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艾贝尔中心静脉导管置管术在少量自发闭合性气胸患者中的应用效果
目的 评价艾贝尔中心静脉导管置管闭式引流在少量自发闭合性气胸患者中的临床应用.方法 选取2012年1月至2016年11月莲花县人民医院内一科住院部收治的50例自发闭合性气胸患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(n=38)和对照组(n=12),试验组采用艾贝尔中心静脉置管闭式引流治疗,对照组采用高流量吸氧(8 L/min)保守治疗,比较两组治愈率、复张时间及并发症发生情况.结果 两组复张时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组治愈率为100.0％(38/38),明显高于对照组的83.3％(10/12),差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为7.9％(3/38),明显低于对照组的41.7％(5/12),差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾贝尔中心静脉导管置管闭式引流治疗气胸安全、有效、简便、康复快,可作为治疗气胸的一种安全、有效的方法.
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中心静脉导管置管后堵管的预防及护理
目的:探讨中心静脉导管置管后堵管的预防及护理方法.方法:回顾性分析本院呼吸重症监护室在2014年12月至2015年11月使用中心静脉导管的110例患者的临床资料.结果:置管堵管的原因既有患者自身的原因,也有护士专业技能不熟练的原因.结论:预防导管堵管,冲管的时间、时机是重要的,对于堵管高危重患者采取预防措施,重视对患者的导管相关知识的宣传,及早发现堵管,正确处理,尽可能减少深静脉堵管导致的拔管发生,有助于减少医疗资源的浪费,减轻患者的痛苦.
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中心静脉导管置管引流术在胸腔积液治疗中的疗效分析
目的 研究分析中心静脉导管置管引流术在胸腔积液治疗中的使用情况和优势,为其临床治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2005年1月-2012年12月期间我院收治的172例胸腔积液患者的临床资料,按照患者入院治疗的先后顺序,将172例患者分为两组,对照组(2005年1月-2009年12月)患者86例,治疗期间采用传统胸腔穿刺引流,观察组(2010年1月-2012年12月)患者86例,采用中心静脉导管置管引流术,比较两组患者治疗期间的操作时间、临床疗效和并发症的发生情况.结果 观察组患者均获得成功引流,患者治疗期间具有良好的耐受性,呼吸困难情况好转,引流彻底,住院时间较短,不存在明显的不.良反应情况;对照组中病情较重患者不能够耐受长时间的操作,引流效果不佳,失败操作和并发症发生的情况较多.两组比较差异具有统计学意义,(P＜0.05).结论 对胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流术治疗创伤小、引流时间短、疗效明显,并发症少,值得临床重视和推广.
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中心静脉导管置管引流系统治疗胸腔积液的临床应用
目的 探讨应用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者的临床疗效.方法 选择2010年3月～2011年6月对各种原因所致胸腔积液由我科收治的120例患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组应用中心静脉导管置管行胸腔穿刺闭式引流,对照组应用常规胸腔穿刺抽液术,对两组患者的积液控制时间、住院时间、胸腔穿刺次数及总有效率和相关的并发症等方面进行观察和比较.结果 观察组的胸腔穿刺次数、积液控制时间、住院时间及总有效率分别为(1.01±1.3)次、(6.2±2.4)d、(8.00±2.2)d,98.33％,对照组分别为(4.2±2.5)次、(12.5 ±2.7)d,(16.4±2.9)d,75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术仅需一次操作,是控制胸腔积液简便、经济、创伤小的治疗胸腔积液的有效方法,值得临床推广.
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PICC置管患者并发深静脉血栓的护理体会
近年来,外周静脉置人中心静脉导管(PICC)置管术是将硅胶软管经外周大静脉插入上腔静脉,在肿瘤的化疗中应用越来越广泛.硅胶软管可在X线下显影,能中长期地留置患者体内或输注刺激性及高渗性药物,一定程度上提高了患者治疗的耐受性.我科自2007年1月至2008年5月共置管153例,发生深静脉血栓6例,发生率为3.92％,现将护理体会总结如下.
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中心静脉导管置管治疗结核性胸膜炎的护理
目的：分析中心静脉导管置管治疗结核性胸膜炎的护理效果。方法：回顾性分析我院88例结核性胸膜炎患者中心静脉导管置管治疗的护理效果。结果：本次研究中所有患者均1次性置管成功，无其他并发症发生，且病情好转快。结论：在治疗结核性胸膜炎患者时，采用中心静脉导管置管治疗能达到理想的治疗效果，能够有效减少患者痛苦，而细致有效的护理则是成功引流的重要保证。
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乳腺癌患者超声中心静脉导管引导置管感染的分析
目的：比较乳腺癌术后化疗经超声引导中心静脉导管置管患者感染病原菌分布及预防措施，为降低置管感染率提供参考依据。方法选择医院2013年8月－2015年8月乳腺癌术后化疗患者200例作为研究对象，按随机数字表法随机分为两组，每组各100例；所有患者在手术后均接受中心静脉导管置管化疗，对照组采用传统经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ），研究组采用超声引导下行中心静脉导管置管，比较两组患者总置管成功率及病原菌分布，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果研究组患者置管总成功率为94．0％，对照组患者置管总成功率为71．0％；研究组患者共检出6株病原菌，以金黄色葡萄球菌为主占50．0％；对照组患者共检出14株病原菌，以表皮葡萄球菌为主占50．0％，两组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论超声引导置管在乳腺癌术后化疗患者中应用，能增加置管成功率，降低感染率，应重视病原菌分布的检测，降低医院感染的发生。
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中心静脉导管置管联合尿激酶胸腔冲洗治疗急性脓胸效果观察
目的:观察中心静脉导管置管联合尿激酶胸腔冲洗治疗急性脓胸的效果及安全性.方法:回顾分析我院2013年8月-2017年8月收治的急性脓胸患者的治疗和转归情况,根据治疗方案分为观察组(中心静脉导管置管联合尿激酶胸腔冲洗治疗)27例和对照组(普通胸腔闭式引流联合0.9％氯化钠冲洗治疗)25例,比较两组住院时间、治疗效果及不良事件发生情况.结果:观察组住院时间(9.4±2.3)天,非常显著短于对照组的(12.6±3.7)天(P＜0.01).观察组治愈率96.3％,对照组治愈率92.0％;两组治愈率比较,差异不显著(P＞0.05).观察组不良事件发生率3.7％,显著低于对照组的24.0％(P＜0.05).结论:中心静脉导管置管联合尿激酶胸腔冲洗治疗急性脓胸与传统胸腔闭式引流法治愈率相当,但住院时间缩短,不良反应发生率低.
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肿瘤科行PICC置管后并发静脉血栓的原因分析及护理对策
目的 分析肿瘤科行外周静脉植入的中心静脉导管(PICC)置管后并发静脉血栓的原因,探讨护理对策.方法 160例PICC置管患者,按照硬币法分为对照组(采用常规护理)和研究组(采用预防护理干预),各80例.比较两组静脉血栓发生率.结果 研究组静脉血栓发生率为6.25％,对照组静脉血栓发生率为18.75％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 置管因素、药物因素、高凝状态等是导致肿瘤科行PICC置管后并发静脉血栓的主要原因,采取针对性预防对策,有利于提高治疗效果和患者生活质量.
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应用中心静脉导管置管治疗气胸的临床分析
探讨应用中心静脉导管置管治疗气胸的临床效果。方法选择四川省内江市第一人民医院2008年7月～2012年10月收治的97例闭合性气胸患者，随机分为2组，对照组45例行常规粗硅胶管闭式胸腔引流术；观察组52例行中心静脉导管置管闭式胸腔引流术，比较分析2种方法治疗气胸的疗效及并发症的发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.30%，治疗效果相近于对照组治疗总有效率95.55%，2组对比无统计学差异(χ2=0.179,P=0.672)。观察组在胸痛、引流管堵塞方面的并发症低于对照组(χ2=22.217，P=0.000；χ2=5.029，P=0.025)。结论应用中心静脉导管置管闭式胸腔引流治疗气胸，具有操作简单易行、安全有效、创伤小、并发症发生较少等优点，值得临床广泛应用。
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癌症患者中心静脉导管置管后并发症的护理
目的 探讨癌症患者中心静脉导管置管后发生并发症的护理.方法 86例患者成功穿刺后17例发生了并发症,包括针眼处出血、渗血;静脉炎;导管堵塞;导管破裂(体外部分);导管漂移;针眼处感染等.结果 通过相应的护理,只有1例患者感染较严重,予拔出导管,其余患者均能顺利地完成相关的治疗.结论 通过相关的护理,延长置管时间,从而减少患者的痛苦及不必要的开支.
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中心静脉导管在自发性气胸中的临床应用
目的 观察经皮穿刺留置中心静脉导管胸腔引流及抽气的方法治疗自发性气胸疗效.方法 将64 例自发性气胸患者随机分为观察组与对照组:观察组32 例行中心静脉导管闭式引流接胸腔引流储液瓶;对照组32 例行常规胸穿抽气;观察两组疗效及并发症.结果 观察组胸腔穿刺一次率高、可缩短住院时间.结论 使用中心静脉导管置管比常规胸腔穿刺治疗自发性气胸效果更好;中心静脉导管闭式胸腔引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,操作简便,病人易接受的方法.
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集束化护理在血液净化中心静脉导管置管护理中应用的效果分析
目的:探讨集束化护理在血液净化中心静脉导管置管护理中应用的效果.方法:2014年1月至2015年6月选择在我院重症医学科诊治的肾功能衰竭患者67例为对照组,2015年7月至2016年12月诊治的肾功能衰竭患者97例为干预组,两组都给予基于中心静脉导管置管的血液净化治疗,对照组给予常规护理,干预组在对照组护理的基础上给予集束化护理护理.结果:干预组的重症医学科住院时间与总住院时间分别为6.54±1.00d和13.65±4.33d,都明显低于对照组的9.82±1.21d和16.13±4.56d.干预组在住院期间所发生的并发症情况(凝血功能异常、电解质紊乱、寒颤、心律失常等)均在一定程度上明显少于对照组(P＜0.05).结论:集束化护理在血液净化中心静脉导管置管护理中应用能促进患者康复,减少并发症的发生,值得推广应用.
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健康教育对中心静脉导管置管肿瘤患者的效果评价
目的:探究健康教育对中心静脉导管置管肿瘤患者的临床价值.方法:择取2015年12月~2016年12月间50例中心静脉导管置管肿瘤病患作为研究对象,随机分为对照组和教育组两组,均行常规治疗及护理,且教育组于此同时强化健康教育,后对比两组患者QOL评分及并发症发生率.结果:教育组并发症发生率4.00%显著低于对照组44.00%,QOL评分(53.21±3.16)分显著高于对照组(38.65±3.54)分,P<0.05.结论:对中心静脉导管置管肿瘤病患行健康教育强化干预能有效改善病患生活质量,减少并发症,意义显著.
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银离子抗菌敷料预防中心静脉导管感染的疗效观察及护理
目的：观察银离子抗菌敷料预防中心静脉导管感染的临床效果,总结相应的护理措施。方法选取80例中心静脉导管置管的患者并按入院顺序随机分为,每组各40例,观察组患者采用银离子抗菌敷料覆盖穿刺点,对照组患者采用无菌透明薄膜覆盖穿刺点,两组患者均配合相应的置管护理,并严格无菌操作,观察两组患者中心静脉导管相关性血行感染( CVC-RI)发生率及周围皮肤阳性率。结果观察组无一例发生CVC-RI,穿刺点周围皮肤阳性率为7.50%,对照组CVC-RI发生率为12.50%,周围皮肤阳性率为25.00%,观察组发生率均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者在置管期间未见明显不良反应。结论银离子抗菌敷料应用于中心静脉导管置管,并配合严格的置管护理措施,可明显降低导管感染的发生,降低周围皮肤阳性率,且敷料更换次数少,节省部分治疗费用,具有较高的临床应用价值。
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中心静脉导管治疗气胸的临床分析
目的 探讨使用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流治疗气胸的临床效果.方法 选择2010年9月～2014年6月收治的53例闭合性气胸患者,随机分为实验组和对照组,实验组28例,行中心静脉导管胸腔穿刺置管闭式引流术,对照组25例行常规粗硅胶管胸腔闭式引流术;比较分析两种方法治疗气胸的疗效及并发症的发生情况.结果 实验组治疗总有效率为96％,治疗效果相近于对照组治疗总有效率97％,2组对比无统计学差异(x2=0.114,P=0.736).结论 应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流治疗气胸,具有操作简便、安全,创伤小,并发症少等优点,值得临床广泛应用.
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ICU胃肠外营养治疗中心静脉导管感染危险因素分析
目的 探讨ICU全胃肠外营养(TPN)治疗患者经中心静脉置管相关性感染(CVC-RI)的危险因素,为临床优化护理及预防感染提供依据.方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月156例接受TPN治疗的ICU中心静脉置管患者的临床资料,采用单因素分析及多因素Logistic分析,找出导致患者CVC-RI的危险因素.结果 156例患者中21例患者发生CVC-RI,感染率13.46%;Logistic回归分析结果显示,操作技术(β=1.512,OR=4.536);置导时间(β=1.406,OR=4.080);置管部位:颈内、外静脉与股静脉比较分析(β=-0.602,OR=0.550)、锁骨下静脉与股静脉相比(β=-0.980,OR=0.375)、患者年龄(β=0.767,OR=2.153)是发生CVC-RI的危险因素.TPN治疗应用营养药物浓度高对中心静脉造成刺激、易堵塞也是CVC-RI重要影响因素.结论 加强技能培训、严格操作资格准入、健全质量监管体系,医院建立CVC-RI的预防指引以降低感染发生率,提高中心静脉置管输液护理的安全性.
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中心静脉导管置管胸腔内博来霉素、白介素-2治疗恶性胸腔积液的效果及不良反应
目的 观察应用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内博来霉素、白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 回顾性分析经细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者148例,博来霉素组(A组)70例,胸腔内注入生理盐水60ml+博来霉素75 mg;白介素-2组(B组)78例,胸腔内注入生理盐水60ml+白介素-2 100万U.间隔一周重复上述治疗,共计三次.观察两组疗效和不良反应.结果 A、B组总有效率分别为71.4％ 、75.6％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后B组发热、消化道反应、骨髓抑制发生率均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔内注射白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效好,局部刺激较轻,耐受性好,是治疗恶性胸腔积液较好的方法.
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经外周静脉穿刺中心静脉置管至导管尖端佳位置的一次性成功体会
目的 探讨平卧位下经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)至导管尖端佳位置的一次性成功方法.方法 将平卧位下PICC置管后导管尖端的位置随机分成两组,对照组(54例)采用偏头指压法,观察组(56例)采用转头、紧贴、指压、抬臂相结合法,X线胸片判断导管尖端的位置.结果 观察组导管尖端位于佳位置比例高于对照组(P＜0.05).结论 平卧位下PICC置管,采用转头、紧贴、指压、抬臂相结合的方法,能有效增加导管尖端佳位置成功率,该法操作简单、方便、经济、省时、效果显著,值得置管操作者借用.
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中心静脉导管在结核性胸腔积液中的临床应用
目的 观察经皮穿刺中心静脉导管胸腔内置管加负压引流的方法(新方法)治疗胸腔积液的疗效.方法 将42例胸腔积液患者随机分为观察组(用新方法)与对照组(用常规法),比较两组疗效、胸腔穿刺一次率、气胸发生率及医疗费用等情况.结果 观察组胸腔穿刺一次率高、气胸发生率低,医疗费用较低.结论 使用中心静脉导管置管比常规胸腔穿刺治疗结核性胸腔积液更好.
