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乌拉地尔对高血压合并心功不全的临床疗效观察
目的 探讨乌拉地尔治疗高血压合并心功不全的有效性及安全性.方法 选取40例高血压合并心功不全患者,给予乌拉地尔治疗,采用自身对比法,通过测量患者治疗前后血压变化、检测患者心功能各项指标变化,观察乌拉地尔对高血压合并心功不全的临床疗效.结果 治疗后40例患者收缩压及舒张压大幅度降低,差异有显著性(P<0.05);治疗后40例患者心脏舒张及收缩功能明显改善,差异有显著性(P<0.05).结论 乌拉地尔治疗高血压合并心功不全疗效确切,降压安全有效,可显著改善患者心功能,促进患者康复.
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应用中心静脉导管治疗胸腔积液和气胸临床评析
胸腔积液和气胸是临床常见的两种胸膜疾病,传统治疗方法是胸腔穿刺直接抽吸或肋间切开放置粗硅胶管闭式引流,应用中心静脉导管置管引流较前两种方法有较多优点且临床应用取得良好治疗效果.1资料与方法1.1一般资料胸腔积液63例,其中男45例,女18例,年龄18-82岁,单侧积液52例,双侧积液11例,病因明确患者:恶性肿瘤18例,心功不全6例,低蛋白血症5例;自发性气胸28例,其中男20例,女8例,年龄16-79岁,左侧气胸16例,右侧气胸12例,估计肺组织压缩60%-90%,特发性气胸(原因不明者)17例,有基础病史患者:COPD4例,哮喘3例,肺结核2例,肺大泡2例;所有患者均有不同程度咳嗽、呼吸困难或胸痛症状,均经胸部X线或CT检查确诊.
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高危孕妇胎儿心脏的系列研究
胎儿心脏异常并非少见,严重地影响着围产新生儿生存率.胎儿心脏病主要包括心脏结构异常、心律失常和心功不全.本文对350例高危孕妇胎儿进行系列临床研究.
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心功不全患者心房电生理特性改变的临床研究
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是充血性心力衰竭患者常见的心律失常之一.研究表明,心房电重构在AF的发生和维持中发挥重要作用,而关于心功能不全患者心房电重构的研究少见报道.本研究通过观察心功能不全患者心房电生理特性改变,探悉心功能不全患者发生AF的机制.
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妊高征性心脏病43例临床分析
妊高征性心脏病是妊高症的严重并发症,为重度 PIH的终末表现,是在重度 PIH的基础上发展起而来.主要是外周循环阻力增高、心肌缺血受损而致的心功不全、心力衰竭.为 PIH的主要死亡原因.占妊娠合并心脏病的 5.5% [1],严重威胁母婴生命和预后.
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单硝酸异山梨酯治疗心绞痛56例临床分析
目的:应用单硝酸山梨酯治疗心绞痛;方法单硝酸异山梨酯20毫克加5%葡萄糖注射液250毫升,1分钟60-120微克,每日1次,10天为一个疗程;结果治疗心绞痛总有效率达97%,心电图评定总有效率95%;结论单硝酸山梨酯合并地高辛、双氢克尿塞三药合用,对心绞痛和心功能不全的患者疗效较好。
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丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能及血清髓鞘碱性蛋白的影响
我科应用丁苯酞治疗急性脑梗死80例,与对照组比较疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:所选病例均为2008年9月至2011年8月的入院治疗的患者,发病在6~48 h内入院,所有入选病例均符合全国第四届脑血管病会议(1995)修定标准[1],全部病例均经影像学检查、头颅CT或磁共振成像(MRI)检查证实.将80例患者随机分为2组,每组40例.其中治疗组男性28例,女性12例,年龄44~78岁,平均(65±13)岁,合并高血压13例,冠心病10例,糖尿病18例;对照组男性26例,女性14例,年龄45~80岁,平均(65士11)岁,合并高血压14例,冠心病11例,糖尿病17例.2组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05).排除标准:排除脑出血及严重心功不全、肾功能不全、严重肺感染、肝功能异常者,既往无心肌梗死及肝脏、肾脏、肌肉、肿瘤病史.
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老年心功不全与心律失常关系
1 临床资料本组60岁以上老人共113例,年龄:60~69岁65例,70~79岁35例,80~89岁11例 ,90岁以上者2例.男49例,女64例,男女之比为1∶1.3.职别:干部14人,工人39人,农民8人,家务52人.
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缬沙坦治疗急性心肌梗死合并心功不全患者疗效及安全性分析
目的研究缬沙坦治疗急性心肌梗死(AMI)合并心功不全患者疗效及安全性.方法将60例AMI患者按心肌梗死部位随机分成依那普利组和缬沙坦组,每组各30例,在接受传统治疗的基础上每天1次口服依那普利10 mg或缬沙坦80 mg,共治疗6个月,治疗前后测血压、左室舒张末期前后径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).结果治疗6个月后依那普利组和缬沙坦组血压均明显下降(P<0.05),LVEDD无明显扩大(P>0.05),LVEF增加(P<0.05).依那普利组和缬沙坦组间血压、LVEDD、LVEF无明显差异(P>0.05).缬沙坦组出现干咳、血管神经性水肿、味觉异常等副作用者明显少于依那普利组.结论缬沙坦治疗AMI合并心功不全患者疗效与依那普利相似,但不良反应的发生率低.
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心肌炎的诊断——达拉斯标准之死亡
确定导致病人心功能不全的病因,影响着处置和预后.基于现行达拉斯(Dallas)组织病理学的诊断标准诊断的心肌炎,约占有新发生心功不全的病人提交心内膜活检切片检查的10%.
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高血钾致持久性房颤转为持久窦性心律1例
1 临床资料患者,男性,76岁.因腹泻、呕吐2天住院,症状加重4.平时活动后气短明显,有高血压心脏病史10余年,高可达200/120 mmHg且不规律,口服降压药具体不详;冠心病、房颤病史3年;心功不全1年余,服用地高辛治疗,0.25 mg/d;但房颤一直未纠正.
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慢性肺心病患者血清肿瘤坏死因子α测定的临床意义
采用放射免疫液相竞争法测定62例不同程度肺心病患者血清中的(TNF)-α肿瘤坏死因子,结果明显高于对照组,并随着肺心病心功不全加重而增加.TNF-α可能参与慢性肺心病的发病过程.
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妊娠合并风湿性心脏病心功不全引产患者的护理
妊娠合并风心病特点是妊娠时期,机体血容量增加,以32~34周为高峰;妊娠增大的子宫压迫膈肌、下腔静脉,影响血液回流,加之胎盘,胎儿血液循环的建立;妊娠期内分泌激素的影响因素大大加重了风心病人的心脏负担.因此,心功能Ⅲ级以上者不宜妊娠,一旦妊娠,应尽早终止,否则将危及孕妇的生命.故1993~1995哈医大一院计生病房对8例妊娠合并风湿性心脏病行中期引产,即对妊娠18~28周的心功不全患者采用甘遂乙醇制剂羊膜腔内注射,均收到良好的效果.现报告如下.
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50例老年肺心病患者的护理及健康教育
我院自1996-09~1997-04共收治肺心病患者50例,其中,男32例,女18例.年龄52~74岁.在肺心病急性发作期,均存在Ⅱ~Ⅲ级心功不全,平均住院次数2~3次,年住院60~100d.现将护理体会总结如下:
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巨大左房超声误诊为左侧胸腔大量积液1例
患者女,73岁.16年前因风湿性心脏病二尖瓣狭窄行"二尖瓣膜置换术",50余天前因受凉后出现咳嗽,咯少许白色黏稠痰,稍活动即感心累、气紧伴双下肢浮肿.近几日下肢浮肿加重,拟为"风湿性心脏病换瓣术后,心功不全"收入院.体格检查:双肺叩诊呈浊音,闻及少许湿啰音.
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心肾综合征的临床研究进展
心肾综合征一词已广泛用于进行性充血性心力衰竭引起的肾功能下降.为了概括心脏与肾脏之间复杂的因果关系,心肾综合征分为5种临床亚型:Ⅰ型:急性心肾综合征;Ⅱ型:慢性心肾综合征;Ⅲ型:急性肾心综合征;Ⅳ型:慢性肾心综合征;Ⅴ型:继发性心肾综合征.心肾综合征是慢性肾功能不全和慢性心力衰竭中治疗的难题,现就心肾综合征近年来临床研究进展进行综述.
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以心功不全为主要临床表现的老年肺部感染42例分析
目的 分析以心功不全为主要临床表现的老年肺部感染的临床特征,以便对老年肺部感染与心功不全诊断进行鉴别并进行有效的治疗.方法 对42例病人的临床资料进行统计分析.结果 全部病例均无肺部感染的典型临床依据,经常规强心、利尿、减轻心脏负荷治疗后症状无改善,选用相对应敏感的抗生素治疗后心功能不全样症状减轻或消失.结论 在临床工作中遇到老年患者出现心功不全症状,经对症治疗无效时,应考虑到肺部感染的存在,以便及时治疗.
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高危人群PTCA+支架置入术的护理
经皮冠脉腔内成形术(PTCA)开展早期,由于条件十分简陋,加之术者经验不足,其适应症非常局限.经过10多年的发展,特别是近几年来,随着术者技术经验的积累和成熟,导管器械的不断改进和完善,影像设备的进步和新技术的应用,PTCA的适应症不断扩大,成功率不断提高,以往认为不适用或危险性较高的病历均可成功地进行PTCA+支架置入术,这些病历包括高龄不稳定性心绞痛,多支病变,左心功不全等[1].高危人群PTCA+支架置入术意味着术中术后发生危险的可能性增大,所以加强对高危人群PTCA+支架置入术病人的护理对提高手术成功率及减低此类病人术后风险至关重要.