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试谈我院收费管理中的做法与体会
随着国家医药卫生改革的逐步深入,加强医疗服务项目收费管理,增加收费透明度,实行医疗费用公开,让患者在接受医疗服务的同时享受明白消费,是我院适应医药卫生体制改革,参与医疗服务市场竞争的需要.医院物价收费管理工作复杂繁,对医院的声誉产生深远影响,更直接关系到广大就医患者的利益.近年来,我院在快速发展的同时,不断完善医疗收费管理工作,形成了一套较为有效的医院收费管理办法,收到了满意的效果.
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浅论新形势下医务人员的诚信形象塑造
诚信不仅是市场经济的黄金规则,也是社会对各行各业从业者的道德要求.对于医院这一医疗市场主体来讲,只有诚信才能吸引更多的就医患者,才能树立医院的品牌形象.医务人员是医院这一主体的主导者,塑造诚信形象显得尤为重要.
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儿童精神性聋误诊误治4例
精神性聋是一种由精神因素引起的非器质性听力障碍,多见于成年人,儿童期发病者罕见,易被临床忽视.有时还易被误诊为突发性耳聋.笔者自2002年5月~2008年3月接待门诊就医患者中发现4例精神性聋的患儿,曾被误诊误治,今报道以供借鉴.
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主要诊断的选择对单病种费用统计的影响
随着社会保障事业的不断完善,医疗体制改革工作也不断深入,城镇职工基本医疗保险制度的推广,医疗市场的竞争日趋激烈.医院面临的大挑战是如何实现"以比较低廉的费用提供比较优质的服务."锦州市医疗与社会保障局对全市各级医院就医患者医疗费结算按照以收定支、收支平衡、保障医疗、略有节余的原则,采用总量控制下服务单元(单病种)与服务项目相结合的办法,对<锦州市基本医疗保险单病种医疗费结算标准>以内的实行病种结算(共237种).胜这一制度的实施,将有效地控制过快增长的医疗费用.不同病种、医疗结算标准不就不相同,这就要求医院各位临床医生、统计人员对出院病人主要诊断作出正确的定位.主要诊断与次要诊断,它将直接影响病种统计的一致性和有效可比性.
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对门诊药房开展用药咨询的重要性分析
门诊药房开设"用药咨询"服务,加强用药指导是药师义不容辞的责任,让有经验的临床药师从多方面对在门诊就医患者的用药加以指导,笔者认为这也是临床药学不可忽视的一个重要方面.
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2009-2014年浙江省苍南县就医患者幽门螺杆菌耐药性分析
幽门螺杆菌( Helicobacter pylori, HP)是定植于胃黏膜上皮表面的致病菌。 HP感染可能会引发慢性活动性胃炎和消化性溃疡,部分患者可发展为萎缩性胃炎、胃癌和胃黏膜相关淋巴瘤。 HP的根除失败率居高不下主要是由于所感染的HP菌株对抗生素的耐药[1],因此对分离株进行耐药性检测,并依据其结果选择合适的抗生素药物十分必要。为此对浙江省苍南县人民医院检出的HP菌株进行临床耐药性的回顾性分析,为选用正确的根除方案用药提供依据。
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心血管病合并糖尿病的认知调查
目的:调查阜外医院内分泌就医患者对心血管病合并糖尿病的认知情况,并对其相关因素进行分析,为今后开展有效的认知分析及健康宣教等干预工作提供了依据及数据支持。
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国内外牙科手机灭菌方法现状与进展
牙科手机是口腔科临床治疗中常用的设备,由于它在治疗过程中密切接触患者唾液、血液、 龈沟液和牙菌斑,所以它的表面和机头内部涡轮组件及管道在使用后均可能受到不同程度的 病原微生物污染[1],因此它属于高度危险性物品,必须经灭菌处理.如果灭菌不合 格,其潜在的交叉感染危险性极大[2].据文献报道,口腔就医患者在就医过程中可被感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)和一些其他系统性疾病[3,4].M atsuyama等[5]学者从用于艾滋病(acquived immune deficiency syndrome, AIDS) 患者治疗的牙科手机上已分离出HIV.牙科手机无疑是口腔科临床上造成交叉感染具危 险性的器械之一,有关它的灭菌问题也是目前口腔界亟待解决的一个严峻课题.
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华佗药房朝阳西苑店
华佗药房朝阳西苑店开业于2012年,临近于张家口市第一医院,业绩从开业以来稳步增长,目前销售额已达到每月30万元左右.此店周边小区很少,销售多数来自于医院就医患者.2014年,华佗药房的第一家中医馆落户朝阳西苑店,坐诊专家四名.中医馆的开设不仅提升了中药饮片的销售,还为门店带来了很多回头客.
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发热门诊在北京传染性非典型肺炎流行期间对疫情控制作用的评价
目的评价发热门诊在北京地区SARS流行期间对SARS疫情控制的作用.方法随机抽取北京地区确诊SARS患者158名进行电话随访,调查内容主要为患者的发病及就医经过:包括患者发热时间,每次就医的时间、医院、科室,胸片和血常规检查结果,对患者处理及转院情况,同时调查了患者的接触史.按发热门诊建立规范过程分期,比较不同时期患者就医情况.结果①随发热门诊的建立和完善及群众对SARS的了解加深,SARS患者从发热到就医时间间隔呈下降趋势;②随发热门诊的建立和完善SARS患者从发热到被隔离前就诊次数明显减少;③随发热门诊的建立和完善SARS患者首诊到发热门诊的比例显著增加;④随发热门诊的建立和完善SARS患者从第一次就医到完全被隔离时间间隔显著缩短;⑤随发热门诊的建立和完善SARS患者从首诊到确诊的时间间隔明显缩短,到发热门诊比到普通门急诊就医患者确诊时间明显提前;⑥随发热门诊的建立和完善医院内感染比例显著下降.结论本研究充分说明发热门诊的建立和完善在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群方面起着至关重要的作用,其对控制医院内感染起到很好的作用,同时发热门诊构建了非典防控与诊治相联系的纽带,提高了SARS诊断的及时性和准确性.总之发热门诊切实起到了对SARS患者"早发现、早报告、早隔离、早治疗"的作用,在北京SARS疫情控制中功不可没.
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护患纠纷发生的原因及防范对策
随着随着医疗保险制度的改革,各医院就医患者的增多,患者法律观念的增强,患者要求标准提高,护理人员数量不足,护患纠纷时有发生.充分认识护患纠纷产生的原因,实施防范对策杜绝和减少纠纷发生是护理管理者重要任务.
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阶梯渐进式教学模式在手术室的应用及探索
随着医学模式由生物-医学模式向生物-心理-社会模式的转变,社会对护士的要求越来越高.近几年来随着经济的快速发展,医院的规模也在不断扩大,就医患者的医疗需求不断增加,手术量成倍增长,手术室对护士的需求量也不断增加.由于手术室护理专科不断向专业化和精细化发展,如何能够全面做好新护士的培训工作,使她们能够尽快熟悉并胜任手术室护理工作,成为教学护士长工作中的新目标.
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《北京市普仁医院患者调查问卷结果》及医院回复
就医选择调查问卷结果为了更好促进医疗体制改革,为科学合理地配置医疗资源提供基础数据,由国家卫生部主管、中国医学基金会主办的《中国医药指南》杂志开展就医选择问卷调查,请各就医患者热情参与,诚望各界给予支持与配合.
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持卡就医患者三类问题"犯嘀咕"
记者近日在一些三甲医院采访中了解到,惠民社保卡推行4个月,门诊量大幅攀升.据北京医院院方统计,1月份,该院持卡挂号人数为4011人(次),而到了4月份就上升到19960人(次),交易总金额也从1月份的201.9万上升到4月份的925.2万.但是在连日的实地采访中记者也发现了患者、医院以及社保部门需要磨合的一些问题.这些问题大致集中在三个方面.
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眼科患者护理安全隐患与预防对策
面对先进医疗技术的迅速发展和就医患者法律意识的不断增强,患者安全日益受到关注[1].住院的老年性白内障患者,由于视力下降,存在诸多安全隐患,这些隐患将直接影响护理效果,影响患者的康复,影响医院在患者和公众心目中的形象,给医院信誉造成负面的影响,甚至造成医疗成本的上升,物质消耗增加,患者经济负担加重[2],因此,找出安全隐患,制定相应的对策,对提高护理质量,保证医疗安全,防范医疗纠纷至关重要.
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WONCA研究论文摘要汇编--炎性关节炎患慢性并存病的风险上升:一项基于人群的研究
背景炎性关节炎( IA)患一系列不同并存病的研究少见,然而,这方面的知识有利于优化IA患者的预防保健。目的评估基层医疗机构中新诊断为 IA 的患者发生新的慢性并存病的风险。方法这是一项巢式病例对照研究,数据源于2001-2010年在全科诊所就医患者的电子病历。总共有3354例新诊断为IA的患者纳入研究。在同一家全科诊所,每位患者均选取两位年龄和性别相匹配的对照患者。索引121种慢性并存病,采用Cox回归法与对照组的患者进行比较。结果随访时间的中位数为2.8年,56%的IA患者患IA后新发了至少一种慢性并存病,而对照组只有46%( P<0.05)。患IA后常见的并存病为心血管疾病(23%)和肌肉骨骼病(17%)。风险比高的几种疾病分别是:贫血〔HR=2.0,95%CI(1.4,2.7)〕、骨质疏松〔HR=1.9,95%CI(1.4,2.4)〕及慢性阻塞性肺疾病(COPD)〔HR=1.8,95%CI(1.4,2.3)〕。结论在控制了年龄和性别等因素后,本研究发现IA患者更易患慢性并存病。并存病对病程、生活质量及IA治疗有较大的影响,因而,应将预防并存病的发生作为IA患者治疗的主要目标之一。
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搞好医院环境建设——服务就医患者
该文就搞好医院管理,适应各类人群就医方面的问题,提出加强沟通、提供卫生宣教、杜绝拿回扣、收红包等医疗腐败现象,在这场维护医患和谐的保卫战中可起至关重要的作用,而加强医患沟通在共同构建和谐医患关系的工程中起着尤为关键的作用.
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基层医院开展整体护理的工作体会
整体护理是一个系统的、连续的护理过程,它是根据患者的心理、生理、社会、文化精神等多方面的需要,提供适合个人的佳护理.随着医学模式的转变,各级医院都在推行"以病人为中心"的整体护理模式,以适应深化卫生改革的需要.多年来护理工作是以疾病为中心,只是单纯地执行医嘱,重复技术操作.随着医学模式从生物医学模式发展到生物-心理-社会的医学模式,人们的需求在不断地提高,原有的护理模式已满足不了就医患者的需要,开展心理、生理、社会精神方面的整体护理已是护理工作的必然趋势,基层医院也应开展整体护理,以满足患者就医需要.
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健康教育应用于扁桃体炎患儿的护理体会
小儿扁桃体炎为常见病,多为门诊就医患者,经合理施治, 大多很快痊愈.反之,严重影响少儿生长发育和身心健康,甚至殃及终生.表现为求医不当致使小病迁延不愈、反复发作,引起局部并发症,甚至危及生命,造成不良后果.
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护理安全隐患分析和风险防范
随着社会经济的发展和就医患者法律意识、维权意识的不断增加,患者安全日益受到关注,护理安全愈来愈受到重视。护理安全是指护士在实施护理的全过程中,患者不应该发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1];同时护士在执业过程中,自身也不应该发生允许范围与限度以外的不良因素的暴露和损害。故护理安全是护理质量的基础,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。