首页 > 文献资料
-
含左氧氟沙星三联方案补救初次根除幽门螺杆菌失败者效果观察
目的 探讨含左氧氟沙星三联方案补救初次根除幽门螺杆菌失败者的临床应用价值.方法 选取2009年1月至2011年10月经胃镜、组织学检查确诊的幽门螺杆菌初次根除治疗失败的消化性溃疡98例,按照就诊时间分为观察组及对照组,各49例,对照组应用枸橼酸铋钾220 mg,阿莫西林1.0 g、甲硝唑0.5 g、埃索美拉唑20 mg,2 次/d,口服.观察组埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g,左氧氟沙星0.4 g,2次/d,口服,两组共7 d(1个疗程).7 d以后继续应用埃索美拉唑抗溃疡治疗.结果 抗幽门螺杆菌治疗结束后4周进行复查,观察组总有效率为91.83 %,对照组为95.92 %,两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组幽门螺杆菌根除率为93.88%高于对照组的75.59%(P<0.05).观察组药物不良反应发生率为18.37%低于对照组的38.76%(P<0.05).结论 含左氧氟沙星和阿莫西林联合三联疗法补救根除幽门螺杆菌初次失败疗效好、无明显副作用,且具有较好的药物经济学效益,值得推广.
-
雷贝拉唑三联方案治疗92例幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者的临床疗效分析
目的::分析雷贝拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者的临床疗效。方法:选取184例幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者,分为对照组和观察组,每组各92例。对照组患者采用奥美拉唑三联方案(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)进行治疗,观察组患者采用雷贝拉唑三联方案(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素)进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者的溃疡愈合时间、愈合率、Hp 根除时间和根除率,观察组显著优于对照组(P<0.05)。两组患者临床疗效比较,对照组总有效率为80.43%,观察组患者总有效率95.65%,观察组显著高于对照组(P<0.05);同时观察组患者治疗的痊愈率(57.61%)显著高于对照组(31.52%)(P<0.05)。结论:雷贝拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者的临床疗效显著,溃疡愈合率高,幽门螺杆菌清除率高,值得临床广泛推广应用。
关键词: 雷贝拉唑 三联方案 幽门螺杆菌 消化性溃疡/ 药物疗法 -
泮托拉唑、阿莫西林、痢特灵三联方案治疗Hp阳性型消化性溃疡的临床效果观察
目的:观察泮托拉唑、阿莫西林、痢特灵三联方案治疗幽门螺杆菌( Helicobacter pylori,Hp)阳性型消化性溃疡的临床效果. 方法:选取2011年11月~2014年8月于本院接受治疗的96例Hp阳性型消化性溃疡患者,分为对照组48例和观察组48例,对照组患者采用泮托拉唑+阿莫西林+甲硝唑方案进行治疗,观察组患者采用泮托拉唑+阿莫西林+痢特灵方案进行治疗,对比观察2组患者治疗的临床效果. 结果:对照组48患者的治疗有效率为72.92%,Hp 清除率为75.00%;观察组48患者的治疗有效率为93.75%,Hp清除率为95.83%. 观察组明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义. 结论:泮托拉唑、阿莫西林、痢特灵三联方案治疗Hp阳性型消化性溃疡的临床效果显著,有效率及Hp清除率高,值得临床进一步推广应用.
关键词: 泮托拉唑 阿莫西林 痢特灵 三联方案 Hp阳性型消化性溃疡/药物疗法 -
达诺瑞韦及其联合PR方案治疗慢性丙型肝炎研究进展
达诺瑞韦在全球已经完成了37个临床试验,入组的慢性丙型肝炎(CHC)受试者超过2600例.临床试验表明,达诺瑞韦与聚乙二醇干扰素(Peg IFN)联合利巴韦林(RBV)(PR方案)三联方案治疗中国基因1型CHC患者12周,持续病毒学应答率(SVR)高达97.0%,且安全性良好.
-
幽门螺杆菌临床治疗中抗菌药物耐药现状及其耐药机制
细菌对抗菌药物耐药是21世纪全球公共健康面临的重要挑战,耐药细菌的出现令临床根除治疗十分棘手。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染世界上超过一半以上的人口,我国的感染率约为40%~90%[1],是引起慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因子,如不进行根除治疗感染将持续存在[2],然而不断上升的抗菌药物耐药率降低标准三联方案的疗效,在大多数国家根除率<70%[3],低于Maastricht Ⅲ共识意见提出根除率应至少>80%的目标[4]。
-
中西医结合治疗消化性溃疡
消化性溃疡(PU)是临床常见病、多发病,幽门螺杆菌(HP)感染与其发病密切相关,根除HP以治愈溃疡、预防复发,已成为共识.笔者近两年在中医治疗的基础上加用抗生素治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡30例,与传统铋剂三联方案对照,现报告如下:
-
幽门螺杆菌根除治疗的二线方案
幽门螺杆菌(Hp)发现20余年了,Hp的根除治疗已是溃疡病、慢性胃炎等疾病的主要治疗目的.现在各国普遍采用根除Hp治疗的一线方案为以质子泵抑制剂(PPI)为中心的或以铋剂为中心联合另外两种抗生素的三联方案,其中PPI三联方案在更多的国家被推荐为一线方案.克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素等是常用的抗生素.但由于细菌耐药、药物代谢的个体差异等问题,在大多数的治疗单位,上述方案仍有10%左右甚至更低比例的患者治疗失败.治疗失败的患者需要选用新的方案继续治疗,另外一线方案尚有一定副作用、部分药物价格也偏昂贵.围绕上述问题,仍不断有新的治疗Hp方案尤其针对治疗失败的二线方案的临床研究,以下对近期的一些研究结果进行回顾总结.
-
奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联方案治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的临床疗效观察
目的 探讨奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联方案治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的方法及效果.方法 选取该院2010年8月-2011年8月收治的幽门螺杆菌感染性消化性溃疡患者88例为研究对象,随机分成两组,分别为实验组和对照组,实验组48例行奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联方案,对照组40例行雷尼替丁、阿莫西林、克拉霉素三联方案.治疗2周后随访,对比两组患者的临床疗效,不良反应发生率.结果 两组间相比,实验组患者的不良反应发生率优于对照组(P<0.05),且实验组患者临床疗效的总有效率为87.5%,高于对照组的70.0%(P<0.05).结论 在幽门螺杆菌感染性消化性溃疡中运用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联方案治疗的临床效果显著,是临床治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的可靠选择.
-
左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌疗效观察
目的 观察以左氧氟沙星为主的三联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择胃镜检查为Hp阳性的消化性溃疡和慢性胃炎患者234例,随机分为A、B、C、D组,A组给予左氧氟沙星0.2 g,铋剂220mg,奥美拉唑20mg,均2次/d×7d;B组与A组方案一样,疗程14 d;C组克拉霉素0.5 g,阿莫西林1.0g,奥美拉唑20mg,均2次/d×7 d;其中D组为初次治疗后停药1个月以上复诊Hp阳性的患者,治疗方案同A组.用快速尿素酶试验和Giemsa染色检测Hp.结果 有43例失访,实际完成191例,A、B、C、D组Hp根除率分别为83%、91%、86%、77%,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),溃疡愈合和黏膜炎性反应消退快,不良反应发生率低.结论 左氧氟沙星、铋剂、奥美拉唑三联方案不仅可作为根除Hp的初治方案,而且可作为复治方案.
-
不同联合疗法治疗消化性溃疡的疗效对比
消化性溃疡(PU)是消化内科常见的疾病之一,常给患者日常工作、生活带来巨大影响.近几十年来,大量研究表明Hp感染是PU主要的病因,因此临床上治疗Hp阳性PU患者时应积极给予抗Hp治疗[1].为探索治疗Hp阳性PU的有效方案,本研究对比分析了LOF三联方案与AMC三联方案的疗效,现报道如下.
-
三联方案改善消化性溃疡患者血清VEGF、bFGF水平的作用
目的:研究三联方案改善消化道溃疡患者的血清管内皮细胞生长因子以及碱性成纤维细胞成长因子的临床作用。方法选取我院2013年1月~2013年9月58例消化性溃疡患者,进行随机分组,实验组在治疗过程中,根据胃镜观察进行临床记录,主要观察指标按照血清中各项指数进行评定。结果实验组的血清指标均优于对照组,而胃镜下溃疡愈合也逐渐恢复。结论三联法对消化性快杨患者的溃疡愈合有良好的临床表现。
-
藿朴夏苓汤联合PPI三联治疗相关胃病之脾胃湿热证Hp阳性临床疗效观察
目的:比较藿朴夏苓汤与常规三联方案联用根除幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎及消化性溃疡者的疗效。方法选择86例慢性胃炎及消化性溃疡患者,经C14吹气实验检查证实为hp阳性,治疗组服用藿朴夏苓汤+三联疗法,对照组使用四联疗法,停药4周后观察幽门螺杆菌根除率。结果使用藿朴夏苓汤组根除率为90%,常规三联组根除率为63%,差异有统计学意义(p<0.01)。结论藿朴夏苓汤联合三联方案根除幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎及消化性溃疡者疗效确切,中医辨证从改善胃内部环境,明显提高HP根治率,在临床实践有一定的参考价值。
-
两种方案预防无血缘关系供者造血干细胞移植后移植物抗宿主病的效果比较
移植物抗宿主病(GVHD)是引起无血缘关系供者造血干细胞移植(URD-HSCT)后患者死亡的主要原因,降低URD-HSCT后GVHD发生率和严重程度是提高患者长期生存率的关键.现将我院40例接受URD-HSCT的白血病患者分别采用环孢菌素A(CsA)、甲氨蝶呤(MTX)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、霉酚酸酯(MMF)四联方案以及CsA、MTX、ATG三联方案预防GVHD的效果报道如下.
-
丙型肝炎患者接受telaprevir联合聚乙二醇干扰素+利巴韦林三联疗法所致贫血风险因素
直接作用抗病毒药(DAA)可抑制丙型肝炎病毒(HCV)基因1型复制,从而改善了初治和有过治疗史的丙肝患者持续病毒学应答(SVR)率。事实上,telaprevir 联合聚乙二醇干扰素+利巴韦林(PR)三联疗法相比 PR 二联疗法,治疗 HCV 基因1型慢性感染初治者已显示出了疗效的优越性。因而现有指南推荐使用 telaprevir 或 boceprevir+PR 方案。虽然 SVR 率有所改善,但是 DAA+PR 方案同时也导致了某些不良反应如贫血等的发生率增加,而贫血也是过去利巴韦林相关的一种常见不良反应。过去接受 PR 治疗的患者常因剂量依赖性溶血性贫血从而对利巴韦林进行减量,现在 PR 方案基础上添加了 telaprevir 则更增加了 HCV 感染者发生贫血的可能。除了与 HCV 治疗有关的导致贫血因素外,接受三联疗法的患者中,女性、年龄>50岁、体质量指数(BMI)<23 kg/m2、rs1127354位点 IL28B CC 基因型等因素,也都为患者进展为贫血的危险因素。因为接受三联方案治疗的患者中贫血发生率较高,且个别病例贫血较严重,所以通过患者基线资料寻找发现贫血预测因素,及早识别出那些有可能进展为贫血的高危人群,在协助临床医生决策 HCV 治疗方案是否合适等方面具有重要的意义。
-
二联和三联方案治疗感染幽门螺杆菌的复发性口疮
复发性口疮(RAU)病因不明,幽门螺杆菌(Hp)已被确定是消化道溃疡的病因,有报道Hp可从口腔粘膜溃疡活检标本中检测到,它可能在胃肠和口腔之间活动,引起RAU的周期性发作[1].
-
益生菌制剂联合标准三联方案对幽门螺杆菌根除率及复发率的影响
目的 探讨益生菌制剂联合标准三联方案治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 将300例幽门螺杆菌(Hp)阳性的慢性胃炎患者随机分为A组、B组和C组各100例.A组给予标准三联方案即克拉霉素缓释片+奥美拉唑+阿莫西林,连服1周;B组给予相同的三联方案,连服2周;C组给予相同的三联方案加服双歧杆菌四联活菌片,服药1周.观察比较3组Hp根除率、复发率和不良反应发生情况.结果 C组的Hp根除率高于A组和B组(P<0.05),A组和B组Hp根除率差异无统计学意义(P>0.05);C组Hp复发率低于A组及B组(P<0.05),A组和B组Hp复发率差异无统计学意义(P>0.05),C组不良反应发生率较A、B两组低(P<0.05),B组味觉紊乱发生率高于A组(P<0.05).结论 标准三联方案联合应用双歧杆菌四联活菌片口服,不仅提高Hp的根除率,降低其复发率,还明显减轻抗生素使用过程中出现的不良反应,提高了治疗的耐受性和依从性,值得临床推广应用.
-
以瑞倍为主的三联方案治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡(附36例临床观察)
幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡是临床常见病.2000年2月~2001年3月我科应用瑞倍(枸椽酸铋雷尼替丁胶囊,深圳清华源兴药业有限公司生产)联合赛胃安胶囊(泉州亚泰制药厂有限公司生产)及甲硝唑治疗36例Hp相关性消化性溃疡患者,取得满意的疗效.现报告如下.
-
泮托拉唑三联短期疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床分析
消化性溃疡是消化系统的常见病、多发病,胃酸过多和幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的重要致病因素[1-3].因此根除Hp后可使溃疡愈合,并使溃疡的复发率明显降低.我们应用泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联短程疗法治疗Hp相关性消化性溃疡,对溃疡的愈合率与单用泮托拉唑进行比较,以评估以泮托拉唑为基础的三联方案的疗效.
-
草酸铂三联方案治疗晚期胃癌的临床观察
胃癌在我国的发病率和死亡率均为首位,而晚期胃癌手术无法达到根治,需要采取以化疗为主的综合治疗.2003年1月至2006年1月我院应用草酸铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌40例,现将近期疗效和不良反应总结如下.
-
复方嗜酸乳杆菌片联合三联方案根除幽门螺杆菌的临床研究
目的 探讨复方嗜酸乳杆菌片联合三联方案根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效及不良反应.方法 将143例H.pylori检测阳性的患者随机分为A1组(48例)、A2组(46例)和B组(49例).B组给予三联方案(埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)根除H.pylori治疗,疗程10 d.A1组、A2组分别在上述三联方案的基础上同时加用10 d、20 d的复方嗜酸乳杆菌片.治疗过程中观察并记录上述三组的不良反应发生情况,停药4周后查13C呼气试验判别H.pylori根除是否成功.结果 共133例患者完成治疗和随访,A1组、A2组、B组根除率按方案(PP)分析分别为65.9%、69.8%、63.0%,按意向性(ITT)分析分别为60.4%、65.2%、59.2%,无论按方案分析还是意向性分析三组根除率差异均无统计学意义(P>0.05).纳入三组的共143例患者均完成不良反应的随访,A1组、A2组、B组不良反应发生率分别为10.4%、8.7%、30.6%,三组相比差异有统计学意义(P<0.05),其中A1组、A2组分别与B组相比差异有统计学意义(P<0.05),A1组与A2组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 三联方案加用10 d、20 d的复方嗜酸乳杆菌片未能提高H.pylori根除率,但可降低不良反应发生率.