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腹腔镜手术治疗新生儿食道裂孔疝患儿的护理
目的 探究腹腔镜手术治疗新生儿食道裂孔疝患儿的护理.方法 选取在2014年6月至2016年6月收治的30例食道裂孔疝患儿作为研究对象,按照电脑随机抽取方式分为观察组和对照组.对照组采用常规护理模式,观察组采用细致性护理方式,对比两组护理效果.结果 观察组住院时间(9.0±1.5)d,对照组(14.6±2.2)d.同时,观察组总并发症率为20.0%,对照组为66.7%.两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜治疗新生儿食道裂孔疝时,采用细致化护理,可以提升患儿的治疗效果,同时可以降低患儿并发症发生率,具有重要的应用价值.
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腹腔镜食管裂孔疝修补9例报告
目的:探讨腹腔镜食道裂孔疝修补的方法和结果.方法:对9例诊断明确的食道裂孔疝病人进行腹腔镜下疝修补术,其中单纯修补2例,修补加胃底折叠术7例,术后随访.结果:9例病人均顺利完成手术,无中转开腹和死亡.单纯修补组2例,1例术后2月症状复发,1例术后2年症状复发,经保守治疗后症状缓解,食道吞钡检查未见疝复发;修补加胃底折叠7例,1例术后发生皮下气肿,保守治疗好转,随访2年未见症状复发.结论:腹腔镜下食道裂孔疝修补中胃底折叠术是治疗食道裂孔疝和胃食管返流性疾病的又一选择.该手术创伤小,住院时间短,效果满意,值得临床推广.
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降逆温中汤治疗食道裂孔疝30例近期疗效观察
目的观察自拟降逆温中汤治疗食道裂孔疝的近期疗效.方法将45例食道裂孔疝患者随机分为两组.治疗组30例予降逆温中汤,每日1剂,早晚2次分服;对照组15例予吗丁啉10mg,每日2次,早晚餐前服用.均以4周为1个疗程.结果治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效为46.7%,治疗组总有效率显著高于对照组,P<0.05.结论降逆温中汤治疗食道裂孔疝,是一种行之有效的方法
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术前指导在胃镜检查中的应用
在胃镜检查时,患者的心理反应是影响耐受力的主要因素,许多患者由于不了解检查情况而表现出紧张、担心、疑虑甚至害怕,并且不能主动配合医护人员,给胃镜检查带来了一定困难.我所自1998年6月实施整体护理以来,对254例肝病患者进行了288例次胃镜检查,由于在检查前护士对患者进行了全面细致的术前指导,使患者在有心理准备的前提下,能面对和接受胃镜检查,保证了检查的顺利进行,减少了患者不必要的痛苦.现将具体做法和体会介绍如下.1临床资料254例患者均为1998年6月至1999年11月在我所住院期间行纤维胃镜检查者,男207例,女47例,年龄大78岁,小19岁,平均45.6岁.行1次胃镜检查者236例,行2次以上者18例.胃镜检查结果为:正常胃粘膜28例,慢性浅表性胃炎92例,食道静脉曲张91例,上消化道出血14例,消化性溃疡18例,食道裂孔疝4例,癌变者7例(胃癌2例,食道癌3例,十二指肠乳头癌2例)均经病理检查证实.
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食道裂孔疝合并胃扭转1例
食道裂孔疝并发胃扭转不多见,现将我院近发现1例报道如下.1 病历简介患者,男,68岁,体胖.无诱因突发胃区胀痛,伴有恶心呕吐2天.上消化道钡餐检查见食道下端迂曲延长,膈上出现一小疝囊,囊壁整体无蠕动,吞钡后见粗大的胃粘膜皱襞,胃角变钝,胃体部向上翻转,胃大弯侧位于上方,小弯侧在下方,并见二个气液平面,十二指肠球低于幽门区,小部分胃底位于膈下,体部粘膜皱襞呈倒"V"字形,螺旋状改变(图1,2).X线诊断食道裂孔疝合并胃扭转.
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心脏扩大、心包积液、水肿一例
1 病例资料患者女,61岁.因"活动后气促9个月,水肿4个月"于2012年9月7日入院.患者9个月前开始于活动后出现气短,休息后可缓解,无胸痛、心悸不适.4个月前患者因气促伴颜面及双下肢重度水肿就诊山东某院,诊断为"冠心病、心力衰竭",经"强心、利尿"等对症治疗后症状好转出院.此后患者仍间断发作活动后气短,休息即可缓解,夜间平卧后偶有胸闷,坐位或站立后立即缓解,间断有双下肢水肿.
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探讨吸入性肺炎患者的护理
1 临床资料:选择2008年3月~2011年9月在我科诊断为吸入性肺炎的住院患者共12例其中男9例,女3例,年龄19~83岁,平均年龄69岁.本组合并反流性食道炎(GER)5例占,食道裂孔疝(THT)2例,食道癌1例占,因醉酒后昏睡呕吐物误吸入气道3例占.合并肺脓肿1例.症状表现:呼吸困难,胸痛胸闷,咳嗽咳痰,发热.全部病例均经胸片或肺部CT等影像学诊断.吸入性肺炎的诊断参照<实用内科学>的标准[1].
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腹腔镜胃间质瘤切除联合食道裂孔疝修补术的临床体会
目的 探讨腹腔镜下胃间质瘤切除联合食道裂孔疝修补术的临床体会.方法 回顾性分析8例腹腔镜胃间质瘤切除联合食道裂孔疝修补术的临床资料.结果 8例均获成功,无并发症发生及中转开腹,术后7~9 d痊愈出院.结论 腹腔镜下胃间质瘤切除联合食道裂孔疝修补术能安全有效的处理胃食道多发病变,在掌握好手术适应症的条件下是安全可行的.
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腹腔镜食道裂孔疝修补联合胆囊切除术的临床应用探讨
目的 探讨腹腔镜下食道裂孔疝修补联合胆囊切除手术的临床应用.方法 回顾性分析24例腹腔镜食道裂孔疝修补联合胆囊切除术患者的临床资料.结果 24例均获成功,无并发症发生及中转开腹,术后4~7 d痊愈出院.结论 腹腔镜下食道裂孔疝修补联合胆囊切除术能安全有效的处理腹部多发病变,在掌握好手术适应证的条件下是安全可行的.
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腹腔镜手术治疗食管裂孔疝现状与争议
食管裂孔疝(Hiatus hernia)是指腹段食管、食管胃连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔[1].国内目前对食道裂孔疝的治疗日渐重视,现就腹腔镜治疗食道裂孔疝国内现状综述如下.
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胃镜下诊断食道裂孔疝探讨
食道裂孔疝的诊断日益受到广大临床医师的重视,主要依靠上消化道钡餐透视和胃镜诊断.但诊断往往受到医师的经验限制,有时会出现漏诊与误诊.胃镜与上消化道钡餐透视对食道裂孔疝的诊断各有优缺点.本文对我院2009年1月至2011年12月经电子胃镜与上消化道钡餐检查诊断为滑动型食道裂孔疝的106例患者进行分析,探讨胃镜对该病诊断的经验.
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巴德食道裂孔疝专用补片腹腔镜修补术录像
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先天性膈疝和食道裂孔疝与小儿贫血
小儿贫血的原因多种,但血液系统外的疾病常被忽视或误诊.总结我院5年来因贫血就诊,而后经手术确诊为先天性膈疝、食道裂孔疝的患儿15例,报道如下.
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X 线平片诊断食道裂孔疝
目的 探讨食道裂孔疝的X 线平片表现.方法 分析经食道吞钡证实为食道裂孔疝的18 例患者的X 线平片表现.结果 13 例食道裂孔扩大,其中9 例表现为心后区脊柱前方囊腔影伴液气平面,另4 例表现为心后区脊柱前方类圆形混杂密度影,边界清楚,病灶内偏上部见不规则透光区,内壁不规则,但较光滑;5 例平片呈阴性.18 例均经上消化道钡餐证实,其中13 例为滑动型食道裂孔疝,3 例为食道旁型食道裂孔疝,2 例为短食道型.结论 胸部平片所发现的食道裂孔疝往往表现为心后区脊柱前方类圆形囊腔影伴液气平面或高低混杂密度影,X 线平片检查可以给出提示性或倾向性意见,确诊有赖于食道钡餐检查.
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42例食道裂孔疝临床分析
食道裂孔疝较少见,常与胃肠道疾病相混淆,现将1984~2004年在北京友谊医院内科、外科、神经内科住院的食道裂孔疝(以下简称裂孔疝)病人42例总结如下.
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影像学对食道裂孔疝诊断的综合评价
目的 探索食道裂孔疝平片、数字胃肠造影、螺旋CT特点,提高对食道裂孔疝的诊断水平.方法 对23例经手术、腹腔镜证实的食道裂孔疝的影像学资料进行回顾性分析,所有病例均接受DR平片及螺旋CT检查,15例接受数字胃肠造影检查.结果 螺旋CT对23例食道裂孔疝做出了正确的诊断,表现为后纵隔偏左侧胸腔软组织包块,囊内均见积液积气及大小不等的气液平面;15例食道裂孔疝数字胃肠造影见到疝囊;DR平片仅有10例看到与心脏重叠的软组织肿块影,6例见到液气平面.结论 对于食道裂孔疝的检出,螺旋CT优于数字胃肠造影和DR平片,CT可以作为裂孔疝检出和鉴别诊断的首选影像学方法.
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腹腔镜下食管裂孔疝修补术的手术配合
食道裂孔疝是胃贲门部及食管腹段或者腹腔内脏器经此裂孔及其旁进入胸腔,常见的病因是先天发育不全、外伤、高龄手术及腹内压过高等.手术的目的是使食管下段及胃食管结合部恢复到其腹腔内的正常位置,并加强下食管括约肌;手术主要解决的问题有将食管腹腔段恢复到正常位置,固定食管,贲门;将变钝的His角变锐;修复,缩小扩大的食管裂孔;防止反流.
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食道裂孔疝病例分析报道
1 临床资料女性,年龄70岁,临床主要症状和体征:活动后胸憋气短半年余,现自感症状加重收入院,患者既往有吞咽困难史,查体:胸部无异常体征,腹部柔软,未触及包块.无压痛及反跳痛.神经系统正常.临床以胸部不适原因待查,要求CR胸部检查.胸部CR片示:在胸部后下纵膈区,发现有一个宽约5cm的较大液平面,其病变外形呈类圆形,并且与心影相连,当时,初步考虑以下疾病:①心包囊肿.②支气管囊肿.
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腹腔镜食管裂孔疝修补术及胃底折叠术患者的围手术期护理
目的::探讨腹腔镜治疗食管裂孔疝及胃底折叠术的围手术期护理。方法:回顾性总结2007年3月-2013年4月我院收治的89例行腹腔镜食道裂孔疝修补术及胃底折叠术患者围手术期护理情况。结果:89例患者经过细心的围手术期护理,均痊愈出院。结论:对腹腔镜食道裂孔疝修补术及胃底折叠术的患者加强围手术期的护理,有利于患者术后康复。
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煤工尘肺结核合并食道裂孔疝1例报告
患者高某,男性、68岁,因咳嗽咳痰喘憋加重2周于2006年1月1日入院,患者有慢性咳喘史20余年,1990年确诊为Ⅱ期煤工尘肺,1996年痰抗酸杆菌(+)确诊为肺结核.入院查体:双肺呼吸音粗,右中下肺可闻及湿啰音.心脏听诊及腹部检查未见异常,双下肢无水肿.