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幽门螺杆菌感染的危害和防控
幽门螺杆菌(HP)感染是人类常见的慢性感染之一,目前我国人群中的HP感染率仍高达40%~50%.HP感染者几乎均会发生慢性活动性胃炎,部分感染者可发生消化性溃疡、消化不良,少数感染者可发展至胃癌,HP感染是胃部疾病的罪魁祸首.此外,HP感染与不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等胃外疾病的发病密切相关.根除 HP对HP感染相关疾病的治疗和预防起重要作用.HP感染可通过口-口、粪-口和胃-口途径在人-人之间传播;HP主要在家庭内传播;改变不良卫生习惯可减少其传播.
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幽门螺杆菌感染亟需治疗
目前,我国幽门螺杆菌(Hp)感染情况严峻,人群感染率约高达50%,危害很大.尽管幽门螺杆菌感染中仅约15%~20%发生消化性溃疡,5%~10%发生Hp相关消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤(胃癌、淋巴瘤),多数感染者并无症状和并发症,但所有Hp感染者几乎都存在慢性活动性胃炎.Hp感染可以在人与人之间传播.因此,Hp胃炎不管有无症状和并发症,均是一种感染性疾病,根除治疗对象可扩展至无症状者.
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幽门螺杆菌与慢性胃炎的治疗
幽门螺杆菌(Hp)是定植于胃黏膜表面及黏膜层的微需氧菌,1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从慢性胃炎患者胃黏膜中分离培养出该菌以来,经过近20年的不懈努力,人们发现Hp与消化系统的许多疾病相关,目前已基本确定Hp是慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病原菌,是全球范围内高感染率的慢性感染性致病菌.目前,人们对Hp的诊断治疗中的许多问题逐渐形成了共识.
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咽异感症与慢性胃炎关系的临床观察
咽异感症又称癔球症,患者常自诉咽喉部即位于甲状软骨和胸骨柄凹之间有异物黏着感或收紧感,甚至出现窒息感.而慢性胃炎可以引发咽异感症,咽异感症是慢性活动性胃炎的表症之一.为探求它们之间的内在关系,2009年5月~2011年6月收治以咽异感症为表现,吞咽梗感为主,而内镜为慢性浅表性胃炎及部分合并食管炎患者135例.现报告如下.
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慢性胃炎的综合治疗
慢性胃炎是多种原因引起的慢性胃黏膜的炎症性病变,是消化系统常见的疾病.任何年龄均可发病,但其发病率有随年龄增长而增高的趋势.慢性胃炎病程迁延,病情容易反复.临床表现以慢性消化不良为主.慢性胃炎的主要病因如下:①幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎主要的病因.流行病学研究表明,慢性活动性胃炎Hp阳性率高,慢性非活动性胃炎阳性率低,普通人群Hp阳性率50%~80%[1].②年龄;③吸烟与酗酒;④非甾体抗炎类药物(NSAIDs);⑤胃内潴留可引起胃炎,常为胃窦部的浅表性炎症.⑥十二指肠液反流;⑦免疫因素.
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口腔幽门螺杆菌感染的研究
幽门螺杆菌(helicobacter pylori简称Hp)是一种营养要求高,微需氧的革兰氏阴性细菌.研究表明Hp是慢性活动性胃炎和胃十二指肠溃疡的主要病因,是人类胃癌的第一类致癌因子.Hp的致病因素包括鞭毛、尿素酶、粘附蛋白和毒素等.近来,口腔中Hp的存在逐渐引起人们的重视.
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某部幽门螺杆菌感染的流行病学调查
近年大量研究表明,幽门螺杆菌(Hp)是慢性活动性胃炎的病因和消化性溃疡的重要致病因素.国内对Hp感染在部队的研究报道较少.为制定防治措施提供依据,我们对部队就诊人员Hp感染情况进行了普查,现将结果报道如下.
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超微胃安汤治疗慢性活动性胃炎30例
目的 观察超微胃安汤治疗慢性活动性胃炎脾胃湿热证的临床疗效.方法 60例病人随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组给予超微胃安汤,对照组给予奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林或克拉霉素治疗.两组疗程均为2周,治疗结束后观察其疗效及胃镜、组织学、Hp清除情况.结果 ①胃镜、组织学情况疗效相当.②Hp现症感染均下降.③治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率90.0%.④治疗组和对照组均能有效改善脾胃湿热证患者的中医证候,且治疗组更优于对照组.⑤临床应用超微胃安汤过程中,未出现不良反应.结论 超微胃安汤对脾胃湿热证慢性活动性胃炎有显著的治疗作用,是安全有效的药物.
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电针治疗偏头痛兼幽门螺杆菌感染21例
临床许多偏头痛病人在头痛发作时伴有消化道症状,过分饥饿或饱餐后及食用刺激性食物后出现偏头痛发作,而幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是慢性活动性胃炎的直接原因,与胃溃疡和胃癌密切相关,因此偏头痛与Hp感染之间有必然的内在联系.笔者采用电针治疗Hp感染的偏头痛患者取得了较好的疗效,现报告如下.
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微剂量14C尿素国产试剂盒呼气试验效果评价
幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori HP)感染是慢性活动性胃炎的主要原因,是消化性溃疡发生和复发的重要因素,并与胃癌发生密切相关.
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应用中性红显示幽门螺杆菌染色的探讨
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)与慢性活动性胃炎、消化性溃疡MALT瘤(胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤)的发生有关.诊断HP有不同的方法,如尿素酶、13C呼吸实验及血清HP抗体检测,这些实验敏感性较差,且不能对胃的形态特征进行评价.在日常工作中,为了明确有无HP感染常采用组织切片特殊染色,如硝酸银(W-S法)和Giemsa染色等,然而,应用中发现这些方法尚有不足之处.为此,我们根据Hp的结构特点,采用中性红染色,获得了满意的效果.
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2009-2014年浙江省苍南县就医患者幽门螺杆菌耐药性分析
幽门螺杆菌( Helicobacter pylori, HP)是定植于胃黏膜上皮表面的致病菌。 HP感染可能会引发慢性活动性胃炎和消化性溃疡,部分患者可发展为萎缩性胃炎、胃癌和胃黏膜相关淋巴瘤。 HP的根除失败率居高不下主要是由于所感染的HP菌株对抗生素的耐药[1],因此对分离株进行耐药性检测,并依据其结果选择合适的抗生素药物十分必要。为此对浙江省苍南县人民医院检出的HP菌株进行临床耐药性的回顾性分析,为选用正确的根除方案用药提供依据。
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儿童幽门螺杆菌感染的T淋巴细胞亚群变化
幽门螺杆菌(H.pylori)是上消化道疾病的主要致病菌,与慢性活动性胃炎、胃十二指肠消化性溃疡的发生密切相关.为研究H.pylori感染对儿童免疫功能的影响,对98名6~14岁儿童采用间接酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫印迹法联合检测H.pylori抗体以了解H.pylori感染状态,并通过流式细胞分析仪进行外周血的T淋巴细胞亚群测定,旨在了解H.pylori感染时儿童的免疫功能状态,供制订防治策略参考.
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儿童幽门螺杆菌感染根除前后IL-18、IFN-γ水平变化
儿童幽门螺杆菌(Helicobactor pylori, Hp)感染已经日益引起了人们的重视.Hp是儿童慢性活动性胃炎的致病菌,与儿童十二指肠炎、消化性溃疡密切相关.IFN-γ是T、NK细胞分泌的细胞因子,其主要功能是免疫调节作用.Rieder等发现Hp感染后,IFN-γ mRNA水平增高,且mRNA表达水平与黏膜炎症程度呈正相关.IL-18是一种具有强烈IFN-γ诱导活性的促炎细胞因子,动物研究表明过量的IL-18产生可加剧肠道黏膜的炎症损伤.用特异的抗体中和IL-18能够减轻实验性结肠炎的严重程度.本研究对66例4~14岁儿童患者采用快速尿素酶试验和胃黏膜涂片用Giemsa染色镜检Hp联合检测判定Hp感染状态,并采用双抗体夹心ELISA法测定了儿童Hp感染根除治疗前后胃窦黏膜IL-18、IFN-γ水平,旨在探讨两者在Hp致病机制中的作用.
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免疫佐剂联合中药清除幽门螺杆菌的实验研究
H.pylori在慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤等胃十二指肠疾病中的作用已得到人们的公认.目前尚无特效治疗H.pylori感染的药物.我们以尿素酶为抗原,CTB为佐剂联合中药在BALB/c小鼠体内进行了清除幽门螺杆菌感染的实验研究.
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小剂量短疗程三联疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡80例疗效观察
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是消化性溃疡、慢性活动性胃炎的重要致病因素,1994年被WHO确定为胃癌的第一类致癌因子,因此,根除Hp已成为防治这些疾病的重要手段.
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幽门螺杆菌感染与消化性溃疡
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,是胃癌和胃淋巴瘤发生的重要因素之一.Hp感染是目前世界上常见的细菌感染,成年人群的感染率>50%,WHO已将Hp列为第一类生物致癌因子.Hp的发现极大推动了胃肠病学的研究,Hp对很多种抗菌药物敏感.对于感染Hp的消化性溃疡病人应采用根除疗法,抗生素、制酸和保护黏膜的药物联合应用,能取得良好疗效.口服疫苗正在研制中,疫苗用于预防和治疗均呈现出良好的发展前景.
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幽门螺杆菌的研究进展
自1983年Warren和Marshall从胃黏膜分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)后,各国学者经过广泛深入的研究发现HP与慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡及胃癌发病有密切关系,虽然具体机制尚未完全明了,但近年来的研究取得了较大进展.
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慢性活动性胃炎患者血清IL-6、TGF-β1及IL-17的水平与幽门螺杆菌的关系及临床意义
目的 从细胞因子水平探讨幽门螺杆菌(HP)对慢性活动性胃炎发生发展的作用及其临床意义.方法 收集91例慢性活动性胃炎患者,其中轻-中度慢性活动性胃炎患者51例,重度慢性活动性胃炎患者40例和健康对照者40例,采用ELISA法检测以上三组患者外周血中IL-6、TGF-β1及IL-17的浓度,并分析其与HP感染的关系.结果 慢性活动性胃炎轻-中度组IL-6的浓度与对照组无统计学差异;TGF-β1、IL-17的浓度显著高于对照组(P<0.01).重度组三种细胞因子的浓度均显著高于轻-中度组和对照组(P<0.01).HP阳性患者IL-6、TGF-β1、IL-17的浓度均高于阴性患者(P<0.01).结论 细胞因子IL-6、TGF-β1及IL-17参与慢性活动性胃炎的发生发展;HP感染对炎症的发生发展有促进作用,通过检测上述细胞因子为临床评价治疗效果、判断预后以及进行免疫治疗提供一定的理论依据.
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粪便幽门螺杆菌抗原测定的临床价值评价
根治幽门螺杆菌(H.pylori)感染已成为治疗慢性活动性胃炎、消化性溃疡的重要组成部分.近来发现H.pylori感染患者粪便存在H.pylori特异性抗原[1,2],测定粪便H.pylori抗原可能是诊断H.pylori感染的理想方法之一[3].本研究通过自行建立的酶免疫法对H.pylori感染患者进行粪便H.pylori抗原测定,报道如下.