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心因性中毒事件
如何准确判断群体性中毒事件是否源于"群体癔症"?也许我们可以从过去的病例中找到答案.2009年4月23日开始,吉林化纤集团公司先后有逾千名职工不同程度地出现头晕、恶心、呕吐等症状.5月10日,一个由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所张寿林研究员领衔的卫生部专家组前往吉林市展开调查,并于5月14日下午由吉林市政府召开新闻发布会,公布了专家组的调查结论,称吉林化纤职工身体不适反应,可以排除化学物质的毒性所致, "主要与心因性因素有关".
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心因性失憶症:心灵的避难所
心理症状什么都想不起来了方华是个13岁的初中男孩,正在读七年级,身材高高大大的.可是,那天忽然闹起了一种怪病,把全家人都吓坏了.那是刚到中学后不久的一天早晨.一觉醒来,父母说该准备上学了,方华却愣愣地说:"上学,上什么学,上学干什么?"
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心脏疾病合并心因性因素的临床干预
心脏疾病是危害人类健康的一个重要疾病,也是一种多危险因素疾病.根据世界卫生组织(WHO)的界定,人类的健康和长寿40%取决于遗传和客观条件,60%依靠自己建立起来的生活方式和心理行为习惯.近年临床及基础研究发现,约50%的心脏病患者不具备已经确定的传统因素.心脏病患者抑郁焦虑障碍等心因性因素的患病率为15%~20%,是普通人群的2~4倍[1].随着"双心医学"(psychocardiology)的深入发展,我科积极对心脏疾病患者的心因性因素进行临床干预,并取得了一定成效,现报告如下.
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老年患者术后应急障碍14例诊治体会
我国已步入老龄化社会,随着社会进步,老年人患病手术率日趋增高.术后心因性应急障碍的发生对术后治疗护理造成较大影响,甚至危及手术的安全.为了老年患者手术更安全,本人收集到本院外科自2000年-2005年间14例发生术后应急障碍病例,作了回顾性分析,现将诊治体会简述如下.
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影响糖尿病骨病骨折患者康复的心因性因素及护理
心因性因素及对治疗的影响情绪的影响:初次查出糖尿病的患者,由于既有骨折又查出糖尿病,心理压力很大;既往有糖尿病史的病人并发骨质疏松后常伴有关节痛、骨痛等,普遍存在不良心理状况,产生恐惧、焦虑、孤独、抑郁等心理.
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关于心理疾病,你知道多少
心理疾病一般是说人的精神活动不能正常地进行,发生了病理性障碍.心理障碍主要包含三种:焦虑障碍,心境障碍,人格障碍.心理疾病有哪些●焦虑症:由紧张、不安、焦虑、忧虑、恐惧等感受交织成的心理状态,包括:泛虑症、恐慌症、恐惧症、强迫症.●体化症(身体症):由心理上的问题转化为身体上的症状,但在生理上又找不出病因.如:转化症、虑病症、心因性痛症.●解离症:将痛苦的记忆或不为社会认可的冲动从整个精神活动中解离出去.像心因性失忆症、心因性迷游症、多重人格.
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心因性妇科疑难疾病验案介绍
文章以验案的形式阐述心因性妇科疑难疾病的治疗.包括漏下用甘麦大枣汤合百合地黄汤、经行情志异常用黄连温胆汤加生铁落、痉症用真武汤或甘麦大枣汤合半夏厚朴汤、妊娠梦交于镇心安神药中加银戒指、惊辄腹痛在补肾药的基础上结合心病的心理干预,取得良好疗效.
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心因性勃起功能障碍患者的疗效观察
勃起功能障碍(ED)是指在性交时男子阴茎持续不能达到或维持充分的勃起以进行满意的性生活.参照中华医学会泌尿外科学会男科学组1990年颁布的“阳痿诊断标准”,病因学通常分为器质性和功能性两大类.器质性ED包括神经性、血管性、内分泌性和组织结构性.功能性ED由神经系统的生理改变而发生,心理因素为主要原因,故此类也称为心理性ED或心因性ED.在临床上,所有的ED患者,均存有不同程度的心理障碍,单纯心理性ED一般在30%~50%左右,且并非每名患者均愿意应用药物治疗,特别是长期用药的更为局限.我们在工作中,采用精神心理调理和物理康复治疗手段,对于心因性ED治疗取得较满意的效果,报告如下.
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胸痛中心——诊治急诊胸痛患者的新模式
胸痛的病因复杂、预后迥异,急诊科很难快速、准确评估.英国年接诊500 000名急诊胸痛患者,占内科急诊住院患者的20%~30%.美国急诊科年接诊(5~8)×107胸痛患者,占急诊住院患者的5%~10%.其中,约1/2~2/3住院患者终排除心因性胸痛,美国由此产生的额外费用高达(50~80)亿美元[1-2].
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抑郁症的心理治疗策略
抑郁症按其来源可分为三类:内源性抑郁、体因性抑郁和心因性抑郁.对其做心理治疗的侧重点和方法也有所不同.以下分别予以介绍.
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反应性精神病与尿毒症
反应性精神病(reactive psychosis),也属于心因性精神疾病范畴,但与单纯的心理障碍有所区别,它以精神异常为主,多由剧烈持久的精神紧张或精神创伤直接引起[1].常见于刚患尿毒症、即将接受透析或透析治疗初始不顺利的患者,特别是在那些发病比较突然,有个性缺陷(胆怯、敏感等)或神经类型偏弱(神经官能症的个性特点)的患者身上更易发生,症状常反映精神刺激的内容,一旦消除了精神刺激或引起发病的处境有了改变,并给予适当治疗,精神状态通常可恢复正常,预后良好,且一般不再复发.
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心因性非痫性发作临床报道及其电生理特征
在临床神经电生理工作中受关注的疾病之一是癫痫及其综合征.现在不少医院的癫痫专科能够监测发作期脑电,并结合其他检查对癫痫灶进行定位,做术前评估.而在各类发作中我们还需要排除一类发作--心因性非痫性发作(psychogenic non-epileptic seizure).下面就我院2011年1~4月期间住院的3例患者展开描述.
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高通气综合征?还是惊恐障碍?
高通气综合征是由于通气过度超过生理代谢所需而引起的一组征候群,其特征是临床症状可以用过度通气激发试验诱发出来[1].传统的观念认为,焦虑和应激反应等心因性因素诱发了超生理代谢需要的过度通气,而临床症状都可以用过度通气和呼吸性碱中毒来解释.高通气综合征的临床症状累及多器官系统,常见的有气短、憋气、胸部不适或胸痛、呼吸深或快、心慌或心悸、头晕、四肢麻木、精神紧张、焦虑、恐惧等.这些所谓的心身症状不伴有相应的器质性病因,症状的发生与呼吸控制系统异常(很可能是下丘脑、大脑边缘系统、大脑皮层的高位神经调节异常)、自主呼吸调节丧失稳定性有关.当患者的呼吸受到刺激时,呼吸调节功能发生一过性紊乱,出现过度通气.
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计划生育手术妇女心理问题研究
接受计划生育手术者多数是健康个体,并无通过手术解除痛苦的需要;反之,有相当一部分人是非自愿贩,是带着害怕手术的疑虑来的,表现为怕痛、怕后遗症、怕中性化、男性化或女性化、怕性功能障碍、怕永远不能生育、怕医生技术不高等,若不在术前解决上述疑虑、往往引起医源性疾病[1-2].部分为癔症,有的引起躯体病变,也有心因性的下肢瘫痪.
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对性功能障碍心理和行为治疗的思考
性兴趣或性反应不足以使自己或性交对象得到满意的性生活,就是性功能障碍.性功能障碍是相对于个人的满意程度而言的,并不是一个绝对的标志.男性性功能障碍主要有:(1)性欲抑制;(2)性兴奋抑制;(3)阳痿;(4)早泄;(5)射精不能或迟缓;(6)性交疼痛或性高潮抑制等.女性性功能障碍主要有:(1)性欲抑制或性兴奋抑制,又称性冷淡;(2)性高潮障碍或性高潮抑制;(3)阴道痉挛;(4)性交痛;(5)性生活及技巧适应困难等.所有这些性功能障碍又可以区分为原发性和继发性;器质性和心因性性功能障碍.有学者统计,在性功能障碍中,有70~80%的人属于心因性性功能障碍.对于这些人更有效的治疗应该是心理的调节和行为的治疗.
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立体综合疗法治疗心因性勃起功能障碍(ED)60例
目的:探讨治疗心因性勃起功能障碍的有效方法.方法:性知识教育疗法、心理疗法、饮食生活疗法、妻爱行为疗法、按摩疗法、药物疗法等齐头并进.结果:立体综合疗法治疗心因性勃起功能障碍60例,治愈35例(58.3%),有效率88.3%.讨论:立体综合疗法是治疗心因性勃起功能障碍的有效方法.
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心因性阴茎勃起功能障碍的诊治 --附75例报告
目的:总结心因性阴茎勃起功能障碍的诊治效果.方法:以IIEF-5、抑郁量表、焦虑量表和性伴满意度评定诊断及治疗效果,NEVA-NPT夜间勃起测定系统检测鉴别确诊,以PLISSIT模式治疗为主要治疗手段.结果:总有效率93.33%,治愈率76%,显效率12%,无效率6.66%.结论:对于心因性勃起功能障碍,NEVA-NPT可以明确诊断,为治疗提供可靠依据,PLISSIT模式是治疗中不可或缺的方法.
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微争议
4月24日,《南方周末》头版头条以《“心因性”南京护士被打事件?》为题对南京护士被打瘫痪提出质疑:医院诊断为何屡屡修改?法医鉴定为何迟迟不出?刑拘打人者理由是否充分?被打护士有没有“诈伤”?此文一出,医疗圈人士反应强烈,对文章进行反驳。护士是否“诈伤”,媒体报道是否客观、公正?舆论漩涡之下,事件真相仿佛原来越扑朔迷离。
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一例心因性发热的病例报告
患儿,肖××,女12岁.以发热3周为主诉于2007年6月9日上午8点40分来诊.3周前无明显诱因发热,体温在37.8-38℃之间波动,无寒战及抽搐,时有阵发性腹痛,以右下腹为主.3个月前曾做过阑尾炎切除手术,无吐泻,无咳喘,无盗汗乏力,食欲差,睡眠二便正常.查体温37.9℃,心率96次/分,血压120/70mmHg,神清,精神佳,呼平,咽部充血,心肺腹及神经系统无异常.初步诊断;支原体感染,给予静点阿奇霉素0.25,病毒痤0.4, 日一次共三天.于入院第四天仍发热,病房讨论,依据病史,反复发热25天,主要以低热为主,体温在37.4-38℃之间.入院后体温升高在38.4-38.5℃之间.
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100例4月-12岁小儿慢性咳嗽病因分析
目的:探讨小儿慢性咳嗽的病因及其分类指导临床治疗。方法对2000年1月至2013年1月西华县人民医院诊治的100例慢性咳嗽患儿进行的分析慢性咳嗽中呼吸道感染后咳嗽30例(30%)。上气道咳嗽综合征28例(28%),咳嗽变异哮喘20例(20%),哮喘2例(2%),气道异物8例(8%),胃食道返流4例(4%),心因性咳嗽2例(2%),先天性呼吸道疾病2例(2%),先天性心脏病致咳嗽4例(4%)。