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NKF-K/DOQI慢性肾脏病贫血治疗的临床实践指南
第五部分促红细胞生成素反应不足背景如果有充分的铁储备,96%的患者在静脉注射450IU/(Kg·w)[皮下注射300IU/(Kg·w)]的促红细胞生成素4~6个月后,都会起作用.因此治疗失败被定义为在体内铁储备充分的情况下,静脉给予450IU/(Kg·w)或皮下注射300IU/(Kg·w)的促红细胞生成素4~6个月,不能达到Hct/Hb目标值或在这个剂量下不能保持目标值.个体对促红细胞生成素反应的剂量变化很大,有的患者静脉仅需要75IU/(Kg·w)[或皮下50IU/(Kg·w)]的剂量.
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衰老进程中核转录因子-κB表达的变化
1986年Sen和Baltimore [1]首次报道了核转录因子-κB(NFκB),由于它可以被多种刺激所激活,更由于它可以调节大多数细胞因子和多向调整细胞的生长发育、增殖和凋亡,而受到空前持续的关注.在衰老调控网络中,NF-κB在衰老进程的免疫障碍中扮演了核心角色[2,3],无论在人类或动物,NF-κB随增龄而出现的细胞与组织特异性显著降低与增高均有报道.例如在衰老淋巴细胞及成纤维细胞中[4]NF-κB对刺激反应不足,老年人组织如脑、心、肝、肾、骨骼肌等,NF-κB的活性均随着增龄显著增高.现综述如下.
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对性功能障碍心理和行为治疗的思考
性兴趣或性反应不足以使自己或性交对象得到满意的性生活,就是性功能障碍.性功能障碍是相对于个人的满意程度而言的,并不是一个绝对的标志.男性性功能障碍主要有:(1)性欲抑制;(2)性兴奋抑制;(3)阳痿;(4)早泄;(5)射精不能或迟缓;(6)性交疼痛或性高潮抑制等.女性性功能障碍主要有:(1)性欲抑制或性兴奋抑制,又称性冷淡;(2)性高潮障碍或性高潮抑制;(3)阴道痉挛;(4)性交痛;(5)性生活及技巧适应困难等.所有这些性功能障碍又可以区分为原发性和继发性;器质性和心因性性功能障碍.有学者统计,在性功能障碍中,有70~80%的人属于心因性性功能障碍.对于这些人更有效的治疗应该是心理的调节和行为的治疗.
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对网织纤维染色改良的应用
显示网织纤维的染色方法,在病理诊断中应用十分广泛.如组织中网织纤维的分布、排列形式等都会对病理诊断提供参考,尤其是在许多肿瘤的鉴别诊断中更具有重要意义.其染色方法的关键步骤是氨银液的配制,传统方法中因氨银液反应不足,致使纤维着色不理想,影响观察和诊断,本文介绍的是在传统染色方法的基础上,将氨银液进行改良配方,结果与原方法相比,银氨铬合物还原成金属银的能力明显增强,网织纤维着色清晰,便于诊断.
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老年高血压患者餐后低血压与心率变异性的研究
餐后低血压(PP H )是指餐后2 h 内收缩压(SBP)下降幅度≥20 mm Hg (1 mm Hg =0.133 kPa),或者餐前SBP≥100 mm Hg ,而餐后SBP<90 mm Hg ,若餐后SBP下降幅度未达到上述水平,但超过了脑血流的自身调节能力而出现头晕、晕厥等症状,也属于PPH范畴[1]。PPH是一种老年人常见病,在老年人群中发生率较高,早餐后更易发生,且老年高血压患者 PPH的发生率高于非高血压者[2]。因PPH患者可无临床表现或表现为心脑缺血症状,因此容易被忽视而导致不良后果,其危害并不亚于心脑血管等疾病[3]。PPH 被认为是心血管事件、脑卒中、死亡的独立危险因素,也是老年人全因死亡的独立预测因子[4]。老年人PPH的病因尚未明确,目前PPH的发病机制研究提示,PPH的发生与餐后交感神经活性反应不足密切相关[5],而心率变异性(H RV )是判断自主神经活动的常用的定量指标[6],然而关于两者之间关系的研究却仍缺乏有效的数据。本研究旨在探讨老年高血压患者PPH与HRV的关系,为老年高血压PPH的诊治提供新方法和新依据。
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罗氏RA药物Actemra获加拿大批准用于儿童
罗氏(Roche)旗下基因泰克(Genentech)10月21日宣布,类风湿性关节炎(RA)药物Actemra(tocilizumab)获得加拿大卫生部批准,用于对既往疾病修饰性RA药物(DMARDs)和系统性类固醇疗法反应不足的2岁及以上儿童多关节幼年特发性关节炎(polyJIA)患者的治疗。Actemra可单独用药(对氨甲喋呤不耐受或不适合氨甲喋呤治疗的情况下)或与氨甲喋呤联合用药。
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人类膀胱癌患者中肿瘤浸润性淋巴细胞的研究进展
目前的临床研究已经证实肿瘤患者能够产生相应的细胞毒性T细胞.虽然存在多种免疫方法激活患者外周血中特异性T淋巴细胞产生抗肿瘤效应,但这些免疫效应与临床的治疗效果常不一致.因此,仅仅依靠激活T细胞抗肿瘤的免疫反应不足以使肿瘤缩小,抗肿瘤免疫不应仅停留在激活T细胞阶段,还应探索新的抗肿瘤免疫方法,研究主要集中在肿瘤的微环境.
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慢性疾病贫血发病机制的研究进展
慢性疾病贫血(ACD)是指在慢性感染、慢性炎症、肿瘤或近有重症创伤出现的轻到中度、正细胞正色素性贫血,其发病在整个贫血中仅次于缺铁性贫血(IDA),它排除由于骨髓被肿瘤细胞浸润、出血、溶血及肝病、肾病疾患,内分泌因素等所致的贫血。其特征为在贮存铁充足情况下,血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度降低。其发病机制可能与以下因素有关:1.铁从巨噬细胞到血浆的动员有障碍;2.红细胞寿命降低;3.骨髓对轻度贫血反应不足。近年来,对其发病机制的研究日益深入,现就研究的进展综述如下。
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自闭症对复杂声音的感知:孩子反常的听觉皮层处理
目标作者先前已经描述过,自闭症成人在听到语言类似的声音时,左边语言相关的颞区域表现出比正常成人少的活化作用.这里,他们研究这种反常的皮层处理是否也出现在基本自闭症的孩子中.方法区域性大脑血流是通过术前用药后的正电子放射的X线断层摄影术测量的,对象是11个自闭症孩子和6个不自闭但智力迟钝的孩子,在他们休息时或当他们听语言类似的声音时进行测量.结果与自闭症成人的研究一样,这两组人的直接比较显示出,自闭症小孩左边的语言相关区域的活化作用明显比智力迟钝小孩的少.结论他们第一次在自闭症孩子中进行活化作用研究,研究所成还证实了早先在成年人中获得的成果.在自闭症孩子和成人中观察到的反常听觉皮层处理将关系到对声音的行为反应不足和自闭症的语言损伤特性.
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EPO治疗非透析肾性贫血疗效观察
目的观察EPO在治疗非透析CKD肾功损害各阶段贫血的疗效.方法收集CKD病人68例,将病人分为2组,A组:38人,Ccr>30ml/min,B组:30人,Ccr<30ml/min,在充分被充铁剂后予以EPO150U/kg·w皮下注射,观察Hgb上升情况,迟6月后达11.0g/dl即达目标值为显效,未达目标值但有不同程度升高为有效,无变化或降低为无效.结果两组总有效率无统计学差异,但B组显效20%明显低于A组84.2%.B组有效76.7%高于A组13.2%,统计学检查有显著差异,P<0.05.结论EPO治疗CKD肾功损害各阶段贫血均有效,但Ccr<30ml/min时存在EPO反应不足.
关键词: EPO 肾性贫血 慢性肾脏病(CKD) 治疗 反应不足