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食管胃同时性多原发癌3例
1 临床资料病例1,患者,男,57岁.上腹部隐痛2年余,咽下困难1月余.查体未见明显异常.2006年8月来我院就诊行胃镜检查,距门齿33 cm管腔狭窄,内镜无法通过,球囊扩张后进镜见33～38 cm环1/3腔隆起,狭窄,胃角见3处分别约0.6 cm、0.8 cm、1.0 cm溃烂,表面附白苔,活检质软.
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宫颈癌和食管贲门癌组成的多原发癌24例临床分析
为探讨多原发癌的流行趋势、治疗和预后,现将我院收治的宫颈癌和食管、贲门癌组成的多原发癌24例临床资料进行回顾性分析.1 资料和方法1.1 临床资料:本组患者24例为女性,均系异时性癌.首次发病年龄38～65岁,平均56岁;二次发病年龄46～76岁,平均61岁.首次发病患宫颈癌20例,食管癌4例;二次发病患宫颈癌4例,食管癌16例,贲门癌4例.两次发病间隔8个月3例,1～4年6例,5～9年4例,10～19年8例,20年以上3例.间隔时间长者达25年.
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乳腺和甲状腺异时多原发癌分析
目的 探讨乳腺癌与甲状腺癌的潜在关系.方法 对该科2011年收治的1例乳腺、甲状腺异时多原发癌患者的临床资料行回顾性分析.结果 该乳腺癌患者行甲状腺检查,意外发现甲状腺病变,终达到了早期诊断、早期治疗.结论 乳腺癌和甲状腺癌存在一定的共通点,乳腺癌患者和甲状腺癌患者应常规进行针对对方的检查.
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124例多原发癌的临床分析
多原发癌临床上较少见,许多医生对其缺乏认知,易漏诊及误诊,我们对两所医院124例多原发癌进行了调查分析.患者中男65例,女59例,年龄22～77岁.第一原发癌确诊平均年龄为47.6岁,第二原发癌为53.1岁.两种原发癌发病间隔平均5.5年,不足1年者31例,1-5年者38例,5年以上55例,长18年.
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29例甲状腺癌相关异时性多原发癌临床分析
目的 阐述甲状腺癌合并异时性多原发恶性肿瘤临床特点,总结含有甲状腺癌的异时性多原发癌的临床诊治思路.方法 回顾分析2005年8月至2015年8月我院共收治住院甲状腺癌相关的异时性多原发癌29例的临床病理资料.结果 异时性甲状腺多原发癌占同期收治甲状腺癌的2.39%(29/1212).甲状腺癌相关异时性多原发癌另一癌发生在乳腺9例、头颈部7例、肺部5例、消化系统3例、生殖系统2例、甲状腺1例、血液系统1例、泌尿系统1例.29例异时癌中甲状腺癌作为首发癌19例,第二原发癌乳腺癌多.非甲状腺癌先发首发癌10例,第二原发癌头颈部肿瘤多.甲状腺癌先发组首发癌与第二原发癌发病间隔时间明显长于非甲状腺癌先发组,有统计学意义.结论 与甲状腺癌相关的异时性多原发癌有一定的临床特点,预后较好.应重视初诊肿瘤患者的随诊工作,早期发现,积极治疗,提高患者生存率.
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乳腺癌再发甲状腺癌与单发甲状腺癌ER表达的研究
目的 探讨乳腺癌再发甲状腺癌与单发甲状腺癌ER表达的情况.方法 回顾性分析21例乳腺癌再发甲状腺癌和21例单发甲状腺癌的临床特征、病理组织学类型,SP法检测ER并进行统计学分析.结果 21例乳腺癌再发甲状腺癌均为女性,平均年龄48.2岁;21例单发甲状腺癌均为女性,平均年龄45.5岁.前者中19例为乳腺癌非特殊型浸润性导管癌,1例为黏液癌,1例为浸润性小叶癌;而再发甲状腺癌均为甲状腺乳头状癌.后者均为甲状腺乳头状癌.21例乳腺癌再发甲状腺癌患者中,乳腺癌16例ER(+),5例(-);甲状腺癌4例ER(+),17例(-),且4例ER(+)的甲状腺癌来自于ER(+)的乳腺癌;而21例单发甲状腺癌ER均为(-).ER在乳腺癌再发甲状腺癌患者中的乳腺癌和甲状腺癌中表达差异显著(P＜0.01),ER在乳腺癌再发甲状腺癌与单发甲状腺癌中表达差异不显著(P＞0.01).结论 乳腺癌与甲状腺癌均具激素依赖性,两者需相互排除,以便早期发现、早期治疗.同时对激素依赖性甲状腺癌患者可尝试进行内分泌治疗.
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血吸虫病多原发结直肠癌13例治疗效果观察
对本院1990年7月～2008年10月收治的13例血吸虫病结直肠癌患者的临床资料行回顾性分析.探讨手术治疗血吸虫病结直肠癌的治疗效果.13例患者发现第一原发癌后行手术切除肿瘤,术后行化疗和/或放疗,3年内均发现第二原发癌,第二原发癌术后部分接受化疗和/或放疗,至今共死亡5例,无1例因癌症复发或转移死亡.血吸虫可诱发多原性结直肠癌,由于其分期较早,预后较好,手术切除肿瘤可达根治效果.
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上消化道同时性多原发癌的X线诊断
目的 探讨上消化道同时性多原发癌的X线表现,分析X线对本病的诊断价值.方法 对8例上消化道同时性多原发癌进行低张气钡双对比造影观察.结果 8例患者中,食管-食管型3例,食管-胃型3例,胃-胃型2例,X线主要表现为食管和胃的不规则龛影,黏膜中断、破坏、管腔狭窄、钡剂通过受阻.结论 X线气钡双对比造影是诊断上消化道同时性多原发癌的重要手段.
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双重食管癌的综合诊断
目的探讨综合诊断在双重食管癌中应用的必要性以及影像检查方法的优化.方法分析14例双重食管癌的食管造影、CT及内镜资料,研究各项检查的优、劣势以及各项检查综合应用的价值.结果联合应用文中所选的各项检查不仅可以降低漏诊率,而且可以为临床下一步治疗提供更为详细、可靠的资料.结论对有可能为双重食管癌的病例应该进行综合诊断,以求降低漏诊率,良好显示病变细节.
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消化道多原发癌36例分析
消化道多原发癌比较少见,各家报道差异较大,约占消化道恶性肿瘤的0.32%～6.9%,本文共收集36例,现分析如下:
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异时性多原发结直肠癌临床特点分析31例
目的:探讨异时性多原发结直肠癌的临床特点, 为临床诊治提供参考.方法:回顾性总结31例异时性多原发结直肠癌的临床资料, 分析肿瘤发生、分布及治疗与预后.结果:31例患者, 平均5.1年出现次发癌, 平均3.8年后3例出现第3癌, 平均3.5年后2例再发第4癌. 45.2%的患者合并存在腺瘤. 59.5%的首发癌位于直肠、乙状结肠;大部分次发癌的分化程度、病理分期好于首发癌或与之相同;首发癌术后平均存活8.3年, 5年生存率84.8%.结论:大多数异时性多原发结直肠癌的首发癌位于直肠及乙状结肠. 合并存在腺瘤是发生该病的危险因素, 根治术后应进行定期复查.
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多原发大肠癌细胞增殖背景
大肠癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一[1-22].统计资料表明,在世界范围内大肠癌的发病率在恶性肿瘤中已升至第三位.与欧美国家相比,我国大肠癌的发病率也呈逐年上升趋势,且发病年龄明显提前,成为威胁人们健康的主要疾病.多原发大肠癌发生率占大肠癌的4%～13%近年来,多原发大肠癌发病率有增多趋势,国外文献报告为4%～13.8%[23],国内报告为2.4%～15.7%[24].与单发大肠癌相似,多原发大肠癌起病隐匿,早期几乎无任何特征性临床表现,多数确诊时已届晚期.多原发大肠癌细胞增殖背景如何,与单发大肠癌相比是否有更高的恶性行为,目前并不十分清楚.本文旨在进一步分析多原发大肠癌细胞增殖状态,探寻早期确诊多原发大肠癌的方法,对指导大肠癌手术治疗,提高患者5年生存率具有重要意义.
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老年消化道多原发癌的早期诊断及综合治疗
目的:探讨老年人消化道多原发癌早期诊断及综合治疗经验.方法:回顾分析1980-2002年收治的59例老年消化道恶性肿瘤的多原发癌早期诊断、肿瘤的间隔时间及内镜、手术、放射治疗的5、10 a生存率.结果:同时癌11例,异时癌48例.首癌至次癌中位间隔48 mo,次癌至第三癌中位间隔时间60mo.双原发、三原发癌早期诊断分别为58%、38%.内镜治疗12例,手术治疗21例,放射治疗11例,5 a生存率分别为75%、67%、64%.10a生存率分别为41%、38%、27%.内镜治疗中位生存104 mo,取得了与手术治疗中位生存109 mo相同的远期效果.结论:早期多原发癌适当治疗可以提高病患的5 a生存率,内镜治疗早期消化道中瘤值得推荐.
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结肠、肝脏及膀胱三原发癌1例
临床上三原发癌少见,其中结肠、肝脏和膀胱三种原发癌的组合更为罕见,本文报告1例.通过介绍本例1994-10/2009-12临床资料及查阅相关文献,总结了多原发性恶性肿瘤相关临床知识,以提高临床医生对多原发性恶性肿瘤的进一步认识.及时诊断和治疗,避免误诊或漏诊所致病情延误,对改善患者的生存及预后是至关重要的.
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原发性结直肠癌594例的临床病理与遗传易感性
目的:了解原发性结直肠癌的临床病理特点和患者的遗传易感性.方法:调查经组织病理学证实的结直肠癌患者594例,统计性别、年龄、家族恶性肿瘤史、个人恶性肿瘤史、肿瘤发生部位和数目、组织学类型等情况.肿瘤发生部位分为脾曲近侧结肠、脾曲远侧结肠和全结直肠.家族内有两个或更多个一级和/或二级亲属患有结直肠癌者,定义为具有结直肠癌遗传易感性;家族内有两个或更多个一级和/或二级亲属患有恶性肿瘤者,定义为具有恶性肿瘤遗传易感性.家族符合Amsterdam标准、Amsterdam标准Ⅱ和日本标准等中任何一个者均可诊断为遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC).根据诊断肿瘤时的年龄大小将患者分为7组.结果:结直肠癌患者的诊断年龄呈偏态分布,中位诊断年龄为65.1岁.-70岁组患者多,在70岁以前(含70岁),各年龄组患者的构成比随年龄增加而增大,发病呈高龄化趋势;但70岁以后即-80岁组和大于80岁组患者的构成比随年龄增加而降低.肿瘤发生部位以脾曲远侧结肠为主(73.6%),脾曲近侧结肠占25.9%,直肠占45.3%;肿瘤发生部位与患者的诊断年龄没有明显的相关性(P＞0.05).组织学类型以腺癌为主(87.5%),黏液腺癌占8.2%,印戒细胞癌占2.5%;印戒细胞癌的构成比随年龄增大而增加(P＜0.05).多原发癌患者占13.1%,其中多原发结直肠癌占10.1%.17.2%的患者具有恶性肿瘤遗传易感性,5.2%的患者具有结直肠癌遗传易感性;符合Amsterdam标准、Amsterdam标准Ⅱ和日本标准的HNPCC的发生率分别为0.5%,2.9%和2.4%.多原发癌、多原发结直肠癌均与患者的恶性肿瘤家族史相关(P＜0.01),有恶性肿瘤家族史的结直肠癌患者,更易发生多原发癌和多原发结直肠癌.但多原发癌及多原发结直肠癌均与患者的结直肠癌家族史无明显的相关性(P＞0.05).结论:结直肠癌患者诊断年龄呈非正态分布曲线,发病呈老龄化趋势,部位以脾曲远侧结肠为主,组织学类型以腺癌为主;17.2%的患者具有恶性肿瘤遗传易感性;多原发癌及多原发结直肠癌的发生均与患者的恶性肿瘤家族史相关.
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肺鳞癌术后随访17年再发腺癌一例及其肺部影像学演变
肺癌是当今世界对人类健康和生命威胁大的恶性肿瘤,在我国其发病率和死亡率逐年上升.随着肿瘤检测技术及治疗水平的不断提高,患者的生存期限延长,临床上多原发癌的检出率也逐渐增多.现报道1例右肺鳞癌术后CT随访17年发现左肺再发腺癌病例及其CT演变过程,探讨CT扫描在肺癌术后随访中的价值.
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多原发癌组织中bcl-2表达状况的研究
国内对多原发癌的研究相对较少,尚未见有对多原发癌分子病理学研究的报道[1～3].以往的研究表明,bcl-2基因的过表达在许多单发肿瘤的发生发展中起很重要作用[4～6],本实验应用免疫组织化学方法对多原发癌组织中的bcl-2蛋白表达进行检测.
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食管癌伴多原发癌的临床特性分析
食管癌伴多原发癌的报道甚少.本文探讨42例食管癌伴多原发癌的发病特点、临床特性、治疗和预后.
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老年人三重原发癌18例临床分析
一、对象及方法1.对象:1980～2002年我院共收治老年人三重原发癌18例,占同期73例多原发癌的25%.男17例,女1例.
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老年人消化系统多原发癌的诊断和治疗
同一宿主单个器官或不同器官同时或先后发生2个或2个以上的恶性肿瘤,被称作多原发癌(multiple primary cancer,MPC)或多重癌.1932由Warren及Gates确定诊断标准:(1)每一肿瘤都是恶性肿瘤;(2)每一肿瘤有各自的病理形态;(3)排除彼此互为转移的可能性.这项标准未能明确多个肿瘤发生在同一器官抑或发生在不同器官,因此有学者认为,多原发肿瘤应该是发生在同器官,也有学者提出,每个肿瘤必须发生在不同器官.现在多数学者更认同前者.但此标准不能涵盖所有肿瘤,如肝癌,有多中心学说,肝多原发癌尚未得到广泛认可.因而多原发癌的诊断标准有待完善.
