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综合护理干预对消化性溃疡患者治疗效果及幽门螺杆菌根除率的影响
目的 探讨综合护理干预对消化性溃疡患者治疗效果及幽门螺杆菌根除率的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月收治的108例消化性溃疡患者,按护理方法将患者分为传统组和干预组,各54例.传统组采用传统护理,干预组采用综合护理干预.比较两组疗效、幽门螺杆菌根除率、生命质量.结果 干预组总有效率(96.3%)及幽门螺杆菌根除率(92.6%)均高于传统组(85.9%,70.4%),差异有统计学意义(P<0.05).干预组护理后生命质量评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对消化性溃疡患者实施综合护理干预可提升幽门螺杆菌根除率及疗效.
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慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会
目的:探讨慢性萎缩性胃炎患者消化内科治疗方法及效果。方法:收治慢性萎缩性胃炎患者278例,随机分为对照组和观察组。对照组给予三联疗法治疗,观察组给予三联疗法加麦滋林治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组幽门螺杆菌根除率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间较对照组显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三联疗法联合麦滋林治疗慢性萎缩性胃炎患者疗效显著。
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4种根除幽门螺杆菌感染治疗方案的疗效分析
目的:对4种根除幽门螺杆菌感染的治疗方案进行疗效评价,探索根除幽门螺杆菌感染治疗的新途径。方法:选择2014年在本院就诊的经13C-尿素呼气试验(13C-UBT)或经胃黏膜活检快速尿素酶试验(RUT)及电子胃镜检查确诊为幽门螺杆菌感染的消化道溃疡患者240例,依病例入选先后次序按随机数字表法随机分为A、B、C、D 4组,每组60例,A组给予雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素;B组给予雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星;C组给予雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮;D组给予给予雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊;疗程均为14 d。比较4种治疗方案对幽门螺杆菌根除率的影响。结果:A、B、C、D 4组幽门螺杆菌根除率分别为73.3%,76.7%,93.3%,90.0%,A、B 2组疗效比较无统计学差异(P>0.05),C、D 2组疗效比较无统计学差异(P>0.05),但A、B 2组与C、D 2组疗效比较有统计学差异(P<0.05)。结论:传统的三联疗法以及含左氧氟沙星的三联疗法幽门螺杆菌根除率不理想,加用标准剂量的铋制剂、微生态制剂可显著提高幽门螺杆菌根除率,是治疗幽门螺杆菌感染的新途径。
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三种喹诺酮类药三联方对幽门螺杆菌体内外抗菌效果对比研究
目的:评价三种喹诺酮类药与阿莫西林对180株幽门螺杆菌(Hp)体外联合抗菌效应和临床根除率.方法:测定三种唪诺酮类药(环丙沙星、左氧氟沙星、莫两沙星)分别与阿莫两林单用及联用对180株Hp的低抑菌浓度(MIC),计算其联合药敏指数(FIC值),并观察三种喹诺酮类药与奥美拉唑二联方根除Hp感染的疗效.结果:三种喹诺酮类药与阿莫两林联用对Hp致病菌的MIC值均显著降低.环丙沙星FIC值:0.75~1为相加作用:左氧氟沙星FIC值0.5~0.75为相加作用,莫西沙星FIC值;0.09375~0.1875为协同作用.三种喹诺酮类药与奥美拉唑的三联方对Hp临床根除率分别为93.33%、73.33%和61.67%,P<0.05.结论:二种喹诺酮类药与阿莫西林联用对180株Hp抗菌作用增强以协同作用和相加作用为主,无拮抗效应,其Hp根除率排序:莫西沙星>左氧氟沙星>环丙沙星.
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藿朴夏苓汤联合PPI三联治疗相关胃病之脾胃湿热证Hp阳性临床疗效观察
目的:比较藿朴夏苓汤与常规三联方案联用根除幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎及消化性溃疡者的疗效。方法选择86例慢性胃炎及消化性溃疡患者,经C14吹气实验检查证实为hp阳性,治疗组服用藿朴夏苓汤+三联疗法,对照组使用四联疗法,停药4周后观察幽门螺杆菌根除率。结果使用藿朴夏苓汤组根除率为90%,常规三联组根除率为63%,差异有统计学意义(p<0.01)。结论藿朴夏苓汤联合三联方案根除幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎及消化性溃疡者疗效确切,中医辨证从改善胃内部环境,明显提高HP根治率,在临床实践有一定的参考价值。
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赛胃安胶囊联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床研究
目的 探讨采用赛胃安胶囊联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡患者的临床疗效.方法 选取2015年6月—2017年6月昌江黎族自治县人民医院收治的十二指肠溃疡患者83例,根据治疗方案的不同分成对照组(41例)和治疗组(42例).对照组患者口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,20 mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服赛胃安胶囊,3粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗6周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者幽门螺杆菌根除率、溃疡面积和消化道症状积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及不良反应情况.结果 治疗后,对照组临床有效率和幽门螺杆菌根除率分别为78.05%和70.73%,均分别明显低于治疗组的95.24%和90.48%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的溃疡面积和消化道症状积分均显著减小(P<0.05),同时治疗组患者在溃疡面积和消化道症状积分改善方面均明显优于对照组患者(P<0.05).治疗后,两组患者的血清TNF-α、NF-κB和HMGB1水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者血清TNF-α、NF-κB和HMGB1水平明显低于对照组患者(P<0.05).治疗期间,对照组不良反应发生率为21.95%,明显高于治疗组的4.76%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 赛胃安胶囊联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡患者可显著提升患者的临床有效率和幽门螺杆菌根除率,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值.
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左金方治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病临床观察
目的:观察左金方治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病的临床疗效.方法:采用随机数字表法将幽门螺杆菌感染相关性胃病患者90例分为两组各45例,对照组予以标准三联方案(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)治疗,治疗组采用左金方+奥美拉唑治疗,比较两组患者中医症状评分、幽门螺杆菌根除率及不良反应发生率.结果:治疗组患者中医症状评分均较治疗前显著降低(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);14C呼气试验显示,治疗组、对照组患者幽门螺杆菌根除率分别为73.33%、80.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率(6.67%)较对照组(26.67%)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左金方具有根除幽门螺杆菌效果,与标准三联治疗效果相当,并可有效改善患者中医症状评分,降低不良反应发生率.
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雷贝拉唑三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡分析
消化性溃疡是临床常见疾病,在人群中的发病率高达5%~10%,目前根治幽门螺杆菌以治疗消化性溃疡已在临床广泛应用,质子泵抑制药(PPI)至今已被公认是治疗消化性溃疡的主要药物,其疗效和安全性已得到认同,而对新一代质子泵抑制药雷贝拉唑的报道不多,本文采用雷贝拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡,比较两种方案在活动期溃疡愈合率和幽门螺杆菌根除率.报告如下:
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罗红霉素羟氨苄青霉素奥美拉唑三联疗法对根除幽门螺杆菌的探讨
根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是防治消化性溃疡及慢性活动性胃炎的重要措施.国内外曾广泛推荐用质子泵抑制剂奥美拉唑合并抗生素羟氨苄青霉素的二联疗法,或再联合甲硝唑的三联疗法,因为它们能快速促进溃疡愈合,达到较高的幽门螺杆菌根除率.近年来又有研究结果表明:罗红霉素对胃酸稳定,可发挥强大的抗幽门螺杆菌作用[1].本研究采用罗红霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林)合并奥美拉唑三联疗法,旨在探讨较为理想的根除幽门螺杆菌、治疗十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)的治疗方案.
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序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察
中华医学会消化病学会分会幽门螺杆菌学组和幽门螺杆菌科研协作组一项相关流行病学调查和研究显示:幽门螺杆菌耐药性严重影响幽门螺杆菌的根除率[1].为了避免或克服幽门螺杆菌对抗生素耐药,增加幽门螺杆菌根除率,有必要探讨目前常用的根除幽门螺杆菌的一线治疗方案.本研究的目的 在于观察10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌的效果与14 d标准三联疗法比较有无优越性,以便为临床提供理想的根除幽门螺杆菌方法.
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合理用药提高幽门螺杆菌根除率
幽门螺杆菌(H.pylori简称Hp)的发现和发展已经经过了20余年的历史.由于Hp的发现大大推动了胃肠病学乃至医学的发展,Hp的发现者Marshall和Warren共同获得2005年诺贝尔生物学和医学奖.事实上在Hp被发现前已有不少学者报告在胃黏膜组织上看到细菌,我国学者也有用抗菌药物呋喃唑酮治疗消化性溃疡(PUD)的报告,但没有深入研究.有关Hp的研究目前仍然是学术界的焦点问题,包括Hp的流行病学、致病机理和Hp诊治等的研究.鉴于Hp根治的重要性及Hp耐药性的逐年增加,本文就如何提高幽门螺杆菌根除率作如下几方面的评述.
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双歧杆菌三联活菌胶囊辅助根除幽门螺杆菌感染临床疗效的荟萃分析
目的:系统评价根除幽门螺杆菌( Helicobacter pylori ,Hp )的标准三联方案与加用双歧杆菌三联活菌胶囊的标准三联方案的临床疗效和不良反应。方法应用Stata12.0软件,对国内有关双歧杆菌三联活菌胶囊联合标准三联方案根除Hp感染的临床随机对照试验进行荟萃(Meta)分析,综合定量分析其临床治疗效果及治疗过程中的不良反应。结果共8项随机试验纳入研究,包括1144例患者,对Hp根除率和不良反应情况分别进行Meta分析,结果显示,治疗组 Hp根除率(85.91%)明显高于对照组(69.21%)(合并OR为3.07,95% CI为2.25~4.19,总体效应检验Z=7.08,P<0.01);治疗组与对照组的不良反应发生率分别为7.58%和20.87%(合并OR为0.42,95% CI为0.29~0.61,总体效应检验 Z=4.48,P<0.01),两组比较差异有统计学意义。结论标准三联方案加用双歧杆菌三联活菌胶囊可以提高 Hp的根除率,且能够减少抗Hp治疗过程中的不良反应。
关键词: 双歧杆菌三联活菌胶囊 幽门螺杆菌根除率 荟萃分析 -
护理干预对幽门螺杆菌根除率的影响
幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的重要病因。Hp根治方案很多,其中埃索美拉唑加两种抗生素的三联疗法仍然是当前一线治疗方案[1]。尽管该方案初次十分有效,但仍有近30%的患者不能根治。近年来,随着根治Hp标准化治疗的推广和抗菌素的广泛使用,Hp的耐药率势必逐年增长,Hp根治失败的几率亦随之增高。除了抗生素耐药是导致根除失败的主要原因外,其他多种因素也可导致三联疗法治疗失败[2],且随着幽门螺杆菌根除时间延长,患者的顺从性逐步下降[3,4],此时护理因素可能起重要作用。本文就此作一探讨。
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两种10天序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究
随着幽门螺杆菌耐药菌株的增加,一些以往幽门螺杆菌根除率高的方案疗效逐渐下降.本次研究以质子泵抑制剂三联7 d标准疗法作为对照,评价两种10 d序贯疗法作为幽门螺杆菌根除治疗一线方案的疗效和安全性.现报道如下.
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三组根除幽门螺杆菌治疗方案的经济学分析
目的比较三组治疗方案根除幽门螺杆菌(Chelicobaeter otkiru,Hp)及治疗消化性溃疡的疗效、安全性及经济效果差别.方法将Hp阳性的消化性溃疡患者98例分成三组,A组:分别给予金奥康20mg一日二次、诺帮500mg一日二次、阿莫灵1000mg一日二次;B组:金奥康20mg一日二次、诺帮500mg一日二次、替硝唑500mg一日二次;C组:达克普隆30mg一日二次、诺帮500mg一日二次、阿莫灵1000mg一日二次.疗程均为1w.停药4w后,复查胃镜及检测Hp.结果A、B、C三组一周的Hp根除率分别为87.50%、84.37%、88.24%,三组比较,无显著性差异(P>0.05);一周溃疡愈合率分别为84.37%、81.25%、88.24%,比较无显著性差异(P>0.05).三组不良反应均少.三组成本-Hp根除疗效比,溃疡愈合疗效比分别为8.64、8.75、9.75和8.96、9.08、9.75.其中A组成本-疗效比低,有效率较高.结论A方案为根除幽门螺杆菌及治疗消化性溃疡的佳方案.
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奥美拉唑与法莫替丁对80例十二指肠溃疡患者治疗观察
质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑被认为是治疗消化道酸相关疾病有效的药物,其疗效和安全性得到广泛认可.然而在临床实践中,发现存在一定的局限性,如不能完全抑制酸的分泌,特别是对十二指肠溃疡可出现夜间酸突破现象(NAB).本文通过奥美拉唑加用法莫替丁后对控制十二指肠溃疡患者临床症状和对幽门螺杆菌根除率的影响进行比较观察.
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双歧杆菌、嗜酸乳杆菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌效果观察
目的:观察双歧杆菌活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片联合三联疗法根除幽门螺杆菌( HP)的效果及和安全性。方法270例HP阳性患者随机分为A、B、C组,各90例。A组患者口服泮托拉唑40mg+阿莫西林1000mg+左氧氟沙星200 mg,2次/d;B组在A组基础上加服双歧杆菌活菌胶囊700 mg,2次/d;C组在A组基础上加服复方嗜酸乳杆菌片1000 mg,3次/d。均用药14 d。治疗结束4周后复查13 C尿素呼气实验,结果阴性者视为HP根除成功。比较三组HP根除率和不良反应发生情况。结果 A、B、C组HP根除率按方案( PP)分析分别为65.9%、69.0%、81.8%;按意向性(ITT)分析分别为64.4%、66.7%、80.0%。 B组HP根除率按PP、ITT分析与A组相比P均>0.05, C组HP根除率按PP、ITT分析均高于A、B组(P均<0.05)。 B、C组不良反应发生率分别为6.9%、8.0%,均低于A组的22.7%(P均<0.05),B、C组不良反应发生率相比P>0.05。结论双歧杆菌活菌胶囊联合三联疗法未能提高HP根除率。复方嗜酸乳杆菌片联合三联疗法可提高HP根除率。两者均可降低三联方案不良反应发生率。
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中药干预治疗幽门螺杆菌感染相关性慢性活动性胃窦炎的临床观察
笔者采用中药干预治疗幽门螺杆菌(Hp)感染相关性慢性活动性胃窦炎60例,与同期西药治疗49例进行对照,取得较满意疗效.报告如下.
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热补针法治疗消化性溃疡临床观察
目的:比较热补针法与西药常规治疗消化性溃疡治疗的疗效差异.方法:运用随机化原则将符合研究要求的72例消化性溃疡患者,分为观察组和对照组,每组各36例.观察组选取中脘、胃俞、双侧足三里、内关等穴位行热补针法针刺,1次/d,连续5天为1个疗程.对照组口服奥美拉唑,每次20mg,2次/d;口服阿莫西林胶囊,每次100mg,2次/d;同时配伍克拉霉素口服,每次500mg,2次/d.两组均接受4周治疗,观测指标为两组患者的上腹痛、腹胀、嗳气和反酸评分,胃镜、快速尿素酶试验、幽门螺杆菌根除率及尿素呼气试验,于治疗后3个月、6个月进行随访.结果:治疗4周后对照组总有效率为91.6%,优于对照组的81.6%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);但观察组安全性评价优于对照组(P<0.05);治疗后3个月、6个月随访时溃疡改善情况观察组优于对照组(P<0.05).结论:热补针法治疗消化性溃疡有效率高、不良反应较少,尽管短期效果不如西药明显,但远期疗效较好,适宜临床应用.
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标准三联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染临床分析
目的 探讨标准三联疗法加服益生菌对幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 选择2014年7月~2015年6月期间收治的107例幽门螺杆菌感染患者,将其依据治疗方案的不同分为观察组54例和对照组53例,观察组实施标准三联疗法加服益生菌治疗,对照组患者单纯采取标准三联疗法治疗,对比两组患者的不良反应发生率和幽门螺杆菌根除率.结果 观察组不良反应发生率为7.41%,其幽门螺杆菌根除率为94.44%;对照组不良反应发生率为33.96%,其幽门螺杆菌根除率为79.25%.两组患者不良反应发生率和幽门螺杆菌根除率的组间比较差异都有统计学意义(均P<0.05).结论 标准三联疗法加服益生菌对幽门螺杆菌感染的临床疗效确切,患者Hp根除率较高,不良反应发生率比较低,值得在临床上推广使用.