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如何辨治萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,其病理变化是以胃黏膜退化、胃壁变薄、胃腺萎缩为特征.症状持续,病程长,可以发生胃黏膜肠化及胃黏膜腺管上皮细胞发生不典型增生,与胃癌的发生有着密切的关系.
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胃黏膜壁细胞研究进展
胃黏膜壁细胞是胃腺内一种重要的分泌细胞,具有泌酸、产生内因子及调节胃内酸碱水平等作用,其中尤以泌酸功能为重要:一方面,组胺、乙酰胆碱(Ach)和胃泌素等促分泌因子可通过各种途径调节盐酸分泌;另一方面,壁细胞泌酸也与其特征性的形态学改变相关联.近年来,又发现壁细胞还参与调控胃黏膜细胞的增生和分化.目前,对胃壁细胞酸分泌的调节机制及其影响因素、在泌酸过程中的结构变化乃至其超微结构、电生理和对胃黏膜上皮分化调控等方面的研究均取得长足进步.
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PNO贲门癌淋巴结微转移的检测及其临床意义
近年来贲门癌的发病率显著上升,而远端胃腺癌发病率则稳步下降,说明贲门癌有别于远端胃癌.而近年来淋巴结微转移在胃癌中的研究报道较多,在贲门癌中未见报道.本文采用免疫组织化学染色法,检测常规病理学检查淋巴结转移阴性的贲门癌患者的淋巴结微转移情况,并探讨其相关因素及临床意义.
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贲门癌的分型分期与诊断
10余年来,贲门癌的发病率显著升高,而远端胃腺癌发病率则稳步下降,两者形成鲜明的对比.贲门癌占全部胃癌的构成比已由20世纪60年代末的6.6%升至20世纪80年代中叶的37.5%,现已成为西方国家发病率增长快的恶性肿瘤之一[1].
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重复胃1例
患者,男性,40岁。因“体检发现贲门部占位6天”于2012年5月17日入院。当地行腹部B超时发现贲门部囊性占位,无腹痛、腹胀等表现,查体及实验室检查未见明显异常。超声胃镜:贲门下方胃底肿块(胃壁外?),行上腹部CT平扫+增强(见图A、B),予进一步行“腹腔镜下腹膜后囊肿切除+胃部分切除术”,术中见囊肿位于胃底后方,约3cm ×2cm,与胃壁粘连致密,内可及乳酪样物液。术后病理:(腹膜后)囊壁样组织,镜下见囊壁为消化管壁组织,一侧面衬覆柱状和鳞状上皮,下方见少量胃腺、食管腺。病理诊断:(腹膜后)符合重复胃。术后拆线出院,随诊两年未见复发。
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胃腺异位1例报告
肠穿孔的原因很多,但由胃腺异位造成的极为罕见.现报道1例.患者,男,46岁.因间断腹胀6年,腹痛3年,加重20小时入院.患者自1991年始无诱因腹胀,1994年出现脐下胀痛,与进食及体位无关,排气后缓解.
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小肠胃腺异位2例报道
胃腺异位系指胃黏膜出现在胃以外的脏器,属先天性病变,多见于上段食管,发生在小肠者非常罕见.本院2例胃腺异位病例以慢性小肠不完全性梗阻为临床表现,其中1例合并肠穿孔,术后病理报告证实为小肠胃腺异位,不伴消化道畸形.现结合文献对这2例病例进行分析,以提请临床医师重视.
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血管活性肠肽及NKG2D在胃腺癌组织中的表达及意义
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,其中以腺癌更为常见.但目前为止胃癌的发病机制尚不十分清楚,尤其是在神经内分泌方面的发病机制研究甚少.许多肿瘤能分泌胃肠激素,血管活性肠肽(vasoactire intestinal peptide,VIP)属于胰泌素/VIP族的胃肠肽类激素,是重要的脑肠肽和肽类神经递质之一,调节着多个系统的功能[1].
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罕见小肠胃腺异位二例
胃腺异位系指胃以外的脏器存在胃黏膜,是先天性病变,多发生在上食管,发生在小肠者非常罕见.我院2例以慢性小肠不全梗阻为临床表现,其中1例合并肠穿孔,手术后病理证实为小肠胃腺异位,不伴有消化管畸形.现报道如下,提请临床医师重视.
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胃腺癌组织中血管活性肠肽受体mRNA的表达研究
血管活性肠肽(VIP)是属于胰泌素/VIP族的胃肠肽类激素,具有广泛的生理作用,调节着多个系统的功能.近年来VIP对肿瘤生长的影响作用倍受重视,而且发现一些肿瘤细胞存在VIP的自分泌调节作用[1].
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异位十二指肠黏膜病变切除一例
常见的胃肠道迷走组织为胰腺、胃腺和十二指肠腺等,多异位于胃和小肠,亦称为腺体异位.异位的组织中以胃黏膜常见(约占80%),十二指肠黏膜罕见,我院发现1例,报道如下.
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胃腺鳞癌11例临床病理分析
腺鳞癌是一种以腺癌和鳞癌混合为组织学特点的恶性肿瘤,多见于子宫、肺、膀胱等部位.原发于胃的腙鳞癌(ASC)罕见,Rollesto等[1]于1905年首次报道以来,迄今国内外报道百余例,多为个案报道,对该病的诊断及来源争议颇多.现总结我院近10年来收治的11例胃腺鳞癌患者的临床及病理资料,并结合文献对该病的诊断和治疗进行探讨.
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夏季凉补防病消暑
每年夏季3个月,天气炎热,而且多雨潮湿,湿热并重,相互交蒸.暑邪易伤津耗气,引起气血两虚,身疲乏力,甚至突然昏倒.同时,高温加高湿,易使脾胃阳气遭受损伤,造成脾气不畅,饮食运化失常;又使胃腺分泌受到抑制,则需大量饮水补充体液.暑邪与湿邪相兼为患,使人难以排汗降温而出现热感冒或严重中暑.
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夏季凉补防病消暑
每年夏季三个月,天气炎热而且多雨潮湿,湿热并重,相互交蒸.暑邪易伤津耗气,引起气血两虚,身疲乏力,甚至突然昏倒;或因高温、高湿而形成的温热,易使脾胃阳气遭受损伤,造成脾气不畅,饮食运化失常;如使胃腺分泌受到抑制,则需大量饮水补充体液.暑邪与湿邪相兼为患,使人难以排汗降温而出现热感冒或严重中暑.
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应用放大内镜诊断消化系统疾病
用解剖显微镜观察消化系统手术切除组织和活检标本,可以看到胃粘膜表面有许多纵横交错的小沟交织成网状,将粘膜分割成许多小区,称为胃区,在胃区内及胃区间的小沟均有很多粘膜凹陷,称为胃小凹,每个胃小凹底有3~5条胃腺共同开口于此.当胃粘膜形成溃疡或发生癌变后,这些微细形态会发生特征性的改变.作者查阅了国内外相关文献,认为放大内镜在消化系统疾病的诊断应用方面有很大前景.
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胃腺癌患者副肿瘤性感觉运动神经病和伴α-烯醇化酶抗体脑病
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幽门螺杆菌感染诱导胃粘膜环氧化酶-2表达
1983年发现幽门螺杆菌(Hp)以来,有关Hp在慢性活动性胃炎、慢性萎缩性胃炎和消化性溃疡发病中的作用已引起国内外学者的高度重视,并且认为,Hp是胃腺癌发生的一种Ⅰ类(肯定)致癌物.流行病学资料提示,Hp感染人群胃癌发生危险性显著高于对照人群[1-3].动物实验证实,Hp慢性感染易引起胃粘膜组织恶性转化[4-5],但其致癌机制尚不清楚.
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Menetrier病
Menetrier病 (Menetrier disease, MD)是良性增生性胃病的一种,以胃内黏膜增生肥厚为主要表现,初由 Menetrier于 1888年发现并描述为片状多发腺瘤,故而得名.本病曾有多种不同的名称,如胃黏膜巨大肥厚症、巨大肥厚性胃炎、胃巨大皱襞肥厚、胃黏膜息肉样肿、胃腺乳头状瘤病、肥厚性增生性胃炎等,由于本病既非炎症亦非肿瘤,故称胃黏膜巨大肥厚症较妥.
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胃蛋白酶与胃蛋白酶原
胃蛋白酶是胃液中的主要消化酶,由氨基酸在胃腺的主细胞中合成,消化食物时,胃蛋白酶排出至胃腔内参与消化作用,消化活动停止时,又重新得到合成,以补充消耗,使胃蛋白酶始终能有充分的储备量。
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萎缩性胃炎温汤、药粥疗
萎缩性胃炎是由于胃腺萎缩,胃粘膜退化,变薄或消失等发生病理改变的胃部疾病,为常见病之一.本病好发于中年以上患者,尤以秋凉后发病老人渐多.症状以食欲减退,腕腹钝痛,饭后饱胀与消瘦、贫血、腹泻等为主.