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健康指标要升级
据世界银行专家测算,过去40年,世界经济增长的8%~10%归因于健康人群的劳动.我国卫生经济专家的研究表明,目前全国劳动力人口每年累计患病天数为202亿天,人均年患病天数为28天,每年累计休工天数为47亿天,人均年休工6.5天.全国居民因疾病、伤残和早死造成的经济损失相当于当年国民生产总值的8%左右,疾病引起的医疗资源消耗相当于当年国民生产总值的6%左右,且均有增高趋势.
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税费政策应鼓励支持营利性医院发展
对营利性医院的税费政策不仅对民营医院的发展至关重要,也是公立医院的改制的影响因素.温州市卫生经济学会通过对5所公立医院和7所民营医院的税费负担及其实际承担能力的调研,分析了现行税收政策对营利性医院生存和发展造成的影响.
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国有医院建立现代医院制度若干问题的探讨
随着医药卫生体制改革的不断深化,医院实行企业化运作已成为医院适应社会.主义市场经济体制的必然趋势.建立现代企业制度是国有企业改革的方向和目标,因此,在当国有医院改革过程中,如何借鉴和引入现代企业制度,建立"产权清晰、权责明确、政医分开、管理科学"的现代医院制度是卫生经济学者所面临的一个重要课题.面对国有医院改革的繁重任务,当务之急是,国有医院应尽快树立现代经营理念,加速产权制度改革过程,建立法人治理结构,完善科学管理体制,加快科技进步,并完善其他配套改革措拖.
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病种收费:医院和政府需要理性"对话"机制
近一时期,医疗服务收费成为社会关注的一个热点,各地也开始在探索,尝试进行改革,将沿袭多年的按服务项目收费,改为单病种收费.但是一些地区出台了单病种收费的政策之后,也出现了不同声音,反对、赞成者各执一词.近期,由北京医院协会、北京卫生经济学会主办的"DRGs与病种管理论坛"上,各方专家提出了各自的看法.
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金乡县人民医院深化内部管理体制改革的做法
金乡县人民医院地处经济欠发达的鲁西南地区,受到社会消费水平不高、政府财力不宽裕、交通不便利等条件的制约,但仍在近几年仍有了迅速的发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、急救、社区服务为一体的综合性医院,并成为卫生部卫生经济与政策研究重点实验室研究基地,他们锐意进取,大胆改革,形成了一整套成熟、科学的医院管理经验,被省卫生厅誉为"山东省县级医院的管理模式".
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丽水市基本公共卫生服务补偿现状调查
目的:了解丽水市基层医疗卫生机构运行成本和补偿机制,提出应对策略供政府参考.方法:选取丽水作为样本地区,现场调查3个县10个乡镇社区.制定基本公共卫生服务项目成本测算调查表,分别测算直接成本和间接成本.利用专家头脑风暴法,剖析存在问题,并提出合理化补偿机制策略.运用Excel 2003,SPSS 16.0等专业软件对数据进行统计分析.结果:欠发达地区完成基本公共卫生服务项目所需成本为人均每年43.20元,其中,乡镇级医疗卫生机构需31.50元,村级卫生室11.70元.工作项目中老年人保健成本高,约7.85元,第二位为居民健康档案管理,达5.35元,成本少的是重性精神疾病患者管理,仅1.74元.存在的主要问题包括:①效率低下,服务质量差;②管理目标绩效考核不科学;③队伍不稳定,人才流失严重;④财政投入的核算机制不健全;⑤财政投入总量不足,绩效工资制变成“旧药新吃”.结论:欠发达地区基本公共卫生服务成本高,补偿机制存在问题,应增加投入.
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农村乡镇卫生体制改革相关问题探讨
为了贯彻国务院办公厅转发的<关于农村卫生改革与发展的指导意见>,进一步推进浙江省农村卫生改革与发展,浙江省卫生经济学会和杭州市卫生经济学会于2002年5月11日组织了一次"农村乡镇卫生体制改革研讨会".全省11个市的卫生局和卫生经济学会负责人、杭州市各县(市、区)卫生局负责人、医学院校卫生管理专家,以及<健康报>理论专家参加了会议.研讨会采取"沙龙"的形式,要求与会者跳出"行政领导"的思维定势,均以专家的身份,围绕农村乡镇卫生体制改革这一主题,对经济体制、运行机制、产权制度、人事制度、经营管理、服务模式等方面的改革,进行了广泛的讨论.现将讨论中涉及的重要议题与观点综述如下.
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发展特色医疗专科培植卫生经济亮点
医疗专科建设是卫生经济发展的新亮点,是患者就医的聚焦点,也是医疗单位生存与发展的关键所在.近年来,我们通过专科建设打造特色品牌医疗,培植卫生经济新的增长点,取得了明显成效.2001年全县医疗业务收入1.05亿,专科收入占医疗总收入的15%.其中,经过县卫生局验收挂牌的11个特色专科的收入达到卫生院医疗业务收入的20%以上.医疗专科的蓬勃发展,为全县医疗单位特别是乡镇卫生院提升了卫生经济、增添了发展后劲.我们的做法是:
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“心境促进协作医疗”模式对社区老年抑郁症生活质量影响及初步卫生经济学评价
目的:探讨“心境-促进协作医疗”(IMPACT)管理模式对社区老年抑郁症患者生活质量影响及卫生经济学价值。方法对30名社区老年抑郁症患者实施为期2年的IMPACT管理治疗,按1:1配对另30例作为对照组,对其实施常规的社区精神病康复管理。在干预第一年末及第二年末使用汉密尔顿量表(HAMD)、家庭负担表(FIS)、生活满意度(LSR)进行评定并观察费用成本。结果在实施干预的第一年末和第二年末,干预组患者的HAMD和FIS得分较对照组显著降低、干预组患者LSR得分较对照组显著升高(列联表卡方检验结果中,χ2均大于5.9,P值均<0.05)。2年内干预组患者总费用低于对照组,表现在门诊费用、住院费用、社区防治费用和家属误工费用等方面干预者患者的支出要明显少于对照组患者(t检验结果中,P值均<0.05);同时,两者患者在药物费用支出方面无显著差异。结论 IMPACT管理模式能有效减轻社区老年抑郁症患者的抑郁症状,并显著降低患者因疾病产生的各项费用成本。
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医院"找钱"
现在有哪家医院还是真正意义上的公立医院?几乎没有!"这是劳动和社会保障部医疗保险司司长姚宏在2004年12月9日举办的2004年北京大学卫生经济管理论坛上说的.姚宏司长之所以如此语出惊人,是因为他认为公立的医疗机构原则上应该是,其工作人员都是政府雇员,拿政府的钱,按政府的要求办事.
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为人才与资本搭起桥梁--"第二届北京小汤山中国医疗卫生产业发展论坛暨首届医疗卫生产业职业经理大会"侧记
6月3日至5日,以人才、投资、发展为主题的"第二届北京小汤山中国医疗卫生产业发展论坛暨首届医疗卫生产业职业经理大会"在北京举行.本次论坛由全国卫生产业企业管理协会主办,健康报社、联合国工业发展组织中国投资促进局、中国卫生经济学会、北京产权交易所、医药英才网协办,中国卫生产业杂志社承办.
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卫生经济的产业化构想
服务经济的来临,使服务业已成为社会财富的主要来源.医疗卫生是服务业的重要组成部分,在世界各国社会发展中占有很重要的地位,并随着各国经济的发展,卫生产业规模逐步扩大,卫生的经济功能被不断扩大,卫生产业呈现出快速化的发展趋势,在许多国家成为国民经济的重要产业部门,有的甚至成为支柱产业.
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医改二人谈
采访蔡仁华所长的时候,恰逢中国卫生经济学会成立20周年庆.在抗击菲典胜利和十六届三中全会之后举办年庆,相信与会者心情极不平常.这种际会往往赋予人们一种历史观,可以开启新的认识视角.而记者在采访两位处在医疗改革研究前沿的学者的时候,也深深感受到这一点.
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我国医院治理模式新走向
医院治理是一个理论性很强的研究领域,也是医院管理层面上很现实的实践问题.这个选题早在三年前就开始引起我们的关注,这是我们在参加国家软科学项目《中国医院产权制度改革研究》课题和中国卫生经济学会《医院管理人员职业化研究》课题研究时,共同遇到的一个我国医疗机构管理体制改革中必须需要解决的问题,也是一些医院在深化改革和二次创业过程中向我们不断提出咨询需求的重要内容之一.
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发展医药卫生推进后勤社会化——山东省医药卫生产业发展及医院后勤社会化改革高峰论坛在日照召开
近年来,中国医疗改革已成为国内外关注的焦点.为配合医改方案的出台,各地医疗卫生单位进行了很多有益的尝试.2007年8月18日,山东省卫生经济协会承办的"医药卫生产业发展及医院后勤社会化改革高峰论坛"在日照召开.山东省日照市副市长解世增、日照市卫生局局长李维花、山东省卫生经济协会会长王文芳出席了开幕式并发表讲话.
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愿《中国卫生产业》曲高和不寡
参加中国卫生经济学会第十次年会时,有幸拜读贵刊,从此便与贵刊结下不解之缘.贵刊立意高,选题新,尤其是每期的"卷首语"篇篇有新意,句句皆精彩,令人百看不厌,不愧为"点睛"之笔.在当今竞争激烈的期刊市场上,贵刊能不媚俗,颇有清奇、俊秀之感.从贵刊去年第八期的"读者构成表"上看,贵刊读者以高端人士为主体,应该说这是一笔宝贵的财富.然而正是出于对贵刊的珍爱,我却希望她成为曲高而和不寡的奇葩.
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培育医疗卫生产业发展
杜乐勋教授是中国卫生经济领域的专家,曾在哈尔滨医科大学任教,曾历任中国卫生经济学会理事,学术委员会委员,黑龙江省卫生经济学会副会长,卫生部政策与管理研究专家委员会委员,中国卫生总费用课题组负责人.
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不同视野看医改
当今,全世界各个国家都在努力通过医改改善国民医疗水平,而效果却参差不齐,占全球人口总数约20 %的中国,2009年的新医改从开始实行便极受国内外关注.除了国内各个试点城市的探索尝试,许多医院和专家也把视线转向国外,以去芜存精的态度,从国外医改实践中借鉴经验,避免重复其错误.6月,在北京大学光华管理学院与美国宾夕法尼亚大学沃顿商学院举办的"中国的医疗体系和改革"课程结束后,本刊采访了两位授课老师--北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩、美国宾夕法尼亚大学沃顿商学院医疗管理系教授罗顿·罗伯特·伯恩斯,与读者分享他们对中国目前医疗行业现状和发展方向的看法,以及美国医疗体系中值得中国借鉴参考的地方.
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病案室规范化建设
随着医学科学的发展,病案管理工作在医院实行现代化管理中已成为医疗信息的重要组成部分,职能也在转变,由过去的病案管理转向卫生信息管理,从单纯为医疗、科研、教学服务扩展到卫生经济、计划、研究、调节、评价、决策、管理及预防等方面服务.为了适应现代医院标准化、规范化、系列化、实现档案库房现代化,我们针对病案室建筑方面存在的问题,用发展的长远目光对病案室房屋设计与建筑全面筹划并进行了规范化建设.病案室建设主要包括库房建设、设备购置、系统开发.
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妇女增补叶酸预防神经管畸形成果推广的成本-效果分析
为了论证妇女增补叶酸预防神经管畸形推广工作策略的可行性,本文从预防医学科学价值、经济学特征和社会适应性等方面进行了研究分析.以10万妇女服用小剂量叶酸增补剂(斯利安)成本652万元计算,每预防1个DALY的费用,北方神经管畸形高发区为567元,要好于食盐加碘防治碘缺乏病的875元.以100万元防治经费成本计算,可防治神经管畸形65.6例,先天性甲状腺功能低下症4.3例,苯丙酮尿症1.6例,妇女增补叶酸预防神经管畸形的效果显著.