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观察美学修复联合正畸对前牙缺失伴错畸形的治疗效果
目的 探究美学修复联合正畸对前牙缺失伴错畸形的治疗效果.方法 选取2017年5月~2018年6月在本院接受过治疗的前牙缺失伴错畸形患者45例作为研究对象,将其随机分为实验组23例与对照组22例,对照组采用传统牙齿修复法治疗,实验组采用美学修复联合正畸治疗.结果 实验组治疗总有效率为91.3%高于对照组的68.2%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后并发症发生率为4.3%低于对照组的13.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合使用美学修复与正畸法治疗前牙缺失伴错牙和畸形效果显著,有效促进了修复体功能恢复,治疗后大大提高了美观性,且并发症少,值得采用.
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探讨采用正畸疗法治疗牙周炎的临床应用与体会
目的:探讨轻牙周炎患者经正畸治疗,其前后的牙周变化.方法:20例牙周炎患者进行正畸治疗,治疗前后检查牙周变化情况.结果:所有患者治疗后获得正常的覆颌、覆盖关系,恢复了牙列的完整和缺失牙的功能.治疗前后牙周变化有显著性差异.结论:正畸治疗对纠正牙周炎造成的牙齿松动移位有效,可改善美观与功能,并能改善牙周状态,提高患者的生活质量.
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评估错畸形伴牙列缺损行口腔正畸+修复治疗的临床疗效
目的 评估口腔正畸配合修复治疗方法用于错畸形且伴存牙列缺损患者的临床疗效.方法 对本医院收入66例错畸形且伴存牙列缺损患者予以项目研究,2016年04月至2018年05月为抽取时间,分组法是随机双盲法,试验组(33例)用口腔正畸配合修复治疗方法,对照组(33例)用单纯修复治疗方法,对比两组治疗有效合计率、牙齿功能评分状况、治疗满意合计率.结果 试验组治疗有效合计率较对照组计算值明显更高,试验组咀嚼评分分数、舒适度评分分数、言语功能评分分数、美观度评分分数较对照组计算值显著更高,试验组治疗满意合计率较对照组计算值明显更高,试验组治疗后生活质量评分值较对照组计算值明显更高,证实数值检验统计学意义(P<0.05).结论 对错畸形且伴存牙列缺损患者实行口腔正畸配合修复治疗的效果较优.
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无托槽隐形矫治器治疗牙周炎继发错畸形患者的临床效果及牙周健康影响分析
目的 探究无托槽隐形矫治器治疗牙周炎继发错畸形患者的临床效果及牙周健康影响.方法 选取我院在2017年10月至2018年10月收治的84例牙周炎继发错畸形患者作为研究对象,采用双盲随机法分为两组,每组42例,对照组给予直丝弓矫治器治疗,观察组给予无托槽隐形矫治器治疗,对比两组治疗效果.结果 在治疗总有效率上95.24%,观察组为,明显高于对照组的71.43%(P<0.05).结论 无托槽隐形矫治器治疗牙周炎继发错畸形,可有效改善牙周炎症状,纠正错畸形,值得采纳应用.
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混合牙列期前牙反早期矫治的临床研究
安氏Ⅲ类错是儿童错畸形中常见的一类错畸形,它在临床主要的表现是前牙反,面中部凹陷,明显影响面部美观。据北京医科大学口腔医院统计;国替牙期前牙反患者的患病率为4.9%,与日本接近[1]。近年来患者发病年龄有变小趋势,恒牙刚替换,牙根没有发育完成,此时矫正,对前牙加力不当,可能造成牙根不发育或者牙根吸收。但若等牙根发育完成,会造成面部畸形的明显加重,所以对正畸医生来说,对混合牙列期早期前牙反的矫治,选择合适的矫治时机和矫治方法,一直是困扰正畸医师的一个难题。
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埋伏牙的正畸牵引治疗
上颌前牙埋伏阻生是临床上导致错畸形的常见原因,发生年龄早,对牙弓的形态,咬功能及面部美观影响大;对于自然牙列中的恒牙埋伏阻生,则尽量给予保留,以维持自然牙列的完整性.随着固定正畸技术的日益提高及与颌面外科的相互合作,很多埋伏阻生牙避免了被拔除.本文应用固定正畸技术配合牙槽外科手术矫治埋伏阻生的上颌前牙,均获得满意效果.现报告如下.
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某校大学生与正畸医生对错畸形的感知差异及其影响因素调查研究
目的:分析正畸医生与长春市某高校大学生对错畸形的感知差异及其相关影响因素。方法选取长春某高校医院口腔科门诊接收的186例大学生作为该次调查的研究对象,采用人口调查及自评两种问卷形式对所选研究对象进行调查,主要工具包括牙齿健康因素(dental health component,DHC)、牙齿美观因素(aesthetic component,AC)和正畸治疗的需要指数量表(index of orthodontic treatment need,IOTN),比较正畸医生与大学生两种人群对错畸形的感知差异,并分析造成这种差异的相关因素。结果①比较所选大学生对DHC正畸的需求强度,24例(12.90%)为强烈需求,162例(87.10%)为不强烈需求,二者之间差异明显;②比较所选研究对象对AC正畸的需求强度,32例(17.20%)为强烈需求,154例(82.80%)为不强烈需求,二者比较差异显著;③比较所选大学生中对DHC及AC正畸需求的性别比例,女性与男性的需求程度之间无显著差异;④调查对象的父母学历均在高中及以上者对DHC正畸的需求强烈程度显著高于父母学历均在初中及以下者。结论正畸医生与大学生之间对错畸形的感知存在着显著差异,而影响这种差异的重要因素是学生认知程度及其父母所受教育水平。
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福建省宁德地区畲族各类错畸形患者Bolton指数的测量分析
目的探讨福建省宁德地区畲族错牙合畸形患者Bolton指数分析情况,分析宁德地区畲族错畸形患者Bolton指数的平均值、男女差异及各分组之间差异.方法选取2014年1月~2017年1月就诊于宁德市医院口腔正畸科畲族患者186例的正畸石膏模型作为研究对象.其中,男87例,女99例,按照骨性Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类错畸形分为三组.测量各样本上下颌的牙冠宽度,计算每个样本的前牙及全牙Bolton指数,然后运用SPSS软件处理数据并进行统计学分析.结果宁德地区畲族不同错患者的Bolton指数前牙比、全牙比骨性Ⅲ类组高于骨性Ⅰ类及Ⅱ类组,差异有统计学意义(P<0.05),宁德地区畲族错畸形患者Bolton指数的标准值与中国人正常Bolton指数平均值相差不大.结论宁德地区畲族错畸形患者Bolton前牙比及全牙比骨性Ⅲ类组骨性Ⅰ类及Ⅱ类组高.平均值与中国人正常Bolton指数平均值相差不大.
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面部软组织侧貌美学指标的研究进展
错畸形是口腔常见疾病,它不仅影响牙齿功能和牙列美观,而且还影响患者的容貌,改善容貌是大部分患者求治的主要原因.然而软组织侧貌并不随着牙列的改善发生完全一致的改观,因此正畸治疗中不能仅以、颌的分析来预测软组织侧貌的改变[-3].究竟该如何评价软组织侧貌是否美观,国外许多学者提出了各自的判断标准(图1、2).
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生长因子在髁突软骨生长改建中作用机制的研究进展
下颌骨偏斜是十分常见的错畸形,目前治疗手段单一且效率较低.随着基因工程的飞速发展,利用生长因子诱导髁突软骨细胞的成骨作用,从而调节两侧下颌骨的不对称已经成为可能.本文就能够刺激髁突软骨细胞成骨,诱导髁突生长发育的生长因子及相关研究进展进行综述.
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气道与颅颌面形态关系的研究进展
上气道是由软硬组织组成的筋膜管,其形态与颅颌面形态关系密切。目前,临床上常用的上气道评估方法有体格检查、内镜和影像学检查,其中CBCT在上气道三维结构测量分析中具有明显优势。错畸形的发生与上气道形态异常密切相关。不同矢状骨面型与垂直骨面型错畸形患者上气道形态也存在个体差异。本文就气道与颅颌面形态关系的研究进展做一综述。
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应用PAR指数评估正畸研究生临床教学效果
Richmond等[1]于1992年提出PAR教学质量提供参考指数,它是用于治疗结果评价标准化、一致化而设计的指数,记录了错畸形的所有特征,用于客观评价错畸形严重程度和正畸治疗成功程度。错畸形患者治疗后PAR分值的高低可以从牙颌方面反映治疗效果,分值越低表明治疗后越接近正常的牙颌关系。在PAR指数的临床应用中,主要以治疗前后PAR分值的减少量作为标准,对治疗效果进行客观评价,PAR分值的减少量越多,治疗效果越好。治疗前后PAR分值差异(简称总分差)和PAR分值减少百分率可反映治疗成功的程度,数值越高,矫治效果越好,改善程度越大。由于正畸临床上拔除4个第一前磨牙的安氏Ⅱ类错畸形矫治病例在临床上较为常见,并且有一定的矫治难度,本研究将PAR指数用于正畸研究生对此类病例治疗效果的评估,为正畸研究生教学质量和临床治疗质量的评估提供参考。
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正畸无托槽隐形矫治器附件两种粘结方法的比较
无托槽隐形矫治是一项新兴的正畸治疗技术,它凭借美观舒适的特点越来越多地受到广大医生和患者的青睐[1].随着模型重构技术和计算机辅助设计功能的不断发展,无论是从错畸形的复杂程度还是从患者的年龄上,无托槽隐形矫治技术的适应证都逐渐扩大[2,3].
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牙列中过小间隙保持装置的改良制作
错畸形经过正畸治疗,牙和颌骨都有回到原始位置的趋势,为了巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效,通常需要佩戴保持器[1]。在保持阶段的牙列中,可能会出现一些过小间隙需要保持的情况(图1)。例如在牙列中存在过小牙需待矫治后借助修复技术恢复美观及功能,此时就需要在传统保持器的结构上加些辅助装置来保持过小牙近远中的间隙。本文介绍一种钢丝弯制的间隙保持装置,该方法借鉴于儿科预防性矫治的丝圈式固定保持器,结构简单,不易损坏。
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适用于替牙早期的前方牵引器口内装置的制作和应用
上颌快速扩弓配合前方牵引矫治器是临床中治疗因上颌后缩引起的III类错畸形的常用方法之一.虽然对前方牵引的过程中是否需要进行快速扩弓仍有争论,但多数学者认为扩弓能起到松解骨缝,促进上颌骨前移的作用[1,2].关于前方牵引的矫治时机,大多数学者认为在生长发育高峰前期,上颌骨易在矫形力的作用下发生移位,从而获得较多的骨性改变[3,4].生长发育高峰期后,前方牵引的效果有所下降,牙性改变增大.
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舌侧固定保持丝与哈雷式保持器联合应用的技工制作
错畸形主动治疗结束后,为了防止复发,保持是至关重要、必不可少的[1].不同种类的保持器有其各自的适应症和优缺点.牙周病患者矫治完成后,可以选择舌侧固定保持丝与哈雷式保持器联合应用,现介绍它的制作方法和作用特点.
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成人前牙缺失伴错畸形正畸后的美容修复
随着义齿修复水平以及患者美容要求的提高,前牙固定美容修复的病例越来越多,但因前牙错畸形及咬合紊乱而造成的基牙颊、舌及近、远中倾斜对前牙缺失的修复特别是美容修复造成很大困难。这时除了运用一些修复方法之外,修复之前采用固定正畸矫正基牙错畸形、异常咬合曲线、咬合关系及关节、肌肉紊乱,被认为是一种很好的方法。美容修复结合固定正畸矫治,在近20年越来越多地被采用,并且患者现在对修复前正畸的要求也越来越高。我科自1993年对一些成人正畸患者伴有前牙缺失要求美容修复者进行正畸后修复,取得了良好的效果。
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不同拔牙正畸模式牙弓形态变化的研究
目的 探讨不同拔牙正畸模式下,成人牙弓形态变化的规律.方法 选40例拔牙正畸病例,分为G1组20例:拔除四颗第一前磨牙,其中男13例,女7例,平均22岁;G2组20例:拔除四颗第二前磨牙,其中男8例,女12例,平均24岁.用模型测量观察矫治前后牙弓长度及尖牙区、前磨牙区和磨牙区宽度;用X线头影测量观察矫治前后切牙内收及磨牙前移的距离.对模型及头影测量结果进行统计学处理.结果 矢状向上,拔牙正畸后,G1组切牙内收幅度较G2组大[(3.70±2.41)mm和(2.85±0.32)mm,P=0.0433],G2组磨牙前移距离较G1组大[(2.45±0.53)mm和(3.96±0.40)mm,P=0.0124];两组间矫治前后牙弓长度改变的差异无统计学意义.横向上,拔牙正畸后,G1组尖牙区宽度增加,前磨牙及磨牙区宽度减小;G2组,尖牙及前磨牙区宽度增加,磨牙区宽度减小.其中,两组间矫治前后尖牙区宽度增加的差异无统计学意义;G2组磨牙间宽度减少量较G1组大.结论 不同拔牙正畸模式可影响牙齿矢状向的位移并造成牙弓宽度改变的差异.
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中度双颌前突错畸形的拔牙矫治
患者薛某,女,13岁.主诉:要求排齐牙齿,减小前牙突度,改善侧貌.患者无口腔不良习惯,全身健康情况良好,生长发育正常.一、临床检查患者正面观面部左右基本对称,侧面观唇部略前突,下颌略后缩,Ⅰ类骨面型.放松状态下上下唇能闭合,无开唇露齿,无明显露龈微笑面容,上下齿槽座欠丰满(正侧面像见插页).
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191例错畸形病例的双颌牙量分析
一、材料与方法 (一)材料:选取1992~1999年至我科就诊的错畸形病例的石膏模型191付,要求为恒牙、牙数完整,牙冠清晰.年龄12~35岁,平均18.5岁,男65付,女126付,AngleⅠ类65付,AngleⅡ类68付,AngleⅢ类58付.