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奎硫平治疗酒精致幻觉症、妄想症的临床观察
目的:观察奎硫平治疗酒精所致幻觉症、妄想症的疗效和不良反应.方法:将30例符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)诊断为酒精所致精神病性障碍的患者,采用简明精神病评定量表(BPRS)、和药物副反应量表(TESS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)在0、2、4周评定患者的精神病性症状、情绪和不良反应.结果:奎硫平治疗疗效显著,且明显改善患者焦虑和抑郁情绪,但不良反应少见.结论:奎硫平治疗酒精所致幻觉症、妄想症疗效显著,不良反应少,安全性高.
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心理养生须知“戒”
养生者,既养身,又养心.只有身心健康才能真正走向长寿.马克思曾精辟地指出:"一种美好的心情,比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚."心理健康是身体健康的基石,只有心养好了,身体的精气神才会散发开来.一些不良心理是对身体的大伤害,应努力戒除.一戒猜疑心:猜疑心重的人神经过敏,疑神疑鬼,捕风捉影,总是从某一假定情形出发进行定势思维,对事情的因果联系作主观的推论,从而陷入猜疑的迷宫,自寻烦恼.这种心理若不及早调治,容易形成人格变态,甚至引发强迫症、焦虑症、抑郁症以及妄想症.要多理解,多沟通,才能消除猜疑心理.
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什么是妄想症
妄想症的发病率大约是每1万人3宗,但有很多个案仍未被诊断出来,所以实际数字应不止如此.女性和男性的患病机会似乎均等,而发病年龄范围十分广.
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夫妻滥用冰毒同患寄生虫妄想症
寄生虫病妄想,也被称为寄生虫侵染谵妄、螨虫恐怖症、寄生虫错觉、心因性寄生虫病,是一种症状单一,过分担心自己健康的慢性精神病性障碍[1]。寄生虫病妄想者中,提示可能服用违法的苯丙胺和可卡因等中枢兴奋药物[2],因为冰毒(甲基苯丙胺)滥用者临床就诊时,常隐瞒吸毒史,因此鲜有报道,本文就门诊发现夫妻滥用冰毒致同患寄生虫妄想症的病例做出分析与讨论。
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全科医生小词典--认知行为治疗
认知行为治疗( CBT)是指对思维过程进行认识、识别、理解和洞察的过程。认知行为治疗的目的在于改变行为,其理论是:个人的行为、态度和思维建立在自身对世界的认识方式上。在很多医学领域可以应用认知行为治疗,其既是一种心理治疗的方法,也适用于全科医学服务,用来治疗各种类型的抑郁症、失眠症、饮食紊乱、妄想症及精神疾患中的幻想症和焦虑症(尤其是社交焦虑症和恐惧症)。认知行为治疗是一种相对简短的、主动的、指导性的和实用的治疗形式。
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女性酒中毒性幻觉妄想症1例报告
患者,女性,48岁,土族,离异.患者饮酒33年,近13年来每天饮酒1.5~2斤,曾因眠差,自语,疑夫外遇,行为紊乱先后两次住院.检查有双上肢明显震颤,闭目难立征阳性.
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寄生虫病妄想3例
例1.女,68岁.1987年始皮肤反复有虫爬感及叮咬感,以面部、口腔及会阴部为明显,伴疼痛、瘙痒,呈游走性.自用高锰酸钾溶液外洗,口服盐酸普鲁卡因片(益康宁)、多塞平等药物无效,症状逐渐加重,影响工作和睡眠,于1992年2月就诊.患者与其丈夫长期不和,并对其儿子不满意.体格检查未见皮肤损害.
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酒精中毒所致的精神障碍50例护理体会
酒精中毒所致的幻觉症、震颤谵妄状态、妄想症及柯萨可夫氏精神病等多种并发症,临床上常采用常规护理、症状护理和精神护理.
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有关快乐的新科学
快乐源泉心理学通常都在探索困扰我们心智的东西:焦虑、沮丧、神经机能病、困扰、偏执狂和妄想症.心理医生的目标就是将病人从一种消极、痛苦的状态带回正常状态,或者像宾夕法尼亚大学心理学家马丁·塞利格曼所说的那样:"从负五恢复到零."塞利格曼是美国心理协会会长,他和同仁们一起讨论心理学的新目标.他说"我们要问一下自己,让人们高兴的状态是什么?怎么样从零到正五?"
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两对夫妻同患寄生虫病妄想
寄生虫病妄想较罕见,近10年国内文献报道有8例,还可称为寄生虫妄想症、寄生虫恐怖症等1-5;而夫妇同患未见报道.作者近半年先后诊断2例夫妻同患病例,报道如下.
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12例性病神经症的诊治体会
1999年6月以来,我院收治较典型性病神经症患者12例,报告如下.临床资料:本组12例中,男10例,女2例;年龄22~43岁.其中性病疑病症9例,性病恐怖症2例 ,虚拟性病1例.9例性病疑病症中,1例具有妄想症色彩,怀疑有人通过高科技手段使自己患上了性病,并伴有严重的自主神经功能紊乱症状,数次轻生;另8例中,6例系淋球菌或非淋球菌性尿道炎愈后患者,2例疑为淋病,主诉皆为尿道口红,有的伴有不同程度的痒痛不适.查体见外生殖器由于反复揉搓充血,化验室检查及培养均无阳性发现.1例虚拟性病由疑病症发展而成,把自己的不适感一一与有关性病症状对号入座.2例性病恐怖症患者谈"性"色变,因为惧怕性病,不仅不能看见性病字眼,甚至拒绝接触一切公共设施物品,回避一切异性,以至不能出门.
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老年人与音乐
人的生理衰老反映在神经感知觉(如味觉、视力、听力、平衡性、触觉等)、肌肉骨骼、心血管、呼吸、消化、泌尿生殖和内分泌等系统的衰退上.据统计75岁以上的老人25%有精神问题,包括抑郁症、妄想症、焦虑症、痴呆症等疾病.多年来音乐治疗已成功地用于老年人的康复计划中.我们在北京安定医院的医疗实践也证明:音乐疗法可提高老年人的生活质量,帮助老年人预防或减缓心理和生理上的衰老.
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当钥匙遇到锁
间歇性妄想症人生痛苦的事莫过于值夜班,而痛苦的是一个人守着寒冷冬夜值班,而痛苦的是一个人守着冷冷冬夜外加空空的一层楼值班,整层楼漆黑一片,寂寥无声.晚上十点,放射科.初冬的夜下着淅淅沥沥的小雨,显得寒气逼人.这样的夜晚,鲜有病人光顾.科室的空调发出轻微的呼吸声,像只可爱的小猪睡得正香.在吹风口送出的暖风里,我无所事事,昏然欲睡.
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酒中毒性幻觉妄想症78例分析
酒精中毒性精神障碍中的酒中毒性幻觉症病期可长达数周至6个月,而酒中毒性妄想症病程迁延,且无意识障碍,故此两症临床上易与精神分裂症混淆,国外有学者提出酒中毒性幻觉症可伴有被动体验,这与精神分裂症难以区别[1].国内这方面的报道少见.本文对酒中毒性幻觉妄想症的精神病性症状特征进行分析,以期为临床鉴别诊断提供参考.
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寄虫妄想症1例报告
患者女,63岁,已婚,退休工人.近半年来,患者自述全身皮肤瘙痒,并有虫爬感,以面部胸部、外阴部虫爬感尤为明显,自用高锰酸钾药片清洗,多种外用药物"杀虫",效果不明显,且症状逐渐加重,影响了生活和睡眠,于2003年10月来我门诊求治.患者有"洁癖",精神高度紧张,并焦虑,为"杀虫"每天反复清洗一些常用生活用具数次,3天要清洗衣服被子.体格检查患者神志清楚,焦虑面容,语言较多,全身未见皮肤损害,仅在胸部、外阴部有散在抓痕.将患者认定为"虫子"的棉质物纤维并粘附有皮屑的标本进行了显微镜检查,镜下未见螨虫、疥虫、虱、蚤类等寄生虫体,镜检为阴性.诊断为寄生虫妄想症.根椐患者妄想症特点,我们对患者进行了心理指导工作,同时给予口服谷维素10 mg,维生素B20 mg,每天3次,配合安神类中成药进行调理治疗,并暗示患者,所有药物均有"杀虫、止痒"作用,经2周治疗,患者病情得到一定程度控制,虫爬感症明显减轻,焦虑及精神紧张明显缓解,建议转精神科诊治.
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寄生虫妄想症3例治疗体会
寄生虫妄想症临床少见,作者近几年先后诊治3例患者,并应用暗示疗法配合中药治疗,取得了较理想的临床效果,现总结报道如下:
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寄生虫妄想症1例
1临床资料患者男,23岁,从事宠物美容工作11个月.手指指端皮下疼痛,伴虫爬感8个月.11个月前,患者开始从事宠物美容工作,8个月前,店内3只宠物狗不明原因相继死亡.此后即感手指指端皮下出现阵发性疼痛,每次持续5 ~ 10min,可自行缓解,剪破皮肤后可见黑色"虫头",遇到绒毛状物体后"虫头"可探出皮肤,常用碘伏消毒,无效,近1个月来疼痛明显加重,且鼻腔、唇、耳朵和头皮及粪便中均有"虫子"出现.自发病以来,烦躁易怒,但饮食、睡眠良好.无精神病史及遗传性疾病史,无吸毒史.体检:神志清,焦虑面容.系统检查无异常.皮肤科情况:双手拇指甲沟旁皮肤局限缺损、浸渍、血痂和色素沉着,界不清,以左手为著(图1),面部及躯干部有少量散在抓痕和血痂,无原发皮损.实验室检查:血、粪常规正常,粪便集卵、腹部B超、胸部X片、头颅CT未见异常;皮屑及皮肤组织病理镜检未见寄生虫及虫卵(图2).诊断:寄生虫妄想症.
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综合治疗寄生虫妄想症1例
寄生虫妄想症是一种较罕见的精神心理疾患,此病好发于中老年女性,患者固执地认为自己感染了寄生虫,当医务人员否定其患有寄生虫病时,患者会表现出对医生的极度不信任和反感,再去别处求医.此病通常药物治疗效果不佳,治疗的关键在于建立良好的医患关系,耐心细致地听取患者讲述,赢得患者的信任.在此基础上,以心理治疗为主,适当应用调理性药物.近期笔者成功治疗1例寄生虫妄想症患者,获得较深刻的体会,现报告如下.