综合性医院医院感染风险评估方法构建

目的 建立医院感染风险评估模型,加强重点部门的管理.方法 采用德尔菲法进行风险因素识别,采用定性、半定量和定量方法对风险因素进行评价,定性法确定干预指数.结果 识别的风险因素分为全院综合性因素、重症监护病区相关因素、手术相关因素、新生儿病区相关因素、血液净化及接入相关因素、医院感染控制措施执行相关因素等6个部分.总风险指数高的前5位科室分别为重症医学科、神经外科、烧伤科、新生儿科、心胸外科.总干预指数排名高的前5位科室分别为重症医学科、神经外科、心胸外科、烧伤科、呼吸科.结论 根据风险评估确定医院感染重点部门及环节能够提升医院感染防控效率.

医院档案管理人员职业素质模型研究

档案管理是一项关系医院业务管理、科研发展和群众疾病预防等多方面的系统工程。随着现代信息技术的快速发展，医院档案管理面临着挑战与机遇，对档案管理人员的综合素质提出了新的要求，档案管理人员自身建设也成为了主要课题。本文在分析目前医院档案管理人员职业素质现状后，运用扎根理论，提炼出技能、知识、态度、价值观4个解释变量，构建基于网络环境下医院档案管理人员职业素质模型，提出应健全和完善激励和培训机制、加强医院档案管理人员建设、适时建立首席档案管理人员度的建议。

我国城市医疗服务系统SD模型构建与模拟研究

城市医疗服务系统(urban medical delivery system,U-MDS)是随着我国经济建设与社会发展建立起来的,为保障和提高城市人民群众健康服务的医疗保健体系.

公立医院财政投入模型构建与补助标准测算

目的 探索建立科学合理的公立医院财政投入机制,以充分发挥财政资金的政策引导作用及使用效率.方法 通过文献评阅、专家咨询论证等研究方法,建立了公立医院财政基本补助投入模型,并根据上海市宝山区4家公立医院的历史运行数据,测算了具体的补助标准.结果 公立医院财政基本补助应根据核定床位数、门急诊量、住院床日、手术人次、重点服务项目以及工作的质量和效率确定.上海市宝山区每核定床位、每门急诊人次、每住院床日、每手术人次的补偿标准参考值应分别为42 096元、27.9元、104.9元、244元;住院危重患者告危重补偿100元/床日,临床路径管理患者补偿300元/例,接产医院孕产妇保健管理补偿150元/人次.结论 公立医院财政基本补助模型克服了单纯根据医院规模或根据医院工作量进行财政投入的弊端,并建立了推动重点服务项目有效开展的激励机制,可以改善公立医院的运行机制,促进其回归公益性.

中医学病机理论研究现状述评

针对中医病机理论的现代研究进展和成果,从病机概念的内涵诠释和外延研究、病机结构、分类及组成要素研究、病机与证候的相关性研究,以及病机理论的整理及探索性研究4个方面进行述评.总结中医学病机理论研究现状,认为其存在着病机概念内涵和外延不明确,病机结构、分类划分标准不统一,病因病机及证候界限划分不清晰,以及部分研究片面、不符合中医学逻辑等不足.同时指出中医学思想、概念及基础研究需要用多元、系统、动态的思维去探索,并且需要融合各学科先进思想和技术而不断前进.

基于探索性因子分析儿科护士胜任力模型的构建

目的 基于探索性因子分析构建儿科护士胜任力模型.方法 通过问卷调查收集信息、数据,采用探索性因子分析对模型内部结构进行分析.结果 儿科护士胜任力模型包括12个维度、45个指标,12个维度分别为:个性特质、服务特征、动机导向、风险管理、关爱能力、创新能力、职业道德、职业素养、应对能力、沟通协调、社会学习、解决问题.结论 构建儿科护士胜任力模型为儿科护士的甄选、培训、绩效管理提供了理论依据.

助产士胜任力研究进展

目前护理胜任力日渐成为护理教育、护理管理、临床护理及高级护理实践等领域的研究热点。而国内对于助产士胜任力的研究起步较晚也较少，但是助产士作为相对特殊的专业护理人员，其胜任力的研究至关重要。现对助产士胜任力的研究进展做一综述。

新护士转型冲击与心理困扰及心理弹性关系模型的研究

目的：探寻新护士心理困扰、心理弹性和转型冲击的现状,明确三者的关系模型。方法采用一般情况调查表、K10量表、Connor-Davidson弹性量表简化版( CD-RISC 10)及新护士转型冲击量表对黑龙江省哈尔滨市、山东省济南市及青岛市共8所三甲医院的481名新入职护士进行调查。结果新护士转型冲击、心理困扰及心理弹性得分分别为(124.72±8.25),(20.36±4.82),(56.45±11.90)分；心理困扰可以直接影响新护士转型冲击(β=0.66,P<0.05),也可以通过心理弹性间接影响新护士转型冲击(β=0.21,P<0.05)；心理弹性对新护士转型冲击具有直接影响作用(β=-0.37,P<0.05)。结论医院管理者应该采取有效措施减少新入职护士的心理困扰、加强新入职护士的心理弹性水平来减轻其转型冲击水平,终提高护理质量。

关节软骨细胞周基质生物力学特性的研究新进展

关节软骨细胞周基质（pericellular matrix，PCM）是包绕于软骨细胞周围的一层狭窄基质条带，其与所包绕的软骨细胞共同构成软骨单位，而PCM的生化和生物力学特性明显不同于细胞外基质（ extracellular matrix，ECM）［1］。大量的研究已证实PCM富含Ⅵ型胶原和基底膜蛋白多糖，而且对软骨细胞的生化特性及生物力学信号的传导起到很重要的作用。经微管吸吮、原位成像技术、软件模型构建以及原子力显微镜（ atomic force microscope，AFM）技术均证实PCM生物力学特性明显不同于ECM，同时该特性受特定PCM成分和疾病状态所影响。在结构位置上PCM与软骨细胞相毗邻，故PCM很大程度上影响了软骨细胞的生物力学特性。大量的实验证据表明PCM在软骨细胞生物力学和生物化学信号传导中起关键性作用［2］。前期实验研究证实ECM和PCM在调节生物力学和生物化学环境中起到很重要的作用，同时这种作用又会影响软骨细胞的新陈代谢、内稳态以及总体关节的健康状况［3］。本文就PCM的结构、基本组分和力学特性之间的关系的综述如下。

江苏省医药制造业创新评价模型构建与实证

本文从江苏省医药产业发展现状出发,提出构建评价指标体系应遵循科学性、可操作性、清晰性原则,并提出建立由5个一级指标和10个二级指标、56个三级指标组成的医药制造业创新潜力评价指标体系.从创新基础、创新资源、创新投入、创新产出、创新效率等5个方面对医药制造业分地区创新潜力指标进行了分析,评判了江苏省医药制造业规模经济、创新投入、产出成果、社会需要、科技进步贡献等发展水平,结果表明连云港医药制造业呈现出快速发展的态势,总体发展优势明显,江苏省医药制造业已形成连云港、泰州和苏南三大产业集群区,苏南、苏中和苏北地区医药制造业发展均衡.

医疗信息成熟度评价模型的构建

网络时代的发展促进了全球信息化,医院的信息化建设已成必然趋势,医疗信息己成为医院应对竞争的重要武器.为更好地解决医院信息化建设时的困难,加速我国信息化建设的发展,从成熟度的量化概念出发,提出医疗信息成熟度这一概念,并借鉴SW-CMM模型的分析方法,对其进行等级测评,构建评价模型.

中医药一体化数据模型的构建

目的:为解决中医药领域数据资源交互与共享困难问题,提出构建中医药一体化数据模型(简称TCMIDM)研究思路,并在医案分析系统、方剂分析系统、中药信息数据库方面进行验证.方法:自上向下以现有的本体做指导,结合自下而上基于基础数据抽取规范的方法进行TCMIDM的构建.结果:分析中医药领域数据资源特点,基于已有研究成果,采用自上而下与自下而上相结合的方法,提出构建TCMIDM框架,并在医案、方剂、中药方面进行验证,形成TCMIDM构建的完整体系与流程.结论:规范的TCMIDM构建有利于中医药行业本体信息的补充与完善,在其扩展与应用过程中,可以加强与各行业用户及研究者合作,促进中医药数据资源的有效利用.

基于BP神经网络的乙型病毒性肝炎辅助诊断的应用研究

目的：通过对乙型病毒性肝炎的各检验结果来分析患者得乙型病毒性肝炎轻度与重度可能性，对乙型病毒性肝炎提供辅助诊断。方法：利用某医院2013-2015年医院信息系统（HIS）中与病案和检验相关的数据作为原始资料，探讨BP神经网络在乙型病毒性肝炎辅助诊断中的应用，构建乙型病毒性肝炎辅助诊断模型。结果：终得到BP神经网络的计算结果和实际诊断结果达到86%的准确度。结论：利用BP神经网络的乙型病毒性肝炎辅助诊断建模方法具有一定的应用价值。

我国医院核心竞争力动态管理逻辑模型构建

医院核心竞争力与一定时期的卫生政策、管理模式与医院资源密切相关,与医院的成长阶段相联系,这种核心竞争力在经过一定周期后,也可因市场、需求变化、技术进步、政策干预等原因蜕变成基本能力或一般能力,因此,核心竞争力一旦形成,不是一成不变的,是动态的[1].为了确保核心竞争力保持与医疗市场环境变化相适应的领先性,并能持续给医院带来竞争优势,有必要对医院的核心竞争力进行动态的管理.本文借鉴企业核心竞争力的管理理论,提出医院核心竞争力的动态管理逻辑模型,以期对医院核心竞争力的理论研究提供一定的借鉴.

参考咨询服务中的知识转移模型构建及应用

指出了参考咨询服务的本质是知识的转移,知识转移质量直接影响参考咨询服务的质量.从理论层面分析了参考咨询服务知识转移模型构建中的5个要素与知识转移的影响因素,并提出了对策.

化合物模型构建在毒理学研究中的应用

化学物质在给人们生活带来更加便利、舒适的同时,也给大众健康和公共安全带来了隐患.如何预测化合物的毒性,从而大程度减少和防治化学物质的危害,是直接关系到我国顺利实施可持续发展战略与建立和谐社会的重大科学与技术问题.因此,对越来越多的新化合物的毒性进行方便、快捷和准确的预测就显得十分必要,化合物预测模型的构建在毒理学研究中具有良好的应用前景.该文综述了化合物的毒性效应、模型构建的种类以及定量构效关系在毒理学研究和实践中的应用与进展.

军校理科大学教员胜任特征模型的构建

目的 构建与验证军校理科大学教员胜任特征模型,为今后选拔和评估教员、编制教员评价量表提供依据.方法 以军队5所理科大学的2043名教职员工为研究对象,采用问卷法、专家评判法整合的方法构建胜任特征模型.采用结构效度和实证效度验证模型的效度.结果 原始模型与后确定的胜任特征模型的一致性拟合度检验显示,x2=3.63,P＞0.05;民主测评结果显示,优秀组教员的勤、能、绩得分都显著高于普通组教员.军校理科大学教员胜任特征模型包括表达传授信息能力、职业道德、教学内容、身心素质、工作业绩等26项特质;胜任特征模型评价问卷可简缩为5个因子,即勤、能、绩、体、德.结论 该模型构建程序合理,结构效度指标良好,可作为选拔和评估军校理科大学教员、编制教员评价量表的依据.

基于计划行为理论的护理不良事件报告行为模型构建及实证

目的:分析并探讨护理人员对于不良事件报告的认知及行为特征,并构建相应模型,进行实证研究.方法:对我院在职的412名一线护理人员进行问卷调查,主要了解护理人员的基本情况和对于不良事件报告的行为规范、态度及知觉行为控制等情况,并采用线性回归等统计方法对所得模型进行验证.结果:态度、行为规范、知觉行为控制这3项核心变量与护理人员不良事件报告行为、意向均存在显著的相关关系(P<0.05),态度、行为规范、知觉行为控制对报告行为的回归系数分别为0.59、0.31、0.58.结论:研究证明,基于计划行为理论的不良事件报告行为模型可以较好的反应和解释护理过程中不良事件报告的行为特征,因此,在今后的工作中,也应当注重从行为规范、态度、知觉行为控制等方面入手,做好具有针对性的干预政策,以提高护理人员对于不良事件报告的积极性,减少护理不良事件的发生几率.

基于中西医多模态信息的放射性肺损伤早期预测模型

目的：基于中西医多模态信息并应用支持向量机技术(SVM)构建关于≥2级放射性肺损伤(RILI)早期预测模型。方法2013年1月—2015年7月,共纳入接受放疗的肺癌患者191例,收集放疗前中医证候情况,放疗剂量学资料及其他一般临床信息。根据 NCI-CTC 3.0标准评价 RILI 级别,将放疗结束后发生≥2级 RILI 与否作为分类标签,随机选取119例病例作为建模组,剩余72例作为测试组。在 SVM模型训练中,应用 PCA 法对于维度特征进行了降维处理,并应用交叉验证方法进行参数寻优,确立佳参数,建立模型后通过验证集进行验证评价。结果在测试集建模中,5折交叉验证方法参数寻优确立了佳参数,其中惩罚参数 c 为21.112,核函数参数 g 为0.009,初步建立模型,并通过验证集进行验证,验证结果示该 SVM 模型具有较强的预测效力,其敏感性为70.0%,特异性为75.2%,正确率73.8%,准确率为50.0%,F 值为62.7%,AUC 值0.72。结论基于 SVM 技术构建早期预测≥2级 RILI 具有一定的敏感性和特异性,提示该模型值得进一步验证并应用。

首个自闭症非人类灵长类动物模型构建/神奇的“莫扎特效应”确实存在/研究揭示HIV-1黏膜感染机制