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全麻快速脱毒109例分析
目前海洛因依赖复吸率高达90-99%[1],接受纳曲酮治疗后,半年操守率可达12%[2],如何尽快使用钠曲酮,较长时间防止复吸,我们应用全麻快速脱毒(UROD)的治疗方法,取得了较好的效果.
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苯丙胺戒断症状的临床特征和评估工具
苯丙胺类兴奋剂(Amphetamine-type Stimulants,ATS)是一组具有相似化学结构的中枢神经系统兴奋剂,存在致幻、食欲抑制和拟交感效应等药理、毒理学特性[1].有研究表明,在苯丙胺戒断早期如果戒断症状得不到有效控制会导致高复吸率[2].因此,充分认识苯丙胺戒断症状进而指导治疗对防止复吸有重大意义.国外已有大量关于苯丙胺戒断症状及其测量工具的研究.本文尝试对目前各研究中苯丙胺戒断症状的临床特征和评估方法做一综述性介绍,为今后国内的相关研究提供参考.
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小剂量纳曲酮结合行为心理干预和家庭介入防复吸效果
目的:探讨小剂量纳曲酮与心理行为干预,家庭介入相结合防止海洛因依赖者脱毒后复吸效果.方法:纳曲酮日用量,注射方式滥用者第1-2月30 mg,3-4月20 mg,5-6月15 mg, 烫吸者第1-2月20 mg, 3-6月15 mg,同时辅以心理行为干预及家庭介入相应措施,6个月为一疗程.结果:170例受试者6个月纳曲酮治疗保持率为27.1%(46例),戒断操守率为43.5%(74例).结论:此方案可以提高纳曲酮治疗接受率,降低纳曲酮胃肠道反应和对肝的毒性,减轻患者家庭经济负担.其治疗效果与足量纳曲酮效果相当.
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针刺调节中脑边缘多巴胺系统治疗阿片类药物成瘾的研究进展
自上世纪70年代以来,针刺被日渐广泛地运用于阿片类成瘾药物所致戒断症状的治疗,其疗效已被临床实验所证实[1],成为对抗成瘾,防止复吸的重要手段之一.但是,针刺缓解戒断症状的作用机制尚未明确.中脑边缘多巴胺系统(mesolimbic dopamine system,MLDS)属于大脑内多巴胺通路(dopaminergic pathways)之一,起于中脑腹侧被盖区(ventral tegmental area,VTA),经过伏核(nucleus accumbens,NAc)、杏仁核(amygdala)和海马(hippocampus)连接边缘系统( limbic system),被认为是脑内奖赏系统( reward system)的主要组成部分[2].
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治疗药物依赖的若干基本原则
药物滥用(俗称吸毒)作为严重的全球性公害之一,近年来在我国迅速蔓延,对人口素质、家庭和社会稳定及国民经济的发展造成了巨大的危害.然而,目前常用的措施对药物依赖的治疗和防止复吸仍然是比较困难的.现将陆林[1]博士介绍的美国治疗和预防药物依赖的有关英文资料翻译整理如下,供各位同仁参考:
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海洛因依赖者脱毒后复吸的原因及防复吸措失
在戒毒工作中我们体会吸毒者一旦染上毒瘾,彻底戒毒非常困难,防止复吸更难.本文就其复吸的原因及防复吸措施简要讨论如下.1复吸原因
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海洛因依赖者心理因素测评及临床治疗进展
海洛因依赖者普遍存在不同程度的心理异常,流行病学调查显示心理异常不仅是促成患者吸毒的主要诱因,而且是造成其复吸的主要因素[1-2].现代医学对于海洛因依赖者不但要使其快速生理脱毒,为了防止复吸更重要的是针对心理异常进行相关治疗,即去除心瘾(心理障碍).现将国内近5年的相关研究综述如下.
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耳针治疗海洛因稽延性戒断症状 70例临床观察
海洛因依赖者躯体脱毒后,在相当长的一段时间内存在着不同程度的失眠、焦虑、抑郁、疼痛等稽延性戒断症状.有大量的调查表明,因睡眠障碍和躯体不适而复吸者占所观察人数的60%~90%以上,认为海洛因稽延性戒断症状是导致复吸的主要原因之一[1,2].目前对海洛因稽延性戒断症状多采取不予治疗,或自行服用安定类镇静催眠剂、抗焦虑的药物,而这些药物具有潜在的依赖性,使用不当会引起明显的副作用.消除脱毒后的稽延性戒断症状,是防止复吸的重要环节.目前对海洛因稽延性戒断症状未能给予足够的重视,很少采取积极的治疗,这样不利于减少复吸因素,降低复吸率.为此笔者自2003-01~2004-06开展了对海洛因依赖者进行耳针治疗稽延性戒断症状的临床观察,现将结果报告如下.
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如何抓好部队的戒烟工作
首先,搞好戒烟教育。通过戒烟教育,使每一个吸烟者认识到吸烟不仅害己而且害人,为了本人和他人的健康应自觉禁烟。同时不吸烟者要引以为戒,不再加入烟民的行列。这就要求:一是提高认识。基层组织可通过专题讲座、辩论会、办黑板报、读报等形式,使广大官兵认识吸烟的种种危害,不断强化大家的戒烟意识,有条件的还可请医务人员授课,在营区醒目处张贴、设置禁烟控烟的标语、标牌,以形成良好的戒烟氛围;二是增强信心。要帮助吸烟者特别是重吸烟者克服戒烟难的畏难情绪,鼓励他们只要有坚强的戒烟决心和毅力,就一定能够戒除烟瘾。三是以点带面。要善于利用典型来引导,让戒烟成功的人谈经验和体会。四是痛下决心。在认清吸烟有害健康的基础上,让吸烟者制订戒烟计划,必要时让他们在军人大会上表决心,也可把决心书张贴在墙壁上,便于大家监督,以利于戒烟的成功。五是防止复吸。当戒烟至一定时间后,尼古丁的成瘾性所导致的吸烟欲望将非常强烈,能否战胜这种吸烟的欲望,是对吸烟者毅力是否坚强的考验,也是戒烟能否成功的关键。所以,要采取切实措施防止戒烟者复吸。