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腹部横行直切口不缝合壁层腹膜剖宫产术98例观察
剖宫产是产科常施手术之一,但术后并发症比经阴道分娩高2~5倍[1]。为了减少其并发症,我院自1997年10月至今,开展了香港周基杰医师创立的一套新观念剖宫产术,并略加改进,即采用腹部横直切口、钝性分离、不缝合壁层腹膜、腹壁皮内缝合、不拆线术式,取得了良好效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料:自1997年10月至1998年10月我院住院有剖宫产指征的产妇;行腹部横行直切口不缝合壁层腹膜剖宫产98例(改良组)。年龄23~37岁,平均24.5岁。手术指征见表1。同时选取与其指征相同的行腹部横切口子宫下段剖宫产术72例进行对照(对照组),两组在年龄、手术指征构成比无明显差异,具有可比性,且麻醉方法选择上无差异。
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高血压合并糖尿病的临床治疗方法选择
目的:回顾与分析高血压合并糖尿病患者的临床疗效,通过深入的研究选择佳的治疗方法.方法:选取从2010年6月到2013年6月收治的患有高血压合并糖尿病的100位患者,随机的将所有患者分a组,b组,c组,a组使用钙拮抗剂,b组使用β受体阻滞剂,c组使用ACEI加小剂量利尿,人数分别为35人,25人和40人.将三组的治疗效果进行对比.结果:通过治疗,大多数患者的血压都得到了降低,在脂代谢的影响方面,a组与c组的影响不是很明显,在大血管并发症的延缓以及糖尿病微血管的延缓方面的治疗效果也不是很明显,P >0.05,其差异不具有统计学的意义.但是b组的患者在血糖与脂代谢方面有着不同程度的副作用,P<0.05,其差异具有统计学意义.结论:在治疗高血压合并糖尿病时主要采用钙拮抗剂,β受体阻滞剂,ACEI加小剂量利尿.
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产后并发下肢深部静脉血栓妇女的避孕指导
深部静脉血栓(DVT)是孕产期严重并发症之一,为非孕期的5倍,常发生于产后[1].其临床诊治及预防已有较多报道,随着对避孕方法知情选择的推广,对患者产后避孕问题也应给予关注.本文结合2例患者的情况对产后并发DVT妇女的避孕方法选择进行探讨.
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糖尿病患者全麻术后苏醒延迟1例
病历资料患者,女,67岁,身高156cm,体重65kg,有高血压、糖尿病史5年.入院诊断:急性胆源性胰腺炎、胆囊结石.急诊全麻下行胆囊切除术.术前检查结果显示:BP150/90mmHg,HR79次/分,体温36.9℃,血糖22.5mmol/L,肝肾功能正常,电解质正常,ECG示窦性心律,部分导联ST段压低,余未见明显异常.因患者为急腹症,且血糖控制不理想,可能有隐藏性心脏病,为抢救患者生命.麻醉风险评估ASA Ⅲ级,麻醉方法选择全身麻醉.
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卫生检验在突发公共卫生事件中质量控制研究
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.尽管随着实验室资质认定、计量认证、实验室认可工作的开展,质量控制工作在日常检验中逐步加强,但由于突发公共卫生事件的特殊性,决定了对卫生检验工作的特殊要求,实验室条件、人员技术、检验水平、现场调查、样品采集、保存运输、项目确定、方法选择、检验过程等方面的质量控制直接影响着检验结果的及时性和准确性,对提高突发公共卫生事件处置具有重要意义.
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武汉地区婴幼儿星状病毒性腹泻的流行病学调查
2002年11月至2003年10月在武汉儿童医院腹泻门诊采用系统抽样的方法选择就诊的5岁以下的腹泻患儿,采集腹泻样本共793份,并收集了包括年龄、性别等相关资料;采用星状病毒试剂盒(IDEMATM Astrovirus,DAKO公司产品,美国)进行星状病毒检测;此前该批样品经聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检测过轮状病毒.检测结果及相关资料采用EPI2002录入和进行描述性统计分析.
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20岁以上居民乙型肝炎疫苗接种与乙型肝炎病毒感染现况分析
为了解南京市江宁区成人乙型肝炎(简称乙肝)疫苗接种情况和现阶段乙肝感染状况,为成人乙肝防治提出建议,笔者于2010年4—6月开展专题调查,结果报告如下。一、对象与方法1.对象:采用整群抽样的方法选择江宁城区东山街道万欣花园与秣陵街道天景山公寓为调查点。万欣花园2002年建成,天景山公寓为居民拆迁安置公寓,这2个小区居民经济收入为全市中等偏下水平。将点内20岁以上、在此居住满1年以上的所有居民作为调查对象,共4400名。
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山东肥城市食管癌高发区食管癌和贲门癌内镜普查结果分析
山东肥城市人民医院于2006-2009年在肥城市王庄镇进行了食管癌和贲门癌内镜普查工作,现报告如下.一、对象与方法1.对象:根据肥城市14个乡镇的食管癌发病和死亡资料,参考文献[1]中的要求,采用整群抽样方法选择食管癌发病率较高的王庄镇为筛查现场,筛查对象为40~69岁身体健康,无心、肾等重要脏器疾病者,共筛查6189名研究对象.
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四所医院三个年度住院病人疾病归类分析
调查住院疾病谱的变化,对医疗资源的配置是件很有意义的工作。(一)资料与方法:用回顾性方法选择辽宁省内中国医大一院、鞍山中心医院、鞍钢铁东医院、本溪中心医院1956、1976、1996年住院病人为研究对象进行研究。
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骨科实验设计中的单组设计及其SAS分析
在实际工作中,科研人员往往忽视实验设计类型问题,笔者发现科研论文中经常有实验设计类型或者统计分析方法选择不合理的情况,这都是科研人员对实验设计类型认识不清造成的,这样的科研设计和统计分析就很难得到令人信服的结论.
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山东中部地区人群股骨头坏死流行病学调查研究
目的了解股骨头缺血性坏死患病率及其居住生活环境与患病率的关系.方法选择调查地区人群常住人口为对象,对一岁以上的人口进行普查,逐村逐户与受检人见面进行查体,详细填写统一的调查表,体检发现阳性体征者,经X线检查确诊.结果自1998年9月至1990年9月,五个协作组,动员了100多名调查员,历时一年完成了111,350人的调查.其患病率为平原农民11.76/万,城市居民9.57/万,工人7.92/万,山区农民6.29/万,沿海渔民5.53/万.结论调查结果表明不同的人群居住环境,患病率有显著差异,还对患病原因、时间、性别、年龄等进行了分析,该项调查对于今后开展健康教育和防治工作有重要意义.
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2.16胃食管反流病内镜分级与食管酸、胆汁反流及幽门螺杆菌关系的研究
目的探讨胃食管反流病(gastroesophageal re-flux disease,GERD)的内镜分级与食管酸、胆汁反流及幽门螺杆菌之间的关系及临床意义.方法选择具有典型胃食管反流症状患者98例,全部进行内镜检查,24小时食管下段pH值及胆红素测定,14C-尿素呼气检查.
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2.89肠易激综合症患者回结肠黏膜VIP活性与结肠动力的关系研究
目的通过对IBS患者回结肠黏膜上皮细胞内肽类激素-血管活性肠肽(VIP)免疫活性的测定,研究其在细胞内含量与IBS患者的不同症状关系,探讨IBS的发病机理,指导临床治疗.方法选择IBS患者80例,每位患者通过结肠镜检查取回结肠结合处黏膜3块,采用免疫组化方法对肠粘膜组织进行处理、染色.
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2.31胃起搏对胃动力障碍患者胃肌电活动和胃排空的影响
目的观察体表胃起搏对胃动力障碍疾病的疗效,初步探讨其可能的作用机制.方法选择具有胃动力障碍症状的患者21例,其中15例为动力障碍型功能性消化不良,6例为糖尿病胃轻瘫.采用WCH型胃肠起搏仪进行胃起搏治疗,根据胃电图检测结果选择胃起搏治疗频率,治疗每天一次,早晨空腹进行,每次30分钟,14天一个疗程.
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2.58功能性消化不良患者SCL-90评定结果分析
目的采用症状自评量表(SCL-90)对FD患者进行评定,进一步探讨FD发病与情感障碍之间的关系.方法选择2002年7月~2003年3月西安中心医院消化科门诊连续确诊的FD患者.诊断标准按RomeⅡ标准.其中男36例,女44例,年龄19~62岁,平均43.8±12.6岁.
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餐饮行业蜚蠊防制方法探讨
为寻找理想的灭蟑方法,我们选用施杰灭蟑胶饵作试验,用缝隙喷洒作对照,试验情况如下:1材料和方法1.1材料5/万氯氰菊酯(印度产)、98%敌敌畏(上海农药厂生产)、乳化剂(三灵公司生产)、水剂(自配)、施杰灭蟑胶饵(美国氰胺公司中国有限公司提供)、粘蟑板(辽宁鞍钢综合利用公司物资回收公司提供)。1.2方法选择某大楼食堂更衣室和吧台作试验点和对照点,两个场所面积相仿,多是木结构家具,没有食品,温湿度相近,蜚蠊很多。在更衣室用施杰灭蟑胶饵,吧台用氯氰菊酯加少量敌敌畏喷洒,记录用药量。灭蟑前各用5块粘蟑板放置24h测定密度。灭蟑后1、3、7、14、30、60d再用前方法测定密度并记录。用统计方法比较两者的灭蟑效果。
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应用头皮针行新生儿股静脉抽血不同穿刺方法的
目的 探讨头皮针行新生儿股静脉抽血佳穿刺方法,以期提高采血成功率.方法 选择我院新生儿病房采集血标本对象360例,按穿刺方法随机分为2组,包括直刺法180例、斜刺法180例,在留取血标本时对采血成功率、局部组织损伤情况和溶血凝血情况等方面进行比较,分析使用效果.结果 2组患儿采血成功率的差异具有统计学意义(P<0.01),采用头皮静脉针行新生儿股静脉斜刺抽血,其采血成功率高达94.4%;局部组织损伤情况的差异具有统计学意义(P<0.05);而发生溶血凝血情况的差异无统计学意义(P=0.822).结论 采用头皮静脉针行股静脉斜刺法抽血,其采血成功率高、采血量大、一次能采集足够血量,能减少局部组织损伤情况的发生,有效地减少护士工作量和减轻患儿痛苦.因此认为,头皮静脉针行新生儿股静脉抽血宜采用斜刺法.
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彩超对吸氧前后脐带绕颈胎儿脐动脉阻力的检测分析
为寻找改善脐带绕颈胎儿宫内缺氧的有效方法,本文应用彩色多普勒超声对吸氧前后脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)的阻力指标进行了检测分析,现将结果报告如下.资料与方法选择2000年2月~2001年6月在我院检查并分娩证实有脐带绕颈、单胎、头位胎儿的孕妇30例作为观察对象.孕妇年龄22~30岁,孕周37~42周,无高血压、贫血、妊高征等妊娠合并症,月经规律,末次月经明确.胎儿超声检查大小与胎龄符合,无宫内发育迟缓及先天畸形,胎盘、羊水、脊柱等均正常.
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左右足趾移植再造多个手指的围术期护理
多个手指外伤性缺损的急诊再造,临床上常因损伤严重、病情复杂而成功率较低.随着显微外科的不断发展,为重建和移植多指提供了有效的方法[1~3].我科收治一例经左右足趾移植再造多个手指的患者,在方法选择上,既要考虑再造指有良好的运动能力和感觉功能,又要考虑手外形的美观.
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术后硬膜外腔局麻药和小剂量吗啡配合的镇痛作用
硬膜外麻醉中由导管应用局麻药和注入术后镇痛药吗啡的时间与镇痛效果上的关系不太为人们注意,本文对40例妇科盆腔手术病人进行了对比观察,现报道如下: 资料与方法选择40例ASAI~Ⅱ级妇科盆腔手术病人,随机分为A、B两组.每组20例.两组术前均给安定10mg肌注.硬膜外选L2-3间隙侧入法穿刺,向尾部注药0.75%布比卡因4ml,向头方向置管4cm,用1.5%利多卡因+0.25%地卡因+1:200,000肾上腺素混合液维持麻醉.A(局麻药+吗啡)组在关腹前20min左右由硬膜外导管注入0.75%布比卡因4ml,B(吗啡)组关腹前不给局麻药.关腹后两组均给吗啡混合液(吗啡1.6mg+氟哌利多1.6mg+麻黄碱10mg用0.9%氯化钠稀释至6ml),术毕拔除硬膜外导管.