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朝汉民族精神病患者服用抗精神病药物副作用观察与护理
本院精神科住院患者中朝鲜族患者约占42%左右,汉族患者约占58%左右.多年来经临床护理观察发现朝汉民族间精神病人服用抗精神病药物副作用的发生率有所差异.为确保了解差异程度,给临床合理用药提供参考依据,护理提供警向性以利护理工作,本文特对朝鲜族与汉族精神病人应用抗精神病药物出现的不良反应进行了观察对比.
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医院管理工具--矩阵图
在医院管理当中,常常会收集到一些数据,如何对这些数据进行分析并对其结果进行衡量,会运用一个常见的图形工具-矩阵图.短阵图(Histogram)也叫直方图,它是一种将计量值的数据,用柱状图的方式呈现,以便于看出数据分布或集中的情形,同时也可以发觉到过程中有无变异发生,展现资料变异状态.将矩阵图与常态分配比较,即可了解资料和平均数的差异程度.
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急性脑梗死的甘露醇治疗进展
脑水肿是脑梗死病程中不可缺少的一部分,随病灶数目、大小、病程和个体差异程度不等.适时合理治疗脑水肿是减轻脑组织损害、改善预后、提高生活质量的关键因素.目前认为脑水肿是一种可用有效手段控制并纠正的病理生理状态[1].临床以药物治疗为主,其中甘露醇因作用较强、性能稳定、疗效可靠、毒副作用小而为常用[2].近年来对甘露醇研究提出了许多异议.全面评估甘露醇作用有利于临床合理治疗.
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医疗服务价格可行性的验算方法
医疗服务价格是医疗机构或医务人员向社会提供医疗技术服务时,向服务对象收取服务费用的标准.目前,我国医疗服务费用主要由个人支付,因此,采用的是与此相适应的按医疗服务项目收费的方式.我们通过对医疗服务项目的成本进行测算,拟定了新的医疗服务价格,并且贯彻国家的有关精神,大幅度地降低了大型医用设备的检查价格,提高了体现医护人员技术劳务性服务项目的收费价格.为了检测拟定的医疗服务价格与实际收费水平的差异程度,具体项目价格的变化和患者费用的升降幅度等,我们分别从客观的角度、医院的角度、患者的角度采取了3种主要验算方法来评价拟定的医疗服务价格是否可行.
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天津市医疗卫生财政投入规模及差异程度的分析
目的:对天津市医疗卫生财政投入水平比较分析,探究医疗卫生财政投入总体规模的增长态势及差异程度。方法:对医疗卫生财政投入规模进行数据分析,计算医疗卫生财政投入的变异系数和基尼系数。结果:天津市医疗卫生财政支出呈现快速增长态势,医疗卫生财政支出占财政总支出、地区生产总值的比重偏低,人均医疗卫生财政支出的变异系数围绕0.5上下变动,医疗卫生财政支出的基尼系数在0.2~0.31间徘徊。结论:虽然天津市医疗卫生财政投入规模偏小,但处于比较公平的区间;政府仍应加大医疗卫生投入,解决总量供给不足的问题。
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医疗保健消费风险的调查分析
随着经济的发展和社会的进步,富裕地区医疗保健消费比重的日益提高[1],医疗保健消费者的质量意识不断提高,消费需求逐步扩大,费用意识日益加强,支配心理也日趋明显[2],凸显了广大民众关注医疗保健消费、关爱生命、提高健康生活质量的时代热点,但也萌生了众多医疗保健消费风险,即指在特定的客观条件下,在特定的时间内,医疗保健消费行为的预期效果和实际效果之间的差异程度[3],俗称主、客观之间的差别.为认识这种差异程度的产生环节和社会因素,并有效地规避医疗保健消费风险,特调查分析如下:
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溶血对心肌酶谱测定结果的影响
标本溶血对心肌酶谱有一定的影响,因此心肌酶谱中的乳酸脱氢酶(LDH)、肌酶激酶(CK)、谷草(转氨酶)(AST)和α--羟丁酸脱氢酶(HBD),激酸肌酶同功酶(CK~MB)在细胞内与血清之间的酶活性有差别,所以当溶血的标本做心肌酶时就会出现误差,我们对同份标本,分别进行非溶血和人为溶血的测定,观察溶血前后结果差异程度.
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试探医疗服务价格可行性的验算方法
医疗服务价格是医疗机构或医务人员向社会提供医疗技术服务时,向服务对象收取服务费用的标准.目前,我国医疗服务费用主要由个人支付,因此采用的是与此相适应的按医疗服务项目收费的收费方式.我们通过对医疗服务项目的成本进行测算,拟定了新的医疗服务价格.并且贯彻国家的有关精神,大幅度地降低了大型医用设备的检查价格,提高了体现医护人员技术劳务性服务项目的收费价格.为了检测拟定的医疗服务价格与现实际收费水平的差异程度,具体项目价格的变化和患者费用的升降幅度等,我们分别从客观的角度、医院的角度、患者的角度采取了三种主要验算的方法来评价拟定的医疗服务价格是否可行.
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桐乡市杭白菊锰含量检测结果
杭白菊是桐乡土特产,作为上佳饮品已广泛推向市场,杭白菊中锰含量未见报导.本文对我市36份菊花样品,对照GB 12396-90食品中铁、镁、锰的测定方法测定锰含量,结果其干物质锰含量均值高达63.2mg/kg、仿沏茶浸出液锰含量均值21.8mg/kg,且样品之间含量高低相差悬殊,从而揭示了桐乡杭白菊中锰含量的总体水平和个体差异程度,报告如下.
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化学法和电泳法测定816名病人白球比结果的分析
血清蛋白质组份复杂,在疾病状态下会发生相应的改变.对血清蛋白质的测定有利于疾病的诊断、治疗和预后.临床上用于测定血清蛋白质组份主要有化学法和电泳法.用于测定血清大分子蛋白质的化学法包括盐析法、溴甲酚绿法、溴甲酚紫法、双缩脲法等,均不同程度的存在非特异性反应[1-3],全自动电泳法特异性较好,目前其应用已在逐渐得到普及.电泳法白蛋白/球蛋白(A/G)结果取决于蛋白质组份的分离情况,化学法A/G结果取决于总蛋白和白蛋白测定(临床一般不直接测定球蛋白),A/G存在着因方法不同导致的差异[4].本文用电泳法和化学法(双缩脲法、溴甲酚紫法)对816名住院病人作对比A/G测定,探讨两方法A/G均值差异程度及相关分析,指导临床应用.
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酶学质量控制室间调查结果分析
血清酶测定是临床实验中一项常规工作,其测定结果对疾病的诊断及治疗监测有着重要意义.目前,各实验室间由于方法学及仪器等诸多原因,存在着结果差异程度大,常缺乏可比性,给患者诊断治疗带来紊乱.血清酶测定已越来越得到重视,现将我省从1997年9月至今共计16次室间调查结果及本实验室参加质控经验介绍如下.
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甘露醇治疗急性脑梗死的进展
脑梗死急性期是指自发病至14天以内.随梗死病灶数目、大小、病程和个体差异程度不同,脑水肿的发生是不可缺少的一部分.
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Q-T离散度临床诊断意义的探讨
Q-T离散度(Q-T dispersion,Q-Td)是指体表12导联心电图不同导联的长QT间期(Q-Tmax)与短QT间期(Q-Tmin)之间的差异程度[1],这一概念由Compbell早在1985年提出.
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不同原理不同方法在测定糖化血红蛋白中的应用比较
糖化血红蛋白(HbA1c)是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖经共价键结合形成的,这个过程不需要酶的参与,其合成过程比较缓慢、如果一旦形成,就不再解离,是一种不可逆反应,持续存在于红细胞内保持120 d左右.合成速度取决于红细胞所处的环境中的葡萄糖的浓度.因此,全血中HbA1c占血红蛋白的百分含量反映了120 d之前的平均血糖水平,是健康人群中糖尿病普查和糖尿病患者在较长时间内的血糖控制水平的良好指标.本院是用BIO-RAD Diastat糖化血红蛋白仪检测HbA1c,同时用HITACHI 7600全自动生化仪进行检测糖尿病患者血样中HbA1c值,以比较这两种方法的差异程度.
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医疗卫生机构抗肿瘤类药品中标价格差异情况分析
目的:了解医疗卫生机构采购金额较大的抗肿瘤类药品中标价格情况,为减轻肿瘤患者的经济负担提供参考和建议.方法:收集和整理2012年部分省(区、市)医疗卫生机构药品采购数据,对其中抗肿瘤类药品中标价格进行统计和分析.结果:大部分药品的省间中标价格差异在1倍以内,其中细胞毒类非国家医保目录范围内药品平均中标价格是国家医保目录范围内药品平均中标价格的3.89倍,中成药类国家医保目录范围内药品平均中标价格是非国家医保目录范围内药品平均中标价格的0.61倍;与其他类别药品相比,抗肿瘤类药品中标价格相对较高.结论:建议鼓励加强对独家药品的仿制研发,在药物经济学分析的基础上确定医保支付价,提高相关药品的报销比例,以缓解患者负担.
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肝硬化失代偿期血小板四项参数的测定及其意义
血小板计数(PLT)是反映血小板生成与衰亡的指标,平均血小板体积(MPV)是反映巨核细胞增生和血小板生成的参数.血小板压积(PCT)是反映血小板总容积的参数,血小板分布宽度(PDW)是反映血小板体积差异程度的参数,对肝硬化失代偿期患者的血小板参数进行测定,以探讨其血小板功能的变化及在临床上的意义.
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电泳法与化学方法测定A/G值结果探讨
化学方法(盐析法、双缩脲法、溴甲酚绿、溴甲酚紫)测定总蛋白、清蛋白存在非特异性反应问题[1,2],而依据总蛋白、清蛋白结果的清蛋白与球蛋白比值(A/G)更因为方法不同存在明显差异[3].近年来全自动电泳仪逐渐替代手工电泳,使各项试验条件得到控制,测定结果更为客观.鉴于电泳法与化学法测定蛋白的原理截然不同,本文用电泳法与化学法(双缩脲法、溴甲酚紫)对114名健康人血清同步做A/G值测定,以探讨两方法A/G均值的差异程度及相关分析.
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急性心肌梗死患者QT离散度与室性心律失常的关系探讨
在12导联心电图中,QT离散度的不同可反映阶段性心肌复极差异程度.急性心肌梗死后QTd明显延长,与早期恶性室性心律失常及猝死相关.本文通过对49例急性心肌梗死患者QTd的观察,旨在探讨急性心肌梗死时QTd增加与室性心律失常的关系.
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有关中国人ABO血型分布问题的商榷
有关中国人ABO血型分布类型的研究已有不少报道。近在“2002-2006年郑州市无偿献血者ABO及Rh血型分布调查”一文的讨论中见到“从ABO系统来看,长江以北各地A型血为多,长江以南B型血占多数,而且越往东,B型血越多。”[见《职业与健康》2008,24(11):1052-1053],这显然与我国ABO血型分布的实际情况不符。1982年陈稚勇等根据后挑选的197份28万多中国人的ABO血型资料,使用遗传距离来比较不同地区之间的ABO血型分布的差异程度,通过聚类分析,将中国各省区ABO血型的分布归为4组:第1组为中国北方各省,B基因频率较其他地区高;第2组为云贵川和长江流域,A基因频率较其他地区高;第3组为两广、福建和台湾,O基因频率较其他地区高[1,2]。1991年,笔者收集到符合Hardy-Weinberg平衡的59万多中国汉族人的ABO血型分布资料,根据计算其基因频率、民族指数与遗传距离,结果与陈稚勇等的前述3组ABO血型分布特征基本一致,北方组多数B>O>A(西北少数O>B>A),西南、华中和华东(除上海)O>A>B,华南及闽、台组则O>B>A[3-4]。