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聚焦医疗救助
·贫困人群的医疗救助是21世纪发展的新焦点·医疗救助是切断贫病循环链的治本之策·蔓延全国的非典型性肺炎考验了我国医疗救助体制
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FIDELIS研究项目对江西省结核病人检出的影响
FIDELIS研究项目是加拿大国际发展部(CIDA)通过国际防痨与肺部疾病联合会(IUATLD)提供经费支持的结核病防治工作项目.该项目主要目标人群为贫困人群,是通过培训综合医院的结防医生督导综合医院肺结核病人和可疑肺结核病人的报告、查痰和转诊来提高病人发现率.并通过加强结核病防治机构与医院之间的合作机制[1],提高江西省全省尤其是贫困地区新发涂阳肺结核病人发现率.现简要分析报告如下.
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雷海潮弱势群体医保支撑
弱势群体包括下岗职工、失业人员、破产、停业或半停业企业职工、妇女儿童、流动务工人员、退休或被拖欠退休金人员、因疾病、孤寡年老伤残等领取低生活保障金的人员.当然并不是具有以上特征的人群都是弱势群体.据不完全测算,贫困人群占我国城市人口的5%左右.
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加大保障力度,改善医疗服务公平性——新农合与医疗救助制度的衔接机制及成效分析
提高低收入人群医疗服务公平性和可及性,是中国医疗保障制度的重要目标,经过10多年的实践,该领域取得了举世瞩目的成绩,为广大人民群众所称道. 世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目(简称"卫十一项目"),利用资金、管理和人力优势,以新农合与医疗救助制度有效衔接、探索重大疾病救助制度为主题开展了一系列项目活动,部分地区在医疗救助对象确认、优化管理实现新农合与医疗救助制度"无缝衔接"、探索重大疾病救助制度尤其是增加筹资渠道建立"重大疾病救助基金"、强化配套监管等方面进行了一系列探索实践. 结果表明,项目地区医疗救助对象服务利用情况明显改善,医疗保障水平大幅度提高,群众满意度明显提升.
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中国城乡医疗救助面临的问题及对策
本文通过对我国城乡医疗救助实施情况的分析,探讨影响我国医疗救助水平提高的主要原因,提出健全医疗救助制度应重视政府在医疗救助的责任,同时应结合我国国情来开展弱势群体的医疗救助的工作.
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以贫困人群为目标市场实现社会价值与可持续发展共赢
同很多发展中国家一样,印度的医疗市场面临着供需发展不平衡,贫困人群的医疗保健需求得不到保障等问题.具体来讲,在印度70%的医生工作于城市地区,而70%的人口分布在农村.
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吸烟致贫及对贫困户卫生服务需要和利用影响的研究
吸烟能导致癌症、心血管疾病及呼吸系统疾病并引发早死,对健康的危害很明确,而吸烟与贫困的关系、与卫生服务需要和利用关系的研究相对较少[1-2].减少贫困是社会发展的目标之一,而贫困的产生有各种各样的原因,笔者欲从已引起国际社会关注的吸烟与贫困的关系,阐述吸烟对不同收入人群的直接致贫情况,比较贫困吸烟住户与贫困非吸烟住户在2周患病、应就诊未就诊、应住院未住院、年人均医疗费用方面的差异,揭示吸烟致贫及对贫困人群的卫生服务需要、利用和医疗费用的影响.
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公立医院开展慈善医疗救助的实践与思考
当前,社会上仍然有许多游离于基本医疗保险制度之外的需要帮助的贫困人群.经济贫困患者的救治问题,多年来都困扰着公立医院.随着我国城镇化、工业化和人口老龄化进程的加快,群众医疗卫生服务需求量明显增加,疾病负担日益加重,而社会对公立医院的期望值又在不断提高[1].公立医院是为群众提供基本医疗服务的非营利性医院,公立医院回归公益性,承担其应有的社会责任,是医改的方向及目的.我院通过设立慈善基金、开展医疗救助活动,为弱势群体提供医疗服务,履行了公立医院的社会责任.
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6个城区1 053户贫困居民医疗卫生服务需求利用及其影响因素分析
随着国家城市医疗救助制度广泛建立和城镇居民基本医疗保险试点启动,贫困人群作为两种制度双重覆盖的特殊社会群体逐步得到社会各界的关注和重视.开展贫困居民的卫生服务需求调查,分析贫困居民卫生服务利用现状和影响因素,将为城市医疗救助的进一步完善和城镇居民基本医疗保险制度方案设计提供依据.
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成都沈阳两市UHPP项目医疗救助服务利用分析
中英城市社区卫生服务与贫困医疗救助项目(China-DfID Urban Health and Poverty Project,UHPP)的主要研究目的是通过加强社区卫生服务机构人员的培训和社区卫生服务机构首诊制,来提高贫困人群对卫生服务的利用,并促进社区卫生服务机构的发展[1,2].
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浙江省农村贫困人群医疗救助政策及其效果
阐述了浙江省农村低生活保障制度的建立以及医疗服务的需求和利用情况.经调查表明,浙江省虽然不断深化社会保障制度改革,完善各项社会保险和社会救助政策,初步建立了多层次、广覆盖的与经济发展相适应的社会保障体系,有效地保障了困难群众的基本生活.但是,部分群众生活仍较困难.特别是因病致贫、因病返贫的问题比较突出.为此,加快建立和完善农村医疗救助体系,既是解决农村贫困群众医疗问题的有效措施,也是进一步完善医疗保障制度的重要内容.并就如何为农村贫困者提供医疗救助问题和提高医疗资源的利用率提出了建议.
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关注贫困人群的慢性肾脏病
慢性肾脏病(CKD),由于其患病率高、预后差、医疗费用高,已成为全球性公共卫生问题。贫困人群由于经济状况、生活方式、生活环境和就医条件等方面的原因,肾脏疾病的发生率更高,肾脏替代疗法的应用率更低,预后更差,经济负担更重。因此,应给予贫困人群 CKD 更多的关注。2015年第十个世界肾脏日的主题是关注贫困人群的 CKD,号召全民关注肾脏健康。本文重点阐述贫穷与 CKD 之间的关系,旨在提高贫困人群 CKD 的防治水平。
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实施社区医学科学研究提升社区卫生服务质量(二)
4社区卫生服务课题研究设计的原则4.1课题研究设计有较好的先进性社区卫生服务课题的研究是与时俱进的工程,时效性和先进性休戚相关.在世界范围内,当前的卫生服务研究主要是宏观经济与卫生委员会(CMH)提出的研究方向:①在低收入国家加强基本干预项目的实施和卫生体制发展研究,包括确定干预的重点,普及一整套干预措施,启动加强卫生系统的多年规划,如培训和管理;②在贫困人群中进行疾病的研究,包括AIDS、疟疾、TB疾病;③增加对全球的公共产品的投入,包括疫苗、预防性药品等[1].社区卫生服务研究一定要结合国际研究的动向,结合本国和本地的实际情况,制定研究课题.
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让贫困人群看得起门诊医疗救助与社区卫生服务的协同发展
对于绝大多数人来说,"看病贵"已经成为一个严重的社会问题.值得注意的是,门诊费用的增长速度远远高于城乡民众收入增长的速度,这样超常快速增长的直接后果就是越来越多的民众生病后放弃就诊,基本医疗服务可及性和公平性受到了严重的损害.
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墨西哥:"大众医疗保险"被视为保护贫困人群的有效方式,它让医疗卡进万家
2004年,墨西哥政府在原有的社会保障体系基础上,正式建立了名为"大众医疗保险"的公共医疗保险体系,把全民医疗保险的概念推向全国.有专家认为,虽然墨西哥的医疗改革举动尚在起步阶段,但这种全民医疗保险模式无疑是一种保护贫困人群的有效方式.
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山西省中国农村卫生发展项目地区实施医疗救助结果分析
目的:分析贫困人群在山西省中国农村卫生发展项目实施前后的就医变化,评估项目的实施效果。方法:随机抽取4个项目县20个乡镇40个村3600户,进行入户问卷调查。结果:参合医疗救助对象年住院医药费总额中自付比例明显降低。结论:通过项目的实施,贫困人群住院医疗服务费用负担明显降低。
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广西农村贫困人群卫生服务现状及影响因素分析
目的:了解广西农村贫困人群卫生服务需求与利用现状及影响因素,为制定符合贫困地区卫生服务政策提供参考依据。方法采取多段随机抽样,对农村贫困人群进行健康状况及医疗保障水平进行问卷调查;采用logistic回归分析卫生服务利用的影响因素。结果在1306份有效调查问卷中,两周患病率39.30%,两周就诊率18.23%,住院率为24.59%;两周患病就诊报销比例和住院报销比例分别为39.08%和54.98%;文化程度、是否参加新农合、是否享受医疗救助、距离近医疗点远近、自感病情程度、年龄是影响该人群卫生服务需求与利用的主要因素。结论农村贫困人群卫生服务利用率低,需加强人群预防保健与健康教育,增大政府卫生投入,合理配置卫生资源,提升卫生服务利用能力。
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广西农村贫困人群卫生服务现状及影响因素分析
目的:了解广西农村贫困人群卫生服务需求与利用现状及影响因素,为制定符合贫困地区卫生服务政策提供参考依据。方法采取多段随机抽样,对农村贫困人群进行健康状况及医疗保障水平进行问卷调查;采用logistic回归分析卫生服务利用的影响因素。结果在1306份有效调查问卷中,两周患病率39.30%,两周就诊率18.23%,住院率为24.59%;两周患病就诊报销比例和住院报销比例分别为39.08%和54.98%;文化程度、是否参加新农合、是否享受医疗救助、距离近医疗点远近、自感病情程度、年龄是影响该人群卫生服务需求与利用的主要因素。结论农村贫困人群卫生服务利用率低,需加强人群预防保健与健康教育,增大政府卫生投入,合理配置卫生资源,提升卫生服务利用能力。
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城市贫困人群生命质量及其主要影响因素
目的研究城市贫困人群生命质量及其主要影响因素.方法用SF-36量表对沈阳市237名贫困人群和261名对照人群的生命质量进行评价.经t检验、Logistic回归分析得出主要影响因素.结果贫困人群与对照人群的生命质量有显著性差异.年龄、性别、医疗花费、债务、救济渠道、患病对贫困人群的生理健康影响明显;而医疗花费、教育花费、债务、救济渠道则是影响贫困人群心理健康的主要因素.除生理职能(RP)维度以外,其它维度的量化值均随困难年数增加而减少.结论被调查贫困人群的生命质量低于对照人群,尤以35~50岁年龄段的贫困人群更为明显.贫困人群的生命质量受年龄、性别、医疗花费、债务、救济渠道、患病、教育花费等因素影响.
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农村贫困人群健康状况及卫生服务利用调查
目的 了解山东省威海市贫困人群的现状和卫生服务利用情况,为制定解决农民因病致贫、因病返贫的有效措施提供依据.方法 按照分层随机整群抽样的方法抽取威海市居民4550人,用自制调查问卷进行调查;采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 与普通人群比较,贫困人群自感健康状况差(P=0.00),医药费用占家庭生活消费的比例高(P:0.00),2周患病比例高6.7%(P:0.00),慢性病患病比例高16.5%(P=0.00),应住院未住院的比例高31%(P=0.00).结论 贫困人群自感健康状况差,卫生服务利用水平低,应制定措施以提高贫困人群卫生服务利用能力.