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甲亢误诊13例分析
甲亢系由多种病因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过量,过量的甲状腺素进入循环血液中,作用全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征.多见于女性,以20~40岁多见.临床表现为消瘦、突眼、心悸、震颤、失眠、烦躁、神疲力乏等症状.因其起病缓慢,部分患者缺乏典型的临床表现,以突出的某一系统的症状为主要表现而易于误诊.
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江西省新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查及治疗状况分析
先天性甲状腺功能低下症(CH)是由于先天因素使甲状腺激素分泌减少而引起生长发育减慢,智力迟钝的疾病[1].而早期治疗是预防其智力低下、体格发育落后的有效措施,为了避免或减少这种智力残疾儿的发生,提高我国人口质量,根据<中华人民共和国母婴保健法>"逐步开展新生儿疾病筛查"的要求,江西省于1997年10月成立了新生儿筛查中心,开始了新生儿CH筛查,截止到2003年12月为止筛查新生儿172 068名,现将结果报告如下.
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远离甲亢,小心甲减
甲状腺位于颈部气管前下方,是人体大的内分泌腺体.甲状腺所分泌的甲状腺激素参与体内各种物质的新陈代谢,对组织分化、生长发育、生殖生理都有直接的影响.而甲亢是由多种因素引起的甲状腺激素分泌过多导致的一种常见多发性的内分泌疾病,症状多表现为多汗、心悸、易激动等,但常以甲状腺肿大为特征.其中,毒性弥漫性甲状腺肿是常见的一种甲亢类型,如果不及时治疗,可引发心血管系统、消化系统的并发症甚至危及生命.
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中医治疗甲亢的研究
甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是有多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症侯群,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命.临床发病率较高,并有逐渐增高的趋势,越来越引起临床工作者的重视.许多中医学者不仅进行了大量的临床研究,亦进行了许多动物实验方面的研究,为深入探讨中医药的作用机制提供了理论依据.现就实验研究综述如下.
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浅谈甲亢患者的健康护理指导
甲状腺功能亢进简称"甲亢",指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,其特征有甲状腺肿大、突眼征、基础代谢率增加和自主神经系统功能失常 [1].由于病程长,病情易反复,在没有严重并发症的情况下,多数是在治疗时,患者面临着药物治疗、预防并发症、调整情绪和适应人际关系等诸多问题的困扰.患者在治疗过程中渴望得到的不仅仅是健康的恢复,更需要得到专业的护理保健指导 [2],因此,对患者进行正确的健康指导十分重要.
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丹栀逍遥散加味配合西药治疗Graves病41例
Graves病是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病.典型表现有高代谢症候群、甲状腺肿大及眼征.属中医学"瘿病"范畴.近5年来,笔者运用丹栀逍遥散加味配合西药治疗本病41例,疗效满意,并与单用西药治疗的41例作对比观察,现报告如下.
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充血性心力衰竭患儿甲状腺激素水平与心衰原发病关系的探讨
甲状腺激素对心脏功能如心收缩力、心率等具有调节作用:若甲状腺激素过度分泌引起的甲状腺功能亢进症可致心率加快、心输出量增加、脉压增大;而甲状腺激素分泌减少则可致甲状腺功能减退症[1].
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甲状腺功能亢进的外科护理
甲状腺功能亢进简称甲亢,是由于各种原因导致的正常甲状腺激素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环系统中甲状腺激素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,又称甲状腺毒症.女性较为多见,临床上以神经系统兴奋性增高、神经过敏、易激动、甲状腺肿大、突眼、代谢率增高为主要临床表现.我科在手术前后严密观察和精心护理,手术效果满意.
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北京地区妊娠早期血清促甲状腺激素筛查的临床意义
在妊娠期间,由于雌激素、人绒毛膜促性腺激素( hCG )分泌增加、肾脏对碘的清除率增加以及其他因素的影响,母体甲状腺功能相关的激素呈现复杂的变化。特别是妊娠早期,血清hCG增加,刺激甲状腺激素分泌增多,反馈抑制促甲状腺激素( TSH)分泌,使TSH在妊娠早期明显下降。母亲轻微的甲状腺激素缺乏如亚临床甲状腺功能减退可对妊娠结果和后代神经系统发育产生重大影响[1-2]。除妊娠期甲状腺功能减退外,妊娠合并甲状腺功能亢进如未控制,也会增加妊娠合并症,严重影响妊娠结局。然而迄今为止,对妊娠期甲状腺疾病仍未得到广泛重视。本研究对1000例妊娠8~12周的孕妇进行TSH筛查,因暂无本地区妊娠特异性TSH参考值,故按ATA指南规定的相关指标参考值和诊断标准,比较和总结妊娠早期甲状腺功能异常者的特点,寻找妊娠期甲状腺功能异常的可行的甲状腺功能筛查方法。
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老年人甲状腺功能亢进症
老年人甲状腺功能亢进症(简称老年甲亢)是指60岁以上的甲亢,包括60岁以前患病延续至60岁之后,以及60岁之后方患病2种情况.从病因及病理生理的本质上来说,老年甲亢与其他人群甲亢并无不同,均指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,但从流行病学、病因构成,症状、体征及诊治方法的选择来说,老年甲亢的特殊性又是全方位的.因此,常常把甲亢作为老年与非老年共患疾病中,老年患者的特殊性十分突出的一个典型.
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原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生31例临床分析
甲状腺功能减退症(甲减)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征.原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变导致甲状腺激素分泌减少而引起的一组内分泌疾病.由于甲状腺激素分泌减少可反馈性地引起促甲状腺素(TSH)分泌增加和垂体TSH细胞增生造成垂体增生,易误诊为垂体瘤.以下分析31例原发性甲减引起的继发性垂体增生患者的临床资料.
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促甲状腺素受体抗体在GraveS病治疗中的临床意义
Graves病是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病.明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出甲状腺特异性抗体,即促甲状腺受体抗体(TRAb).本研究观察TRAb在Graves病抗甲状腺药物(ATD)治疗各阶段中的临床意义.一、对象与方法1.对象:Graves病218例.依病情程度的不同分为5组.
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差之毫厘谬以千里——垂体瘤诊断的专家与"砖家"
"看病找专家,根治疾病"几乎是每一个患者的愿望.但是看到"瘤子"就切并不是一个好主意,相反可能给人带来终生的遗憾.本期发表了王硕等[1]医师"原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生31例临床分析"一文.文中谈及甲状腺激素分泌减少反馈性地引起促甲状腺素(TSH)分泌增加和垂体TSH细胞增生易误诊为垂体瘤的问题.报告中31例原发性甲状腺功能减退病例中25例有垂体增大,3例垂体MRI呈现垂体瘤样改变,1例示鞍上扩展.
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以呕吐为突出表现的甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是内科常见病、多发病,是因甲状腺激素分泌过多引起的一组以高代谢为特征的症候群,表现为食欲亢进、多食、易饥,排便次数增多,甚至腹泻.以呕吐为突出或首发表现者临床少见,属于不典型甲亢,不易被早期发现,极容易漏诊、误诊.文献报道发生率为1.76%~2.15%[1-2].现对98例误诊甲亢病例进行回顾分析,以提高对以呕吐为突出表现的甲亢的诊治水平.
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以呕吐为突出表现的甲状腺功能亢进症112例误诊分析
甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是内科常见病、多发病,是因甲状腺激素分泌过多引起的一组以高代谢为特征的症候群,表现为心悸气短、食欲亢进、多食善饥、疲倦无力、怕热多汗、皮肤潮湿、体重下降、焦躁易怒、记忆力减退、手和眼睑震颧、排便次数增多、甚至腹泻,女性患者还可出现月经减少或闭经.
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甲状腺机能亢进症误诊4例分析
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是由多种因素引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌疾病,常累及全身多器官、系统的功能,临床上以高代谢症候群、神经和心血管系统兴奋性增强、甲状腺肿大等为主要表现.典型的甲亢诊断并不难,不典型病例常易漏诊误诊.若治疗不当,不仅疗效差,而且容易导致甲状腺危象的发生.笔者在2004年6月至2009年4月曾收治过4例不典型甲亢病例,现对诊治错误进行分析,供临床借鉴参考.
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甲状腺功能亢进症21例误诊原因分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种原因导致的甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征.临床表现不一,某些病例缺乏典型症状、体征而易误诊.笔者自1983年2月~2003年5月共收治甲亢病人27例,其中21例误诊,误诊率77.8%.现就误诊原因分析如下.
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老年甲状腺功能亢进症4例误诊分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)为甲状腺激素分泌过多所致高代谢症候群.但老年患者的临床表现常不典型,易被误诊.我院1997年3月~2004年12月共发现4例老年甲亢误诊病例,现将其情况分析报告如下:
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第三讲 社区常见疾病 第一章常见内科疾病 第三十三节甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是由多种病因引起甲状腺激素(TH)分泌过多导致的临床综合征.甲亢种类较多,其常见的是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),是一种伴甲状腺激素分泌过多的器官特异性自身免疫性疾病,病人血清中存在着能与甲状腺组织发生反应的自身抗体,其主要临床表现是甲状腺激素分泌过多症候、甲状腺肿大与突眼征.
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甲状腺功能减退症中医治疗进展
甲状腺功能减退症简称“甲减”,是各种原因引起的甲状腺激素分泌不足所致的一种内分泌疾病。临床表现为不同程度的神疲乏力、四肢不温、记忆力衰退、黏液性水肿、思维迟钝、行动缓慢、心率慢等症状。甲减症在中医研究中属“虚劳”、“虚损”范畴。该症的基本病机多因肾阳虚或脾阳虚、心阳虚所致。病位多出于肾、脾、心、肝四脏。甲减中医辨证多见于阴阳两虚证、心肾阳虚证、脾肾阳虚证、痰湿瘀结证,临床治疗可取得良好效果。