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间充质干细胞促损伤血管内膜修复的可行性、调控机制及研究策略
血管内膜损伤是动脉粥样硬化等心脑血管疾病以及实施介入治疗所致的血管再狭窄的共同病理生理机制之一.球囊支架对血管壁构成的机械性损伤往往造成后续血管内皮再生延迟及平滑肌增生,引起血管再狭窄,如何探寻有效措施抑制平滑肌增生并促进有益的内皮再生是血管损伤防治的关键.
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微创外科胆管损伤防治中应注意的几个问题
微创外科是现代治疗学所提倡的治疗方法,它是指在进行医学干预过程中,保持机体佳的内环境稳定状态、小的组织器官损伤、轻的炎症反应、理想的瘢痕愈合和好的医疗效果.
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医源性胆管损伤防治的再思考、再认识
医源性胆管损伤是胆道外科一个既古老又全新的课题,是一种"意外"和附加的伤害,大多比原发疾病严重.发现不及时、处理不合理,后果严重,正在成为普通外科医师面临医患纠纷甚至法律诉讼的主要原因,历来受到重视.这方面,我们本来可以做得更好,"医为仁术",服务对象绝对的特殊,救死扶伤的崇高职责,使我们对防治外科治疗中的附加损伤负有重大责任.百余年教训的警示、先辈们的榜样时时在提示我们:当前胆囊切除术的手术适应证掌握得怎么样?手术时机是不是选择得很好?手术方式是不是符合每个病例的实际情况和需要?围手术期处理是否细致、周到等等都是一个又一个关键的环节,我们有理由把工作质量保证到高水平.在预防IBDI方面,瑞典是不满100例一助的医师不能独立施行胆囊切除术;在我国的第一个肝胆外科,有两个不成文的基本要求:一是肝外胆管胆石手术不残留结石,二是胆囊切除术不发生IBDI,这些都反映和要求外科医师有严谨求实的磨炼和积累.我们应该汲取和发扬.
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扶正生津制剂对口腔粘膜放射损伤防治的临床观察
头颈部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的20%~30%,放疗在头颈部恶性肿瘤治疗中起着重要作用.由于照射面积大,口腔粘膜放射反应较重,作者自1993年开始采用扶正生津汤作为一种放射损伤防治剂,临床观察效果满意.
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运动创伤与军事训练伤防治研究
参加体育训练人员在进行某一训练期间,发生的全身性或局部性结构及功能的病理性损伤,称为运动创伤.运动创伤学是运动医学的重要组成部分.军事训练伤是军事训练医学的重要内容,是指军事训练直接导致参训人员的组织器官功能障碍或病理性改变.军事训练是一种军事劳动[1],而体育训练是竞技运动,虽然二者涉及的研究领域不同,但都属于损伤与伤害的范畴.运动创伤学研究方法和成果,可以为军事训练伤的防治研究提供理论和技术支撑.
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放射性肺损伤防治的研究进展
放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗、骨髓移植预处理、核辐射事故、核武器损伤的常见症状,其发生机理常与活性氧自由基和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)等细胞因子的产生、表达及其信号传导有关,临床上一般表现为早期放射性肺炎和后期放射性肺纤维化两个阶段,由此造成的呼吸衰竭是放射性损伤的主要致死原因之一.放射性肺损伤一旦发生,临床上目前没有令人满意治疗措施,因此,放射性肺损伤防治是辐射生物学亟待解决的问题之一,也是研究热点之一.笔者就近年来国内外有关研究报道做一综述.
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产科臂丛神经损伤的防治(Ⅰ)
[编者按] 产科臂丛神经损伤是引起产科医疗纠纷常见的严重并发症之一,处理不好会导致患儿出现终生残疾.为了减少产科臂丛神经损伤的发生,以及发生以后尽量降低对患儿的伤害,本刊特邀请了中华医学会围产学分会会副主任委员,上海市第一妇婴保健院妇产科段涛教授及复旦大学附属华山医院手外科研究产科臂丛神经损伤的专家陈亮教授,进行了关于产科臂丛神经损伤防治方面的详细介绍.为了使文章可读性强,生动、活泼,该文的书写采用的是一问一答的对话形式.
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第十届全国癌症康复与姑息医学大会在沪举行
以“规范肿瘤姑息治疗--贯穿始终”为主题的第十届全国癌症康复与姑息医学大会于2014年6月20~22日在上海举行。1500余名致力于癌症康复与姑息治疗事业发展的专业人士参加了此次盛会。
本次大会精心设置了骨相关事件诊疗和MDT专场、肿瘤治疗相关消化系统不良反应专场、姑息治疗培训专场、GPM病房项目交流专场、消化道及头颈部肿瘤姑息治疗专场、难治性癌痛治疗专场、肿瘤营养治疗专场、社工工作坊等专题,与会专家和学者就癌症康复与姑息医学的发展、新动态等内容进行了广泛而深入的探讨与交流,发布2014版《肿瘤药物相关性肝损伤防治专家共识》、2014版《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》,表彰了一批优秀论文,全方位、多角度地呈现了一次癌症姑息治疗领域的饕餮学术盛宴。 -
第二军医大学长海医院烧伤外科成功举办2014年全国博士生学术论坛
本刊讯(通讯员 范晓明)8月初秋,长海科技楼二楼会议室聚集着全国各地的优秀博士生,散发着浓浓的学术气息.在院首长、机关领导的严密组织和大力支持下,由国务院学位委员会办公室、教育部学位管理与研究生教育司主办,长海医院烧伤外科承办,为期3天的2014年全国博士生学术论坛“严重烧创伤急救技术及多脏器损伤防治新进展”在8月10日圆满结束.
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甘露醇致静脉损伤防治的护理进展
甘露醇临床应用相当广泛,多用于降低颅内压和防止肾功能衰竭.但此药对局部静脉损伤严重,轻则出现疼痛,重则引起无菌性炎症.为减轻此不良反应,护理同仁已作了大量研究.现对其方法及机理综述如下.
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静脉输液渗漏性损伤的防治近况
静脉输液是药物摄入的重要途径,也是临床护理常见的难题,若药物外渗于血管周围组织时,轻者引起局部肿胀疼痛,重者引起组织坏死,甚至造成功能障碍.近年来,为防治静脉输液渗漏,临床护理工作者进行了大量的研究和临床实践,取得了较好的效果,现将输液渗漏对机体的损伤、机理和防治进展综述如下.
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抑肽酶的研究进展
关于肝损伤防治的研究,近年来已成为国内外生物学、医学研究的热点之一.本文复习近年来有关抑肽酶对肝损伤防治的国内外文献作如下综述.
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减阻剂用于出血性休克复苏的实验研究
随着对休克病理生理学的认识的加深,休克复苏经历了缩血管升压,超负荷扩容、限制性液体复苏以及晶体液、胶体液和高张液选择、缺血-再灌注性损伤防治等演变,使休克救治的成功率大大提高.
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放射性肺损伤防治的研究进展
当机体通过放射治疗胸部肿瘤、骨髓移植前进行预处理以及被核辐射过后,肺组织受到一定剂量照射通常会引发不同程度的放射性损伤.若机体放射性肺损伤严重,会在一定程度对放射治疗的剂量产生限制,且往往不可逆转,而患者的生活质量也大大降低.及时正确的防治措施至关重要,但是临床上尚没有有效治疗措施,故其引起越来越多学者的关注.笔者就国内外对放射性肺损伤防治的研究进展作一综述.
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几种细胞因子与辐射损伤防治的关系研究进展
细胞因子是由机体细胞合成和分泌的一类小分子多肽的统称,它们具多种生物学活性,如调节机体免疫、神经和内分泌功能,参与炎症发生、促进创伤愈合及造血调控等.近几年随着越来越多的细胞因子被发现,以及对细胞因子的研究越来越深入,有些细胞因子在辐射损伤的预防和治疗中取得了令人瞩目的成就,尤其是在有些细胞因子在促进造血功能以及免疫功能的重建中显示出显著的作用.现将GM-CSF(粒-单核细胞集落刺激因子)、IL-11(白介素-11)、TPO(促血小板生成素)等几种细胞因子在辐射损伤防治中的作用一一分述.
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电离辐射量与单位的演进
电离辐射的计量,是计量科学不断发展的新分支,电离辐射与受照物质相互作用的物理量度十分重要,这是各行各业广泛利用核科学技术和电离辐射技术,以及放射防护学和放射损伤防治所必不可少的重要基础.正因为如此,早在1925年于伦敦召开的第一届国际放射学大会(ICR)上,就决定先于放射防护,成立"国际X射线单位委员会",后来改名为"国际辐射单位与测量委员会(ICRU)".ICRU是国际上公认的权威学术组织,专门研究提出关于电离辐射量与单位,以及有关电离辐射量的测量和应用方面的技术报告.ICRU技术报告是电离辐射量与单位及其测量、应用的权威文献.为此,特通览ICRU技术报告及其更迭,应杂志编辑部之约扼要地评述电离辐射量与单位的演变进化,并简单概述现行有效的电离辐射量与单位.
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喉返神经损伤防治的临床研究进展
1喉返神经解剖的再认识喉返神经损伤是甲状腺手术中较常见而严重的并发症.文献报道其发生率各有不同[1~5],大致在10%以下.
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多柔比星渗漏性损伤防治的实验研究
化疗是综合治疗恶性肿瘤主要的治疗手段之一,尤其是对化疗药物敏感的恶性肿瘤,化疗根治率高达30%以上.蒽环类化疗药物在临床应用范围极其广泛,此类化疗药物以静脉给药为主要方式,在输注过程中如果渗漏到皮下或周围组织,可导致局部组织炎症、硬结、甚至坏死,损伤可累及神经、肌腱、肌肉等,导致肢体功能障碍或肢体残疾,称为"渗漏性损伤"[1].
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三维立体腹腔镜下胆囊三角区解剖结构观察及其临床意义
目的:观察了解胆囊三角区有关胆囊动脉、胆囊管的解剖结构,为腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全人路提供形态学依据.方法:全麻下300例LC患者,用三维立体腹腔镜对胆囊动脉、胆囊管在胆囊三角区解剖进行三维形态学观察.记录胆囊动脉、胆囊管解剖,与毗邻结构的关系.结果:胆囊动脉在胆囊三角区内型288例,在胆囊三角区外型11例,炎症疤痕胆囊三角形态失常不能判断l例.胆囊管以锐角汇入肝总管右壁221例,汇入肝总管左壁14例,汇入肝总管后壁13例.与肝总管并行一段后汇人肝总管32例.汇入右肝管1例,胆囊管过短19例.结论:三维立体镜下胆囊三角区详实的胆囊动脉、胆囊管解剖特点及定位规律,提示后入路手术的可行性,顺行性切除胆囊的优点在于准确辨认组织层次,对肝面潜在的出血危险及胆管损伤有重要防治意义.
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预处理与脊髓缺血保护研究进展
脊髓缺血性损伤所致截瘫是胸腹主动脉瘤手术后的严重并发症.临床上采取了多种措施,试图预防脊髓缺血性损伤,但收效甚微.1986年Murry等首先在狗心脏缺血再灌注模型上发现缺血预处理(Ischemic preconditioning,IPC)现象,为缺血再灌注损伤预防提供了新的思路.随后研究表明IPC现象也存在于脊髓中.目前,预处理措施研究已成为脊髓缺血损伤防治中的研究热点.