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利多卡因碘油化疗药物混合乳剂动脉内栓塞治疗肝癌
原发性肝癌行动脉内灌注、栓塞化疗术是对已无法外科切除及拒绝手术患者的有效治疗手段,疗效确切[1].但许多患者在术中及术后无法忍受栓塞所引起的疼痛,使栓塞剂用量减少,栓塞不完全,并发症多,影响治疗效果.我院近年来采用利多卡因与碘油、化疗药混合成乳剂行动脉内栓塞术,有效减轻了患者的疼痛,增加了碘油用量,病灶充填更密实,介入效果较前明显提高.
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鼻内窥镜下治疗鼻出血29例的护理体会
鼻出血是耳鼻喉科常见多发的急症之一,可由单纯性鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致;局部原因主要见于鼻部先天性畸形、外伤、炎症和肿瘤等,全身原因主要见于血液疾病、循环系统疾病和急性传染病等;而其出血程度视原发病而异,可由涕中带血至大出血,甚至危及生命[1].目前临床上治疗鼻出血的方法多样,包括鼻腔填塞法、血管结扎止血法、局部注射硬化剂止血法、血管造影下动脉内栓塞术及鼻内窥镜下双极电凝止血法、微波热凝止血法、低温射频止血法等.本文对我科自2009年11月-2011年8月收治的29例鼻出血患者采用鼻内窥镜下等离子低温射频治疗鼻出血,配合术前、术中、术后相应护理及药物治疗,一次性止血成功率显著提高,大大降低了鼻腔填塞率,减轻了患者的痛苦.现将相关护理体会总结如下.
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鼻内镜下微波电凝治疗26 例鼻出血患者的体会
鼻出血是耳鼻咽喉-头颈外科的常见急症之一,病因包括全身性和局部性病因,在临床急诊处理过程中,常常首先做局部止血,再做全身的治疗.长期以来轻度鼻出血常采用指压法、烧灼法、冷冻法等方法来处理,严重鼻出血传统的止血方法首选是鼻腔凡士林油纱条填塞止血法,包括前、后鼻孔填塞治疗方法.但临床中发现该方法有一定的局限性,由于未能找出明确的出血部位,填塞有一定的盲目性,常常出现填塞不准确或无效填塞,造成部分患者反复出血需多次填塞, 同时凡士林油纱条对鼻腔黏膜的反复摩擦也容易引起损伤出血,增加患者痛苦, 延长治疗时间,还容易引起并发症,如鼓室积液、中耳炎、上呼吸道感染、肺部感染、鼻腔粘连等.部分严重鼻出血患者鼻腔经凡士林油纱条填塞后仍不能控制出血者,将采用数字减影血管造影(DSA)下动脉内栓塞术和颈外动脉结扎、筛前动脉结扎等动脉的结扎术治疗.但由于DSA作为一种新技术,需要特殊设备,费用昂贵,目前不能广泛应用, 而动脉的结扎术治疗创伤大,需要一定的手术技能,因此只能作为严重鼻出血的二线治疗.