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江西省新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查及治疗状况分析
先天性甲状腺功能低下症(CH)是由于先天因素使甲状腺激素分泌减少而引起生长发育减慢,智力迟钝的疾病[1].而早期治疗是预防其智力低下、体格发育落后的有效措施,为了避免或减少这种智力残疾儿的发生,提高我国人口质量,根据<中华人民共和国母婴保健法>"逐步开展新生儿疾病筛查"的要求,江西省于1997年10月成立了新生儿筛查中心,开始了新生儿CH筛查,截止到2003年12月为止筛查新生儿172 068名,现将结果报告如下.
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抗流方治疗孕妇巨细胞病毒感染56例观察
巨细胞病毒(HCMV)是一种疱疹病毒,普通人感染后多数无症状,但孕妇感染常导致流产、死胎或死产,活产儿也常出现先天性心脏病、中枢神经系统畸形以及智力迟钝、精神性和身体性发育迟缓等远期后遗症.目前,西医无特效治疗方法.笔者用自拟抗流方治疗该病取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 90例患者年龄小者21岁,大者40岁,平均(29.4±8.9)岁.全部病例均有原因不明的流产史,其中1次流产者33例,2次流产者40例,3次以上流产者17例;流产发生时间≤孕12周者59例,占65.55%,流产发生时间>孕12周者31例,占34.44%.夫妇双方均行外周血培养,染色体核型正常,排除Rh或AB0血型不合;妇检未见生殖器病变.随机分为治疗组56例,对照组34例.两组一般资料无显著性差异.
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孕期碘代谢及其对母婴影响
碘缺乏会引起一组疾病影响所有年龄的人,尤其是孕妇、发育中的胎儿和新生儿[1].当碘的摄入量达不到需要量时,出现一系列功能、发育异常包括甲状腺功能异常,碘缺乏严重时会出现地方性甲状腺肿、克汀病、地方性智力迟钝、生育率降低、围产期死亡和婴儿死亡率增高等,这些被命名为碘缺乏紊乱(Iodine Deficiency Disorders, IDD),据世界卫生组织(WHO)1993年的统计,碘缺乏是全世界智力缺陷常见的可预防因素[2].
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缺氧缺血性脑病中的癫痫发作临床表现、脑电图、治疗及预后
心脏疾病、麻醉意外、一氧化碳中毒、失血性休克、肺部疾病、自缢、溺水等造成的心肺骤停是成人缺氧缺血性脑病(Anoxic-ischemic encephMopathy,AIE)的常见原因.近年来,随着急救措施的进步,心肺骤停的患者得以成功复苏,但脑部缺氧缺血却带来了神经系统的许多并发症,如智力迟钝、记忆力下降、运动障碍等.癫痫发作是这类脑病中为重要的临床表现之一,而其发作又会加重脑部缺血缺氧,严重影响患者的预后.了解其临床和脑电图特点,寻找有效的治疗措施,将改善此类患者的预后.
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老年人慢性硬膜下血肿手术治疗体会
慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤病例的1%,占颅内血肿10%左右.高龄者好发[1].1993年~1999年我院通过手术治疗老年人慢性硬膜下血肿52例取得很好疗效,现报告如下.1 临床资料①一般资料:男40例,女12例,年龄56~87岁,平均70岁,无明显外伤史24例,有轻微头外伤史26例,中重度颅脑损伤治愈后发病2例.②症状与体征:头痛38例,呕吐8例,智力迟钝11例,昏迷4例,一侧肢体运动障碍41例.症状持续时间1 d~2个月,平均3周.③头部CT检查:颅骨内板下半月形混杂密度占位影28例,低密度3例,等密度17例,略高密度占位影4例,中线结构移位12例.④手术方法及效果:钻孔冲洗引流17例,开颅血肿清除35例,全部术后即症状缓解.血肿内容为暗红色囊液15例,囊液中混有少量凝血块31例,陈旧性凝血块6例,血肿腔内有纤维分隔17例,术后均行头部CT复查,见血肿腔基本消除31例,16例血肿腔内少量斑片状高密度影,5例硬膜下腔残存积液影像,4例血肿复发二次手
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我国碘缺乏病地区轻度低智的病因类型与问题
综合我国各地研究资料,提出对缺碘所致的轻度低智的病因、类型与存在的问题,缺碘所致的轻度低智可作为碘缺乏病重要的亚临床病征.
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内照射核素对发育脑的危害
在机体的生长发育过程中,胚胎器官发生期的细胞处于高度分化、增殖和迁移的活跃时期.而脑的发生、发育和成熟,经历了胚胎器官的发生期、胎儿期和出生后的一段时期,这段时期对电离辐射作用具有高度敏感性[1].从日本长畸和广岛的原子弹爆炸资料表明,孕妇在妊娠8~15周阶段受到辐照,可导致出生后儿童智力迟钝的发生率增加,智商下降.因此,电离辐射对发育脑的损伤及其辐射危险度的评价,尤其是内照射核素的辐照作用对发育脑的危害,已成为UNSCEAR所迫切关注的重要研究课题[2].
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健脾缩腺汤合鼻渊舒治疗儿童腺样体肥大的临床观察
腺样体也称增殖体,是咽淋巴环的组成部分,参与免疫反应.腺样体肥大是儿童常见疾病,以鼻塞、张口呼吸、打鼾为主要临床表现,可引起颜面骨骼、肌肉发育障碍,形成"腺样体面容",日久导致患儿体质虚弱和智力迟钝.目前一般主张手术治疗,我们采用自拟健脾缩腺汤合鼻渊舒口服液治疗本病38例,经治疗前后对照,效果满意.
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结节性硬化症伴多系统损害1例
结节性硬化症是由单一常染色体显性遗传引起的复合性发育不良.本病特征为皮损、智力迟钝及癫痫.我们见到一例患者合并多系统损害,现报告如下.
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长期喝桶装纯净水危害健康
近年来,越来越多的人长期喝桶装纯净水.科学家们指出,喝自来水要比桶装纯净水好.长期饮用桶装纯净水有四大隐患.1.桶装纯净水丢失了人体必需的微量元素,如锌、硒、锰、铬、铜等,以及宏量元素钙、钾、镁、磷等.长期喝桶装纯净水,可使儿童生长发育迟缓、智力迟钝;成年人易患动脉硬化、高血压病、糖尿病、心脑血管病、癌症等.
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智力迟钝儿童的预防和康复训练
美国智力迟钝(mental retardation, MR)协会给MR下的定义是在发育时期表现出来的一般智力明显迟钝,同时伴有社会适应能力的不足.世界卫生组织认为智商(IQ)明显低下可作为MR的诊断依据.我国MR的发病率据部分地区的不完全统计:轻度为4.9‰-26.5‰,中、重及极重为2.9 ‰-11.8‰.这对儿科工作者及其患儿家长提出一个如何对MR患儿积极防治和康复训练的重要课题.本文就此谈几点意见. 1 MR的预防
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病灶切除结合多处软膜下横断治疗Sturge-Weber综合征
Sturge-Weber综合征(SWS),又称颜面血管瘤,是一种影响大脑微血管系统的神经皮肤综合征.其患病率为1/50 000.近年由于对轻型患者的识别使发病率呈增加趋势.特征性表现为面部葡萄酒样痣、同侧软脑膜血管瘤、先天性青光眼,多伴发难治性癫痫及进行性智力迟钝.SWS分三型[1]:Ⅰ型(面部和软脑膜血管瘤,可有青光眼);Ⅱ型(面部血管瘤,无颅内病变)和Ⅲ型(仅有软脑膜血管瘤).我们报道的病例无面部血管瘤和青光眼,诊断为Ⅲ型.
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1例新生儿脑室-腹腔分流术的护理
脑积水是指各种原因引起的脑室扩大,脑脊液在颅内过多蓄积[1].婴儿脑积水如不采取措施,可能出现智力迟钝、各种类型痉挛、视力障碍、甚至引起婴儿死亡.其后果与脑积水发生年龄及严重程度相关,年龄越小、程度越重,危险越大[1].笔者所查相关资料中,年龄小的患者为9个月.我科于2002年6月收治1例刚出生39 d的脑积水患者,经脑室-腹腔分流术及相应的治疗护理,取得了满意疗效,现将观察护理介绍如下.
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自闭症对复杂声音的感知:孩子反常的听觉皮层处理
目标作者先前已经描述过,自闭症成人在听到语言类似的声音时,左边语言相关的颞区域表现出比正常成人少的活化作用.这里,他们研究这种反常的皮层处理是否也出现在基本自闭症的孩子中.方法区域性大脑血流是通过术前用药后的正电子放射的X线断层摄影术测量的,对象是11个自闭症孩子和6个不自闭但智力迟钝的孩子,在他们休息时或当他们听语言类似的声音时进行测量.结果与自闭症成人的研究一样,这两组人的直接比较显示出,自闭症小孩左边的语言相关区域的活化作用明显比智力迟钝小孩的少.结论他们第一次在自闭症孩子中进行活化作用研究,研究所成还证实了早先在成年人中获得的成果.在自闭症孩子和成人中观察到的反常听觉皮层处理将关系到对声音的行为反应不足和自闭症的语言损伤特性.
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针灸治疗小儿智力低下的研究概况
本文从针刺疗法、穴位注射、综合疗法方面对针灸治疗小儿智力低下的现状进行了叙述,表明针灸治疗本病有着广阔的前景,值得推广和实施.
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散发性克汀病治疗观察15年1例
散发性克汀病(Spordic Cretinism)又称呆小病,是由于先天性甲状腺激素合成不足所造成.见于非甲状腺肿流行地区,主要特点有三:智力迟钝、生长发育迟缓及基础代谢低下等,尤其是严重影响小儿脑能发育.我国上海于1984年报告为1/6873[3],新疆没有具体报道.