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浅论类风湿关节炎HPA轴功能改变的中医药治疗
1神经内分泌免疫网络与HPA轴的关系20世纪70年代末,Basedousky以大量的实验依据提出了"神经内分泌免疫网络"(NEI网络:Neuroendocrine-Immunity,以下简称NEI网络),指出神经、内分泌、免疫3个系统构成一个完整的网络系统,其整合中枢在下丘脑.如今,人们已经认识到NEI网络是机体极其重要的整合调节系统,它的调节作用是人体各器官、各系统进行正常活动的重要保证.网络与各器官、各系统间的联系主要是通过神经递质、激素、细胞因子三者之间的相互作用来完成的,尤以一些细胞因子更为重要.这些因子搭起了神经-免疫两大系统的桥梁,可在不同水平影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA:Hypothalamus-Pituitary-Adrenal)的功能,其中包括下丘脑的促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)神经元,垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌细胞及肾上腺细胞等.
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胃肠肝等癌症患者血浆胃动素观察的临床意义
胃动素(motilin, MTL)是分子量为2700的直链多肽, 具有生物活性; 因促进胃的运动而得名; 主要由分布在十二指肠和空肠近端的粘膜隐窝的肠嗜铬细胞所产生.外周神经组织、大脑皮层、小脑和垂体也存在能分泌胃动素的细胞.鉴于癌组织中存在MTL分泌细胞(即M细胞), 本文对胃、肠、肝、肺、食道、乳腺癌血浆MTL和血清CEA进行了动态观察.结果表明, 在6种癌症患者中, 胃、肠、肝癌血浆MTL增高明显, 且与CEA水平呈一定相关性, 这对疗效、病程进展、复发或转移、预后判断提供了高灵敏指标.现将其结果报道如下.
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胚胎干细胞诱生的胰岛素分泌细胞分泌胰岛素的研究
目的:研究小鼠胚胎干细胞ES-D3诱生的胰岛素分泌细胞(IPCs)分泌胰岛素的能力及其所分泌的胰岛素的活性.方法:将ES-D3细胞培养于经处理的鼠胚成纤维细胞滋养层上保持未分化状态扩增,对数生长期时转入无血清含bFGF的DMEM液进行诱导,隔天换液,21 d后,采用DTZ染色、免疫细胞化学染色和ELISA等方法检测胰岛素的生成与分泌情况;用RT-PCR法检测PDX-1、Insulinl、Insulin2和Glut2等胰岛素分泌细胞相关基因mRNA的表达,并通过动物实验研究生成的IPCs所分泌的胰岛素的降糖活性.结果:在诱导21 d,DTZ染色法观察到被DTZ染成洋红色的IPCs;免疫细胞化学染色法显示诱导体系中有胰岛素特异性免疫反应阳性的细胞群;ELISA法测定结果表明IPCs受高糖刺激后分泌胰岛素,动物实验证明所分泌的胰岛素具有降糖活性;RT-PCR法检测到有Insulin2和PDX-1 mRNA的表达,Insulinl呈弱表达,Glut2不表达.结论:小鼠胚胎干细胞ES-D3诱生的IPCs能够合成并分泌胰岛素,而且分泌的胰岛素具有降糖活性.
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趋化因子与慢性丙型肝炎
越来越多的实验证实,慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者肝脏局部炎症产生的趋化因子(chemokines,CK)在淋巴细胞的迁移和募集中起着至关重要的作用,他不仅与肝细胞损伤程度密切相关,可能是肝病加重的潜在预兆,而且与干扰素治疗后的应答反应密切相关.因此,本文就趋化因子的分类、分泌细胞、趋化细胞的类型,趋化因子与慢性HCV感染肝脏炎症程度的关系以及趋化因子对曼性HCV感染干扰素治疗应答的影响等进行了简要的综述.
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胃黏膜壁细胞研究进展
胃黏膜壁细胞是胃腺内一种重要的分泌细胞,具有泌酸、产生内因子及调节胃内酸碱水平等作用,其中尤以泌酸功能为重要:一方面,组胺、乙酰胆碱(Ach)和胃泌素等促分泌因子可通过各种途径调节盐酸分泌;另一方面,壁细胞泌酸也与其特征性的形态学改变相关联.近年来,又发现壁细胞还参与调控胃黏膜细胞的增生和分化.目前,对胃壁细胞酸分泌的调节机制及其影响因素、在泌酸过程中的结构变化乃至其超微结构、电生理和对胃黏膜上皮分化调控等方面的研究均取得长足进步.
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胰腺侧群细胞与胰腺干细胞
胚胎干细胞、间充质干细胞和胰腺干细胞在体外培养条件下都可以被诱导为胰岛素分泌细胞(insulin-producing cells,IPCs)并试用于实验性糖尿病的治疗,但从胰腺外组织干细胞分化来的IPCs的胰岛素分泌功能较差,使其临床运用前景受到质疑.
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胰岛细胞移植的现状与前景
编者按:本期发表了我国现在美国哈佛大学Joslin糖尿病中心从事胰岛移植与细胞生理学研究的徐刚和袁敏敏生医生,撰文介绍有关胰岛细胞移植研究的进展,特别是关于胰岛分离化和抗排斥的新用药方案等表明了胰岛移植治疗糖尿病应用的前景和希望,可供国内进行胰岛移植研究的参考。 从本期起本刊将继续约请现在国外学习和研究工作的同道撰文,及时介绍国外糖尿病研究方面的新进展和问题,以供国内同道参考。
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干细胞移植与糖尿病免疫稳态的重建
自从干细胞自我复制和定向分化潜能被证实,干细胞移植一度成为糖尿病治疗的焦点.既往对糖尿病干细胞治疗的理论认识主要基于干细胞向胰岛素分泌细胞的定向分化能力.然而近年来人们发现,迁移入并功能整合于受损组织的供体干细胞数量太少(仅占受损组织总细胞数的0.1%~2.0%),往往无法引起生理改变[1-2];而体内试验也揭示仅有1.7%~3.0%输注的干细胞可分化成为有功能性的β细胞[3],提示干细胞移植治疗糖尿病可能很大程度上不依赖于向胰岛素分泌细胞的定向分化能力,其在调控自身免疫与过度炎症中的作用越来越受到学者们的重视,并有望成为糖尿病细胞免疫治疗的新手段.
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干细胞诱导分化为胰岛素分泌细胞的研究进展
在发现胰岛素近80年后的今天,以胰岛素和药物来治疗糖尿病,因急性并发症而死亡的病例逐渐减少,但是糖尿病的慢性并发症,仍然是糖尿病诊治过程中的重要难题.近来,1型糖尿病的胰岛肝内移植为治愈糖尿病带来了希望,但供体的不足限制了其应用.对干细胞应用的探索为产生可供移植的胰岛提供了一条可行之路.现将干细胞诱导分化为胰岛素分泌细胞研究进展综述如下.
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儿童慢性胃炎部分胃肠激素分泌细胞的研究
为探讨慢性胃炎患儿胃肠激素分泌细胞的变化情况,我们采用免疫组化技术对78例慢性胃炎患儿胃窦粘膜的胃泌素、5-羟色胺、降钙素分泌细胞进行了检测并与同龄正常儿童进行对照分析.
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原发性腹膜后囊腺癌二例
例1 女,47岁.上腹闷胀伴腰酸2个月余.实验室检查:血常规红细胞 3.90×1012/L、血红蛋白 113 g/L,尿常规白蛋白阳性,未作肿瘤标记物的测定.盆腔B超检查:子宫、卵巢未发现异常.胃肠钡餐检查:无异常发现.CT表现:右侧腹膜后腔巨大囊性包块,边界清楚光整,约12 cm×14 cm×16 cm大小,平均CT值17~21 HU,平扫边缘区有稍高密度丘状结节样影(图1),强化后结节有增强表现(图2).肿物压迫肝脏右后叶下部,致右肾下移,下腔静脉及胰腺前移.术后病理检查:见瘤组织呈腺管状结构,被覆柱状黏液分泌细胞,大部分呈乳头状排列,细胞呈不同程度的多层性和非典型性,并可见明确的间质浸润,符合黏液性囊腺癌(图3).
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内科疾病处方用药解析(52)
6内分泌系统疾病6.1 垂体瘤垂体瘤相当常见,约占颅内肿瘤的15%.腺垂体的每一种分泌细胞与其特定的原始干细胞均可发生肿瘤性病变.催乳素瘤为常见的垂体肿瘤,一般首先采用药物治疗;其他垂体瘤尤其是大腺瘤和功能性肿瘤,特别是压迫中枢神经系统和视神经束、药物治疗无效或不能耐受者均宜考虑手术治疗.
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感觉神经元的传入和"传出"功能
神经元是神经系统的结构和功能单位,它能感受刺激并传导神经冲动.同时,它又似高度分化的分泌细胞,能合成和释放信息分子(如肽类递质)以及其它维持细胞生命所需的活性物质.以往的观点认为,感觉神经元的功能主要是传入功能,通过其末梢的感受装置将体内外的刺激转化为发生器电位,再经过一定的传导通路将信号传入到中枢神经系统,从而对内外环境的变化作出反应.现在通过对神经递质的研究表明,感觉神经元在一定条件下具有传出功能.这种功能是通过神经末梢向外周释放多种神经递质实现的,表现在机体受到伤害性刺激时,感觉神经纤维与支配的局部效应器有效地结合起来,增强了局部调节作用和保护性反应,维持机体内稳态[1];伴随着这一过程,感觉神经外周末梢之间也进行着信息传递.
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Clara细胞分泌蛋白与哮喘
Clara细胞是指主要衬覆于远端细支气管的非纤毛上皮细胞,它因在形态与分泌功能上与浆液黏液性分泌细胞相异而开始受到关注.Singh与Katyal在对肺泡灌洗的研究中首次发现了一个分子量为10ku的蛋白质,即Clara细胞分泌蛋白(CC10),Clara细胞分泌的主要成分.根据CC10的来源、分子质量及其生物学特性又将它称之为人类蛋白1、尿蛋白1、子宫珠蛋白、Clara细胞分泌蛋白(CCSP)、CC16、胚泡激肽、多氯化联苯(PCB)结合蛋白等.
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婴儿补充足量维生素D可以预防糖尿病
英国一个研究小组在近一期<柳叶刀>杂志发表文章指出,通过对芬兰12 000名新生儿进行为期1年的随访后发现,补充维生素D的婴儿患Ⅰ型糖尿病的概率比没有补充维生素D的要少80%.Ⅰ型糖尿病在刚出生几个星期的婴儿到成年人都有发病,患者胰腺内的胰岛素分泌细胞β细胞被破坏,不能产生胰岛素,或者胰岛素产生不足,需要注射胰岛素治疗.
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"损伤"胰腺有望治疗糖尿病
在糖尿病患者体内,胰腺内的胰岛素分泌细胞(又称β细胞)遭到破坏或反应迟缓,这使得机体无法正常调节血糖水平.糖尿病研究者的一个重要目标就是"哄骗"胰腺产生新的β细胞.科学家就一关键问题已争论多年,即胰腺内是否存在于细胞用来补充β细胞.2004年,哈佛大学生物学家Douglas Melton领导的小组尝试在小鼠胰腺内寻找这种干细胞,后以失败告终.不过他们报告说,现有的β细胞能够增殖形成新的β细胞.
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细支气管肺泡癌X线与CT征象比较分析
肺癌是危害人类健康的主要疾病之一,诊断主要依靠X线及CT扫描,配合使用时提高肺癌的诊断和病情估计、对疗效追踪有很大帮助.细支气管肺泡癌是一种较少见的原发性肺肿瘤,起源于细支气管的无纤毛的clara细胞,黏液分泌细胞或肺泡Ⅱ型细胞,其发生率约占肺原发肿瘤的2%.在X线表现可分三种类型:结节型、浸润型和弥漫型.现将经手术、纤维支气管镜、病理活检和脱落细胞证实的细支气管肺泡癌32例进行X线和CT征象作一比较,并对它们的价值作初步评价.
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前列腺特异性抗原临床应用进展
前列腺特异性抗原(PSA)是1979年从人前列腺组织中分离出来的一种糖蛋白,起源于前列腺上皮的基质和分泌细胞.早在1966年Hare等就从精浆中分离出PSA,当时主要用于法医学鉴定,并命名为r-精浆(r-sm).PSA由前列腺组织的腺泡和管状上皮细胞合成,后被分泌到前列腺腔之后变成精液的主要蛋白质,前列腺液中的纤溶酶,它的功能是使射精后的精液凝块液化.
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EPO在血液透析治疗尿毒症伴贫血中的作用
红细胞生成素(EPO))是治疗慢性肾衰合并贫血的首选药物之一,该疾病病因主要是EPO产生下降,而肾脏EPO的分泌主要受动脉氧分压调节,缺氧会刺激分泌细胞,加速EPO分泌,当肾脏受到损坏时,EPO分泌不受氧的调节,因而产生减少,使贫血加重,在血液透析中我们鉴于上述情况,通过临床实践,认为尿毒症伴贫血的病人在透析的同时,必须纠正贫血才能取得满意效果,本文重点介绍了EPO在血液透析中治疗尿毒症伴贫血的用药方法及与其他措施相比较的优点,现将我们的具体作法报告如下.
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胰腺移植及胰岛细胞移植的现状
近10年来,糖尿病患病率在世界各国急剧上升,已逐渐成为全球性问题。以美国为例,糖尿病病人目前有1400万例,其中1型糖尿病有100多万例。理论上,胰腺移植或胰岛细胞移植能增加病人的胰岛素分泌细胞,从而有效地控制糖代谢,防止和改善糖尿病的并发症[1~3],同时还有助于避免外源性胰岛素治疗带来的低血糖和胰岛素拮抗[3]。近几年来美国NIH对糖尿病研究的基金成倍增加,大有赶上癌症基金的趋势。近,世界上著名的糖尿病基金会(Juvenile Diabetes Foundation,JDF)出资2000万美元用于移植有关的基础和临床研究,以推动胰岛细胞移植的临床应用。本文概述国际上胰腺移植和胰岛细胞移植的近动态,并对其发展趋势加以综述。