首页 > 文献资料
-
中国幽门螺杆菌感染的现状
我国是幽门螺杆菌(HP)高感染地区,HP感染相关疾病负担(尤其是胃癌)较重,国内学术界应尽快统一认识,重视HP感染的危害,建立有效的胃癌一、二级预防体系;同时,随着近年来抗生素耐药率的不断上升,传统方案根除率逐年下降,临床医师应参照新共识,规范HP感染的诊治,重视提高初次HP根除率.
-
难治性幽门螺杆菌感染治疗方案及选择
尽管国内外推荐的一些幽门螺杆菌(Hp)感染根除方案的根除率可达到90%或以上,?然而随着Hp抗生素耐药性增加、患者依从性差等诸多原因,仍有部分Hp感染者未能得到有效根除,且近年来Hp根除的失败率却在渐渐上升,导致Hp根除治疗失败.我们把对于Hp感染经过应用标准治疗方案一个(或两个及以上)疗程的治疗,不能根除者,称为难治性Hp感染.难治性Hp感染并非不能根除,对这类患者应努力寻找潜在的原因,合理选择临床治疗方案并设法根除.
-
2009-2014年浙江省苍南县就医患者幽门螺杆菌耐药性分析
幽门螺杆菌( Helicobacter pylori, HP)是定植于胃黏膜上皮表面的致病菌。 HP感染可能会引发慢性活动性胃炎和消化性溃疡,部分患者可发展为萎缩性胃炎、胃癌和胃黏膜相关淋巴瘤。 HP的根除失败率居高不下主要是由于所感染的HP菌株对抗生素的耐药[1],因此对分离株进行耐药性检测,并依据其结果选择合适的抗生素药物十分必要。为此对浙江省苍南县人民医院检出的HP菌株进行临床耐药性的回顾性分析,为选用正确的根除方案用药提供依据。
-
以埃索美拉唑为基础的三联疗法根除老年人幽门螺杆菌的疗效观察
幽门螺杆菌(HP)感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素,并与胃癌有密切关系,因此根除HP已成为防治这些疾病的主要措施之一.我国新的<幽门螺杆菌感染共识报告>中指出凡有HP感染的消化性溃疡均应予根除HP治疗,仍推荐质子泵抑制剂(PPI)加两种抗生素的三联疗法为根除HP的一线方案[1].近年随着根除治疗的普及,特别是老年人使用抗生素的机会相对增加,HP的耐药性增强,导致HP根除失败,本文对两组以埃索美拉唑为基础的三联根除方案进行比较,旨在探索根除老年人HP的理想方案.
-
沈阳地区幽门螺杆菌耐药情况的研究
目的:观察研究H.pylori对克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林及四环素的耐药情况,指导临床治疗.方法:从消化性溃疡、肿瘤或慢性胃炎患者的胃黏膜中分离培养出H.pylori共30株,利用E-test方法进行药物的MIC测定,现察耐药情况.结果:30株H.pylori中有7株对克拉霉素耐药,12株对甲硝唑耐药,2株对四环素耐药,未发现对阿莫西林耐药的H.pylori菌株.耐药率分别为23.3%,40%,6.7%及0%.结论:在辽宁省沈阳市H.pylori对克拉霉素及甲硝唑的耐药率比较高,而对阿莫西林高度敏感,临床选择H.pylori根除方案时要考虑这一点.
-
酸相关性疾病研究的热点及方向
自上个世纪末以来,活动性胃炎和消化性溃疡的发病率明显下降,而胃食管反流病(GERD)和功能性消化不良的发病率明显上升.因此,有人又将后二者称为21世纪疾病.随着幽门螺杆菌(Hp)的发现及其根除方案的不断完善和抑酸药物、特别是质子泵抑制剂(PPI)的广泛应用,极大地提高了酸相关性疾病的诊治水平和对其研究的兴趣.其中,GERD的研究、Hp的致病性及其治疗研究以及新一代PPI的研制已经成为当前临床研究的热点.
-
小剂量短疗程三联疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡60例疗效分析
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是消化性溃疡、慢性活动性胃炎的重要致病因素,1994年被WHO确定为胃癌的第一类致癌因子,因此,根除Hp已成为防治这些疾病的重要手段.克拉霉素(clarithromycin)是目前公认抗Hp作用强的抗生素,以质子泵抑制剂为基础,含克拉霉素的短疗程三联疗法具有较高的Hp根除率[1],是欧美国家目前常用的Hp根除方案之一,国内亦有少量文献[2、3]报道.
-
幽门螺旋杆菌根除方案的临床研究进展
幽门螺旋杆菌(Hp)感染是目前世界上为广泛的慢性细菌性感染.据统计,全球约有一半人口被Hp感染,发展中国家高于发达国家.Hp感染率随年龄的增高而上升,我国20a~40a的青年人感染率为45.4%~63.8%,70a以上老年人感染率高达78.9%,且男性高于女性.Hp感染方式尚不明确,但密切的生活接触传染的可能性大,通过"口-口"及"粪-口"途径.
-
左氧氟沙星对治疗幽门螺旋杆菌的初步探讨
目的 研究左氧氟沙星对治疗幽门螺旋杆菌的作用.方法 随机对不同患者采用含或不含左氧氟沙星的三联疗法观察治疗幽门螺旋杆菌的有效率及根除率.结果 含有左氧氟沙星的三联疗法组在有效率及根除率均高于不含左氧氟沙星组.结论 含有左氧氟沙星的三联抗Hp法能更有效的治疗幽门螺旋杆菌.
-
三药联用治疗儿童幽门螺杆菌相关性消化性溃疡
在儿童幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)相关性消化性溃疡(peptic ulcer,PU)治疗中,一般参考成人的治疗方案.为寻求儿童有效安全的Hp根除方案,我院自2003年9月以来,对儿童Hp相关性PU采用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑三联疗法,取得了满意效果,现报告如下:
-
根治幽门螺杆菌的疗效观察
目的三联疗法治疗幽门螺杆菌的临床观察。方法分析确诊为幽门螺杆菌感染180例治疗的临床资料。结果三组治疗有效率均超过85%以上,不良反应小于5%。结论三组治疗方案有效率高,不良反应小,价格低廉,是目前较理想的治疗方案。
-
幽门螺杆菌根治失败后奥美拉唑四联重新治疗的疗效观察
1985年以来已有大量证据表明幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴组织性淋巴瘤的主要致病因子, 与胃癌发病密切相关. 目前根除方案众多, 但很少有关于第1线治疗失败后重新治疗的有效方案, 为此笔者采用奥美拉唑(O)、果胶铋(B)、羟氨苄青霉素(A)、甲硝唑(M)四联1周疗法, 治疗并观察Hp根治失败后的Hp重新根除效果, 现报道如下.
-
雷尼替丁、柔红霉素、四环素三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效观察
目前根除幽门螺旋杆菌(HP)是治疗消化性溃疡和慢性胃窦炎的主要措施之一.以质子泵抑制剂(PPIs)为基础的短程疗法,是近几年来国内外为常用的根除HP方案,但存在价格较为昂贵,尤其在农村地区患者负担过重.我们采用雷尼替丁、柔红霉素、四环素三联疗法治疗.并比较PPIs为基础的短程疗法HP根除率.消化性溃疡和糜烂性胃窦炎的愈合率,副反应及抗HP所需费用,目的在探索较为理想的,适合我国广大农村的HP根除方案.
-
质子泵抑制剂四联疗法根除幽门螺杆菌治疗方案的临床研究
目的:观察以质子泵抑制剂(PPI)四联疗法作为一线方案开展幽门螺杆菌根除治疗的效果与安全性。方法:以我院2015年1月~2016年1月间收治的100例幽门螺杆菌感染患者为对象,进行随机分组治疗研究。观察组50例给予 PPI 四联疗法治疗,对照组50例给予 PPI 三联疗法治疗,比较两组幽门螺杆菌根除率与不良反应。结果:两组的幽门螺杆菌 PP 根除率相比,观察组显著高于对照组,P <0.05;ITT 根除率相比,未有明显差异,P >0.05。两组不良反应相比,无显著差异,P >0.05。结论:采用 PPI 四联疗法对幽门螺杆菌行根除治疗,疗效显著,且副作用小,值得推广。
关键词: 幽门螺杆菌 根除方案 质子泵抑制剂四联疗法 效果 -
乳铁蛋白抗幽门螺杆菌感染研究进展
幽门螺杆菌(H.pylori)感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等疾病的发生密切相关,寻找安全、有效、价廉、使用便捷的抗H.pylori治疗方案是当前研究的热点.近年研究表明乳铁蛋白(lactoferrin,LF)具有抗H.pylori的作用,可提高H.pylori一线根除方案的根除率.本文就LF的分子特性、生物学作用及其抗H.pylori的作用和机制作一综述.
-
根除幽门螺杆菌治疗方案的研究进展
幽门螺杆菌(Hp)是人类常见的致病菌之一,Hp 感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的发生、发展密切相关。因此,根除 Hp 对此类疾病的防治尤为重要。本文就根除 Hp 治疗方案的研究进展作一综述。
-
序贯治疗对幽门螺杆菌根除的随机平行对照研究
幽门螺杆菌是一种革兰阴性杆菌,附着于人胃上皮细胞表面,导致黏膜慢性炎症.自1983年Warren和Marshall首次分离出幽门螺杆菌后,人们对其与疾病相关性、致病机理、根除方案等方面做了广泛研究.
-
含铋剂的根除幽门螺杆菌方案在我国应用的经验与建议
目前国外学者认为 H .pylori 感染是一种感染性疾病,把 H .pylori 根除方案按意向性(intention-to-treat,ITT)分析的根除率分为5个等级,认为作为只有根除率超过85%的方案才是可接受的。新 Maastricht Ⅳ共识指出,在克拉霉素高耐药率地区,首先推荐含铋剂四联方案,如无铋剂则推荐序贯疗法或伴同疗法;在克拉霉素低耐药率地区除推荐标准三联方案外,也推荐含铋剂四联方案作为一线方案。我国新发表的 H .pylori 诊治共识报告指出,无论一线和补救治疗均可使用含 PPI、铋剂和两种抗菌药物的四联方案。现总结我国使用的含铋剂治疗方案,将疗效与当地H .pylori 耐药监测情况结合后进行分析。
-
左氧氟沙星和呋喃唑酮三联疗法对幽门螺杆菌感染根除效果观察
幽门螺杆菌(HP)是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌和粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的重要病因[1].目前,幽门螺杆菌初次推荐根除方案包括抑酸剂或铋剂联合两种抗生素如PPI+克拉霉素(C)+阿莫西林(A)方案(PPI+C+A方案)被广泛应用,但有关其耐药性影响疗效的报道近2年来逐渐增多.我们分别采用奥美拉唑(O)+左氧氟沙星(L)+呋喃唑酮(F)方案(OL F方案)与奥美拉唑(O)、克拉霉素(C)、阿奠西林(A)方案(OAC方案)治疗观察其根除HP的疗效及不良反应.
-
含呋喃唑酮的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床研究
幽门螺杆菌(Hp)从发现至今已有20多年,研究证明Hp是慢性活动性胃炎,消化性溃疡,胃癌和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的重要病因[1],根除Hp对上述疾病的治疗具有十分重要的意义.目前Hp初次根除方案为抑酸剂或铋剂联合两种抗生素(如阿英西林、克拉霉素、甲硝唑和四环素等)组成的三联方案,补救治疗方案为抑酸剂联合铋剂及两种抗生素组成的四联方案[2].其中20%的患者初次根除失败[3],Hp对抗生素的耐药是导致治疗失败的主要原因,尤其是对克拉霉素和甲硝唑耐药率的逐年增加[4-5],更换抗生素进行补救治疗是解决上述问题的关键,本研究含呋喃唑酮的四联方案补救治疗Hp,并观察其疗效和安全性.