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增加溶剂量腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液21例临床分析
恶性胸腔积液为恶性肿瘤常见的并发症,尤以非小细胞肺癌(NSCLC)为常见.患者主要表现为咳嗽、胸痛和呼吸困难,对生活质量影响极大,如不能尽快地得到有效控制,将导致病情迅速恶化乃至死亡.本研究收集我院2003年9月至2004年8月病例21例,均为NSCLC合并恶性胸腔积液,采用上海前茂医疗器械有限公司生产的体腔引流管,胸腔穿刺置管,持续闭式引流,待胸腔积液引流干净后,注入顺铂(cisplatin)、α-2b干扰素、大剂量生理盐水,7～10 d 1次,用1～2次.有效地控制了胸腔积液的产生,缓解了症状,改善了患者的生活质量,且为全身治疗创造了条件.
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中心静脉导管在肺癌所致胸腔积液中的应用
目的观察中心静脉导管在治疗肺癌合并胸腔积液中的应用.方法 82例肺癌合并胸腔积液患者,用中心静脉导管行闭式引流,治疗恶性胸水.结果其有效率达100%,其操作方法简单,引流充分,创伤小、无渗漏、无胸壁种植转移.结论中心静脉导管用于胸腔闭式引流,方法简便,微创安全,为患者生活带来方便.
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艾贝尔中心静脉导管置管术在少量自发闭合性气胸患者中的应用效果
目的 评价艾贝尔中心静脉导管置管闭式引流在少量自发闭合性气胸患者中的临床应用.方法 选取2012年1月至2016年11月莲花县人民医院内一科住院部收治的50例自发闭合性气胸患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(n=38)和对照组(n=12),试验组采用艾贝尔中心静脉置管闭式引流治疗,对照组采用高流量吸氧(8 L/min)保守治疗,比较两组治愈率、复张时间及并发症发生情况.结果 两组复张时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组治愈率为100.0％(38/38),明显高于对照组的83.3％(10/12),差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为7.9％(3/38),明显低于对照组的41.7％(5/12),差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾贝尔中心静脉导管置管闭式引流治疗气胸安全、有效、简便、康复快,可作为治疗气胸的一种安全、有效的方法.
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中心静脉导管引流恶性胸腔积液的临床效果观察
目的 探讨中心静脉导管用于胸腔引流的优势及临床护理要点.方法 回顾性分析2013年1月至2014年1月西安交大第一附属医院乳腺外科收治的肺癌及乳腺癌出现恶性胸水的患者72例,分为治疗组46例和对照组26例,对照组行常规胸腔闭式引流术;治疗组行中心静脉导管引流术.结果 治疗组患者均顺利完成治疗,生活质量KPS评分较高.结论 恶性胸腔积液患者留置中心静脉导管引流具有明显优势,值得临床推广,同时,在引流时需注意加强护理.
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中心静脉导管置管闭式引流术治疗类肺炎性胸腔积液临床探讨
目的:探讨中心静脉导管置管闭式引流术在治疗类肺炎性胸腔积液中的应用效果.方法:收治类肺炎性胸腔积液患者48例,将其分为对照组和观察组,各24例.对照组采用常规胸腔穿刺抽液减压术治疗,观察组采用中心静脉导管置管闭式引流术治疗.结果:观察组引流时间、住院时间、术后VAS评分和术后并发症发生率显著优于对照组,引流总有效率显著升高.结论:中心静脉导管置管闭式引流术可有效去除胸腔积液,极大减轻患者的疼痛和活动限制,疗效显著,操作安全简便.
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胸腔置管闭式引流对结核性胸膜炎的疗效观察
目的:观察早期胸腔闭式置管引流与传统胸腔穿刺引流对结核性渗出性胸膜炎的临床疗效.方法:在常规抗痨的基础上,治疗组早期采用胸腔置管闭式引流,对照组应用传统胸腔穿刺引流,每周2～3次.观察胸水吸收时间、胸膜肥厚粘连及FVC、FEV1.结果:治疗组在胸水吸收时间、胸膜肥厚粘连及FVC、FEV1方面均优于对照组.结论:早期应用胸腔置管闭式引流,能减少操作次数,较快减轻临床症状,改善结核性渗出性胸膜炎对肺功能的影响.
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创伤性血气胸102例诊治分析
资料与方法1999年3月～2009年3月处理创伤性血气胸102例,男78例,女24例;年龄14～76岁,平均47.5岁.致伤原因:车祸伤62例,坠落伤15例,挤压伤7例,打击伤11例,撞击伤7例.致伤情况:大量血气胸38例,中量血气胸49例,小量血气胸15例.
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胸腔微创置管闭式引流术后护理体会54例
胸腔积液是指各种病因使其产生增多或吸收减少,胸腔内的液体超出正常范围的一种病理改变.胸腔积液分渗出液和漏出液两种.根据胸腔积液的液体性质的不同,主要可以分以下几类:浆液、血液(血胸)、脂性(乳糜胸)、脓性(脓胸).在中青年患者中,结核为常见病因,其次还有肿瘤、结缔组织病、肝脏疾病、心血管疾病等.胸腔穿刺抽液是诊断和治疗胸腔积液的必要手段,常规胸腔穿刺术由于反复多次抽吸对中量以上胸腔积液患者带来了一定的痛苦及经济负担,且风险高,已发生气胸、感染、出血等术后并发症.
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开胸手术后胸控制持续闭式引流的护理
胸膜腔持续闭式引流对于胸膜腔手术后护理有着重要意义.通过闭式引流可以有效引流出渗出液,积血、积气,恢复和保持胸膜腔内的负压,使肺恢复膨胀状态,消除残腔[1].从而降低术后胸腔内积血、积液、积气、感染等并发症的发生,可避免因手术后渗出液集积,积气等引起肺不张而再次手术.通过持续闭式引流可降低胸部张力,以利于伤口愈合.2000年至今开展开胸手术20例,术后均行持续闭式引流,经积极治疗,精心护理,取得满意疗效,现将护理经验总结如下.
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微创置管引流及小剂量羟基喜树碱联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理
目的:运用微创置管及局部化疗技术治疗恶性胸腔积液,并对其疗效与护理做全面评价.方法:用微创方法置入多用引流导管后连接改制的一次性输液器连接引流袋引流、待液体排尽、经三通管注入羟基喜树碱10mg、顺铂20mg的方法,对住院的25例恶性胸腔积液患者进行治疗与护理.结果:患者恶性胸水9例完全缓解,12例部分缓解,4例无效,总有效率84%,患者生存质量均明显提高.结论:微创置管引流及羟基喜树碱联合顺铂腔内注射是治疗恶性胸腔积液良好而可靠的方法,密切的观察与护理是防止脱管、堵管、气胸、感染等并发症的关键措施.
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急诊胸部外伤的抢救和手术配合
急性胸部外伤多是由于暴力挤压伤、撞击伤或锐器直接刺伤胸部引起肋骨骨折、气管、支气管断裂,胸腔脏器损伤、胸腔短时间内大量出血,导致呼吸循环功能障碍,致使有效循环血量不足,失血性休克甚至死亡.
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胸腹联合伤30例救治临床分析
目的：对胸膜联合伤患者进行早期诊断，并探讨患者的治疗方法。方法对我院此次所收治的30例胸膜联合伤患者的临床治疗资料进行回顾性分析和总结。结果其中有12例患者进行开胸手术，18例患者采用胸腔闭式引流＋开腹手术。其中有28例患者治愈，2例死亡，占7％。死亡的患者主要是因其心血管发生损伤而引起严重性失血性休克和严重的呼吸、循环功能障碍。结论及时正确的诊断是救治的前提，合理应用限制性液体复苏和损伤控制外科技术、合理的手术治疗、积极防治并发症，是提高胸腹联合伤生存率及降低死亡率的关键。
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持续闭式引流治疗下肢长骨骨折术后感染
感染是下肢长骨骨折钢板内固定术后常见并发症.由于内固定钢板螺钉的存在,常使感染迁延不愈,影响骨愈合.我科自1998年6月-2005年6月,采用加压接骨钢板内固定治疗下肢长骨骨折683例,其中34例术后发生感染,采用病灶清除,闭式滴注引流术,配合中药内服,感染得到控制,骨折愈合,取得满意的效果.
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胸腔闭式引流在创伤性血气胸治疗中的观察与护理
创伤性胸外伤合并血气胸患者基本的治疗方法是行胸腔闭式引流术。将胸膜腔的气体及液体排出，预防其反流，重建胸腔内负压，使肺组织复张。在护理过程中重点加强对引流管的护理，对患者进行细致的观察，确保胸腔闭式引流的安全、有效，使患者顺利康复。
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应用中心静脉导管治疗胸腔积液和气胸临床评析
胸腔积液和气胸是临床常见的两种胸膜疾病,传统治疗方法是胸腔穿刺直接抽吸或肋间切开放置粗硅胶管闭式引流,应用中心静脉导管置管引流较前两种方法有较多优点且临床应用取得良好治疗效果.1资料与方法1.1一般资料胸腔积液63例,其中男45例,女18例,年龄18-82岁,单侧积液52例,双侧积液11例,病因明确患者:恶性肿瘤18例,心功不全6例,低蛋白血症5例;自发性气胸28例,其中男20例,女8例,年龄16-79岁,左侧气胸16例,右侧气胸12例,估计肺组织压缩60％-90％,特发性气胸(原因不明者)17例,有基础病史患者:COPD4例,哮喘3例,肺结核2例,肺大泡2例;所有患者均有不同程度咳嗽、呼吸困难或胸痛症状,均经胸部X线或CT检查确诊.
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复方四黄液联合闭式引流技术治疗感染化脓创面的临床研究
目的：探讨复方四黄液联合闭式引流技术对感染化脓创面患者创面修复的影响。方法：病例来源于2014年1月-2015年7月来我院门诊就医的化脓感染创面患者90例，按随机数字表法分为观察组和对照组，对应数字偶数为观察组，奇数为对照组，每组45例。对照组患者单独应用封闭负压引流术处理创口，观察组在对照组基础上联合复方四黄液治疗，比较两组患者的恢复情况、疼痛程度及临床疗效，并测定治疗后患者创面渗出液中IL-6、TNF-α的表达及静脉血检测WBC计数、CRP含量。结果：观察组总有效率为91.11%（41/45），明显高于对照组的77.78%（35/45），差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患者的红肿消退时间、肉芽生长时间、上皮组织生长时间、疼痛程度评分均明显短（或少）于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的IL-6、TNF-α的表达、CRP含量、WBC计数均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：复方四黄液联合闭式引流技术可有效地促进感染化脓创面肉芽组织的生长及修复，此外还可下调IL-6、TNF-α的表达，抑制炎症反应，促进患者创面愈合，提高临床治疗效果，值得在临床推广应用。
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影响自发性血气胸闭式引流术效果的相关因素探讨
目的 总结自发性血气胸闭式引流治疗效果,探讨影响自发性气胸闭式引流的相关因素.方法 回顾分析行闭式引流术治疗的自发性血气胸病例36例.结果 胸腔闭式引流27例,3例因血气胸出血量大,即时作剖胸止血手术.引流术治愈后复发再次住院,行开胸手术2例.手术4例,术后随访6个月,无复发病例.结论 正确判断是否继续出血及漏气并加强输血、输液,合理选择拔管时间及注意排放量及排放速度均对治疗效果有影响.
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微创胸腔闭式引流的临床应用与护理
目的 探讨深静脉导管留置行胸腔闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值及有关护理要点.方法 以30例不同病因的胸腔积液患者为研究对象,所有患者均应用深静脉导管留置行胸腔闭式引流,并对整个的护理过程进行总结.结果 所有患者均一次置管成功,在精心仔细的护理后,经4～14 d置管胸液引流彻底,病情得到缓解.结论 深静脉导管留置行胸腔闭式引流与常规胸穿放液或使用水封瓶胸腔闭式引流相比是一种安全、可靠、损伤小的方法,具有可行性、安全性,值得临床推广应用.术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施.
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气囊尿管胸腔闭式引流术套管穿刺针的研制及临床应用
目的 探讨自行设计的部分半管式套管穿刺针结合气囊尿管行胸腔闭式引流的临床效果.方法 临床应用自行设计的部分半管式套管穿刺针结合气囊尿管行胸腔闭式引流68例,男42例,女16例,年龄18～82岁,平均56.4岁.自发性气胸26例,胸腔积液11例,外伤性气胸6例,外伤性血胸10例,外伤性血气胸15例.结果 手术时间平均5～10 min,全部病例均治愈,无并发症发生.结论 应用部分半管式套管穿刺针结合气囊尿管行胸腔闭式引流,操作简便、创伤小、固定牢靠、并发症少,具有推广临床应用的价值.
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慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸45例治疗体会
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊断及治疗方法.方法:对45例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的病史特征、临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析.结果:发病症状与基础疾病急性发作相混淆,本组确诊45例,误诊4例.结论:慢性阻塞性肺疾病合并白发性气胸临床表现不典型,病情重,误诊率高,应引起医师重视;治疗上采取与胸腔插管接水封瓶闭式引流加胸腔内注药治愈率高,不良反应少,值得推广应用.
