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“十二五”期间甘肃省卫生总费用筹资水平及结构分析
目的:通过核算2011-2015年甘肃省的卫生总费用的筹资水平及对筹资机构进行分析,了解“十二五”期间甘肃省卫生总费用的变化趋势,为甘肃省“十三五”规划及相关卫生政策的制定与修改提供参考依据.方法:运用筹资来源法和机构法对2011-2015年甘肃省卫生总费用进行核算.分析方法采用比较分析法.结果:2015年甘肃省卫生费用为654.7亿元,占GDP比重为9.63%.政府卫生支出、社会卫生支出及个人卫生支出所占比重分别为39.61%、30.52%、29.87%,均优于2011年.但卫生筹资总额及人均卫生费用总值偏低,低于同时期其他省市及全国平均水平.结论:“十二五”期间,甘肃省卫生总费用结构趋于优化,但是社会卫生支出比重仍较低,个人卫生支出所占比重仍较高;甘肃省应进一步增加卫生筹资总额,改善卫生筹资结构,提高人均卫生总费用.
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陕西省乡镇卫生院2004-2010年经营状况分析
目的:通过分析陕西省乡镇卫生院经营状况,为乡镇卫生院的建设提供政策建议.方法:提取和分析2007-2010年陕西省卫生总费用核算数据及2004-2010年陕西省财务决算数据.结果:乡镇卫生院存在费用总量不足、医疗收支亏损较大、服务效率低下等问题.结论:建议继续加大政府投入力度,逐步提高反映医务人员劳动价值的医疗服务价格,以保障医务人员的收入与社会经济发展同步.
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农村公共卫生投入与税费改革对农村卫生筹资的影响
1 我国公共卫生投入现状80年代初,我国政府卫生投入在全社会投入中所占的比重曾经达到31.3%,80年代末下降为20.1%.进入90年代,仍没有扭转政府卫生投入比例持续下降的趋势.1995年下降为16.97%.1998年政府卫生服务支出(包括卫生事业费、中医事业费、计划生育费、预算内基本建设支出、高等医学教育、医学科研和卫生行政管理费、公费医疗经费等方面)约587.23亿元,仅占卫生总费用的15.5%;社会卫生支出(主要指政府预算外的社会各界卫生投入)约1005.97亿元,占卫生总费用的26.64%.卫生总费用占国内生产总值4.82%,低于OECD国家,与发展中国家中等水平相接近.
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省级卫生总费用及影响因素研究
目的:分析我国16个省份2009-2011年的卫生总费用及其影响因素。方法将卫生总费用作为被解释变量,以归纳选取的人口、经济、卫生三方面共计12个指标作为解释变量,利用SPSS 13.0进行主成分回归分析。结果第一主成分在诊疗人次数、卫生人员数、地区生产总值、年末总人口数、床位数和入院人数所占比重较大;第二主成分在全省居民消费水平、农村居民家庭人均纯收入、城镇人口比重和城镇居民家庭人均可支配收入所占比重较大。结论地区生产总值是影响省级卫生总费用的重要因素,医疗卫生服务利用、卫生资源和年末总人口是影响省级卫生总费用的重要因素,居民生活水平、65岁及以上人口比重和城镇人口比重对省级卫生总费用有一定的影响。
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宁夏与西部十二省份卫生总费用核算结果对比分析研究
卫生总费用是卫生经济政策分析的重要指标,综合反映了一个地区经济发展水平﹑社会对人类健康的重视程度及卫生筹资模式,突出反映政府﹑社会及个人对卫生健康的投入格局﹑规模及变化趋势,对评价卫生计生事业改革发展具有重要意义.该文通过分析宁夏近五年来卫生总费用投入情况,并与全国及西部十二省份的卫生总费用核算结果进行对比分析,找出宁夏与全国尤其是西部十二省的优势与差距,从而为制定宁夏卫生计生事业发展政策提供数据支持.
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我国及西北五省卫生总费用筹集水平与结构分析
目的 分析2014—2015年我国以及西北五省卫生总费用的筹资水平和构成,探索卫生费用的发展状况及存在的问题,为西北地区卫生经济发展和卫生政策制定提供参考依据.方法 分析2014—2015年我国以及西北五省卫生总费用结构现状,利用描述性和时间趋势分析的方法,分析卫生总费用指标的变化趋势.结果 我国卫生总费用筹资水平趋向合理化,基本达到3:4:3的标准.在西北五个省份中,宁夏卫生总费用筹资结构不合理,居民个人卫生支出较高,达到32.89%.青海近一半的卫生支出源于政府的财政,占比49.61%,社会筹资力量严重不足,占比26.49%.陕西卫生总费用筹资结构较不合理,个人卫生支出比重过大,占比32.80%,政府卫生支出占30.12%,为西北五省低.甘肃省社会卫生支出比重较低,占比30.52%,将近低于全国10%.新疆卫生总费用筹资结构比较合理,占比分别为:30.55%、44.68%、24.77%,实现了3:4:3的标准.结论 各省应进一步调整卫生费用的筹资结构,优化筹资渠道.
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卫生费用核算魔方升级2.0——来自第六届全球卫生费用核算论坛的报道
卫生总费用是从全社会角度反映卫生资金的全部运动过程,分析与评价卫生资金的筹集、分配和使用效果.作为国际通行指标,它被认为是了解一国卫生状况和问题的有效途径之一.
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卫生总费用国内外研究进展
通过查阅大量国内外卫生总费用研究的相关文献资料,分别对国内外卫生总费用的指标分类口径、定义和影响因素方面开展的研究进行了梳理,就目前卫生总费用测算与研究作了概括归纳与思考。
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日本国民医疗费用浅析
在日本,国民医疗费(相当于我国的卫生总费用,但计算方法不同)被认为是医疗产业市场规模的指标之一,据统计,2001年度达到31兆3234亿日元(人民币与日元汇率在1:12.45~1:12.85之间),平均每人24万6100日元.日本国民医疗费的计算方法与中国的卫生总费用不同,不含有公共卫生投资部分,而是指当年度在医疗机构内治疗疾病所需要的医疗费用的总和.除了包含医疗保险部门支付的诊疗费用、药剂费用、住院疗养费用和家庭护理疗养费用外,也包含医疗保险部门支付的转运费用.但是,因为国民医疗费只限于治疗疾病所需要的费用,因此以下几种情况不被计算在内:①正常妊娠和分娩;②以增进健康为目的的健康诊断和预防接种;③因身体残疾所需要的假肢和假眼等;④患者住院时自己负担的医疗保险外的特殊费用(如高级病房、特殊护理及齿科的特殊材料等).
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卫生部--世界卫生组织合作项目医疗机构产权制度改革项目考察报告(下)
第二部分匈牙利考察情况一、匈牙利医疗卫生概况匈牙利有1000多万人口,1998年人均国内生产总值为4730美元.2000年人口增长率为-0.18%;人均期望寿命为71.5岁,其中女性76岁,男性67.2岁;新生儿死亡率为9‰;1990年卫生总费用占国民生产总值的不到5%;1990年人均年卫生总费用为160美元,2001年为300-350美元;每10万人口有357名医生,高于欧盟平均水平.
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日本医疗制度的现状及改革方向
近年来,虽然日本的经济发展进入低迷时期,但是国民医疗费(相当于我国的卫生总费用,但是计算方法不同)却急速增长,老年人的医疗费用已经占总医疗费用的三分之一,是医疗费用增长的主要原因.医疗费用的增长又使医疗保险者出现财政赤字、导致运营危机,而且伴随着高龄社会的加剧、医疗技术的进步和患者对医疗卫生服务质量的需求越来越来高,在医疗卫生服务提供体制、医疗服务收费标准和医疗保险制度上的问题逐渐暴露出来,日本政府面对医疗制度的现状,制定了相应的改革方向.
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培育医疗卫生产业发展
杜乐勋教授是中国卫生经济领域的专家,曾在哈尔滨医科大学任教,曾历任中国卫生经济学会理事,学术委员会委员,黑龙江省卫生经济学会副会长,卫生部政策与管理研究专家委员会委员,中国卫生总费用课题组负责人.
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湖北省卫生总费用的比较分析及ARIMA模型研究
目的 为湖北省卫生部门制定相应的卫生政策提供基础数据依据,扩大湖北省医疗保障的覆盖面,促进社会卫生服务利用的公平性.方法 采用筹资来源法对卫生总费用进行了核算;建立自回归移动平均混合模型(ARIMA模型)并对未来三年的湖北省卫生总费用进行了预测.结果 湖北省的卫生总费用、人均TEH、及占GDP的比重从1999年的130.47亿元、219.60元、3.40%分别上升到2009年的609.38亿元、1065.34元和4.70%.建立的ARIMA模型为Yt=0.040+0.539Yt-1+0.461Yt-2+at.2010~2012年本省卫生总费用预测值分别为840.16亿元、1158.33亿元、1597.00亿元.结论 湖北省应加大对卫生事业的投入;加强基层卫生机构的能力建设;完善卫生总费用筹资体制;促进卫生服务利用的公平性.
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上海市药品费用构成分析
目标:分析药品费用在医疗机构和零售机构的分布,以及医疗机构的总体用药情况.资料与方法:采用上海市卫生总费用核算数据、对上海市医疗机构用药数据进行描述性统计分析.结果:医疗机构的药品费用占药品总费用的比例将近80%,医疗机构用药中抗感染药物的构成比高,其次是心血管系统用药,药品费用分布的集中度比较高,前100位的药品费用占药品总费用的一半以上.建议:逐步弱化药品与医疗机构的利益关系是控制药品费用的有效手段之一;降低药品费用,应从用药结构、价格和用量三个方面齐抓共管.
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上海市卫生总费用现状分析
目标:分析上海市卫生费用的筹资来源,并进行国内外比较.资料与方法:在国家卫生总费用核算框架的指导下,参考国际卫生总费用核算经验,应用上海市卫生总费用核算研究资料,进行描述性分析和比较.结果:2001-2007年上海市卫生总费用占GDP的比重介于3.84%~3.98%,卫生总费用年均增长12.98%,基本与上海市生产总值增长相协调.上海市卫生总费用的构成状况总体呈"一升一降一平稳"的态势,2007年政府、社会和个人卫生支出分别占卫生总费用的20.47%、57.34%和22.19%.个人现金卫生支出比例的下降并不代表群众不存在"看病贵"问题,其背后仍隐含不少问题.建议:适当提高卫生总费用占GDP的比例,加大政府卫生投入力度,建立长效的卫生投入机制,新增卫生投入重点投向基层医疗卫生服务体系和公共卫生体系,将个人现金卫生支出的比例控制在合理的范围内.
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对"上海市卫生总费用现状分析"一文的评论
我国医疗卫生的投入主要来自于地方政府,因此以省、市、自治区为单位的卫生费用计算对政策的制定十分重要.上海卫生总费用研究为上海卫生政策的制定提供了两个方面的重要数据.
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中国卫生总费用快速推算研究:以2011年为例
目的:采用快速推算方法,计算中国2011年卫生总费用水平.方法:使用已经建立并经过验证的卫生总费用快速推算方法,根据全国部分医疗机构经济收支数据及其占卫生总费用比例的变化规律进行推算.结果:201 1年中国卫生总费用为2.5万亿元.结论与建议:中国卫生总费用规模较快扩增,可建立快速推算中国卫生总费用的观测样本集,完善卫生总费用信息统计发布制度.
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政府卫生支出的中外比较研究
点方向进行了探讨.
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山东省政府卫生支出分析
目的:研究山东省政府卫生支出水平及影响因素,为决策提供参考.方法:资料主要来源于1998-2009年山东省财政数据、医保数据和社会经济统计资料;运用筹资来源法对政府卫生支出进行测算,并开展国内外比较研究.结果:(1)1998-2009年,山东省政府卫生支出从30.66亿元增加到254.02亿元;人均政府卫生支出从34.70元增加到268.23元;政府卫生支出年均增速快于GDP、卫生总费用和财政支出年均增速;(2)1998-2009年,山东省广义政府卫生支出占GDP比重从1.03%增加到1.57%,人均广义政府卫生支出从22.46美元增加到138.52美元.结论:(1)山东省政府卫生支出变化趋势较好;(2)与其他省份相比,山东省政府卫生支出水平较低;(3)与国际相比,山东省广义政府卫生支出水平很低,与实现全民覆盖要求的政府卫生筹资水平还有很大差距.
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基于健康产出的卫生总费用与GDP的关系研究
目的:为我国卫生事业的发展中卫生总费用指标的评价提供参考。方法:选用国内外通用性更好的卫生总费用占GDP比重、广义政府卫生支出占GDP比重两个卫生费用指标,以及出生时的期望寿命、婴儿死亡率、新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率4个健康产出指标,分析不同GDP水平下,卫生费用指标处于何种水平时,会与“优”的健康产出有关。数据来源于世界银行和世界卫生组织官方网站,覆盖214个国家、1995—2012年的数据。结果:不同人均GDP水平下,卫生费用指标与人均GDP之间的散点分布有不同的规律,结合了健康产出也是如此。不同人均GDP水平下,卫生费用指标取值不一定越高,健康产出越好。建议:在GDP不断发展的过程中,动态的进行相关研究。影响卫生费用和健康产出的因素更多更复杂,可以根据数据的可得性纳入更多的影响因素进入研究。人均GDP区间划分可以更细,但不宜过细。不能一味要求卫生总费用各项指标持续增长,同时要考虑社会、居民的承受能力以及投入产出。一套标准不可能适用于所有国家和地区的卫生总费用投入的评价,要根据本国的实际特点做出分析。对于卫生工作的考核,要充分考虑到卫生事业发展的终目的是要改善居民的健康水平而非增加投入。