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差之毫厘谬以千里——垂体瘤诊断的专家与"砖家"
"看病找专家,根治疾病"几乎是每一个患者的愿望.但是看到"瘤子"就切并不是一个好主意,相反可能给人带来终生的遗憾.本期发表了王硕等[1]医师"原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生31例临床分析"一文.文中谈及甲状腺激素分泌减少反馈性地引起促甲状腺素(TSH)分泌增加和垂体TSH细胞增生易误诊为垂体瘤的问题.报告中31例原发性甲状腺功能减退病例中25例有垂体增大,3例垂体MRI呈现垂体瘤样改变,1例示鞍上扩展.
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产后垂体增大的MRI随访及临床生化探讨
目的探讨产妇垂体的增大及其与临床生化的关系.方法对6例产妇产后特别是产褥期内的垂体进行MRI扫描及临床生化检测观察.结果6例产妇垂体增大以产褥期第1周内显著,此时内分泌变化产后1周特别是产后第1、2天内β亚基绒毛膜促性腺激素(βHCG)、孕酮(PRG)、雌二醇(E2)等呈较高测量值,催乳素(PRL)增高,1周后HCG、PRG、E2等迅速减退,垂体大小也恢复至正常.结论产后垂体增大系生理性的,与产妇孕期内环境变化有关,不要误认为异常.
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原发性甲状腺功能减退致垂体反应性增生误诊为垂体泌乳素腺瘤2例报告
垂体细胞增生多为可逆性垂体增大,是垂体内一种或多种激素分泌细胞的增生,可以表现为正常垂体细胞数量的增加,腺体的扩张,甚至于组织结构和细胞形态的改变[1]。垂体增生的起源细胞,可来自祖细胞的克隆性扩增,也可来自细胞的转化[2]。垂体细胞增生可分为生理性和病理性增生,按组织学可分为结节性和弥漫性增生。临床上,垂体增生和垂体腺瘤容易发生混淆,导致不必要的手术治疗,造成全垂体功能下降等严重后果。现将我院2010年1月~2011年1月收治的两例垂体增生病例总结如下。