347姑息医学与汉方

介绍了汉方药治疗晚期癌症及其相关症状如疼痛、消化系统症状、癌性神经症状及放化疗反应等的有效方法及典型病例.针灸在治疗癌性疼痛、缓解消化系统症状方面也有良效.

姑息医学:年轻的学科

问题导向学习教学法在姑息医学中的教学实践

目的 探讨问题导向学习(PBL)教学法联合传统教学法(LBL)改进姑息医学的教学效果.方法 选取来自北京市三级甲等医院肿瘤内科的80名接受姑息医学培训的肿瘤内科医师,采用随机数表法分为PBL联合LBL组与LBL组,每组40名.分别接受20学时的传统教学联合PBL培训和传统教学培训,培训结束后进行相关知识考试,并发放问卷调查受训者对两种教学法的评价.结果 PBL联合LBL组医师的考试成绩平均为(91.32±7.46)分,明显高于单纯LBL组的(84.11±9.20)分,差异有统计学意义(P＜0.01).问卷调查显示,PBL联合LBL组92.5％的爱训者认为该教学法有助于提升临床能力,85.0％的受训者认为该教学法对培养自主学习能力很有帮助,77.5％的受训者认为该教学法促进了团队协作,三项结果均明显优于单纯LBL组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 在姑息医学培训中,PBL教学法有助于提高教学效果和临床技能,还能提升自主学习能力和团队协作精神.

发展姑息医学意义及模式探讨

随着医学技术迅速发展,全世界癌症发病检测率呈持续增加,全世界每年新发肿瘤患者900万,而就目前医疗技术,只有约1/3肿瘤患者可以得到治愈,2/3肿瘤患者在疾病诊断时已经为晚期肿瘤,而无法得到根治性治愈.

老年患者临终关怀护理体会

临终关怀又称姑息医学，是为目前无治愈希望的患者，提供以镇痛，缓解不适症状为主要手段的一门新兴医学学科，临终关怀并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者在将要逝世前几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。对于人来说，死亡是不可避免的。一认为，老年患者在经过积极治疗后仍无生存希望，直到生命结束之前，这段时间称为“临终”。临终老年患者一般经过否认期、愤怒期、抑郁期、接受期，难免会产生对生的渴望和死的恐惧，难免会产生巨大的悲伤和痛苦，为了让其乐观地面对，作为护理工作者应做到以下几点。

第十届全国癌症康复与姑息医学大会在沪举行

以“规范肿瘤姑息治疗--贯穿始终”为主题的第十届全国癌症康复与姑息医学大会于2014年6月20～22日在上海举行。1500余名致力于癌症康复与姑息治疗事业发展的专业人士参加了此次盛会。
　　本次大会精心设置了骨相关事件诊疗和MDT专场、肿瘤治疗相关消化系统不良反应专场、姑息治疗培训专场、GPM病房项目交流专场、消化道及头颈部肿瘤姑息治疗专场、难治性癌痛治疗专场、肿瘤营养治疗专场、社工工作坊等专题，与会专家和学者就癌症康复与姑息医学的发展、新动态等内容进行了广泛而深入的探讨与交流，发布2014版《肿瘤药物相关性肝损伤防治专家共识》、2014版《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》，表彰了一批优秀论文，全方位、多角度地呈现了一次癌症姑息治疗领域的饕餮学术盛宴。

重视姑息治疗是当前临床肿瘤学发展的重要趋势——写在《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》2007版定稿之际

1987年,姑息医学在英国被认为是临床医学的一个分支.当时的定义是:"姑息医学的对象是进展的和预后不佳的晚期肿瘤患者,处理目标主要是提高患者的生活质量."此后,由于姑息医学并不仅仅是医师进行"治疗",而是需要包括医师、护士、社会工作者、自愿工作者等组成的团队完成,所以称为"处理"或"照顾"(care)更为合适.

晚期癌症患者家属的病情告知态度探究

本文采用自行设计的调查问卷，对200例晚期癌症患者家属进行问卷调查，以探讨晚期癌症患者家属对病情告知的态度。结果显示，认为病情应绝对保密者55例（27．5％）；暂时保密者107例（53．5％）；而不保密者38例（19．0％）。晚期癌症患者家属普遍采取“慈悲原则”，对患者病情持保密态度；癌症患者家属普遍缺乏病情告知策略。临床医生在执行知情同意时应该依据患者不同的家庭情况，有针对性地进行告知。

从哲学眼界论医学、健康安全与卫生经济

从哲学眼界看,医学与健康都是多元的概念,是许多相互交叉、渗透、影响、制约的因素互相作用的结果.医学、健康保健应适应经济水平,即我们应向患者及社会提供一个安全的、科学的、用的起的、可持续的医疗与健康保健服务.较多贪婪的、不安全的医学时代,好的计划是不断进行几元钱的预防医学投入和适当的姑息医学.

姑息医学在大肠癌治疗中的地位和应用策略

大肠癌的治疗应采用一种无缝的连接方式将姑息治疗与抗肿瘤治疗整合在一起.姑息医学的采用应贯穿肿瘤治疗的始终,以期更好地提高生命质量,尊重生命价值,体现医学本质和人文关怀.

姑息止痛治疗在悉尼

对中国北京与澳大利亚悉尼市姑息止痛治疗进行比较,发现并借鉴悉尼市的先进经验,改进国内姑息止痛治疗,减轻患者痛苦.用半年时间考察悉尼市各级医院的姑息治疗情况,重点是止痛治疗.内容包括姑息医学的医疗服务体系、姑息团队、药物止痛治疗、社区服务、家庭访问等,与北京的姑息止痛治疗现状进行比较,发现主要特点.悉尼市已形成健全的姑息医学服务系统,有专业的姑息止痛治疗团队长期从事止痛治疗.改善生活质量贯穿患者止痛治疗的始终,已形成个体化的止痛治疗模式.对生活质量的关注应贯穿姑息治疗的始终,止痛治疗需要个体化.

晚期肿瘤患者辅助使用胎盘多肽在姑息医学治疗中的应用

姑息医学是临床中一个重要的分支,研究对象主要是进展与预后不佳的一些晚期恶性肿瘤患者,治疗的目的主要是提高患者的生活质量[1].胎盘多肽是临床中治疗晚期肿瘤患者的一种重要药物.本文对晚期肿瘤患者使用胎盘多肽进行治疗,分析其应用效果.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年1～4月收入的177例晚期恶性肿瘤患者,男100例,女77例,年龄55～82[平均(67.4±3.4)]岁.将其随机分为三组,胎盘多肽组(PPS组)102例,对照组25例,中医组50例,三组的基本资料比较无明显差异,具有可比性.

肿瘤专科护士对姑息医学认知程度的访谈分析

目的 探讨肿瘤专科护士对姑息医学认知的程度,为进一步开展专业化培训提供依据.方法 运用质性研究方法,对6名肿瘤专科护士进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用主题分析法进行整理.结果 肿瘤专科护士对姑息治疗与护理有较好的认知,而对晚期肿瘤患者不适症状的处理认知存在一定的局限性,对晚期肿瘤患者运用非药物治疗的干预比较少,对患者家属哀伤和居丧支持不足.结论 肿瘤专科护士对晚期肿瘤患者不适症状的处理、非药物治疗干预方法以及患者家属哀伤和居丧支持的具体实施比较模糊,这与护士缺乏规范的专业化培训有关.

第十届全国癌症康复与姑息医学大会征文通知

姑息医学教学中存在的问题及改革措施

姑息医学是一门新兴学科,传统的教学方法难以满足学生的需要.通过在医学生中发展宁养义工参与宁养院的姑息服务工作,让学生提前感受和了解姑息医学的知识,在服务过程中接受姑息医学教育,大大加强了学生对该新兴学科的认识,进一步提高了学生的学习兴趣,且有利于该新兴学科的推广与发展.

晚期癌症患者开展临终关怀的综述

随着社会的不断发展,癌症患者的数量逐年递增,2011年美国癌症协会(ACS)统计数据显示,2008年全球癌症新发病例数为1 270万,癌症死亡病例数为760万,其中发展中国家癌症新发病例和死亡病例分别占56%和64%.在我国恶性肿瘤是国内居民首要死亡原因,且病死率呈上升趋势,晚期恶性肿瘤患者医疗费用昂贵,生活质量差,为了避免医疗资源的浪费,减轻患者痛苦及其家庭的经济负担,使得临终关怀成为一种迫切需要.本文就开展临终关怀面临的伦理问题、开展临终关怀带来的现实意义及临终关怀在我国发展所面临的困境进行了综述.

癌症姑息医学研究状况的文献计量学分析

目的：探讨国内外癌症姑息医学的研究现状与发展趋势。方法：应用美国生物医学信息检索系统（ PubMed）和中国生物医学文献数据库（ CBM），采用关键词逻辑组配检索方式，对国内外发表的有关癌症姑息医学的论文运用文献计量学的方法进行分析。结果：癌症姑息医学国内外文献总量均缓慢增长，略有波动，波动年份与幅度一致。但在研究人群、研究内容方面侧重点不同，差异较大。国外、国内关于老年人群的文献量占比分别为1．74％和8．12％；关于儿童、青少年人群的文献量占比分别为2．51％、0．34％；国外关于人文心理关怀方面的文献量占总文献量的10．76％，国内则只有1．87％。结论：我国癌症姑息医学研究内容不全面。政府应从政策、经济、教育等方面给予姑息医学研究足够支持，医学人员及相关专业人员应从多方面多维度加大研究力度。

姑息医学视野下肿瘤患者对医生的角色期待

目的:分析肿瘤患者期待的医生角色,探讨现阶段医生所扮演角色的弊端.方法:采用封闭式调查问卷以及面对面访谈,对调查结果进行统计学分析整理.结果:大部分患者认为现阶段医生所扮演的是专家角色,患者期待的医生角色是亲人角色.结论:医生应适应医学模式的转变针对不同患者作出相应的角色调整,从一定程度上改善肿瘤患者的生活质量.

姑息医学发展的意义及伦理思考

姑息医学作为一门临床学科正在我国快速发展.姑息治疗的发展不仅提高了患者的生命质量,帮助患者及其家属缓解身心痛苦,同时也有利于良好医患关系的建立、医疗卫生资源的合理分配等.本文通过探讨姑息医学在我国发展的意义及相关伦理学问题,为姑息医学在我国的推广和普及提供理论依据.

APM杂志被PubMed/MEDLINE收录

Annals of Pal liative Medicine(《姑息医学年鉴》, 简称APM杂志) , 于2 0 1 5 年3 月1 1 日被PubMed/MEDLINE 收录.目前,AME旗下12本杂志被PubMed收录(10本被PubMed Central (PMC)全文收录,2本被MEDLINE收录).