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健康指标要升级
据世界银行专家测算,过去40年,世界经济增长的8%～10%归因于健康人群的劳动.我国卫生经济专家的研究表明,目前全国劳动力人口每年累计患病天数为202亿天,人均年患病天数为28天,每年累计休工天数为47亿天,人均年休工6.5天.全国居民因疾病、伤残和早死造成的经济损失相当于当年国民生产总值的8%左右,疾病引起的医疗资源消耗相当于当年国民生产总值的6%左右,且均有增高趋势.
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006 食物能量换算系数的标准化及其对相关领域的影响
前面几篇文章用大量事实和数据证明,需要将膳食能量的定义、分析方法和能量换算系数协调一致和标准化.一种方法是统一采用目前仍在应用的ME系统,另一种方法则是考虑采用NME系数系统.(但既然理论上食物的NME是根据ME测算出来的,因此对ME系统的标准化似乎应是改变的第一步).
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单病种定额标准测算方法探讨
通过讨论单病种结算标准的制定方法,提出执行单病种定额标准的三种方法.同时讨论影响单病种结算标准的各种因素,考虑医疗技术发展,病情严重程度以及高值耗材对单病种结算标准测算中的影响,提出调整单病种定额标准、准入和退出机制以及单病种中高值耗材限价的问题.
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新疆南疆贫困地区新型合作医疗 资金分配与补偿比例的测算研究
合作医疗制度曾为提供农民的基本医疗服务,保障农民的健康做出了重要贡献.但它经历了大起大落之后的艰难改革与发展的历程.为切实保障农民的健康,落实新时期卫生工作的目标,2002年10月9日,中共中央、国务院作出了<关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下简称决定)(中发[2002]13号),明确提出"逐步建立新型农村合作医疗制度,到2010年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民".
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山东省新型农村合作医疗测算机制评价研究
通过对山东省6个新型农村合作医疗试点县的调查和测算,崂山和青州筹资总额和补偿费高于实际筹资额和补偿费,其他4县都低于实际情况.健康体检金、大病救助金和风险救助金的测算与实际情况基本相符;管理费测算可占合作医疗总经费的5%;从资金的收支平衡性、疾病及费用构成和不同费用段分布看,都体现了新型农村合作医疗大病统筹的原则.建议应根据资金的平衡情况,加大门诊补偿范围和比例,降低补偿费用段和扩大报销比例;考虑定点医疗机构承担管理成本.长远地利用农村社区资源,以基本医疗和预防为主,大病救助为辅,推行强制性医疗保险.
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新疆鄯善县合作医疗经费测算研究
目的:根据目前鄯善县新型农村合作医疗基金筹集及运行情况,重新调整参合农民住院起付线、封顶线及住院补偿比,在更大程度上扩大农民的收益面,提高参合农民的受益率,并为相关政府部门提供参考意见.方法:收集新疆维吾尔自治区鄯善县2006年10月-2006年12月参合农民住院费用统计报表,数据在Excel电子表格中录入,利用SPSS11.0对数据进行统计分析,利用建立好的公式,计算出鄯善县参合农民住院费用的起付线、封顶线,及参合农民住院费用补偿比.结果:根据鄯善县筹资情况,将参合农民在乡级、县级及县级以上住院费用起付线分别设定为80元,100元,600元,封顶线设为15 000元,住院补偿比例乡级设为70%,县级及县级以上设为50%时,可以在更大程度上扩大农民受益面,并可减少筹集资金的过多沉淀.结论:实施新型农村合作医疗的试点县在自己基金筹集范围内,应该在保证基金不会"崩盘"和过多沉淀的基础上,提高参合农民住院费用的补偿比,提高参合农民的收益率,同时为了进一步促进新型农村合作医疗的快速健康发展,需要加强政府责任,充分维护参合农民的权利,为新型农村合作医疗的健康和快速发展提供一个较好的政治环境.
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算算能活多久不如争取活得久
“未卜先知”是神仙的本事,人们可望而不可及.但人们都希望能预知凶吉祸福,以趋利避害,于是退而求其次,希望能“卜而知之”,以致古今中外产生了许多从星相家到算命先生的人物,甚至有人以此为业,为人测算酒色财气,混口饭吃罢了.记得有个笑话说,一个算命先生穷愁潦倒,倒要给一人算财运来自何方,那人道你何不先算算自己的财运?财到也罢了,生不带来死不带走之物.性命倒是要紧,家财万贯,没了性命又有何用?不过自古以来祈求长寿的大有人在,没事找人算算能活到几岁的大约不多,因为算出来活得长,恐有恭维之嫌,说是活得短,岂不自讨没趣.
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丙型肝炎:对婴儿潮出生的一代人仍是较大风险
丙型肝炎是一种伤害肝脏的病毒感染,根据美国疾病控制与预防中心于2017年5月在线发布的监测数据显示,丙型肝炎新发病例达到了15年以来的高点.美国疾病控制与预防中心测算,2015年新增34000例丙型肝炎患者.新感染患者多为20-29岁之间的年轻人.美国疾病控制与预防中心认为这是由他们在吸毒时交叉使用注射器所导致的.
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雷海潮弱势群体医保支撑
弱势群体包括下岗职工、失业人员、破产、停业或半停业企业职工、妇女儿童、流动务工人员、退休或被拖欠退休金人员、因疾病、孤寡年老伤残等领取低生活保障金的人员.当然并不是具有以上特征的人群都是弱势群体.据不完全测算,贫困人群占我国城市人口的5%左右.
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警惕“两孩时代”的助产士缺口
随着备受关注的“单独两孩”政策陆续在全国落地，这意味着接下来几年中国有可能会迎来一个人口生育小高峰。然而，很多医卫界人士颇为担忧的是，巨大的助产士缺口将成为“两孩时代”非常现实的矛盾。在今年的国际助产士日上，广东省卫生计生委的专家提供的测算数据显示，目前我国助产士与生育妇女的比例为1：4000，助产士人数总缺口约为80万。
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村卫生室实施基本药物制度的补偿水平测算——以湖北省江陵县为例
目的:测算村卫生室基本药物制度补偿水平,提出完善补偿机制的政策建议.方法:文献研究和对湖北省江陵县6 家村卫生室的现场调查.结果:全国各地补偿水平差异较大,中等补偿水平下,服务人口约2 000 人的村卫生室,其财政专项补助为8 000 元/室/年,公共卫生经费补助为8 元/人,一般诊疗费收入为5元/人次.江陵县被调查村卫生室日常开支约35 920 元/年;如果按中等水平补偿,村卫生室的净收入为18 344元/年.结论:对村卫生室的基本药物制度补偿,要保证村卫生室的收支平衡以及村医的合理收入;同时应考虑当地经济社会发展、服务人口、省级和县级财政的承受能力以及补偿的可持续性.
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仪器分档不确定度的测算分析
测量不确定度的应用范围很广，当用同样的方法和仪器测量同一对象，由于测量仪器选择档位的不同，则提供不同的测量误差、分辨率，测算出的不确定度评定结果也就不同，本文以数字万用表为例进行了分档不确定度的测算分析。
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以开放的心态迎接更大的机遇和挑战--从数字看中国医疗器械市场
厂商超过1万家在进入21世纪的几年中,中国医疗器械市场规模随着中国经济的持续发展而迅速扩大.据中国医疗器械行业协会综合国家食品药品监督管理局、中国医保进出口商会的统计和测算:中国医疗器械制造业厂家已超过1万家,数量增速超过15%多.工业总产值超过250亿元人民币.
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杭州市居民慢性非传染性疾病的疾病负担评价
目前慢性非传染性疾病已成为杭州市居民的主要死因.不同的疾病会造成不同的影响,为了测算杭州市慢性病的疾病负担,在测算出八大类慢性病的残疾平均权数基础上,对2002年这八大类慢性病的疾病负担进行了测量与评价.
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云南省德宏州1995～2000年急性弛缓性麻痹病例监测及流行病学分析
为了消灭脊髓灰质炎(脊灰),1993～2000年进行了7次全国统一的强化口服疫苗(服苗)工作.本州服苗累计79.78万人次,用州统计局的人口数推算和CMR法测算,每年4岁以下儿童服苗率平均达到94.98%,流动儿童服苗50 966人次,缅甸儿童服苗3 395人次.现将我州1995～2000年急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学情况分析如下.
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基于合理平均住院日的我国医院资源优化配置研究与预测
目的：构建数学模型测算我国缩短医院出院者平均住院日1天可节约的医院资源，并预测对未来的影响，探讨缩短平均住院日对医院资源优化配置的重要性。方法利用数学模型定量分析缩短平均住院日1天对我国医院资源配置的实际影响，并采用灰色模型预测2013年至2025年我国医院缩短平均住院日1天可节约的医院资源。结果缩短平均住院日1天可节约医院床位总数的9.41%。根据我国医院床位增长趋势以及配置关系，预计2013年至2025年，缩短平均住院日1天后我国医院资源节约情况将持续增加。结论应进一步缩短平均住院日，优化医院资源配置，坚持医疗质量为前提，减少低效或无效等待时间，以缩短平均住院日为切入点来提高卫生医疗资源利用的综合效益。
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医院后勤服务外包人力资源配置标准测算
目的 准确合理测算后勤外包服务的人力资源配置.方法 采用文献研究法、观察法、整群抽样调查以及关键人物访谈法等,按全院保洁工作面、保洁员年龄、运送工作量等,测算保洁及运送等外包服务人力资源配置.结果 保洁项目共确定了5种人力资源配置标准,全院需增加保洁员59名,总配置273人;运送项目需增加运送员19名,总配置153人.结论 在测算医院外包服务人力资源配置时,应充分考虑各种相关因素,以达到精细化管理.
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从医疗成本角度对医疗服务价格调整总量测算
以上海市2013年经济运行数据为基础，将公立医院医疗成本分为人员支出、卫生材料费、药品费、其他支出四大类，分别对四类成本进行测算，并对其补偿渠道进行分析。通过测算认为，在当前财政补助模式下，取消药品加成后，为保持公立医院经济运行的可持续性，上海市医疗服务价格调整总量为75.0亿元~116.9亿元，门急诊次均费用要增加10.6~27.7元，每住院床日费用要增加76.7~151.4元；医保总支出要增加15.1亿元~33.3亿元，约占2013年上海市医保基金结余的7.3%~16.1%，占当年医保基金累计结余的2.2%~4.9%。因此，建议在综合考虑公立医院经济运行、医保基金承受能力、群众整体负担的前提下，结合降低药品耗材费用、规范医疗服务行为、开展医疗机构成本核算等措施，合理确定医疗服务价格调整总量。
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公立医院财政投入模型构建与补助标准测算
目的 探索建立科学合理的公立医院财政投入机制,以充分发挥财政资金的政策引导作用及使用效率.方法 通过文献评阅、专家咨询论证等研究方法,建立了公立医院财政基本补助投入模型,并根据上海市宝山区4家公立医院的历史运行数据,测算了具体的补助标准.结果 公立医院财政基本补助应根据核定床位数、门急诊量、住院床日、手术人次、重点服务项目以及工作的质量和效率确定.上海市宝山区每核定床位、每门急诊人次、每住院床日、每手术人次的补偿标准参考值应分别为42 096元、27.9元、104.9元、244元;住院危重患者告危重补偿100元/床日,临床路径管理患者补偿300元/例,接产医院孕产妇保健管理补偿150元/人次.结论 公立医院财政基本补助模型克服了单纯根据医院规模或根据医院工作量进行财政投入的弊端,并建立了推动重点服务项目有效开展的激励机制,可以改善公立医院的运行机制,促进其回归公益性.
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公立医院工作量补贴标准测算与运用
目的：探索构建科学合理的工作量补贴标准体系，并建立动态调整机制。方法通过对文献资料和上海市宝山区5家综合性医院财务报表数据的分析，制定了公立医院财政基本补助模型。在此基础上，测算了宝山区综合性医院2014年工作量补贴标准，并检验此标准的财政承受能力。结果2013年，宝山区对5家综合医院每个工作量的补贴标准应为39.78元。在此基础上，根据每个工作量收支差额年均增长速度14.8%，可测算出2014年宝山区对每个工作量的补贴标准应为45.67元。结论依据工作量补贴标准进行财政投入，提高了财政资金的使用效率。但工作量补贴标准必须同绩效考核作为一个整体一起使用，才能改善公立医院运行机制，促使其回归公益性。
