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激光治疗直肠巨大腺瘤
我科应用Nd:YAG激光治疗直肠内巨大腺瘤24例.探讨并发心,肺等疾病不能承受常规开腹手术,或因恐惧拒绝开腹切除的直肠腺瘤患者的治疗方法.
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垂体瘤的MRI诊断
垂体瘤是颅内常见肿瘤之一,是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%~15%.MRI以其无创伤、无骨伪影、软组织分辨率高、解剖背景清楚及三维成像等优点,成为诊断垂体瘤较为常用而有效的方法.
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肾上腺皮质大腺瘤一例报告
肾上腺皮质大腺瘤少见,我院收治1例,现报告如下.
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垂体催乳素腺瘤的治疗方式选择
垂体催乳素(PRL)腺瘤是常见的垂体功能性腺瘤,在女性常导致闭经、泌乳和不育,在男性常表现为性欲减退和阳痿,PRL大腺瘤可因其占位效应引起视力视野障碍、垂体功能低下和海绵窦受侵袭等表现,高PRL血症还可因其抑制性激素作用而引起骨质疏松.垂体PRL腺瘤的治疗目标是使PRL恢复正常,恢复生育功能,使肿瘤体积减小和缓解性功能低下症状.其治疗方式主要包括使用多巴胺(DA)的药物治疗和于术治疗,极少数药物和手术治疗无效者才需要放射治疗.
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医源性脑脊液鼻漏的内镜治疗
一、资料与方法1.一般资料:2007年- 2009年治疗7例医源性脑脊液鼻漏.男2例,女5例;年龄30~ 57岁.6例曾接受内镜垂体瘤切除术,均为大腺瘤.另1例为蝶筛窦骨化纤维瘤经内镜手术后.7例均表现为首次手术后一段时间(2d-2个月)低头时鼻腔有清亮液体流出.其中3例有头痛.所有患者均行MRI检查,证实漏口位于原手术区域.鼻腔漏出液葡萄糖含量在1.8 ~ 2.9 mmol/L之间.
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神经导航下经蝶入路手术治疗McCune-Albright综合征合并的垂体腺瘤
北京协和医院神经外科2006年收治1例多发性骨纤维异常增生合并垂体生长激素(GH)大腺瘤的患者,在神经导航系统引导下,成功地进行了经口鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术.作者将重点讨论颅底骨质异常增厚合并的垂体腺瘤的经蝶窦入路手术技巧,并对McCune-Albright综合征(McCune-Albright Syndrome,MAS)合并的垂体GH腺瘤手术治疗情况进行了文献复习.
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垂全催乳素瘤的诊断和治疗指南
3.男性:高催乳素血症通常导致阳痿、不孕和性功能低下.男性患者通常为大腺瘤,有神经系统症状.其原因可能是对症状认识的延误或者肿瘤生物学行为的差异.
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肢端肥大症诊治规范(草案)
多数患者首选手术治疗,如果手术未能治愈,术后可辅以药物治疗或放射治疗.如果SSA或多巴胺受体激动剂或GH受体拮抗剂仍不能充分地控制病情,则应根据疾病的临床活动性和生化指标,可考虑放疗,或可能再次手术治疗.也有部分大腺瘤、侵袭性腺瘤或伴有明显心、肺功能障碍的患者先使用药物治疗,如SSA,然后进行手术治疗.合理使用SSA和GH受体拮抗剂治疗或放疗,可以大程度地提高肢端肥大症的疗效和降低治疗风险.
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月经异常的育龄期女性中高泌乳素血症的发病情况分析
目的 研究月经异常的育龄期女性中高泌乳素血症的发病情况.方法 对本科室2008年6月~2011年12月门诊诊断为高泌乳素血症的患者162例,选取育龄期女性患者76例进行回顾性分析.结果 76例患者,主要临床表现:月经异常53例,占69.74%,溢乳15例,占19.74%,不孕22例,占28.95%,自然流产8例,占10.53%;其中,月经异常者中月经稀发患者27例,占35.53%,月经频发患者4例,占5.26%,经量减少患者6例,占7.89%,闭经患者8例,占10.53%,不规则出血患者3例,占3.95%,经期延长患者5例,占6.58%;76例患者中血PRL值介于25~100 ng/mL的患者共计48例,占63.16%,血PRL值大于100 ng/mL的共计28例,占36.84%.结论 由本研究得出高泌乳素血症的主要临床症状为月经异常,且高泌乳素血症与血PRL值相关.
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垂体泌乳素腺瘤的治疗进展
垂体泌乳素腺瘤(prolactinomas,PRL腺瘤)是一种以分泌泌乳素(prolactin,PRL)为主要特点的功能性垂体腺瘤,是垂体腺瘤中常见的一种疾病,占垂体腺瘤的40%~60%.根据肿瘤直径大小可分为微腺瘤(直径<1cm)、大腺瘤(直径为1~3cm)、巨大腺瘤(直径>3cm).PRL腺瘤主要表现为PRL增高、雌激素减少导致的闭经、泌乳、不育,还可表现为视力视野障碍、头痛、性功能障碍、精神异常等.因此,该病会对患者的生长、发育、生活、心理产生很大的影响.
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内科疾病处方用药解析(52)
6内分泌系统疾病6.1 垂体瘤垂体瘤相当常见,约占颅内肿瘤的15%.腺垂体的每一种分泌细胞与其特定的原始干细胞均可发生肿瘤性病变.催乳素瘤为常见的垂体肿瘤,一般首先采用药物治疗;其他垂体瘤尤其是大腺瘤和功能性肿瘤,特别是压迫中枢神经系统和视神经束、药物治疗无效或不能耐受者均宜考虑手术治疗.
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妊娠合并垂体腺瘤
1 概述垂体腺瘤是垂体常见的分泌性肿瘤,女性患者中50%为微腺瘤(直径<10mm),50%为大腺瘤(直径>10mm).大多数垂体腺瘤局限在垂体窝中,但可向侧上方或下方延伸.妊娠合并垂体催乳素瘤的发生率为1.02%(国内1996年上海医科大学妇产科医院妇产科报道).
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肝巨大腺瘤一例漏诊
[病例] 男,58岁.因胆囊结石来我院手术治疗.术前常规B超检查,肝左叶大小、形态正常,右叶厚径12.5 cm,斜径14.8 cm,表面光滑;实质内见少许短线状偏强回声伴有慧尾征,余实质回声均匀.
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医生小词典--大肠腺瘤
大肠腺瘤与大肠癌关系密切,目前研究认为80%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来。大肠腺瘤的症状与其大小及所处部位有关。小腺瘤常无症状;较大腺瘤的可出现程度不同的便血、肠道刺激症状、肠套叠或伴肠梗阻。积极诊治大肠腺瘤是控制、减少大肠癌的重要途径。多数腺瘤可通过镜下切除,肠镜无法切除时则应手术切除。
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不同训练方法对经口鼻蝶入路垂体瘤切除术后病人心理的影响
垂体瘤发病率为1/10万,约占颅内肿瘤10%.根据瘤体的大小分为巨大腺瘤、大腺瘤、小腺瘤、微小腺瘤.垂体瘤手术方式主要有开颅垂体瘤切除和经口鼻蝶入路(transsphenoidal)垂体瘤切除方式[1].经口鼻蝶入路垂体瘤切除术具有对脑组织损伤小,并发症少,死亡率低,病人恢复快等优点[2].
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经肛门直肠绒毛状大腺瘤切除术
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中西医结合治疗垂体瘤2例
脑垂体瘤为垂体功能性细胞和无功能性细胞所发生的肿瘤.大部分为良性肿瘤,直径小于10mm以上者称大腺瘤.我院共用中西医结合方法非手术治疗垂体瘤患者2例,均取得较好疗效.现报告如下.
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垂体腺瘤围手术期护理
垂体腺瘤是颅内常见肿瘤.我科采用经蝶垂体腺瘤切除术,大腺瘤经蝶切除后再经额开颅切除残余部分,取得满意效果.现介绍术前、术后的护理体会.
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库欣病:垂体大腺瘤与微腺瘤的比较
目的比较垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)大腺瘤与微腺瘤之间临床特征的差异.方法回顾性分析本院1985年~1996年76例库欣病患者,其中包括大腺瘤患者12例和微腺瘤患者64例.比较两组患者的临床表现、诊断前病程、血常规、血生化学检查以及内分泌学检查结果.结果大腺瘤患者视野缺损多、溢乳现象多、诊断前病程短;而微腺瘤患者无视野缺损,溢乳现象也较少,但紫纹较多,且诊断前病程长于大腺瘤患者.大腺瘤患者血淋巴细胞、血钾以及肌酸激酶水平明显低于微腺瘤患者,但血磷却明显高于微腺瘤患者.大腺瘤患者午夜0:00血ACTH水平明显高于微腺瘤患者,血皮质醇(F)水平也有这种变化,而早晨8:00血ACTH及F水平以及24h尿游离皮质醇两组患者无差异,均高于正常值;大腺瘤患者血ACTH分泌的昼夜节律性差于微腺瘤患者,大腺瘤患者血F分泌的昼夜节律性较正常人差,但与微腺瘤患者相比,两者差异无显著性.大剂量地塞米松抑制试验后,对血F抑制率在大腺瘤患者较微腺瘤患者小,而对血ACTH及尿24h尿游离皮质醇的抑制率两组差异无显著性.手术后1个月,大腺瘤患者有临床表现明显好转,但血ACTH有明显下降的患者人数明显少于微腺瘤患者.结论库欣病的垂体大腺瘤与微腺瘤相比,前者ACTH分泌更多,且更有自主性,产生了更明显的高F血症,从而导致患者的临床表现及实验室检查与后者相比有差异.
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十二指肠球部Brunner腺大腺瘤致幽门梗阻一例
患者女,52岁,因上腹部胀痛1年伴间断呕吐1个月入院.体检:一般情况好,心肺(一),腹软,肝脾肋下未及.血常规、肝肾功、电解质、肿瘤标志物、凝血酶原时间均正常.胃镜提示十二指肠球部巨大腺瘤样肿块,有蒂,推之能动,挡住幽门,伴胃内大量食物潴留.用吸引器吸管套住胃镜钳道孔将食物残留物吸尽后,行上腹部CT检查,提示十二指肠球部2.5 cm×2.0 cm占位(腺瘤可能),余无异常.