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非损伤性胃内采样法用于诊断幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Hp)的检查,一般用内窥镜取胃粘膜组织作病理镜检、快速脲酶、培养及Hp基因检测等方法,取样有一定的损伤性,频繁的检查患者难以接受,现有13C和14C呼气试验的非损伤性检查方法,但价格昂贵,操作繁琐并有一定的放射性,为此,我们设计了一种无损伤性的简易线制采样具,用采样端的线团采集胃内标本,并用此做快速脲酶和PCR法检测Hp的16S rRNA基因,并与培养等方法的结果作对比,取得了良好效果.现将结果报告如下.
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三原发癌1例
病人男,62岁.间断肉眼血尿6年;上腹饱胀不适、疼痛及吞咽困难2个月.查体:未见阳性体征.胃镜示距门齿26~31 cm处食管粘膜不平、隆起,环绕管腔近2/3,取活检时感觉组织质硬、弹性差,活检组织病理报告为鳞状上皮重度非典型增生;胃窦后壁可见一直径2.5 cm粘膜隆起、顶部凹陷呈火山口状,活检组织病理报告为胃粘膜组织慢性炎性半肠上皮化生,局部重度非典型增生.膀胱充盈下B超扫描见右侧壁7.2 cm×5.1 cm×5.5 cm强回声区.考虑为同时发生的多原发癌.
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又是细菌!--消化性溃疡病因解说
消化性溃疡可以细分为胃溃疡和十二指肠溃疡,早先认为其发病机理是由于胃及十二指肠部位的粘膜受到胃酸和胃蛋白酶的攻击所致.但自1983年两位澳大利亚人成功地从溃疡病患者的胃粘膜组织中分离出幽门螺旋杆菌后,幽门螺旋杆菌(HP)再也无法遁形于胃酸之后了.国际国内不约而同地把幽门螺旋杆菌确认为胃炎的主要致病因子、溃疡病的重要致病因子.
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幽门螺杆菌感染与胃癌关系的研究
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是一种定植在胃粘膜组织上皮细胞的微需氧G-菌。大量研究资料表明,HP感染与胃癌的发生密切相关。国际癌症研究机构(IARC)已将HP列为第一类生物致癌因子[1]。研究HP感染在胃癌发病中的地位和作用,对胃癌的防治具有重要意义。1 HP感染与胃癌关系的流行病学HP感染呈全球分布,在人群中感染相当普遍。来自世界各地的流行病学研究资料表明,HP感染与胃癌的发生在社会经济背景、地理和时间方面有密切的相关性。
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幽门螺杆菌感染三种检测方法的初步评价
选择1997年7月-1999年6月收治的276例慢性胃病患者,采用胃粘膜组织的病理切片染色(Warthin-starry,W-S)和快速尿素酶试检(Hput)以及唾液的HP-PCR法三种方法同时检测幽门螺杆菌(HP),并进行比较.三种方法检出率分别为52.2%,67.4%,76.1%.HP-PCR与W-S和GPUT相比有极显著性差异(P<0,01).与胃粘膜HPUT.W-S染色比较,HP-PCR方法灵敏度高(84.2%),特异度稍低(66.7%).因此,对有上消化道症状而不愿耐受,镜检查的患者,可应用唾液PCR检测;亦可用于大规模的HP流行病学调查;口腔内存在HP,可成为胃内HP根治后再感染的原因之一;人有可能是HP的传染源,HP经口与口途径传播:因此,唾液HP-PCR的检测更有意义.
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胃镜下钳取胃粘膜组织的大小及部位与幽门螺杆菌阳性检出率、并发症发生的关系研究
目的:探讨钳取胃粘膜组织的部位、大小与幽门螺杆菌阳性检出率及并发症的关系。方法采用胃镜下钳取胃粘膜组织,以HP快速检测试纸检测HP菌,调查幽门螺杆菌的阳性检出率;采取电话随访及病房追踪的方式,调查患者发生胃区不适、胃痛、胃出血等并发症情况。结果Ⅰ组钳取胃窦部小弯侧前壁,距幽门2-3厘米处组织;直径<2毫米。阳性率73.5%,假阳性率为0.6%,并发症发生率为2%。Ⅱ组钳取胃部其他部位黏膜组织;直径>3毫米,阳性率为59%,假阳性率为2%,并发症发生率为6%。结论选择正确的钳取部位、钳取合适的组织大小可提高HP阳性检出率,减少假阳性率的发生,同时可以减少并发症的发生。
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肝硬化门脉高压性胃病173例分析
门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是指门静脉高压患者发生的胃粘膜的特殊病变.与非门静脉高压性胃病情况不同,胃粘膜组织内无明显炎症,而粘膜下血管可见扭曲和扩张.近年来,PHG越来越受到重视.
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巨细胞病毒在胃部疾病中的检测及意义
经口腔和咽部引起感染有:疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒.本文介绍应用PCR-DNA扩增技术检测124例胃部病变组织的单纯疱疹病毒(HSV)、EB病毒和巨细胞病毒(HCMV).其中炎症56例,本院胃镜室取材,无菌取胃粘膜组织,均浆器均浆后,做DNA扩增.癌症68例,取自本院病理科石蜡包埋标本.取10 μm厚的石蜡组织3~5片经常规脱蜡,水化,消化后取上清置-20℃备用.试剂购自华美生物技术有限公司.美国PE公司480型DNA扩增仪按说明书进行操作.
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幽门螺杆菌感染的胃十二指肠疾病的根除治疗
幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)是一种微需氧的革兰阴性杆菌.1896年,Salomon首先在人类胃粘膜中发现螺旋型微生物,直到1 982年,Warren和Marshall从胃粘膜组织中分离出该菌以来,其与上消化道疾病的关系日益受到重视.
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胃癌及溃疡患者血清胃蛋白酶原的测定分析
胃蛋白酶原(PG)是由胃粘膜组织分泌的胃蛋白酶的无活性前体,能少量进入血液循环系统.
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胃转移性绒癌并大出血一例
患者女,27岁,农民.因黑便1周,呕血2次入院.1周前无诱因出现黑便,1~2次/d,中等量,无腹、痛、恶心、呕吐;轻咳,有时痰中带血丝;无发热;入院当天呕吐咖啡色液体2次,有血块,伴头晕心慌.体检:体温36.5℃,心率100次/min血压12/7kPa(90/50mmHg).贫血貌,心律齐,两肺未闻罗音.腹软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛.血红蛋白70g/L,白细胞5.3×109/L.中性白细胞54%,淋巴细胞46%,胸片及CT检查左上肺见直径2.5 cm的类圆型阴影.胃镜检查:胃体上部大弯侧直径0.7 cm的广基息肉样隆起,中央稍凹陷,表面有血痂;局部活检病理:胃粘膜组织中见绒毛膜癌组织浸润.尿HCG阳性,血HCG>2000mu/ml,妇科检查:子宫附件均无明显异常,B超:肝脾子宫附件未见异常.临床诊断:绒癌Ⅳ期,胃、肺转移.入院后因呕血加重,转外科手术治疗.
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幽门螺杆菌感染及其代谢产物一氧化氮对胃上皮细胞凋亡的影响
幽门螺杆菌感染(Helicobacter pyloric, Hp)与多种胃十二指肠疾病的发生有关,但其致病机制目前尚不十分清楚.近几年来,人们注意到Hp能够诱导胃上皮细胞凋亡可能与其刺激巨噬细胞、胃粘膜组织等大量产生一氧化氮(NO)有关.由此人们推测Hp及其代谢产物NO等诱导胃上皮细胞凋亡的增加很可能是Hp引起慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌等疾病的重要机制.本文就此作一扼要综述.
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幽门螺杆菌感染与功能性消化不良的关系探讨
幽门螺杆菌(HP)感染与功能性消化不良(FD)尚无肯定结论.本研究通过对168例消化不良患者胃粘膜组织和血清HP的检测,旨在探讨HP感染与FD之间的关系.
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人胃癌原代细胞的甲硫氨酸依赖性
探索人胃癌和胃粘膜上皮原代细胞在体外不含甲硫氨酸(Met)而含同型半胱氨酸(Hcy)培养基(Met- Hcy+)中能否正常生长及是否存在Met依赖性.将新鲜人胃癌肿瘤组织及胃粘膜组织制成单细胞悬液,分别置于Met-Hcy+和Met+Hcy-培养基中培养,利用细胞计数和流式细胞仪检测各组细胞增殖状态.
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幽门螺杆菌的基本概念与流行病学
1 幽门螺杆菌的基本概念1.1 幽门螺杆菌的发现早在19世纪末,就有人注意到哺乳动物胃粘膜组织中存在一种螺旋形微生物,其后在人胃粘膜组织中也发现有螺旋样细菌存在.但由于人们长期以来一直认为,胃内是高酸环境,任何细菌都不可能在胃酸中存活.因而怀疑可能为污染所致,未引起人们的足够重视.1975年,Steer等在电镜下观察到胃溃疡患者的胃粘膜表面存在螺形菌,这种细菌至少有一根鞭毛,位于粘液深层;此外尚发现这种细菌可被多形核中性白细胞所吞噬.
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胃粘膜淋巴滤泡增生与幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染被认为是胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的一个危险因素,其Hp致恶变的机理还不清楚,这是目前研究的焦点.现将我院经胃镜活检胃粘膜组织发现淋巴滤泡增生(lymphoidfollicleproliferation,LFP)病例与Hp感染情况进行分析,并探讨两者之间的关系以及胃粘膜LFP是否是胃MALT淋巴瘤的早期病变.
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幽门螺杆菌感染、p16基因甲基化与胃癌的相关性研究
幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的发生有密切的关系,Hp已被国际癌症研究中心列为第一致癌因子[1].动物实验已证实,Hp慢性感染易引起胃粘膜组织向恶性转化[2],但其致癌机制未明,更缺乏直接的分子生物学证据,本文通过研究Hp感染与胃癌及胃粘膜炎性病变中抑癌基因p165'CpG岛甲基化状态的相关性,以进一步探讨Hp感染与胃癌发生的相关性及可能的机制.
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胃癌组织端粒酶逆转录酶的表达及意义
端粒酶能合成端粒片段、维持端粒长度,在多种肿瘤中有异常高的表达[1].端粒酶逆转录酶(telomerase catalytic subunit,human telomerase reverse transcriptase,hTERT)是端粒酶的催化亚基,与端粒酶的活性密切相关.本研究应用hTERT多克隆抗体通过免疫组化法检测hTERT在胃癌组织、正常胃粘膜组织的蛋白表达情况,探讨hTERT作为标志物在胃癌诊断及预后判断中的价值.
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养胃冲剂治疗萎缩性胃炎70例疗效观察
我院从1997~2000年应用养胃冲剂治疗萎缩性胃炎70例,疗效显著,现报道如下.1 临床资料凡经纤维胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎的患者,均取胃粘膜组织作病理检查,两者诊断相同时即作为观察对象,共观察70例门诊患者,其中男45例,女25例,年龄26~70岁,平均40岁.病程1~25年,平均5.7年.临床表现:上腹隐痛50例,腹胀50例,食欲减退48例,嗳气57例,恶心32例,泛酸18例.
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使用超声波快速组织处理仪对胃粘膜组织快速处理的体会
使用超声波快速处理仪对胃粘膜组织进行处理制取的切片,能使组织形态不变、切片薄,操作方便,且时间短,能在9~12分钟内完成固定、脱水、浸蜡过程.1 材料我院两年内100例胃粘膜组织;超声波处理仪一台;100ml小烧杯3只;AF液:15%甲醛10ml,95%酒精85ml,冰乙酸5ml;丙酮;硬脂酸石蜡(硬脂酸1份,石蜡3份).