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孕前优生检查工作中存在的问题与对策
孕前优生检查工作是优生优育工作的一项重要保障，对于出生婴儿缺陷发生率的降低以及提高人口的素质有着十分重要的意义，尤其可有效地减少先天性残疾的出现。随着孕前优生检查工作的不断深入探索，取得了一些成就，但仍然存在一些问题。本文将浅述孕前优生检查工作存在的问题与对策。
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河北省六县市孕前优生检查人群妊娠结局的回顾性研究
目的 分析河北省六个项目点孕前优生健康检查中风险因素与妊娠结局的关系,探讨高风险因素对妊娠结局的影响. 方法 选取2014年1月1日至2016年12月31日河北省六县市接受孕前优生检查的夫妇为研究对象,根据妊娠结局不同将调查对象分为不良结局组和正常组,每组各1 101对夫妻.通过档案调查分析记录夫妻双方的基本情况、体格检查情况、相关实验室检查结果等,比较不良结局组与正常组各影响因素有无差异. 结果 两组比较发现,不良结局组中女性孕期接触理化有害物质、密切接触宠物、被动吸烟、超重、肥胖、痛经等比例显著高于正常组(P＜0.05);实验室检查中贫血、促甲状腺激素增高、高血糖、优生五项异常等比例亦显著高于正常组(P＜0.05).不良结局组中男性的理化因素接触、吸烟、饮酒、超重、肥胖、包皮过长等比例显著高于正常组(P＜0.05);转氨酶增高、肌酐异常、乙型肝炎指标阳性等比例两组间比较无显著性差异(P＞0.05). 结论 孕前优生健康检查有利于保证育龄妇女的妊娠健康,积极参加孕前检查并及时发现、改变不良的生活方式,可以降低不良妊娠的发生.
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做好计生宣传培训工作,提高孕前优生健康检查覆盖率
做好计划生育宣传培训工作,提高孕前优生健康检查覆盖率是我国多年以来一直所努力追求达到的"国民人口优生优育"目标.计划生育宣传培训确保了人口的优生问题,而孕前优生健康检查则希望有效缓解新生儿缺陷率过高这一现实疾患.本文中就结合这两点探讨了目前国内相关部门的具体工作做法.
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孕前优生健康检查和指导对孕妇妊娠结局的影响
目的 探讨孕妇孕前护理中优生健康检查、指导对妊娠结局的影响.方法 选取2014年12月至2015年2月符合生育政策、准备怀孕的农村夫妻(包括流动人口)400例,随机分为试验组和对照组,各200例.对照组进行常规妇科检查,试验组在对照组基础上给予优生健康检查和指导,对所有入选夫妇进行追踪随访,对两组孕妇妊娠结局、新生儿并发症发生情况和健康教育满意度进行比较分析.结果 试验组孕妇不良妊娠结局和新生儿并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度为92.5%,显著高于对照组的84.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对孕妇孕前进行优生健康检查和指导可以减少孕妇不良妊娠结局和新生儿并发症的发生,提高护理满意度,值得临床上推广应用.
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国家免费孕前优生项目县级医师专题培训班效果评价分析
目的:探讨国家免费孕前优生健康检查县级医师培训效果,为完善和改进国家级培训质量提供依据.方法:以2015年国家免费孕前优生健康检查县级医师培训班为例,从反映、学习、行为和结果4个层面评价培训效果.结果:358名学员中90％的学员反映培训班师资力量雄厚、课程安排合理、授课质量良好、对提高知识技能很有帮助;以课后书面考试的方式来评价学习效果,4期学员平均得分89.2分;以云南省为例评价行为和结果层面,学员普遍认为培训专家高质量的授课有助于基层人员及时发现和弥补风险评估和咨询指导工作中的差距;个人服务能力的提升可促进整体服务质量的逐年提升.结论:持续、有针对性和高质量的培训,是不断满足服务提供者需求和提升服务提供者的全面临床综合素养和能力的重要保证.
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从服务人群视角评价云南省国家免费孕前优生健康检查项目效果
目的:从服务人群视角评价其利用孕前优生健康检查服务的现状和需求.提出改善服务质量的建议.方法:以定性和定量研究方式对参加云南省国家免费孕前优生健康检查的群众完成6个小组访谈和1 5例个人访谈,对45个县(区)随机抽取的229个家庭进行电话回访.结果:44.5％的参检人群从计划生育宣传员处获取参检信息,76.9％在县级服务机构获得国家免费孕前优生健康检查服务;92.6％的人能收到检查结果和告知书,其中37.7％为电话告知;74.7％的参检人群对项目工作表示满意或非常满意,收到或未收到告知书、电话告知或纸质告知的参检对象对服务满意度的评价有统计学差异(均P＜0.001).结论:云南省参检人群对国家免费孕前优生健康检查项目的满意度较好,孕前优生健康评估结果反馈是育龄群众对服务质量的直接感受,改善评估告知书的送达途径、加强咨询指导是提高群众获得感和满意度的关键.
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葡糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症孕前优生咨询服务状况调查
目的:了解深圳市坪山新区葡糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症孕前优生指导情况,对其孕前优生咨询服务提出优化建议.方法:整理孕前优生检查数据,采用电话访谈方式对G6PD活性酶筛查低下者进行相关疾病优生问题调查.结果:在1150例孕前优生检查对象中,共有45例G6PD活性酶筛查低下.电话访谈发现,获取检查结果的占48.89％;从孕前检查医生处获知G6PD缺乏症是遗传病的占22.73％,获得疾病健康教育资料的占2.22％;了解疾病具有遗传性的占2.22％,想了解病因的占6.67％.22.73％的获取检查结果者在得知结果后心情恐慌、主动联系家人询问家族史.结论:G6PD缺乏症孕前优生指导服务不足,服务对象疾病知识匮乏,应细化服务指南和流程,深入开展针对该病的孕前优生咨询指导服务.
关键词： 葡糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 孕前优生 咨询指导 出生缺陷干预 -
余姚市7200人孕前优生健康检查分析
目的:探讨孕前优生健康检查的意义及方法.方法:对7 200例本地区农村计划怀孕并自愿进行孕前优生健康者的资料进行回顾性分析.结果:接受孕前优生健康检查者共7 200人,共筛查出高风险人群为1 504人,高风险率20.89％.高风险因素由高至低依次为:慢性疾病/传染病748例、不良生活方式/接触有害物质612例、不良妊娠史136例、潜在血型不合风险56人、遗传病家族史30人、年龄≥35岁20人.结论:孕前优生健康检查对降低出生缺陷、预防不良妊娠,提高出生人口素质,促进优生优育有着十分重要的意义,是我们今后工作的重要方向.
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关于孕前优生健康检查模式的探索和思考
孕前优生健康检查是一项综合性的服务工作,在降低出生缺陷风险、避免不良妊娠结局、提高出生人口素质等方面具有重要作用.基于此点,本文从分析开展孕前优生健康检查的必要性人手,对孕前优生健康检查模式的构建进行探索,并提出强化孕前优生健康检查的质量管理措施,从而确保国家免费孕前优生健康检查项目落实到位,取得明显的工作成效.
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国家免费孕前优生检查及风险评估的意义
目的：探讨国家免费孕前优生中的风险评估内容和效果。方法对我县1025对计划妊娠的夫妇提供了孕前优生服务，对妊娠高危因素进行评估和指导，并对此次检查进行满意度调查。结果参加本检查的女性有1025人，其中168例既往有过不良妊娠史；男性发现各项指标异常共有111例，女性有90例；存在高危生育风险的疾病因素包括：男性中有结核感染2例、癫痫1例；女性中妇科相关炎症者38例，甲状腺疾病3例，高血压病35例，糖尿病或空腹血糖异常17例，肥胖47例，高龄41例。家族史高危因素中男性有60例，女性有66例；环境中高危因素男性有118例，女性有49例；随访6个月至2年，失随访86例，未孕541例，已孕398例，其中已分娩176例，足月161例，早产2例，自然流产7例，人工流产6例。满意度抽样问卷调查中，抽取的100例对本次检查的总满意度为67.2%，其中认为本服务方便81.2%，检查全面76.1%、沟通完善61.7%，技术优良64.2%，服务态度好70.5%，服务效率高49.7%。结论推广国家免费孕前优生检查和风险评估能够提高优生工作效果，保护产妇和新生儿安全，对社会和家庭均有积极的意义；应提高孕前优生检查的沟通和服务效率。
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孕前优生临床检验中的质量管理
为了加强优生优育的计划方针,将孕前优生检查的各种检查项目不断的优化,各医院将临床检验结果在技术服务、生殖保健、优生健康等方面的工作在不断的完善.而孕前优生检查的过程是全面的检验质量措施制定的主要来源,实验室检验工作实施的过程中,临床检验的质量管理是重中之重,这样可以更好的提高技术人员的检验水平,还可以将实验室的整体管理水平有效的提高.
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探讨计卫联手提高孕前优生健康检查率
免费孕前优生健康检查,是一项降低孕产妇儿童死亡率,提高出生人口素质,降低出生缺陷发生率,利于社会和谐稳定的重要举措.金牛区出台了免费孕前优生健康检查政策,同时探索计卫联手,人大妇儿工委、人口计生、卫生、民政、妇联、街道社区、新闻媒体等多部门配合,齐抓共管,采取切实有效措施,使该区孕前优生健康检查率得到了明显提高.
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孕前优生检查的回顾性分析
目的 通过对本院计划怀孕的夫妇进行孕前优生检查结果分析,探讨降低妊娠的危险因素,以提高人口出生质量.方法 回顾性分析接受孕前优生优育健康检查评估筛选出风险因素及异常指标者2391例的临床资料.结果 2391例具有风险因素及异常指标中病史异常者137例,占5.73％.男性烟酒嗜好、不良环境、乙肝5项异常、肝功能谷丙转氨酶异常、肾功能异常的发生率分别为86.66％、25.14％、14.90％、31.19％、11.09％,女性分别18.97％、10.80％、8.71％、11.62％、8.26％,男性共查项目风险因素发生率高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 免费孕前优生检查能评估出风险因素,有针对性的减少胎儿出生缺陷和不良妊娠,这对社会人口质量的提高有重要意义.
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孕前优生样本传染性标志物检测结果分析15292例
2011年10月至2012年9月，我院对全县的15292例孕前优生样本进行了乙肝五项、梅毒螺旋体等传染性标志物进行了检查，结果显示乙肝阳性率与国内的其他报道P<0.05,没有显著性差异；而梅毒螺旋体检测，阳性率1.125%，大于以往其他的报道，而且有逐年上升的趋势。为了减少传染病的母婴垂直传播，提高人口素质，现将我院2012年孕前优生传染性标志物的检测结果报告分析如下：
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探讨孕前优生健康检查咨询指导方法
孕前优生检查是一项必不可少的健康检查服务，为广大孕妇开展孕前指导、咨询、检查，可有效降低缺陷儿的出生率，提高人口质量。通过建立孕前优生健康检查政策，为计划怀孕的夫妇提供免费的服务指导，指导孕妇在身体佳的状态下怀孕，同时，指导其了解妊娠的风险，减少不良孕产史的发生。
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开展免费孕前优生健康检查的体会
国家免费孕前优生健康检查的意义包括：推动中国出生缺陷防御模式的战略转移；全面提高人口素质；体现了计划生育概念的完整内涵。我们在具体工作中体会到：指标难完成，进行孕检的夫妇妊娠率偏低，部分电脑评估系统太过笼统，针对性不强。因此，首先要加强优生优育宣传教育工作，提高人们的优生意识，让计划怀孕的夫妇主动接受孕前优生健康检查。其次要加强孕前优生健康检查工作人员的业务素质和能力的提升。
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1308对育龄夫妇免费孕前优生健康检查结果分析
目的:开展免费孕前优生健康检查,了解淮安某地区育龄夫妇孕前健康状况,分析评估可能引起不良妊娠结局的因素,给予有针对性的咨询和优生指导.方法:1308对计划怀孕的夫妇接受病史询问、体格检查、实验室检查等孕前优生健康检查服务,收集数据资料,进行风险评估.结果:1308对检查的夫妇,属于高风险人群的538名(丈夫154名,妻子384名),占20.57％.结论:加强孕前优生健康检查的知识宣传,提高拟孕夫妇的健康水平,从而降低出生缺陷、提高出生人口素质.
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3958例孕前优生健康检查结果分析
目的：探讨孕前优生健康检查的意义和方法。方法对高港区参加孕前优生健康检查的3958例育龄夫妇资料以及结果进行分析。结果接受孕前优生健康检查共3958例，筛查出高风险人群414例，高风险率10.46%。高风险的因素由高到低分别为乙肝两对半异常、女方年龄≥35周岁、不良妊娠结局、生活或者工作环境中接触噪音有机溶剂等不良环境、近亲结婚史、RH血型阴性。结论孕前优生健康检查可减少出生缺陷和不良妊娠结局，提高出生人口素质，促进优生优育有着十分重要的意义。
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海宁市城区和农村孕前优生健康检查结果对比分析
目的：了解海宁市城区和农村计划怀孕夫妇孕前双方身体健康状况及疾病分布情况，以便有针对性地开展健康教育服务。方法对2013年1-12月海宁市符合国家生育政策且计划怀孕的城区1063对和农村2140对已婚育龄夫妇实施免费孕前优生健康检查，对比城区和农村夫妇自身和周围环境中存在的不良妊娠结局风险。结果孕前对怀孕存在高风险家庭占15.14%，对怀孕存在普通风险家庭占22.70%；计划怀孕家庭中城区总风险发生率为40.08%，农村为36.73%，城区略高于农村。城区夫妇有流产或孕育缺陷儿等不良妊娠结局史、性传播疾病、生殖系统疾病风险及风疹易感等风险因素高于农村夫妇；农村夫妇在肝功能异常、甲状腺功能异常和泌尿生殖系统感染方面高于城区夫妇。结论针对城区、农村开展不同的孕前优生健康检查工作模式，有针对性地提高孕前优生健康检查和风险评估水平，对提高人口素质有重要意义。
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孕前优生检查中风疹病毒IgG抗体阴性的调查研究
目的：了解孕前育龄妇女风疹病毒免疫能力，评估育龄妇女风疹抗体水平，为提高人口出生质量提供科学参考依据。方法：选取2013年3月-2014年9月在本区免费孕前优生健康检查的育龄妇女3776人，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清RuV的特异性IgG抗体。结果：3776人RuV-IgG抗体检测阳性占3609人（95.58%），阴性检出167人（4.42%）。但RUV-lgG抗体阴性与季节（字2=0.077，P=0.994）、年龄（字2=1.484，P=0.476）、地区（字2=0.947，P=0.331）及以往接种史（字2=0.650，P=0.723）无明显关系（P>0.05）。结论：多数育龄妇女对RuV有免疫力，但仍存在一定数量人群感染的可能。应加强孕前RuV-IgG抗体监测，做好RuV筛查工作。及时接种风疹疫苗，弥补疏漏，避免孕期感染，增加孕期风疹抗体水平，并有效防止和减少婴儿CRS的发生，提高人口出生质量。
