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直肠脱垂围手术期护理6例
直肠脱垂发病率低,临床较少见症状轻,不完全脱垂者,可局部注射硬化剂,即可取得一定的疗效;症状重的完全性直肠脱垂病人需经过手术治疗方可治愈.
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KTP激光器治疗皮肤血管性疾病
1 激光治疗机理常规治疗皮肤血管性疾病的方法有:冷冻治疗、高频电刀治疗、同位素或放射治疗及注射硬化剂等,对于表浅的皮肤血管性疾病有一定疗效,但易伴 有溃疡、疤痕、放射性坏死等并发症,影响皮肤外观.脸部的毛细血管扩张通常使用电针法 治疗,缺点是除了患者感觉极不舒适外,灼烧还经常引起针刺处结疤和变色,特别是对于油质皮肤更为严重.在七十年代末至八十年代初,曾有人使用CO2激光治疗,但效果也不 理想.
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Nd:YAG激光治疗口、咽腔淋巴管、血管畸形的疗效与复发的原因
1997年9月至2002年9月,作者采用Nd:YAG激光治疗口、咽腔淋巴管、血管畸形87例.总结其疗效并探讨病变复发的原因.资料与方法1.临床资料口、咽腔淋巴管、血管畸形患者87例,男性40例,女性47例;年龄2个月至67岁.单纯海绵状血管畸形52例,舌淋巴管、血管畸形18例.混合性17例.87例患者中37例曾行传统手术、冷冻、注射硬化剂治疗后复发.病灶10 cm×9 cm×3 cm~2 cm×2 cm×1 cm.
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痔全息注射治疗鼻甲肥厚、鼻息肉的应用
目前大多数医院治疗鼻甲肥厚、鼻息肉多采用手术切除、激光、微波、电离子及注射硬化剂等方法治疗.但各有其优缺点.
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自发性气胸的胸膜腔造影及“点焊”治疗
自发性气胸依据症状、体征、胸透诊断不难,但对确切了解溢气部位及病因则不易。传统治疗方法一是保守治疗,静待吸收,病程较长;二是通过胸腔镜或在闭式引流后作全胸膜腔粘连封闭,损伤正常胸廓活动,均不尽人意。复发性气胸甚至需开胸行肺大疱切除,损伤更大。为此,我们开展胸腔造影,在胸腔造影勾画的气胸缘上定位溢气孔,确定大疱位置,大疱处注射硬化剂,“点焊”漏气孔,取得较好效果,报告如下。
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淋巴管瘤21例诊治体会
淋巴管瘤( lymhangioma )与血管瘤都是先天性畸形,很少自行消退,放射与注射硬化剂治疗效果不理想。一般均选用手术治疗。
我院2005年~2012年共收治淋巴管瘤21例,均经手术治愈,现报告如下。 -
聚桂醇注射治疗盆腔巨大淋巴囊肿1例报告
2011年6月我科收治1例卵巢癌术后并发盆腔巨大淋巴囊肿患者,行超声引导下囊肿穿刺引流并注射硬化剂聚桂醇硬化治疗,疗效满意,结合文献报告如下.临床资料 患者,女,65岁,因"卵巢癌术后4个月余,排尿困难1周"入院.患者于2011年2月行"腹式全宫+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术",术后确诊为"右侧卵巢透明细胞癌(Ic期)",并行"TP方案(泰素240 mg+卡铂500 mg)"化疗5个疗程.术后4个月开始出现尿频、每次尿量减少,大便次数增多、排出困难,伴双下肢肿胀并蔓延至腹股沟区.腹部查体:腹部正中可见一长约20 cm纵行手术瘢痕,左下腹可触及一15 cm×10 cm×10 cm大小囊性包块,不活动,轻压痛.
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经腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术
肾囊肿是常见病,一般认为,对直径<3 cm 的无症状性肾囊肿,无需处理;对3~5 cm 大小的肾囊肿可超声引导经皮穿刺注射硬化剂(如无水乙醇)治疗;而体积较大有压迫症状、穿刺可能损伤其他器官或穿刺治疗无效者则可采用手术治疗.
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食管胃底静脉曲张破裂出血患者硬化剂治疗后行肝移植术并发贲门狭窄一例
食管胃底静脉曲张破裂出血( esophageal gastric variceal bleeding ,EGVB)是肝硬化失代偿期患者的一种严重并发症,内镜下注射硬化剂治疗出血,快捷且效果较好,但注射硬化剂后远期并发症值得关注。兰州大学第二医院为1例曾行硬化剂治疗的肝硬化伴EGVB患者行肝移植术,术后患者出现贲门狭窄,经长期多次治疗,效果不佳,终行外科手术彻底治愈。对于可行肝移植治疗的EGVB患者应采取何种方法止血值得进一步探讨,且何种治疗方式对肝移植术后贲门狭窄患者创伤小、获益大也值得进一步分析。
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婴幼儿眼部血管瘤的治疗(续)
2.尿素董长宪等每日将40%尿素溶液1~3ml注射至血管瘤组织中,连续注射7~10天.随访6个月~2年,84%治愈,好转16%.取得较好的治疗效果[31].3.95%酒精 Dennis等[32]观察了57个血管瘤病人,其中54个局部注射硬化剂95%的乙醇,28个仅注射一次,26个患者分次注射,所有肿物均未见完全消退,但临床症状均得到了不同程度的改善,后11例行手术切除,10例行激光治疗.并发症如下:局部溃疡7例、血肿1例、感觉减退1例、面瘫1例、上睑下垂1例,急性视力丧失后视力渐恢复到正常1例,所有并发症均未留下后遗症.
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胃血管动脉瘤内镜下无水乙醇硬化治疗25例临床分析
胃血管动脉瘤又称胃Dieulafoy病,是上消化道出血的原因之一.治疗方法有局部注射硬化剂、局部喷洒止血剂、高频电凝、金属钛夹钳夹止血、微波治疗等.我院2000年2月至2008年3月应用内镜诊治胃血管动脉瘤25例,效果较好,报告如下.
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内镜下硬化治疗食管静脉曲张8例分析
上消化道大出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一,首次出血病死率高达50%~70%,反复出血发生率为80%[1].近一年来我科对8例食管静脉曲张患者进行注射硬化剂止血治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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小切口剥离术治疗腋臭23例临床分析
腋臭是由于腋窝的顶泌汗腺分泌物被细菌分解后产生的臭味[1].较轻者可用药物治疗,症状较重者可考虑局部注射硬化剂、高频电针、激光脱毛或手术治疗[2].
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口外弓颈牵引在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形中的临床应用
非静脉曲张性上消化道出血(食管胃部溃疡性出血,贲门撕裂症,Dieulafoy病等)是引起上消化道出血的常见原因之一,如未能及时治疗,患者极易因失血性休克而死亡.硬化剂聚桂醇注射治疗是使注射局部粘膜和血管发生化学性炎症,血管内血栓形成,肉芽组织逐渐取代血栓,并逐渐机化,血管周围粘膜凝固坏死、纤维化、阻断血管,能有效控制上消化道大出血及预防再出血.我科自2011年7月~2012年10月采用胃镜下注射硬化剂聚桂醇治疗非静脉曲张性上消化道出血,取得了较满意的疗效.
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妊娠合并子宫脉管瘤3例报道
我院1998年7月至2010年1月诊冶3例妊娠合并子宫脉管瘤患者,现报告如下.1 病例介绍例1、某女,24岁,因停经9月余,伴下腹胀痛7 d,于1998年7朋15日入院.查,宫颈后唇及前唇1/3,可见界线清晰暗约色约5×3×3 m3的囊性色块,表面光滑,按压褪色.B超报告:如孕38+周单胎头位,宫颈囊性色块(血管瘤可能),入院诊断,1 g1P0因头位待产,2:宫颈脉管瘤.处理:宫颈脉管瘤内注射硬化剂(平阳霉素8 mg+地塞米松4 mg+注射用水4 ml),次日行剖宫产一活女婴,重3200 g,术后5 d母子平安出院.术后1月再注射1次,术后2月行脉管瘤基底部电切术.术后病检,宫颈海绵状血管瘤.
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穿刺注射硬化剂治疗肾囊肿
自1997年7月至2000年9月,笔者对37例39个肾囊肿进行穿刺注射硬化剂治疗,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 37例均系门诊病人,年龄12~56岁,平均41岁.单侧肾囊肿35例、双侧肾囊肿2例(4个).大截面:2 cm×2.8 cm~8 cm×14.5 cm.无症状15例,伴腰胀痛15例,高血压4例,外伤后检查发现3例.
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小切口手术治疗肾囊肿体会
单纯肾囊肿的治疗方法包括传统的开放手术、B超引导下穿刺引流注射硬化剂术、腹腔镜等方法.随着医学技术的发展,其治疗方法向着创伤小、疗效高、并发症少的方向发展.我们自2003年1月至2009年1月应用小切口手术方法治疗位 于肾下及肾中部背侧的单纯肾囊肿28例,效果满意,报告如下:
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急诊硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血45例对比研究
肝硬化食管静脉曲张破裂出血是消化内科常见的急危重症,病死率高达22%~84%.硬化剂治疗对控制出血及预防再出血疗效肯定,但操作时往往受限于出血时的视野不清,注射针眼涌血及渗血.虽然注射硬化剂后可附加气囊或套管进行压迫,但增加了患者的痛苦并延长了操作时间.我们自1993年起,对30例食管静脉曲张破裂出血的患者在硬化剂治疗前后给予奥曲肽治疗,并与15例单纯硬化剂治疗者进行比较.
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国产吻合器行痔上黏膜环切钉合术的围术期护理
痔是外科常见病、多发病,来院就诊者绝大部分是Ⅲ~Ⅳ度内痔和合并外痔患者.患者常伴有肛门肿物脱出、疼痛、出血等症状,一般采取外剥内扎术为主,局部注射硬化剂、电灼为辅.传统的手术治疗并发症较多,进口吻合器行痔上黏膜环切钉合术(PPH)价格昂贵,约是传统手术费用的6倍多,患者不易接受.就价格而言,国产吻合器相当于进口吻合器的1/5.2005年7月至2007年6月,我院采用国产吻合器行PPH术108例,均取得了满意疗效,并且住院费用大大降低,深受广大患者欢迎.现将围手术期的护理体会总结如下.
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低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,对药物治疗效果较差者,可行下鼻甲部分切除术、下鼻甲外移术、激光治疗、微波治疗、下鼻甲注射硬化剂等治疗方法,笔者自2005年以来,应用低温等离子射频治疗肥厚性鼻炎96例,取得了满意的效果,报告如下。