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医疗设备效益的分析探究与提高措施
本文以监护仪为例,阐述我院通过核算设备成本回收期、使用率,定期开展医疗设备效益分析的调查方法及情况分析,并把设备使用率与科室考核挂钩.实践证明,定期开展使用率调查和分析有助于掌握临床科室设备的使用情况,提高设备使用率,同时也能进一步完善医疗设备配置流程和使用管理,使流程更科学合理、管理更为有效,从而确保医疗设备的良性运转.
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完善支付制度
[出台背景]目前,普遍流行的医保付费机制(或支付方式)是所谓的"按项目付费",说穿了就是审核医药账单.医疗机构定期将参保者医疗服务的账单交给医保机构审核,医保机构对账单上的收费项目审核无误后再进行结算,实行多退少补原则.
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中医存废之争背后的利益争夺
中医遭遇尴尬中医讲究"望、闻、问、切",使用诊疗设备少,检查和手术不多,收费价格很低.由于许多中医医疗服务的收费标准明显低于其价值,甚至没有考虑一些额外的消耗,所以亏损较大.日前,国家中医药管理局开展的一项课题,对66家中医院的54个中医服务收费项目进行了成本与价值的比较结果显示,近3/4的项目亏本.常用的中药熏药治疗、骨折手法整复术、普通针刺、耳针、灸法、拔罐疗法等的盈利率全为负数.经营价格过"低"对中医发展造成严重损害.
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成都市属医院1,175例儿童支气管肺炎住院费用分析
为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下.
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医疗服务收费项目分类标准化
目前,国内尚无统一的医疗服务收费项目分类系统,我们根据标准化理论,结合本院临床与经济管理工作的实践,提出医疗服务收费项目的分类标准,与同仁共同探讨.
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医嘱标准化的研究与应用
医嘱作为临床医疗工作信息的主要信息流之一,是医院卫生经济信息的主流信息源,在医院医疗信息交换中起着承上启下的桥梁作用,是医院医疗诊治信息接收并转换为卫生经济管理信息的关键和枢纽.我们在参与"军卫Ⅰ号工程"的研制和开发过程中,组织专门力量,规范了医嘱的名称和分类,创建了标准化医嘱词库,并将其与医疗服务收费项目建立了对应关系,使医、护工作站和各收费系统的运行具备了前提条件,促进了医院卫生经济管理自动化的实施.
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改革护理服务价格体系的思考与建议
护理服务价格低及护理收费项目不全难以补偿护理服务成本的问题,随着"优质护理服务"活动的深入再次浮出水面成为焦点.护理服务价格过低,不仅使医疗机构难以收回成本,更重要的是导致了护理人力资源不能合理配置、护理人员工作热情受挫,使患者难以得到周到的护理服务,终将成为困扰"优质护理服务"普及与持续开展的瓶颈.因此,系统地开展护理服务项目及成本研究,完善护理服务价格体系,对保证优质护理服务可持续发展意义重大.
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浅谈《全国医疗服务项目》的特点
近几年来,医疗收费价格已成为群众为关心的问题之一.目前,各省市卫生部门制定的医疗收费标准,无论在涵盖内容范围、项目名称、收费标准等方面,均存在不同程度的缺陷.为此,国家制定了3966个收费项目,其主要目的一是规范收费项目,加强医疗收费管理;二是让群众的就医观念从单纯的看病逐步上升到预防、保健、医疗、康复,从而提高全民健康水平;三是通过调整医疗价格,扩展服务项目,推进医疗体制改革.笔者有幸参加重庆市就<全国医疗服务项目价格>制定工作的全过程,感受到<全国医疗服务项目价格>与重庆市原有的收费标准相比,有如下几大特点.
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荆州市医疗单位解决群众看病难看病贵的做法
"看病难、看病贵"是当前城乡居民反映强烈的一大突出问题.这一问题成因复杂,涉及矛盾多,解决难度大,需要政府、医院以及社会多方面的共同努力才能逐步解决.近年来,我市几家直属医疗单位,通过给服务流程"活络"、给收费项目"瘦身"、给医药处方"会诊"、给行业作风"理气"的实践,感到在缓解"看病难、看病贵"的过程中,医院是可以有所作为的.
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卫生监督在地方经济发展中的作用
随着改革开放的不断深入和全国经济的不断发展,各地为了发展地方经济,出台了一系列支持个体私营经济的优惠政策,为发展个体私营经济提供了良好的环境.有些地区公开制止或减免了国家、地方许可的监督、监测收费项目和未经有关部门批准不得进行日常性卫生监督检查等,给正常的卫生监督工作带来了一定的影响.如何充分履行法律法规赋予的职责,正确处理严格执法与热情服务、加强监督与保护权益、规范行为与促进发展的关系,成了各级卫生监督机构面临的一个新课题.
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适应新形势,做好医院收费管理工作
在国家医疗体制改革不断深化,特别是城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的建立,以及城镇居民医保的试点推行等新形势下,从收费员的管理、收费项目与价格、医疗票据及提供人性化服务几方面,浅谈了如何做好收费管理工作.
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ICD-9-CM-3在医院管理中存在的问题及作用浅析
ICD-9-CM-3是美国国际疾病分类临床修订本(第三卷)手术操作分类部分的编码规范指南,也是我国目前统一使用的标准编码方法,是医院病案质量管理的一部分.ICD-9-CM-3通过把临床各类手术性操作规范编码,为医院统计、科研、教学,医疗和医院管理提供了大量医疗信息检索,在国外这一编码还被广泛用于病种费用控制、医疗质量评估等工作.美国正在考虑建立全国性的电子病历系统,随着我国医疗保障体系的健全,第三方支付模式的需要,统一规范的疾病、手术操作名称、编码也是势在必行.但在临床工作中,医疗服务收费项目中手术名称与国际手术操作编码的冲突问题正在越来越影响正常工作的开展.实际工作中,由于分类标准编码的技术性较强,分类操作技能要求较高,而临床情况又复杂多样等因素,常常出现分类编码错误的情况.本文简要分析了ICD-9-CM-3在医院管理中存在的问题及作用.
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军队医院门诊收费票据明细项目打印不全问题解决
1 故障现象我们在使用门诊"军队卫生医疗收费票据"(32类)时,出现明细区收费项目打印不完整问题,即打印的收费明细项目行数少于实际应收费的明细项目数,造成明细项目收费合计与总费用不符的现象,影响了门诊收费管理的准确性[1],使患者易产生误解,也给报销造成不必要的麻烦.
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如何有效开展医疗设备经济效益分析
目的:开展医疗设备经济效益分析,以提高医院医疗设备的管理水平,充分发挥医疗设备的效能.方法:将收费项目与列入考核的设备名称对应,再从医院信息系统(hospital information system,HIS)中的计价收费模块提取收费项目等相关数据,通过大致估算回收期和同比增减比,分析医疗设备的经济效益.结果:通过HIS调取医疗设备收费计价数据,大大减少了医疗设备使用数据统计所需的人力、物力,提高了数据的准确性.结论:开展医疗设备经济效益分析,有助于医院管理者及时掌握医疗设备运行成本等信息,为医院管理者合理购置医疗设备提供科学数据.
关键词: 医疗设备经济效益分析 医院信息系统 数据查询 收费项目 程序设计 -
基于收费项目数据分析的监护仪使用率调查分析
目的:通过对某院收费项目数据的统计分析,获得护理单元监护仪的使用率,为制订全院的监护仪配置方案提供基础数据支持.方法:以571台监护仪为样本,提取2016年1月1日至2017年6月30日医院信息系统(hos-pital information system,HIS)数据库中的收费项目记录,以各护理单元为单位,计算监护仪的使用率(每台每天使用的小时数),并进行对比分析.结果:某院监护仪配置较为合理,但部分护理单元的监护仪在购置前论证不充分,缺少有力的数据支持.结论:基于收费项目信息统计分析设备使用率,进而指导设备配置的方案是可行的.
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"住院费用一日清单制"实施效果分析
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院,年平均就诊人数达90万人次,其中年平均出院人数为16000人次。住院病人费用在医院总体经济收入中占到相当大的比例。在旧医疗费用体制下,有时因为病人对医院收费项目和金额不清楚而引发了许多医患纠纷,这在很大程度上影响了病人的治疗情绪与心理状态。
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基于卫生经济学及RBRVS的护理服务项目定价模型研究
[目的]构建科学、合理的护理服务项目定价模型,推动我国医疗服务价格改革,促进护理学科的发展.[方法]在运用卫生经济学和RBRVS原理的基础上,根据服务项目确定实际所需人数及操作时间,从而保证直接成本与辅助成本尽可能接近真实情况,同时增加衡量地区、医院之间不同的差异系数,以不同级别护士进行静脉输液为例构建护理服务项目定价模型.[结果]构建的护理服务项目定价模型测算的收费项目包括服务项目所消耗的护士标准劳动成本和所需要的标准辅助成本,符合实际情况,能更科学地体现我国现行护理服务项目收费标准,体现护士人力成本,使价格与价值相一致.[结论]构建的护理服务项目定价模型能对护士劳务价值进行测量,能充分体现护理服务项目成本.
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医生年薪工分制样板
医务人员薪酬分配向来是医院管理的难题.作为体现医务人员劳务价值的医务性收入,虽在薪酬分配中有涉及,但是绝大多数医院仍旧以收费项目计算薪酬,无法真正体现医务人员的真正价值.三明在医改之前,同样遇到了这个问题.为了切实摆脱医院薪酬分配与经济收入挂钩的影子,打通公立医院薪酬分配改革后一公里,形成公开、公平、透明的收入分配格局,充分调动医务人员积极性,三明市积极探索,开展“全员目标年薪制年薪计算工分制”(以下简称“年薪计算工分制”),形成了以尤溪县医院、将乐县医院薪酬分配为蓝本的两种年薪计算工分制模式.
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住院费用在病区护理管理中的实施效果
我院自2003年11月开始实施病区护理"住院费用触摸显示屏清单"以来,有效地解决了病人对医院收费项目和金额不清楚而引发医患纠纷问题.自实施明细清单后病区收费合理、快捷;能随时为病人提供计费明细及费用情况,减少多收费或漏收费现象.现将"住院费用触摸显示屏明细清单"实施效果介绍如下.
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武穴市新型农村合作医疗制度试点工作中存在的问题及建议
1新型农村合作医疗试点工作存在的问题1.1参与率不高造成参与率不高的主要原因有以下5个方面:一是有些政策不符合实际.中央要求,农民参加新型农村合作医疗一定要遵循自愿的原则.由于受经济发展水平、过多的收费项目等因素的影响,农村群众对党中央、国务院的政策能理解、能执行的较少,持怀疑态度的较多,甚至产生对立、抵触情绪,即使对新型农村合作医疗制度给予这样好的政策,有的农民不敢相信、不愿相信,更不愿参加.二是部分农民群众的互助共济意识比较差.一些享受了新型农村合作医疗住院报销的人员,第2年再不肯参加,说什么,"去年我得了病,今年哪又那么倒霉,还得病",不愿参加.反映了部分农民群众的互助意识差,这也是造成参合率不高的一个重要原因.三是农民群众对新型农村合作医疗的期望值太高.大部分农民以为参加了合作医疗就什么都可以报销、什么问题都可以解决了.