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腹腔镜宫颈癌根治术后不同引流方式对淋巴囊肿形成的影响
目的:探讨腹腔镜宫颈癌根治术后不同引流方式对淋巴囊肿形成的影响.方法:收治行腹腔镜宫颈癌根治术患者80例,其中40例患者(P组)经腹腔镜trocar孔放置盆腔引流管,另40例(V组)经阴道放置盆腔引流管,比较两组治疗效果.结果:P组的引流液总量、引流时间、淋巴囊肿发生率及发热率高于V组.结论:经阴道盆腔引流管具有降低腹腔镜宫颈癌根治术后淋巴囊肿发生率,减少术后感染的优势.
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妇科肿瘤手术中开放后腹膜与关闭后腹膜对术后淋巴囊肿形成的影响
目的:探讨开放盆腔后腹膜对于恶性肿瘤行盆腔淋巴清扫术术后淋巴囊肿形成的影响。方法:2009-2012年收治子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫术患者180例,随机分为两组,对照组80例,研究组100例。比较两组手术时间、淋巴囊肿发生率、淋巴囊肿大小。结果:开放后腹膜组手术时间、盆腔淋巴囊肿发生率及淋巴囊肿大小与关闭后腹膜组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盆腔淋巴清扫术后开放后腹膜可缩短手术时间,较少淋巴囊肿的形成。
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超声诊断盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿的临床价值
目的:分析超声在盆腔恶性肿瘤淋巴清扫术后并发淋巴囊肿的图像特征,探讨超声对淋巴囊肿诊断的重要的临床价值.方法:回顾性分析行盆腔恶性肿瘤术后并发盆腔淋巴囊肿32例患者的超声表现临床意义.结果:32例患者中原发肿瘤病变均经手术病理证实,其中宫颈癌21例,卵巢癌5例,子宫内膜癌6例,7例经穿刺抽液证实,25例经临床观察证实.结论:超声能够清晰显示淋巴囊肿的形态学特征,结合病史,发生于妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后的盆腔囊性病变可经超声诊断为淋巴囊肿,诊断盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿具有重要的临床意义并对治疗有意义.
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腹膜后淋巴引流预防宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿
目的:探讨宫颈癌术后并发盆腔腹膜后淋巴囊肿的防治方法和疗效.方法:53例IB期宫颈癌患者随机分为A、B两组.在宫颈癌根治性切除后,A组20例阴道残端与盆腔腹膜缝合,盆腔腹膜后完全闭合,腹膜后淋巴不引流;B组33例采用阴道残端部分敞开腹膜后淋巴引流.结果:术后盆腔淋巴囊肿发生率A组为25%、B组为3.3%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:宫颈癌根治术后腹膜后引流用于预防术后盆腔腹膜后淋巴囊肿,方法简单、效果可靠,值得临床推广应用.
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网膜囊肿的诊断和治疗(附3例报告)
大网膜囊肿是指发生于大网膜上的囊性肿物,可为淋巴囊肿或皮样囊肿等真性囊肿,也可为炎症反应引起的假性囊肿,临床治疗以手术切除为主.我院自1990年12月至2003年2月共收治网膜囊肿3例,现报告如下.
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胎儿淋巴囊肿超声表现1例
孕妇26岁.孕1产0.于孕24+5周来我院行超声检查.超声所见:单胎,双顶径6.1 cm,股骨长4.5 cm,胎儿脊柱排列整齐;前壁胎盘,胎盘成熟度0级,羊水大暗区8.4 cm,心率150 次/min,S/D 2.56.于胎儿右侧颈背部至肩胛骨处皮下组织内见多房性囊性暗区,大者约4.0 cm×2.6 cm,小者约1.5 cm×1.9 cm,与颈部皮肤相延续,向外突出(图1).CDFI显示:内部无血流信号.超声诊断:(1)中孕,单活胎;(2)胎儿右侧多房性囊性暗区,考虑为胎儿淋巴囊肿.住院引产一男婴,与超声所见相符.病理诊断:胎儿淋巴囊肿.
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胎儿软骨发育不全并颈部淋巴囊肿的彩超表现1例
患者女,28岁.孕3产0,产前超声检查,见胎儿头颅光环完整,颅内结构正常,双顶径4.6 cm,头皮呈环形水肿增厚,似"茧状物"包绕颅骨,测颈后部厚处约1.4 cm(图1).
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超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿
目的: 探讨介入超声治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿的临床价值.材料和方法: 在经腹彩色超声引导下通过穿刺抽液及无水酒精固化对14例卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌术后症状性盆腔淋巴囊肿共15个囊腔进行超声介入治疗.结果: 14例病例15个囊腔均成功地完成了液体抽吸及无水酒精凝固治疗.12例13个囊腔通过一次超声介入治疗囊腔完全闭合.1例多房合并感染者,在抽吸囊液、囊内注入混合性抗生素治疗1周后,行超声介入及无水酒精固化治疗.3个月后复查囊腔完全闭合;另1例治疗后囊腔明显缩小,未经处置,4个月后囊肿自然消失.所有患者介入治疗无直接及晚期并发症发生.结论: 超声介入及无水酒精固化治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿是一种安全、有效的方法.
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非HIV感染相关性腮腺良性淋巴上皮囊肿的超声表现
腮腺良性淋巴上皮囊肿(benign lymphoepithelial cysts,BLEC)少见,仅占腮腺病变的3.2%左右[1].BLEC首次于1895年报道,其在成年HIV感染患者中的发病率高达6%[2].HIV相关性与非HIV相关性BLEC的病理表现相似,但HIV相关性BLEC与非HIV相关性BLEC的流行情况不同,超声表现也不同.目前关于非HIV相关性BLEC的文献报道较少,本文回顾性地分析16例非HIV相关性BLEC的超声表现.
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腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术一例并文献复习
阴茎癌发生淋巴结转移一般首先转移至腹股沟淋巴结,开放淋巴结清扫术已成为治疗阴茎癌腹股沟区域淋巴结转移的金标准[1],很大程度上改善了患者的预后,但是开放腹股沟淋巴结清扫术切口较大,术后易发生皮瓣坏死、淋巴漏、淋巴囊肿、延迟愈合甚至不愈合等并发症[2-3],极大地增加了患者痛苦.近来,有学者报道了腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术,在保证手术效果的前提下,很大程度上减少了术后并发症,提高了患者生活质量[4-5].笔者对1例阴茎癌腹股沟淋巴结肿大的患者成功实施了腹腔镜手术,现对其临床资料进行总结分析并结合文献复习报道如下.
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腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术一例并文献复习
阴茎癌发生淋巴结转移一般首先转移至腹股沟淋巴结,开放淋巴结清扫术已成为治疗阴茎癌腹股沟区域淋巴结转移的金标准[1],很大程度上改善了患者的预后,但是开放腹股沟淋巴结清扫术切口较大,术后易发生皮瓣坏死、淋巴漏、淋巴囊肿、延迟愈合甚至不愈合等并发症[2-3],极大地增加了患者痛苦。近来,有学者报道了腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术,在保证手术效果的前提下,很大程度上减少了术后并发症,提高了患者生活质量[4-5]。笔者对1例阴茎癌腹股沟淋巴结肿大的患者成功实施了腹腔镜手术,现对其临床资料进行总结分析并结合文献复习报道如下。
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肾移植术后Page肾1例报告
Page肾(Pagekidney)早由IrwinPage等人提出,是指继发于肾实质受压迫而产生高血压(有时伴有肾功能受损)。1988年 Yussim 和Shmuely[1]报道了1例肾移植术后因淋巴囊肿引发Page肾的病例。Butt和 Seawright[2]于2010年曾报道1例肾移植术后的Page肾。该病例表现为肾移植术后24天后突发腹痛及少尿,CT见移植肾周包膜下血肿及右侧股静脉至右侧髂外静脉的深静脉血栓,行下腔静脉滤器置入术后急症手术探查行移植肾被膜剥脱术并清除血肿后,移植肾功能逐渐恢复正常。除此之外,肾移植术后Page肾亦时有报道。
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不同免疫抑制治疗方案对肾移植后淋巴囊肿发生及治疗的影响
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腹腔镜盆腹腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的诊治进展
随着腹腔镜技术的发展,妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)可在腹腔镜下完成手术.淋巴囊肿是盆腔淋巴清扫术后常见并发症之一,淋巴囊肿并不是致命性的,是否出现临床症状与淋巴囊肿的体积大小有关.本文就腹腔镜下盆腹腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的诊治进展进行综述.
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聚桂醇注射治疗盆腔巨大淋巴囊肿1例报告
2011年6月我科收治1例卵巢癌术后并发盆腔巨大淋巴囊肿患者,行超声引导下囊肿穿刺引流并注射硬化剂聚桂醇硬化治疗,疗效满意,结合文献报告如下.临床资料 患者,女,65岁,因"卵巢癌术后4个月余,排尿困难1周"入院.患者于2011年2月行"腹式全宫+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术",术后确诊为"右侧卵巢透明细胞癌(Ic期)",并行"TP方案(泰素240 mg+卡铂500 mg)"化疗5个疗程.术后4个月开始出现尿频、每次尿量减少,大便次数增多、排出困难,伴双下肢肿胀并蔓延至腹股沟区.腹部查体:腹部正中可见一长约20 cm纵行手术瘢痕,左下腹可触及一15 cm×10 cm×10 cm大小囊性包块,不活动,轻压痛.
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液体敷料预防腹膜外盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的临床观察
目的 探讨液体敷料在预防腹膜外盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿形成过程中的应用价值.方法 选择2012年10月至2012年12月在湖南省肿瘤医院妇瘤二科收治的104例接受腹膜外盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者为研究对象,按照入院时间顺序随机分为试验组(n=56)和对照组(n=48),对照组单纯采用经腹负压引流,术后72 h拔管后予以热敷直至出院;试验组采用经腹负压引流,术后72 h拔管后予以液体敷料外喷按摩直至出院;对比两组患者术后淋巴囊肿发生率及术后护理满意度.采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析,两组患者淋巴囊肿发生情况比较及术后护理满意度比较均采用x2检验.结果 试验组56例中,发生淋巴囊肿3例;对照组48例中,发生淋巴囊肿11例.试验组术后淋巴囊肿发生率低于对照组(x2=6.84,P=0.01);术后护理满意度,试验组56例中,不满意(<90分)0例、较满意(91~95分)为24例、满意(>96分)为32例;对照组48例中,分别为10、22、16例,试验组患者术后护理满意度高于对照组(x2=7.45,P=0.02),差异均具有统计学意义.结论 液体敷料能较好地预防腹膜外盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的发生,提高患者的术后护理满意度,值得临床推广应用.
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纵隔囊性淋巴管瘤6例
纵隔囊性淋巴管瘤(cystl'c lymphangioma 0f the Illt蛐asti-nLEll,CⅢ),又名纵隔淋巴囊肿或囊状水瘤,在纵隔肿瘤中少见.1981年3月至2008年4月,我们共手术切除及病理证实6例,现总结报道如下.
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妇科肿瘤手术患者化疗后淋巴囊肿感染预防及治疗
目的 探讨妇科肿瘤手术患者化疗后淋巴囊肿感染预防及治疗方法,以降低淋巴囊肿感染的发生.方法 将184例妇科肿瘤术后化疗患者随机分为治疗组与对照组,每组各92例;所有患者均接受盆腔淋巴结切除术及CEF方案化疗,术后常规抗感染治疗,治疗组同时给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗,比较患者淋巴囊肿发生及感染.结果 化疗后治疗组与对照组淋巴囊肿的发生率分别为33.7%、32.6%,差异无统计学意义;治疗组淋巴囊肿的感染率16.1%,显著低于对照组43.3%,差异有统计学意义(x2=5.42,P<0.05);治疗组患者的发热时间、中性粒细胞>1.5×109/L的时间较对照组显著缩短(P<0.05).结论 预防性使用抗菌药物辅以G-CSF治疗,可有效降低妇科肿瘤患者术后化疗期间盆腔淋巴囊肿的感染率,改善患者预后.
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妇科恶性肿瘤切除术化疗后淋巴囊肿感染的临床诊治
目的:探讨妇科恶性肿瘤切除术化疗后淋巴囊肿发生感染的临床诊治,为其有效治疗提供参考依据。方法选取2010年6月-2013年10月收治112例妇科恶性肿瘤切除术后化疗患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各56例;对照组患者给予盆腔淋巴结切除术及C E F化疗方案,观察组在对照组治疗基础上给予粒细胞集落刺激因子(G‐CSF)治疗,两组患者术后均给与静脉注射常规抗菌药物;分析患者淋巴囊肿并发感染的相关因素,比较两组患者淋巴囊肿的发生率、感染率及治疗效果。结果淋巴囊肿发生感染的概率随着患者血红蛋白(Hb)和中性粒细胞(ANC )的降低及年龄的增高而增高;观察组和对照组淋巴囊肿的发生率分别为44.64%和46.43%,差异无统计学意义,观察组患者的感染率为14.29%,明显低于对照组患者的41.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤切除术化疗后淋巴囊肿并发感染的概率与贫血和中性粒细胞(ANC)的降低以及年龄相关,抗菌药物辅以G‐CSF治疗,可有效降低妇科恶性肿瘤切除术化疗后淋巴囊肿的感染率,值得临床推广使用。
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宫颈癌患者术后淋巴囊肿感染的临床分析
目的:分析宫颈癌术后淋巴囊肿感染的临床相关因素以及治疗情况,为宫颈癌术后淋巴囊肿感染的诊治提供参考依据。方法选择2012年7月-2014年9月医院妇瘤科宫颈癌术后发生淋巴囊肿78例患者为研究对象,分析其发生感染相关因素,数据采用 SPSS 17.0软件进行统计分析。结果患者年龄大、糖尿病、术后化疗、术后同步放化疗、术后引流管留置时间长和淋巴囊肿直径大是发生感染的相关危险因素(P <0.05);抗炎联合淋巴脓肿引流治疗有效率为92.2%,显著高于抗炎治疗23.5%。结论针对淋巴囊肿感染相关危险因素进行预防,抗炎联合淋巴脓肿引流治疗淋巴囊肿感染效果显著。