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病种收费:医院和政府需要理性"对话"机制
近一时期,医疗服务收费成为社会关注的一个热点,各地也开始在探索,尝试进行改革,将沿袭多年的按服务项目收费,改为单病种收费.但是一些地区出台了单病种收费的政策之后,也出现了不同声音,反对、赞成者各执一词.近期,由北京医院协会、北京卫生经济学会主办的"DRGs与病种管理论坛"上,各方专家提出了各自的看法.
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山东六院致力于"深化、细化、强化"的专业团队
成绩斐然的2011年2011年,山东省建筑设计研究院第六分院(以下简称山东六院)在医用工程设计业务中取得了骄人的成绩:--设计营业额近5000万元,人均140万元,这是山东省建筑设计研究院历史上首个单一生产部门年度营业额突破4000万的分院.这其中,省外项目收费占到分院年度总收费的80%.--年度内参与的全国性工程竞标有9项工程投标中标,中标率超过50%,接受的委托设计项目超过300000㎡,全年完成报竣工程子项20项,报竣医用工程建筑面积598829㎡.
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我院实施单病种限价的实践
介绍了单病种限价的概念、实施单病种限价的原因以及医院实施单病种限价的实践和成效,以及下一步的计划和打算.
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加强医疗收费管理促进医院和谐发展
医院收费是个敏感问题,也是人民群众十分关心的问题.作为非营利医院来说,没有制定价格的权利,医疗收费价格是由物价部门统一制定,按照项目收费来运行.
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应用医院信息系统按医疗项目收费的效果分析
目的 规范合理收费、有效防范差错、减少纠纷.方法 回顾性研究. 结果收费立项规范,提高管理效益 ,便于监督检查. 结论贯彻执行国家收费标准、规范合理收费、提高管理效益、管理方法行之有效.
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开展"单病种限价"对医院经营管理的作用
近几年来,随着"天价"医疗费用的不断曝光,解决"看病难、看病贵"问题已成为当前社会的热点问题之一.目前,大多数医院执行的都是"按项目收费",虽然对每一个医疗服务项目有了明确的收费标准,但整个诊疗过程中该使用哪些项目,
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单病种限价破解"看病贵"难题——访全国人大代表、山东省济宁医学院党委书记、济宁医学院附属医院院长武广华
他,敢于冲破医院按项目收费的旧有模式,引入循证医学原理和临床路径管理模式,实施以临床路径管理为主体内容的病种付费方式改革措施,面向全国率先推出128个病种的限价收费和临床路径管理;他,被誉为"让群众看得起病的院长";几年来,他所领导的医院先后被授予"全国首批百姓放心示范医院"、"全国卫生系统先进集体"、"全国精神文明建设先进单位"等荣誉称号;全国相继有2 200余家医院、卫生主管部门、社会保障部门领导和各级人大代表、政协委员前往该院参观考察.
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谈单病种收费与项目收费间的关系
通过对单病种收费与项目收费间共同点与不同点,及其各自在信息对称、伦理道德等方面对医患关系的影响情况进行研究,提出自己的看法和建议.
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全球性探索:从按项目收费到单病种限价
一个月之内,河南卫生厅在全省全面铺开单病种限价措施,同时要求三家单病种限价的试点医院开始进行单病种定价的试点工作.
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军队医院门诊收费票据明细项目打印不全问题解决
1 故障现象我们在使用门诊"军队卫生医疗收费票据"(32类)时,出现明细区收费项目打印不完整问题,即打印的收费明细项目行数少于实际应收费的明细项目数,造成明细项目收费合计与总费用不符的现象,影响了门诊收费管理的准确性[1],使患者易产生误解,也给报销造成不必要的麻烦.
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社区卫生服务的质量与定价
李士雪教授:社区卫生服务应遵循市场价值规律,实行有偿服务.首先,对于一般诊疗服务,如检查、化验、药品费、材料费,可以参照各地卫生部门和物价部门制定的收费标准;其次,增设体现医务人员技术劳务价值的医疗项目收费,如诊疗费,护理费,手术操作费等,收费额度可参考二、三级医院的收费标准,按比例下浮;第三,对于保健、康复、健康咨询、计划生育技术指导等服务项目,可以在进行调查研究和成本测算的基础上定价;第四,对有支付意愿和能力的家庭所提供的上门服务、陪护服务、委托照料等特需服务,价格可以适当放开.
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自制眼科手术耗材收费项目单
在临床护理工作中,部分病人会因每日清单个别项目收费不及时,对医疗护理服务不满意.对于眼科白内障超声乳化加人工晶体植入手术病人,人工晶体价格昂贵,高低不一,且病人人工晶体度数及家庭经济条件情况不同,因此所选植入的晶体需求也不同,导致科室无法大量储备手术用耗材,只能由科室经治医生在病人入院后,检查并进行晶体度数测量后,征求病人意见,选取合适价格的晶体后,再与供应商联系,按预定时间将人工晶体寄回科室.该手术费用由科室统一在住院费中收取.但因此类手术病人多,一般每次手术病人至少达5例~8例,由于手术的连续性与科室的特殊性,手术医生有时不能在手术当日将手术费用及时收费,次日补收后病人及家属对此感到不满.为此,我科设置了眼科手术耗材收费项目单,使用后无一例病人投诉,取得良好效果.现介绍如下.
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病种限价何以难限
为解决按项目收费致使部分医疗机构过度医疗,套取医疗保险基金的问题,新医改试图实行按病种付费方式,以限定单一病种从确诊入院到检查治疗直至治愈出院整个过程的高医疗费用,为某一病种设计出一条能保证医疗质量、组合优化、用药和检查合理的临床路径,以达到减少康复延迟及资源浪费,以及提高服务品质和效率,使病人获得佳冶疗效果等目的.
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美中不足的单病种付费
自改革开放以来医疗机构提供服务一直按项目收费(项目付费制),近来在全国许多省市开始推行按单病种付费(病例付费制).据悉,春节前夕南京市首批实施单病种收费的病种就在政府相关部门的支持下大力推出了.
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"手术点名费"叫停的是是非非
北京市发改委和市卫生局近日联合发出了《关于进一步规范和取消部分医疗服务项目收费的通知》,以前争议颇多的医院"手术点名费"已于3月1日被正式取消.笔者相信此举的目的是为了降低部分患者的手术费用,减轻就医负担,但群众对此的反应却是"有人欢喜有人愁".
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医疗服务价格可行性的验算方法
医疗服务价格是医疗机构或医务人员向社会提供医疗技术服务时,向服务对象收取服务费用的标准.目前,我国医疗服务费用主要由个人支付,因此,采用的是与此相适应的按医疗服务项目收费的方式.我们通过对医疗服务项目的成本进行测算,拟定了新的医疗服务价格,并且贯彻国家的有关精神,大幅度地降低了大型医用设备的检查价格,提高了体现医护人员技术劳务性服务项目的收费价格.为了检测拟定的医疗服务价格与实际收费水平的差异程度,具体项目价格的变化和患者费用的升降幅度等,我们分别从客观的角度、医院的角度、患者的角度采取了3种主要验算方法来评价拟定的医疗服务价格是否可行.
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取消疾病预防控制中心“三项收费”后产生的影响和对策分析
取消疾病预防控制中心“三项收费”(包括取消预防性体检费和停征卫生检测费、委托性卫生防疫服务费),是转变政府职能,强化疾控公益属性的举措,但是取消“三项收费”政策实施后,部分地区出现一些问题,对疾控中心产生较大影响.通过对取消疾病预防控制中心“三项收费”后产生的关键问题进行分析,并提出相关建议,为促进疾控中心健康发展和推动政策的有效实施提供有益参考.
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构建科学的医疗服务价格体系的思考
1按服务项目收费与现行成本测算方法的弊病按服务项目收费的制度,产生于计划经济年代.作为社会公益性的福利事业,医疗服务供不应求.随着经济体制改革的深入,医院逐渐成为独立核算的经济实体,看病难向看病贵转化.受经济利益的驱动,一方面医院乱收费(超标准收费)、分解项目收费等;另一方面由于信息不对称,患者在"交易"中处于劣势,不知道应该接受哪些服务项目.
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德国门诊医生中的同行评议组织
德国是采用社会医疗保险模式的代表国家,社会医疗保险(statutory health insurance,SHI)的覆盖率高达90%[1].门诊按服务项目收费(fee-for-service),缺乏费用制约机制,高就诊率、大量检查和治疗干预成为明显特征.门诊医生工作在私人的诊所里(约75%的医生有独立诊所),病人可自由选择医生.
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试探医疗服务价格可行性的验算方法
医疗服务价格是医疗机构或医务人员向社会提供医疗技术服务时,向服务对象收取服务费用的标准.目前,我国医疗服务费用主要由个人支付,因此采用的是与此相适应的按医疗服务项目收费的收费方式.我们通过对医疗服务项目的成本进行测算,拟定了新的医疗服务价格.并且贯彻国家的有关精神,大幅度地降低了大型医用设备的检查价格,提高了体现医护人员技术劳务性服务项目的收费价格.为了检测拟定的医疗服务价格与现实际收费水平的差异程度,具体项目价格的变化和患者费用的升降幅度等,我们分别从客观的角度、医院的角度、患者的角度采取了三种主要验算的方法来评价拟定的医疗服务价格是否可行.