探讨
目的 为了研究多排螺旋CT在肾脏肿瘤诊断方面的作用,并与其它影像学检查手段相比较.方法 通过选取该院2007年9月-2012年10月间由CT拟诊为肾细胞CA并经过手术病理证实的39例病例进行研究,从平扫及增强两方面得出CT表现特点,探究CT在肾细胞CA中的独特诊断价值及重要性.结果 多排螺旋CT对39例病人均做出了肾细胞CA的诊断,与病理结果一致；B超检查发现并做出诊断有28例.结论 CT在肾细胞CA的诊断中有较高价值,能为临床提供大量有用信息,并且明显优于其它影像学检查手段.
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肾脏肿瘤的CT表现
肾脏的恶性肿瘤远比良性肿瘤常见.它包括肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、肾盂上皮性肿瘤、肾母细胞瘤、肉瘤、淋巴瘤、白血病和转移瘤等.其中以肾细胞癌重要,文章主要探讨了诸肿瘤的CT表现.
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多囊性肾瘤4例临床病理分析
目的 探讨多囊性肾瘤(cysasne phroma)的临床病理特点及鉴别诊断.方法 分析4例多囊性肾瘤的临床病理特点,并复习相关文献.结果4例多囊性肾瘤中,男性3例,其中2例小于2岁,1例为"岁,女性1例,年龄42岁,大体均为多房囊性肿物,内含清亮液体,囊间隔薄.光镜见囊壁内衬扁平上皮或立方上皮,其间质为致密纤维组织,均未见成熟肾组织.其中2例间质内可见肾胚芽组织.结论 多囊性肾瘤是一种罕见的肾脏良性囊性肿瘤,在临床、影像及病理各方面都要与肾脏其他伴有囊性改变的肿瘤相鉴别.
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肾膨结线虫病1例报告
患者,女,51岁,潍坊市,工人.2000年10月右腰部出现剧烈疼痛持续2 d,到潍坊市人民医院就诊怀疑胆囊炎,对症处理后缓解,未再进一步做特殊检查.同年12月再次出现腰部剧烈疼痛,持续数天,经CT检查初步确定为"肾脏肿瘤",12月25日入住潍坊市人民医院泌尿外科.病人自述自1968年从青岛市到潍坊市工作至今,未到其它地方居住过,无食生鱼肉习惯及食蛙肉史,无烟酒等不良嗜好,2月来食欲不振,常伴有低烧,无血尿史.体检:体温、脉搏、血压均在正常范围,右腰部有扣击痛.实验室检查:血沉86 mm/h;CEA(癌胚抗原)11.9 μg/L(<15);尿常规,红细胞20个/μl,葡萄糖14 mmol/L,其余项目在正常范围内;血常规无异常发现.CT检查:右肾后外侧实质示一软组织密度块影,大小3.6 cm×3.6 cm×4 cm,轮廓清晰,密度均匀,增强后呈均一强化,CT值为99 Hu(平扫值围48 Hu),右肾门前及脊柱前示不规则块影,增强CT值为28 Hu,右肾静脉及胰腺钩突受压前移.左肾门水平后外侧实质内示圆形水样密度影,直径约2.6 cm.扫描视野内肾上腺、肝脏和胰腺等脏器未见异常.CT诊断:右肾癌并腹膜后转移?左肾囊肿.
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甲状腺滤泡癌样肾细胞癌一例
患者女,22岁.因无痛性血尿1个月余,B超及CT检查发现左侧肾脏肿瘤10 d.于2007年8月16日住院手术.患者无甲状腺功能亢进(甲亢)、其他病史及家族遗传史.甲状腺、卵巢等部位超声及全身检查未见肿瘤及其他异常.血常规等实验室检查值在正常范围内.
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免疫组织化学在肾脏肿瘤病理诊断中的应用
肾脏肿瘤具有不同的组织起源,不同的亚型,其治疗和预后更是不同,因此作出正确诊断及病理分型非常重要.然而在诊断工作中仅靠组织学形态常常难以做出正确的判断,对于转移性肾脏肿瘤仅凭组织学形态更难以识别.随着免疫组织化学技术不断快速发展,新型的实用型抗体大量出现及实际应用,人们对以往使用的抗体反应类型也有了全新的认识.因此,为了使免疫组织化学在肾脏肿瘤病理诊断中发挥正确的作用,有必要对相关的抗体及其新应用作进一步的了解.
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肾脏肿瘤的病理诊断
肾透明细胞癌、肾母细胞瘤是成人及儿童常见的肿瘤,一直以来,关于这两类肿瘤病理诊断的认识没有很大变化,但近年来随着免疫组织化学及分子遗传生物学技术的发展,许多新的肾脏肿瘤类型已被确认.此外,由于影像学技术的发展,良性病变(良性肿瘤及瘤样病变)的检出率也逐年增加,有些良性病变临床表现及病理形态与肾脏恶性肿瘤相似,如果认识不足可能造成误诊,因此应引起足够的重视.注:Xpll RCC为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌;KSC为肾脏特异性钙黏蛋白;E-cad为E-钙黏蛋白;EMA为上皮细胞膜抗原;"+"表示阳性;"-":表示阴性;"/"表示"不详"
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肾上皮性肿瘤的遗传学研究进展及应用
肾细胞癌是在临床行为、组织结构和细胞遗传学改变均不相同的一组肿瘤.肾细胞癌的细胞遗传学、分子生物学特性已有了详尽的研究,并且也发现了若干与肾细胞癌发生、发展相关联的基因,但是由于肾细胞癌遗传学改变的高度复杂性和肿瘤间差异,迄今尚无确切的肾细胞癌发生发展的模型.WHO(2004)肾脏肿瘤组织学分类中已将肿瘤类型与特定遗传学改变相联系,标志着病理界对肾脏肿瘤的认识与了解进入了更深层次[1].
