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如何发挥三甲医院在社区卫生服务中的作用
我国公立医院,特别是大医院(三甲医院)优质资源过于集中,而社区卫生服务资源短缺,服务能力不强,且社区群众有强烈的医疗保健需求.我国目前大部分社区卫生服务机构是由原来政府举办的基层机构转型而成,无论从医疗技术水平、人员素质、硬件配置都处于一个较低层次,而且服务理念也没有真正转变到社区卫生服务上,效益较低下,还不能适应广大人民群众对基本医疗服务的需求,也是目前双向转诊制度难以贯彻实施的关键制约因素.因此,建立机构设置合理、服务功能健全、专业人员素质较高、监管规范的社区卫生服务体系是大势所趋,迫在眉捷.三甲医院如何抓住机遇,在当前社会结构转型和卫生改革的社会背景下,重新整合卫生资源,实现临床医疗与公共卫生互相照应,关注社区卫生服务,走进社区为群众服务,建立新型和谐信任合作的医患关系,发挥大医院在社区卫生服务中的作用,对于加快社区卫生服务的发展,有着深远的意义.
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大型医院应对双向转诊的措施
实施双向转诊是开展社区医疗服务的一个具体把施.由于多种原因,社区卫生服务机构与医院之间的双向转诊在国内没有得到广泛开展,但要大力发展社区医疗服务,实施双向转诊是必须的.双向转诊一旦普遍实施,会给医院带来一定影响,因此,医院特别是大型医院有必要提早准备,采取措施应对实施双向转诊给医院带来的影响.
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探索社区卫生机构人才培养路径
发展社区卫生服务是缓解群众看病难、看病贵问题的有效途径之一.而社区卫生服务人才培养和队伍建设是发展城市社区卫生服务的重要内容和关键环节.本文试从六条途径对社区卫生服务机构人才培养进行了探讨.
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面对突然降临的疫病社区医护人员能够做什么?
回顾几个月来与SARS抗争的历程,可以看到社区卫生服务机构和人员在其中发挥了重要作用,包括进行疾病相关知识宣传、热线电话咨询、社区家庭消毒、疫情报告、流行病学调查、密切接触者隔离观察、发热病人排查、出院病人随访等与疫情相关的医务工作,还有大量的协调联络等社会工作.人们认识到,社区既是防治传染病的第一道防线:及时发现、及时隔离、及时消毒;又是后一道防线:日常防疫、健康教育、医疗康复.确保社区这个"屏障",疫情就不易蔓延.
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医疗保险异地就医管理模式研究述评
受财政"分灶吃饭"体制、医疗卫生服务机构与医疗保险经办机构各自独立管理体制的影响,我国的医疗保险主要是以市、县(区)作为统筹单位,实行属地化管理模式;各统筹地区按照"以收定支、收支平衡、略有结余"的原则对医疗保险统筹基金自求平衡.地方医保基金管理部门对当地参保人员的筹资、就诊和报销进行管理,在医保基金的组成部分中,除了参保人按照当地标准定额缴纳的参保费用外,地方财政对当地参保人发生的医疗费用还给予一定额度的补偿,同时要求参保人一般情况下只能在工作地或居住地参保、就诊和报销.
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湖北省城市社区卫生服务机构健康教育工作现状调查
目的 了解湖北省城市社区卫生服务机构健康教育工作现状,分析存在的问题.方法 根据市健康教育所参与社区健康教育的程度,选择湖北省荆门市、黄石市和鄂州市作为研究现场,每个城市随机选择2个城市社区卫生服务中心,每个社区卫生服务中心随机抽取下辖的2个服务站,采用调查表和结构式访谈结合的方式,对社区卫生服务机构健康教育工作现状进行调查.结果 调查的18个社区卫生服务机构中,专兼职健康教育工作人员有106人,占在岗人员的36.6%,无人接受过健康教育专业培训.100.0%的机构拥有3项以上基本健康教育设备,无社区健康教育专项经费.80.0%以上的机构建立各种组织网络,社区居委会的配合为重要.80.0%以上的社区卫生服务机构以面对面教育、知识讲座、街头宣传等为主要活动形式,针对重点人群开展慢性病、传染病及控烟教育的活动.结论 湖北省城市社区卫生服务机构健康教育工作已形成一定的工作方式,但还存在着人员、经费、多部门合作及缺乏相关规范制度等方面的问题.
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搭建农村社区新型医患关系的桥梁--余姚推行"联村医生责任制"为主要模式的农村社区卫生服务做法与体会
根据<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>和浙江省卫生厅等10厅局联合下发的<浙江省发展城乡社区卫生服务的意见>精神,余姚市自1999年来不断探索农村卫生改革与发展的新路子,积极转变观念,探索创新社区卫生服务模式.2003年初,推出了以"联村医生责任制"为载体,集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计生指导为一体的农村社区卫生服务新模式.各社区卫生服务机构以社区卫生服务中心为基地,积极推行以定点、定员、定责任的辐射型流动服务为主要模式的"联村医生责任制",使卫生服务人员与广大农村居民建立起新型的医患关系,并由此赢得了群众的信赖,收到了良好的社会效果.
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建立社区卫生服务双向转诊制度的几点思考
<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>明确指出:"要把社区医疗服务纳入职工医疗保险、建立双向转诊制度",国务院体改办等8部委联合颁布<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>也进一步强调:"要形成规范的社区服务组织和综合医院、专科医院双向转诊制度","保障广大群众对医疗服务的选择权".如何方便和满足广大社区居民群众的卫生需求,引导患者在医疗服务中进行有序、合理流动,在上级医院与社区卫生服务机构之间建立行之有效的双向转诊制度已迫在眉睫.
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开展社区卫生服务示范站建设的体会
昆山市把发展社区卫生服务作为事关卫生事业发展的重要工作,从市情出发,城乡联动,立足于现有卫生资源的合理调整与有效利用,建立了具有昆山特色的城市和农村社区卫生服务网络.到2004年末,全市已建成社区卫生服务中心12所,社区卫生服务站148所,社区卫生服务机构覆盖率100%,人群覆盖率达98.5%.
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廊坊市6所乡镇卫生院基本情况调查分析
为了提高农村医疗卫生服务机构整体水平,进一步搞好我市农村医疗卫生服务体系建设,全面推进建设小康社会进程,落实<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>精神,我们于2003年10月至11月,对我市2县1区共6所乡镇卫生院现状进行了调查,现将结果报告如下.
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强化实施卫生院以公共卫生服务为主的职能
新中国建立前,居住生活着农民群众的广大农村,根本就没有任何医疗卫生服务机构,连基本"合格"的医生也非常少;只有一些当地祖传的或传统师承的中医,或是一些游走四方的江湖郎中来解决患有疾病的农民的病痛问题.卫生防病保健工作以及建立农村卫生防保机构自无从谈起.
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综合治理标本兼治促进行风的根本好转
卫生行业作风是医疗卫生服务机构在院务管理、就医环境、医疗收费以及执业人员的服务观念、服务态度、服务水平和职业道德、职业纪律、精神面貌等方面的综合表现,是社会关注的焦点.要使卫生服务行业作风得到好转,必须综合治理,标本兼治,形成各项改革、管理措施和医德教育并举的联动态势.
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常州市实施农村社区卫生服务工作实践与思考
发展社区卫生服务是党和政府的重要决策,是卫生改革和发展的必然方向,也是保障居民健康、构建和谐社会的重大举措.2003年起常州市启动了农村社区卫生服务工作,到2006年底全市74个乡镇卫生院和493个村卫生室先后建成了农村社区卫生服务机构,机构建成率达100%.其中14个社区卫生服务中心被常州市卫生局授予"农村示范社区卫生服务中心"称号.
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社区卫生服务机构老年人健康分级管理现况调查
目的:调查社区卫生服务机构进行老年人健康分级管理工作的情况.方法:随机抽取本市的10家社区卫生服务站,采用自制的问卷调查其开展老年人健康分级管理的情况,深入访谈机构负责人,询问其对该工作的看法.结果:已经实施老年人健康分级管理的共9家,达到了90%的开展率.主要以年龄作为分级标准的2家,主要以健康状况作为分级标准的仅1家,采用健康状况结合年龄分级标准的6家.全部社区卫生服务机构的分级评估工具均为社区卫生办公室软件中统一的评估量表,根据具体的分级提供有针对性的健康服务,目前在服务对象、服务网络、资金支持、技术支持等方面存在问题.结论:社区卫生服务机构已经逐渐开展,完善了健康服务工作,使老年人的健康知识知晓度与服务机构的服务水平提高,但是仍然存在一些不足,需注重宣传,筹集资金,真正为老年人服务.
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药品"零利润"的银川社区卫生模式
政府全额拨款、药品"零利润"销售、"六统一"品牌经营……银川市社区卫生服务工作驶入了良性循环的"快车道",遍布全市的39家社区卫生服务机构为居民守护着健康之门.记者了解到,银川市目前已经建成社区卫生服务中心5个,社区卫生服务站34个,覆盖了银川市辖三区56万城市人口.规划到2010年,全市社区卫生服务机构由现在的39家增加至78家,确保居民步行15分钟可以就近到达一个社区卫生服务机构.
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社区卫生服务机构用药参考目录
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社区居民健康档案管理的设想
居民健康档案意义建立居民健康档案是开展社区卫生服务管理的基础工作和社区卫生服务建设优先和重要的标志之一.居民健康档案存储了居民生命过程中健康、疾病和医疗保健信息,为社区卫生服务机构和疾病预防、保健机构提供第一手资料,使他们能更好地了解和掌握辖区内居民的基本健康状况及其变化和趋势,做出正确的社区诊断,提供有效的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务,开展重点人群、重点疾病的防治管理工作.对居民而言,有助于确立医患间的契约关系,提供实时的个性化的健康服务,有助于规范医患行为、确保正常亲和的医患关系,为居民提供综合性、连续性、协调性的保健服务.
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精细化管理提高社区卫生服务机构核心竞争力探讨
随着我国经济和社会的发展,人民群众的社区健康医疗服务需求在持续增长,社会对各社区卫生服务机构的期望值上升,必然推动相关服务功能与任务逐步扩大,由此带来社区卫生服务机构管理内容、管理方法以及管理手段等一系列的变化.同时,随着医药卫生事业体制改革的逐步深入,社区卫生服务机构生存和发展的外部环境和内部机制都发生了很大的变化.社区卫生服务产业有其自身的市场规律,作为一个社区卫生服务机构,从市场定位到产品设计,从市场营销到客户服务,从知识服务到技术支持,从人文关怀到绩效管控等都需要相对专业的人才.
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基层卫生服务机构环节管理工作探讨
基层卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现"人人享有基本医疗卫生服务"目标的基础环节.大力发展基层卫生服务,进一步提高和完善新型城市医疗卫生服务体系,加快建设卫生服务网络,完善服务功能,以维护居民健康为中心,以家庭为单位,以需求为导向,以老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人、低收入居民为重点,以解决基本卫生、满足基本保健为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务.坚持主动服务、上门服务、逐步承担起居民健康"守门人"的职责.4年多来,我中心研究并探讨基层服务环节管理,在应用中收到了良好效果.现将做法总结报告如下.
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社区卫生服务机构中高血压防治情况的调查与管理策略
目的:研究分析社区卫生服务机构中的高血压防治现状以及应对策略。方法2013年8月-2015年4月采取随机的方式在本区抽取3个社区卫生服务机构,以问卷调查的方式,调查社区卫生服务机构高血压管理册中高血压患者家庭,统计分析调查结果。结果大约有57.7%的高血压患者即采取非药物治疗,又采取药物治疗;有3.5%的患者未采取任何措施进行治疗。非药物控制方式有低盐饮食和体育锻炼,所占比重分别为52.9%、38.8%,有56.2%的患者可做到至少每周进行一次血压测量,从没有做过血压监测与血糖监测的患者所占比重各为4.7%、8.8%。结论社区卫生服务机构在高血压患者控制上协同药物治疗与非药物治疗进行控制所占比重不是很高,在今后高血压防治中还需加强这方面的工作,同时还应积极引导以及宣传低盐饮食、体育锻炼,强化规范化管理。