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胃切除后为何易患胆结石?
老李年轻时就患上十二指肠球部溃疡,多次出现穿孔,手术修补两次后,还是上腹痛,终做了胃大部切除手术,只剩下1/4的胃.
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雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察
目的观察雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效.方法十二指肠球部溃疡患者随机,开放式服用雷贝拉唑10 mg/d,2周,记录治疗前和用药期间的腹痛、腹胀、厌食、嗳气、反酸的变化情况.结果十二指肠球部溃疡的治愈率92.50%,第7天上腹痛、腹胀、厌食、嗳气、反酸的缓解率分别为98.15%、93.33%、85.37%、88.00%、100.00%.结论雷贝拉唑对十二指肠球部溃疡,能够很好控制症状,完全愈合溃疡.具有起效快、疗效稳定长久、药物相互作用小、副作用少等优点,是治疗消化性溃疡特别是十二指肠球部溃疡的一个理想的新一代质子泵抑制剂.
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三联药物1周治疗十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌的疗效观察
幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡主要的致病因子,成功根除Hp能显著降低溃疡的复发率,因此众多指南均主张Hp相关的消化性溃疡应作根除治疗.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林现为常用的一线治疗方案.埃索美拉唑是奥美拉唑的纯左旋光学异构体,胃食管反流病(GERD)的早期临床表明,埃索美拉唑20 mg和40 mg比奥美拉唑20 mg的抑酸作用更强,更持久,而耐受性无差异.
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十二指肠降部溃疡32例分析
十二指肠降部溃疡发病较少,症状不典型,临床常易误诊或漏诊。1 临床资料 我院从1988-1997年间共收治十二指肠溃疡1 715例,其中十二指肠降部溃疡32例,约占1. 87%。本组32例中,均为男性,年龄23~57岁,平均39.1岁。临床表现:32例均经胃镜检查 确诊,发病至胃镜检查的时间,少于3个月者4例,4个月~1 a 10例,1~5 a 12例,6~10 a 3例,10 a以上3例。病程短者因突发上消化道大出血10 h,行急诊胃镜检查时发现,病 程长者达20 a,因常伴有慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡,故很难真正评价病程。32例 均有左或右上腹疼痛,疼痛一般较剧烈,5例有夜间痛,18例向背部放散,9例有反酸,伴上 消化道出血者8例,其中5例为呕血,5例合并有十二指肠球部溃疡。胃镜所见:溃疡直径大 于1.0 cm者5例,0.5cm以下者27例,其中2例溃疡巨大,直径达1.5 cm以上;单发溃疡6 例,病灶均偏大,凹陷明显,多发溃疡21例,溃疡面小而浅,合并十二指肠球部溃疡5例。 2 讨 论 十二指肠降部病变并不等于球后病变,按解剖部位划分,十二指肠球后部是指十二指肠球部 尖端与降部相交呈弓形之弯曲部,长约3.0 cm,而降部则是在该区域以下至横部转折处 [1]。据此,将球后以下包括降部的溃疡统称为球后溃疡[1-4],发病率约 占十二指肠溃疡的5%。
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胃脘止痛汤治疗胃及十二指肠球部溃疡对照观察
[目的]观察胃脘止痛汤治疗胃及十二指肠球部溃疡疗效.[方法]将140例患者分为两组.治疗组110例胃脘止痛汤(党参?25g,黄芪25g,乌药15g,佛手15g,白敛15g,蚕砂15g,黄连15g,水三七10g,吴莱萸8g,内金20g,麦芽15g,丹参10g,郁金10g,白芍15g,公英15g,元胡10g,砂仁15g,参三七20g,白芨15g,鸡子壳15g,乌贼骨20g,九节风15g,佩兰10g,炙甘草10g),随症加减,早晚各150mL.对照组30例奥美拉唑胶囊20mg,早晚各一次,口服.观测临床症状、胃镜、活体组织病理检查、不良反应.治疗1个疗程(30d),判定疗效.[结果]治疗组治愈60例,好转39例,无效11例,总有效率90.00%.对照组治愈9例,好转10例,无效11例,总有效率63.33%.临床疗效、胃镜及活体组织病理检查,治疗组均优于对照组.随访6年,溃疡病复发率治疗组低于对照组.[结论]胃脘止痛汤治疗胃及十二指肠球部溃疡疗效满意,复发率低,优于单纯西药治疗,值得临床推广.
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奥美拉唑胶囊致过敏性紫癜1例
患者,男,48岁,患消化性溃疡多年.曾服迪乐冲剂,雷尼替丁胶囊等药,因疗效不佳后停用.停药半年,于1998年1月来院检查,经医生确诊为胃溃疡,十二指肠球部溃疡.即给予奥美拉唑胶囊(海南三叶制药厂,批号981124)治疗.服药1次后约3h,患者四肢,腹部皮肤出现散在瘀点,稍痒.次日晨再次服药时,患者上述症状逐渐加重,且伴发烧.
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溃疡散治疗胃及十二指肠球部溃疡50例
诱发胃及十二指肠球部溃疡的病因有多种,从中医学角度来讲,如:气滞血瘀;脾湿胃热,热伤血络;火结气郁,腑气不通;脾胃虚寒;脾阳衰惫,卫气不困;肝胃郁热;肝气犯胃等等.临床"气滞血瘀"诱发的胃及十二指肠球部溃疡常见.
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阿莫西林的少见不良反应
阿莫西林(阿莫仙,强必林、再林)是一种新型广谱半合成青霉素类药物,由于其抗菌谱广、杀菌力强,故使用广泛,临床上主要用于泌尿道感染、呼吸道感染、消化道感染、耳、鼻、喉及皮肤软组织感染等。近年来,该药的不良反应时有报道,现综合报道如下。 1 血小板减少 李继光等报道1例因十二指肠球部溃疡患者,口服羟……
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区域性十二指肠球部溃疡的临床关联分析
目的:了解近年来广西柳州地区十二指肠球部溃疡的临床关联情况.方法:回顾性分析广西医科大第四附属医院2008年1月至2012年12月五年间十二指肠球部溃疡1484例住院及门诊患者临床资料,探讨相关因素对十二指肠球部溃疡的影响.结果:1484例十二指肠球部溃疡中,≤44岁青少年组占49%,45岁~ 59岁中年组占31%,≥60岁老年组占19%;腹痛发生率中年组明显高于老年组(x2=4.584,P<0.05),无痛性上消化道出血发生率中年组明显低于青少年组和老年组(x2=4.861,P <0.05;x2 =6.232,P<0.05),但青少年组和老年组比较差异无显著性(P>0.05);十二指肠球部溃疡并发出血在非老年组、老年组中差异有显著性(x2=10.091,P<0.01),而并发穿孔、梗阻在非老年组、老年组中差异无显著性(P>0.05).结论:十二指肠球部溃疡多见于青少年人群;老年人十二指肠球部溃疡腹痛发生率比非老年人低,无痛性上消化道出血率比非老年人高;中年人十二指肠球部溃疡临床特点相对典型,而青少年却不典型;因溃疡并发症住院的患者并耒下降,并发出血多见于老年人;十二指肠球部溃疡胃镜所见以单发为主,并多见于大弯侧;十二指肠球部溃疡相关疾病多.
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瑞倍三联疗法治疗十二指肠球部溃疡及根除幽门螺杆菌的临床观察
目的观察枸橼酸铋雷尼替丁(Ranitidine Bismuth Citrate,RBC瑞倍)为主的4周三联疗法的十二指肠球部溃疡治愈率及幽门螺杆菌(Helicobacter Pyliri,HP)根除疗效及安全性.方法将80例十二指肠球部溃疡及HP阳性患者随机分为瑞倍治疗组(A组)与奥美拉唑三联疗法组(B组),疗程为4周.用C14呼气实验检测Hp根除效果,并于疗程结束后1个月复查胃镜,评价溃疡愈合率.结果两组HP根除率分别为:A组:95.0%,B组87.5%,溃疡治愈率为:A组:97.5%,B组:95.0%.结论以瑞倍为主的三联疗法的溃疡治愈率和HP根除率与奥美拉唑组相似.
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930例消化性溃疡的发病情况分析
目的本文回顾性总结我院近12年间,胃镜诊断的消化性溃疡的发病情况.方法对930例消化性溃疡的检出率、性别、年龄、溃疡部位分布等进行分析.结果本组病例消化性溃疡的检出率为14.9%,930例消化性溃疡中,男性755例,女性175例,其中胃溃疡267例,十二指肠球部溃疡603例,复合溃疡60例.50岁以前发病占79.25%.胃溃疡的部位分布为胃角>胃窦>胃体>幽门管>胃底贲门;十二指肠球部溃疡的部位分布为大弯>前壁>后壁>小弯>球后.结论消化性溃疡的发病年龄集中在青壮年,胃溃疡的高发病率约较十二指肠球部溃疡晚10年,胃溃疡的部位分布以胃角、胃窦多,十二指肠球部溃疡的部位分布以大弯、前壁多.消化性溃疡的男女之比为4.4∶1,性别差异显著.
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慢性胃炎、消化性溃疡427例幽门螺杆菌感染情况分析
目的对我院1998~1999年及2001~2002年慢性胃炎(CG)、消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)感染情况进行总结分析.方法总结1998~1999年及2001~2002年行胃镜及病理组织学检查的CG、胃溃疡(GU)、十二指肠球部溃疡(DU)、复合性溃疡病人Hp感染情况,对两时期总的Hp感染检出率及同类疾病Hp感染检出率进行对比.结果1998~1999年202例病人Hp感染检出率63.4%,其中CG104例、GU39例、DU51例、复合性溃疡8例.Hp感染检出率分别为:54.8%、64.1%、80.4%、62.5%.2001~2002年225例病人Hp感染检出率50.2%,其中CG132例、GU45例、DU34例、复合性溃疡14例.Hp感染检出率分别为:50.8%、42.2%、58.8%、50%.两时期比较,2001~2002年总的Hp感染检出率、GU及DUHp感染检出率明显下降(P<0.05).结论随着根除Hp治疗的推广,Hp感染率呈下降趋势.
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瑞倍治疗十二指肠球部溃疡的临床观察
目的评价瑞倍治疗十二指肠球部溃疡的疗效.方法 80例经电子胃镜确诊的十二指肠球部溃疡病人随机分成治疗组和对照组,治疗组予以瑞倍350mg,2次/d,疗程8周;对照组为雷尼替丁0.15,2次/d,疗程8周.两组均联用替硝唑、阿莫西林治疗.结果治疗8周后复查电子胃镜,治疗组溃疡痊愈率为90%,总有效率为97.5%,与对照组比较,P<0.05,两组差异有显著性意义,疼痛缓解率两组差异亦具有显著性意义.结论瑞倍联用替硝唑、阿莫西林治疗十二指肠球部溃疡疗效高,安全性好,副作用少,值得临床推广应用.
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奥美拉唑与西米替丁静脉滴注治疗十二指肠球部溃疡的临床比较
目的 探究奥美拉唑与西咪替丁静脉滴注治疗十二指肠球部溃疡的临床效果.方法 以该院2015年1月—2017月10月期间住院治疗的86例十二指肠球部溃疡患者为调查对象,使用数字表法随机分为对照组(42例)、实验组(44例),对照组接受西咪替丁治疗,实验组接受奥美拉唑治疗,分析两组不良反应、溃疡面愈合效果、幽门螺杆菌根除率、疼痛缓解时间等变化情况.结果 实验组幽门螺杆菌根除率(90.91%),对照组幽门螺杆菌根除率(71.43%),组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组溃疡治愈率(93.18%),对照组溃疡面愈合率(76.19%),组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组疼痛缓解时间(3.1±1.3)d明显短于对照组(5.5±1.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均出现轻微不良反应,未予以任何处理,自行恢复.结论 十二指肠球部溃疡患者接受奥美拉唑、西咪替丁静脉滴注治疗,前者在溃疡面愈合、幽门螺杆菌根除、疼痛缓解等方面的效果较后者优,安全有效,值得进一步推广、应用.
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潘托拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗十二指肠球部溃疡的临床观察
目的:观察三联疗法2周根治十二指肠球部溃疡的疗效.方法:110例经尿素酶、组织学证实为幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡病人,使用潘托拉唑片40 mg,每日1次口服,用药2周,阿莫西林胶囊1 g,每日2次,克拉霉素O.5 g,每日2次,同时服1周,停药4周观察临床效果、胃镜下溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除率.结果:临床疼痛缓解率为100%,溃疡愈合好转率为93.4%,幽门螺杆菌根除率为90%,不良反应1.8%.结论:以新型质子泵抑制剂潘托拉唑为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌及溃疡愈合率均高,疗程短,不良反应小,依从性好,是较理想的治疗幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡的方案.
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洛赛克治疗十二指肠球部溃疡并出血疗效观察
目的:探讨洛赛克治疗十二指肠球部溃疡并出血的疗效.结论:洛赛克治疗十二指肠球部溃疡并出血有很高的止血率,无明显不良反应,是治疗十二指肠球部溃疡并出血的一种安全、有效的药物,值得临床推广使用.
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小柴胡汤加减治疗十二指肠球部溃疡患者的效果分析
目的 探究小柴胡汤加减治疗十二指肠球部溃疡患者的效果.方法 将近期在本院收治的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组.对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上使用小柴胡汤治疗.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.0%,显著高于对照组的70.0%,差异具备统计学意义(P<0.05).结论 在十二指肠球部溃疡患者的治疗中,采用小柴胡汤加减的方法进行治疗,能够有效提高治疗总有效率,临床效果显著,值得推广使用.
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泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床观察
资料与方法一般资料:选择上消化道出血患者106例,均经胃镜证实为消化性溃疡.其中十二指肠球部溃疡67例,胃溃疡32例,复合溃疡7例.将患者随机分为两组.治疗组(泮托拉唑组)53例,男42例,女11例,年龄31~66岁;对照组(法莫替丁组)53例,男40例,女13例,年龄33~69岁.两组患者的性别、年龄、出血量差异无统计学意义,具有可比性.
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法莫替丁与雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡89例临床观察
对89例十二指肠球部溃疡随机分为法莫替丁及雷尼替丁组,比较3周的治愈率和服药后腹痛的消失率,探讨法莫替丁的临床应用效果.资料与方法2009年6月~2011年2月收治活动性十二指肠球部溃疡患者89例,随机分为法莫替丁组(简称法组)及雷尼替丁组(简称雷组).法组44例,均为男性,年龄19~59岁,平均30.20岁.雷组45例,男41例,女4例,年龄18~69岁,平均32.90岁.
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中西医结合治疗十二指肠球部溃疡60例
资料与方法2007~2010年采用中西医结合治疗十二指肠球部溃疡患者60例,疗效满意.治疗方法:①西医五联疗法:枸橼酸铋钾片0.6g,奥美拉唑胶囊20mg,雷尼替丁胶囊0.15g,2次/日饭后服;阿莫西林胶囊1.0g,甲硝唑片0.4g,2次/日,饭后服.青霉素过敏或甲硝唑不适应者改用庆大霉素片8万U口服.14天1个疗程,连服1~2个疗程后停药观察疗效,半年后追踪随访.