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雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察
雷贝拉唑是新一代质子泵抑制剂(PPI),具有起效快、作用持久稳定等优点.体外试验显示其抗幽门螺杆菌(Hp)活性比奥美拉唑和兰索拉唑都强.我们应用雷贝拉唑与阿莫西林、克拉霉素做三联7 d疗法根除Hp治疗,设奥美拉唑与阿莫西林、克拉霉素三联7 d疗法为对照组,以评估雷贝拉唑为基础的三联法方案的疗效.
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康复新联合三联抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的疗效观察
目的:观察康复新联合三联抗幽门螺杆菌对消化性溃疡的治疗效果.方法:选取我院2010年2月~2011年5月收治的消化性溃疡患者98例,随机分为对照组和治疗组,对照组(49例)采用三联抗幽门螺杆菌治疗2周,疗程结束后在给予奥美拉唑强化治疗1周;治疗组(49例)在对照的基础上给予康复新治疗2周,疗程结束后再使用奥美拉唑强化治疗1周,两组患者在停药后1周进行胃镜以及Hp复查.结果:治疗组患者经过治疗疗效显著,溃疡愈合率高,不良反应率低,复发率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对于消化性溃疡患者采用康复新联合三联抗幽门螺杆菌方案疗效满意,为根治该病的优选方案,值得在临床上广泛的推广和应用.
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左氧氟沙星在抗幽门螺杆菌的临床中运用及疗效观察
目的:分析左氧氟沙星在抗幽门螺杆菌(Hp)的临床中的运用与疗效,以对临床上合理地选择以及运用抗生素提供一定的指导.方法:把门诊中的112例患者随机分为A、B两组,这些患者的快速尿素酶HP都测定是阳性,患有慢性胃炎或者消化性溃疡,质子泵抑制剂(PPI)是兰索拉唑.其中,A组的抗生素选用左氧氟沙星与克拉霉素,而B组则选用左氧氛沙星与阿莫西林,规定疗程是7天.对治疗前1周以及治疗后的4-8周进行Hp感染情况的观察.结果:左氟沙星对Hp的根除率达到84.5%,而克拉霉素治疗组和阿莫西林治疗组的Hp根除率分别为86.2%和82.8%,二者之间没有统计学差异,即P>0.05.结论:左氧氟沙星与质子泵抑制刺联合在一起使用,能够安全有效地根除幽门螺杆菌.
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消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及安全性
目的:分析消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及安全性.方法:选取2017年3月~2018年6月收治的76例胃溃疡出血患者为研究对象,随机数表法对照38例,抗幽门螺杆菌四联疗法治疗,观察组38例进行消化内镜联合抗幽门螺杆菌治疗,对比两种治疗方式的效果和安全性.结果:观察组患者治疗效果97.37%(37/38)和对照组81.58%(31/38)比显著更高,差异十分显著(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应情况并无较大差异,差异并未形成统计学意义(P>0.05).结论:为胃溃疡出血患者采用消化内镜联合抗幽门螺杆菌治疗时,临床疗效显著,且安全性较高,有应用价值.
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不同时间段抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的临床疗效
目的:分析针对在不同时间段抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的临床效果.方法:收集电子胃镜确诊的消化性溃疡患者86例,根据抗幽门螺杆菌治疗时间不同分为两组.治疗组为严格执行停用抗生素4周及铋剂和停用质子泵抑制剂(PPI)类药物2周者48例,对照组为4周内有使用抗生素及铋剂和2周内有使用PPI类药物者38例.分析两组的基本资料和疾病特点以及不同治疗时间对幽门螺杆菌效果的影响.结果:两组患者性别、年龄、临床表现等无统计学差异(P>0.05),治疗组与对照组抗幽门螺杆菌效果存在显著差异(P<0.05).结论:停用抗生素4周及铋剂和停用PPI类药物2周后抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡临床效果显著,避免抗幽门螺杆菌耐药,安全性高,值得在临床上推广.
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抗幽门螺杆菌治疗对复发性口腔溃疡复发率的影响
目的:探讨抗幽门螺杆菌(Hp)治疗在复发性口腔溃疡中的作用.方法:2007年6月~2008年6月收治复发性口腔溃疡患者80例,随机分为两组,观察组行抗Hp治疗,对照组不行抗Hp治疗,6个月后复查,统计口腔溃疡复发率.结果:6个月复查时,观察组有7例复发,复发率为16.67%;对照组有29例复发,复发率为78.38%,两组比较有显著性差异(P<0.05).观察组经抗Hp治疗后口腔溃疡复发率明显下降.结论:抗Hp治疗能降低复发性口腔溃疡的复发率.
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基因检测指导淋巴瘤治疗
一项由北京大学第三医院血液科主任克晓燕教授与北大医学部病理系高子芬教授、北京友谊医院病理科周晓鸽教授共同完成的研究证实,对于不同类型的淋巴瘤其治疗方案差别很大,某些类型的淋巴瘤只需单纯进行抗幽门螺杆菌治疗就能获得比较满意的疗效,而有些则需进行造血干细胞移植.
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胃药的使用分析852例
胃药是指治疗胃及十二指肠溃疡的药物.一般分为5种类型:①抗酸药(如氢氧化铝);②抑酸药(西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等);③抗幽门螺杆菌(奥美拉唑、胶体果胶铋);④胃黏膜保护药(蒙托石、硫酸铝等);⑤促胃动力药(多潘立酮、胃复安、莫沙比利等).这里就我院近期胃药的使用情况进行统计分析.
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中西医结合治疗慢性浅表性胃炎88例
慢性浅表性胃炎(CSG)是消化系统的一种常见病、多发病,其发病率逐年上升,在各种胃病中居首位.现代医学认为本病的发生与幽门螺杆菌(HP)感染、胃动力障碍、中枢神经功能失调等有关.目前,单纯西药主要从抗幽门螺杆菌和抑酸着手治疗慢性浅表性胃炎,其近期疗效尚可,但复发率高.1998年3月~2006年8月用中西医结合治疗该病取得了良好效果,现报道如下.
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小建中汤联合抗幽门螺杆菌治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床效果分析
目的::探讨小建中汤联合抗幽门螺杆菌治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床效果。方法:随机抽取2012年5月-2014年4月我院收治的68例脾胃虚寒型消化性溃疡患者的临床资料。按照随机数字表法将患者均分为实验组和对照组,每组34例。对照组患者采取埃索美拉唑镁肠溶片联合阿莫西林胶囊及克拉霉素分散片治疗。实验组患者在对照组的治疗基础上加用小建中汤治疗。观察两组的临床疗效、复发率、Hp根除情况。结果:实验组总治疗有效率、中医总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。实验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:小建中汤联合抗幽门螺杆菌治疗脾胃虚寒型消化性溃疡可提高治疗效果,降低复发率。
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新型隐球菌感染致十二指肠球部溃疡一例
患者男,41岁.因上腹部隐痛6个月于2007年12月10日就诊.患者曾多次在外院诊治,胃镜取黏膜活检示消化性溃疡,给予抗幽门螺杆菌、抑酸及保护胃黏膜治疗,虽有所缓解但病情反复,且近期症状加重.体检:营养中等,腹平软,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛,未扪及明显包块.胃镜检查示十二指肠球部前壁可见一不规则深凹溃疡,约1.2 cm×2.0 cm,底部被覆黄白厚苔,质韧,周围黏膜充血肿胀(图1).胃镜诊断:十二指肠球部溃疡(A1期).
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人嗜酸乳杆菌拮抗幽门螺杆菌及其对模拟胃肠道环境抗性的体外研究
目前临床上多采用含铋制剂或抑酸剂(一般为PPI类药物)加上两种抗生素的三联、四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染,但随着抗生素的广泛应用以及同类药物交叉使用,除不良反应外,人群耐药性也不断增加.
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抗幽门螺杆菌牛初乳体外调理杀伤研究
免疫牛初乳是通过接种弱毒性的病原性微生物,刺激母牛机体发生免疫应答而分泌的乳汁,不仅含有高滴度的特异性抗体,还具有许多非抗体功能因子等,免疫乳被证实具有被动免疫保护作用,是目前国内外研究的热点.
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抗幽门螺杆菌治疗对2型糖尿病患者炎症因子的影响
目的 探讨分析抗幽门螺杆菌治疗对2型糖尿病患者炎症因子的影响.方法 研究对象选择2014年11月-2015年11月该院收治的2型糖尿病伴幽门螺杆菌感染患者200例,随机分为抗幽门螺杆菌组(100例)和常规降糖组(100例)两组,其中,常规降糖组实施常规降糖治疗,抗幽门螺杆菌组在常规降糖治疗同时实施抗幽门螺杆菌治疗.对比两组幽门螺杆菌根除率和治疗前后炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-8)的变化.结果 抗幽门螺杆菌组患者幽门螺杆菌根除率明显高于常规降糖组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).抗幽门螺杆菌组炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8治疗后明显优于常规降糖组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 根除幽门螺杆菌可有效降低2型糖尿病伴幽门螺杆菌感染患者炎症水平,值得推广.
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PG水平与抗幽门螺杆菌IgG水平在胃肠溃疡患者中的指导价值
目的 探讨血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)和抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)抗体胃肠溃疡患者中的诊断效果及价值.方法 取2015-01/2016-07天津医科大学宝坻临床学院医学内科收治消化性溃疡250例,设为观察组,取同期入院健康体检者250例,设为对照组.采用化学发光微粒子免疫分析法测定2组血清PG水平,采用酶联免疫吸附法测定2组抗H.pyloriIgG抗体水平,分析血清PG和H.pyloriIgG抗体在消化性溃疡中的临床指导价值,结果 观察组血清胃蛋白酶Ⅰ (pepsinogen Ⅰ,PGⅠ)、血清胃蛋白酶Ⅱ (pepsinogen Ⅱ,PGⅡ)及胃蛋白Ⅰ/Ⅱ比值(gastric protein Ⅰ/Ⅱratio,PGR)水平,高于对照组(P<0.05);观察组50例患者中3 1例H.pylori阳性,19例H.pylori阴性;H.pylori阳性患者血清PG Ⅰ、PG Ⅱ及PGR水平,显著高于H.pylori阴性患者(P<0.05);PG Ⅰ、PG Ⅱ及PGR联合检测敏感性、特异性,显著高于单一PG Ⅰ、PGⅡ及PGR指标(P<0.05).结论 血清PG和H.pylori IgG抗体能对消化溃疡进行早期筛查,当二者异常时再行胃镜检查能提高诊断确诊率及检查依从性.
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酶联免疫吸附技术测定鸡蛋黄中抗幽门螺杆菌IgY活性
目的:探索测定抗H py/ori-IgY的方法.方法:用间接ELISA法测定幽门螺旋杆菌(Hpylori)超声破碎物免疫鸡所产鸡蛋中抗Hpylori-IgY的效价.用间接ELISA法检测抗Hpylori-IgY的酸碱及酶稳定性.结果:用幽门螺旋杆菌的超声破碎物免疫产蛋母鸡,可得到高效价的抗幽门螺旋杆菌IgY.IgY的酸稳定性好,耐胃蛋白酶.结论:间接ELISA法简单、准确,可作为测定IgY的标准方法.
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胃癌癌前病变的中医研究
目的:对近年来国内中医及中西医结合领域在胃癌癌前病变(PLGC)方面的研究进行简要述评.方法:从概念和诊断标准、科研课题的设计和流行病学方面的研究、实验动物模型、中药抗幽门螺杆菌机制、中药方药的选择、中医药治疗PLGC的机制等方面,对取得的进展进行了简要的回顾,并对存在的问题作简要的分析.结果:PLGC的概念和诊断标准有了较为统一的认识,还应进一步明确;科研课题设计取得可喜的进步,但还存在不足之处,尤其流行病学方面的研究还很缺乏;实验动物模型的研究逐渐增多,但还缺乏理想的模型;PLG,-C的中医病机已渐达成共识,辨证渐趋一致,采用固定方法治疗已成主流,如何选择合理有效的中医方药仍应进一步研究;中药抗幽门螺杆菌及中医药治疗PLGC机制的研究正逐步开展,取得了一些进展,还要大力加强.结论:PLGC的中医研究已取得很大的进展,但还存在一些不足之处,今后仍应进一步加强.
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抗幽门螺杆菌治疗对老年功能性消化不良患者肠道微生态的影响
幽门螺杆菌(Hp)与上胃肠道疾病关系密切,根除Hp治疗一直是研究热点之一,尤其是近年流行病学调查研究发现, Hp感染是胃癌的重要始发因素.因此,近年来,世界范围内开展了广泛的根除Hp治疗.然而我们在肯定其治疗作用的同时,常常忽略其可能产生的不利影响.为此,我们于1999年6月至2000年6月对40例老年功能性消化不良(FD)患者抗Hp治疗前后肠道菌群状态及耐药性进行了检测,报道如下.
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对Barrett食管的再认识
早在1937年, Lyell 已注意到在食管鳞状上皮内有柱状上皮的存在;1950年, Barrett从解剖食管溃疡上证实了Lyell的发现,但认为这种改变是食管裂孔疝所致,将此类上皮称为Barrett食管(BE).目前普遍的看法是BE的单层柱状上皮可伴肠化或无肠化.其中伴有特殊肠上皮化生者通常认为是食管腺癌的癌前病变.随着生活条件的改善和在胃部疾病中广泛采用的抗幽门螺杆菌治疗,食管鳞癌与胃体、胃窦癌的发病率日见下降,但食管部的腺癌与胃食管交界部的肿瘤却有增高的趋势.
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三联抗幽门螺杆菌治疗对肠道菌群状态及耐药性的影响
幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡病关系密切.近年来,已有越来越多的Hp感染患者接受了抗Hp治疗,但如此大范围抗Hp治疗对人体肠道菌群状态及耐药性有无影响以及影响的程度,国内外尚未见报道.我们研究了60例患者治疗前后肠道菌群状态及耐药性变化,现报道如下.