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晚期食管贲门癌患者应用食管支架置入术治疗的临床效果及安全性分析
食管癌和贲门癌是我国常见的消化系统肿瘤，首选手术切除，但有约50％～60％的患者来医院就诊时才发现病情已发展到晚期而错过佳手术治疗时机，另有部分患者不愿意实施手术，导致患者临床症状进一步加重[1]。还有部分患者经手术及放射治疗后食管癌或贲门癌复发，已不适宜再次行手术或放射治疗。晚期食管癌和贲门癌患者常因为食管狭窄和进食困难而出现营养摄入障碍以及水、电解质紊乱，终因多个器官功能衰竭而导致死亡。食管支架在20世纪80年代就已经成为缓解晚期食管癌患者梗阻症状和提高生活质量的重要手段[2]。近几年来，随着支架材料不断改良和置入技术的逐年提高，食管支架置入术已广泛应用于各级医院，在治疗晚期食管贲门癌方面能解除恶性梗阻及封堵食管气管瘘，治疗方法简单，效果确切，并发症少，容易被患者接受。另一方面，食管支架置入治疗具有一定局限性，支架置入只能对患者的相关临床症状有改善作用，但对远期生存时间的改善不明显；而且术后会出现一些并发症，这也必须给予重视[3，4]。为此，本研究将2012-2015年在我院治疗的60例食管癌和贲门癌患者纳入研究对象，在数字胃肠造影和胃镜联合辅助下采用食管记忆合金覆膜支架的置入术进行治疗，临床效果较好，现报告如下。
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数字胃肠造影与CT检查对胃癌患者的诊断价值
目的：比较数字胃肠造影和 CT 检查对诊断胃癌患者的应用价值。方法回顾性分析135例胃癌患者的数字胃肠造影和 CT 两种检查手段的准确率、远处转移的检出率。结果数字胃肠造影对胃癌诊断的准确率为94.11%，CT 检查对胃癌诊断的准确率为89.23%；CT 检查胃癌远处转移的检出率明显高于数字胃肠造影。结论数字胃肠造影对诊断原发病灶具有优势，CT 检查是发现癌变远处转移的良好手段，两种方法各具优势。
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数字胃肠造影与多层螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值
目的:研究分析数字胃肠造影与多层螺旋CT(MSCT)检查在胃癌诊断中的应用价值.方法:择取2014年12月至2015年12月在我院诊断的112例胃癌患者,分别进行数字胃肠造影和MSCT检查.结果:MSCT检查可以清晰、全面的观察到胃癌病灶、病变与周围脏器之间的关系.胃部MSCT检查可以显示脏器、淋巴结的转移病灶.结论:数字胃肠造影的操作简便,可作为临床筛查的有效手段,MSCT则可作为胃癌患者临床诊断、效果评估的首选手段.
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数字胃肠造影与腹部CT对胃癌的临床诊断
目的 研究数字胃肠造影技术与腹部CT在临床中对胃癌的诊断价值.方法 选取2015-11/2016-11经天津医科大学宝坻临床学院采用CT和数字胃肠检查胃癌的患者纳入42例,检查结果均已得到病理学和临床手术证实,比较两种检查结果并对影像学特点进行分析.结果 经数字胃肠造影显示42例胃癌患者特征:胃癌性溃疡3例、胃黏膜皱璧破坏2例、胃腔内充盈缺损6例、胃蠕动减弱消失5例、胃轮廓缩窄变形4例;CT检测显示:肝脏转移2例、胃腔狭窄2例、胃壁增厚3例、腹水及幽门梗阻6例、胃腔内肿块2例、胃部淋巴结转移和腹部主动脉、肝门区、门腔静脉间隙2例、胰腺转移3例,增强扫描可见胃壁强化异常2例,数字胃肠造影特异度为77.50％、灵敏度96.61％,Kappa=0.768;CT胃癌诊断特异度为72.50％、灵敏度93.22％,Kappa=0.742;CT与数字胃肠造影均有较高的诊断率.结论 数字胃肠造影与CT在临床中诊断胃癌各有优势和不足,但CT对远处脏器转移转移和肿块范围、淋巴结的诊断及手术适应证评估明显优于数字胃肠造影,两者结合值得临床推广应用.
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影像学对食道裂孔疝诊断的综合评价
目的 探索食道裂孔疝平片、数字胃肠造影、螺旋CT特点,提高对食道裂孔疝的诊断水平.方法 对23例经手术、腹腔镜证实的食道裂孔疝的影像学资料进行回顾性分析,所有病例均接受DR平片及螺旋CT检查,15例接受数字胃肠造影检查.结果 螺旋CT对23例食道裂孔疝做出了正确的诊断,表现为后纵隔偏左侧胸腔软组织包块,囊内均见积液积气及大小不等的气液平面;15例食道裂孔疝数字胃肠造影见到疝囊;DR平片仅有10例看到与心脏重叠的软组织肿块影,6例见到液气平面.结论 对于食道裂孔疝的检出,螺旋CT优于数字胃肠造影和DR平片,CT可以作为裂孔疝检出和鉴别诊断的首选影像学方法.
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数字胃肠造影与CT对胃癌诊断的对照分析
目的 分析数字胃肠造影和CT在胃癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析63例患者的临床资料,比较数字胃肠造影和CT诊断结果与病理结果的一致性.结果 数字胃肠造影诊断胃癌的灵敏度为95.9％,特异度为78.6％,Kappa=0.76;CT诊断胃癌的灵敏度为91.8％,特异度为85.7％,Kappa=0.74;二者均有较好的一致性.结论 数字胃肠造影和CT在胃癌诊断中各有优势和不足,二者联合应用可互补以扩大胃癌诊断范围,为临床治疗提供依据.
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数字胃肠造影与螺旋CT对结肠癌的诊断价值
结肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤,近年来患病率呈上升趋势,并表现出年轻化的趋势.结肠癌的正确诊断、分型判断对于疾病的治疗效果及预后均有积极意义.为探讨数字胃肠造影和螺旋CT检查对于结肠癌的诊断价值,笔者回顾院内行手术治疗的结肠癌患者的病例资料,报道如下:
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SIEMENS ICONOS R200数字胃肠造影X线机故障检修1例
0 引言德国SIEMENS ICONOS R200数字胃肠造影X线机是一款高档数字化X线诊断系统,其功能较新,能进行支气管、消化系统、椎管、胆道、泌尿系统及子宫输卯管造影等多种检查[1],其卓越的图像质量为影像诊断的准确性提供了良好的保证[2].数字胃肠遥控床由计算机控制,任何不正常的状态或故障都由传感器反馈到CPU,由CPU阻止遥控床的继续运行,同时显示故障码、提示故障范围[3].该机型使用过程中性能基本稳定,但也有部分特例故障,现介绍如下,以供参考.
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非离子型对比剂在婴儿胃肠造影检查中的应用
目的 探讨碘海醇作为对比剂的消化道造影在婴儿上消化道疾病检查中的应用价值.方法 选择临床怀疑消化道疾病的68例患儿,其中男性43例,女性25例,年龄1天～1岁.新生儿42例,婴儿26例.采用口服或胃管推注0.9％氯化钠溶液稀释后的碘海醇,行上消化道数字胃肠造影检查.结果 42例新生儿中,食管闭锁6例,先天性幽门肥厚6例,十二指肠梗阻11例,空肠梗阻2例;上述25例全部行手术治疗;贲门松弛10例,特发性胃扭转7例,此17例行保守治疗.26例婴儿中,胃重复畸形1例,十二指肠梗阻4例,此5例行手术治疗;食管裂孔疝3例,贲门松弛3例,特发性胃扭转5例,消化道造影无明确病变10例,此21例行保守治疗.结论 碘海醇用于婴儿胃肠造影检查,能得到清晰的图像,同时弥补了钡餐检查在婴儿应用的缺点,拓宽了小儿消化道检查范围,是一种安全性更高的检查方法.
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数字胃肠造影与螺旋CT在胃癌诊断中的价值
目的 研究数字胃肠造影和螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值.方法 收集具有完整胃部检查病例48例,其中造影检查48例,CT检查40例,所得结果均经临床手术和胃镜病理证实,并对两种检查结果和影像学特点进行对比分析.结果 胃肠造影诊断胃癌48例,诊断准确率为92％(44/48),CT诊断胃癌36例,诊断准确率为90％(36/40).胃癌的造影特征:以不规则龛影为主29例,以充盈缺损为主20例,沿黏膜面浸润并结节样隆起9例,胃小区模糊、破坏17例,胃腔狭窄8例,蠕动异常22例,幽门不全梗阻4例.CT检查特征为:胃壁不规则增厚31例,胃腔内、外不规则肿块9例,黏膜表面凹凸不平7例,胃腔狭窄5例,胃周、胰头周围淋巴结及远处脏器转移20例.结论 在胃癌诊断中,数字胃肠造影和螺旋CT各具优势,应相互补充,若两者联合应用可扩大胃癌诊断范围,为临床术前分期、选择和制定合理的治疗方案提供有价值的依据.
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平板数字胃肠造影机对骨关节炎的应用价值
骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生.数字化X线摄影(DR)已经成为医院广泛应用的检查手段.与传统放射检查技术相比,DR具有图像清晰、图像资料储存方便、工作效率高等优点[1].利用西门子Luminos平板数字胃肠造影机(DRF)及拼接软件对进行双下肢负重位全长摄影检查的观察,能够一次显示双下肢从髋关节至踝关节的病变情况,本研究总结41例我院住院手术骨关节炎患者DRF资料,报告如下.
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数字胃肠造影机会性筛查胃癌检出情况分析
武威市是甘肃省河西走廊东部的胃癌高发区, 胃癌病死率高达90.87/10万[1],严重威胁着当地居民的生命与健康. 胃癌的早期诊断、早期治疗对于提高胃癌的疗效和降低病死率具有十分重要的意义. 为提高胃癌的早诊率,我院应用数字胃肠机气钡双重造影技术开展了胃癌门诊机会性筛查工作,现将2013—2014年筛查资料总结报告如下.
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放射科技师怎样提高患者满意度思考
随着科技的飞速发展国内各大医院都在引进计算机放射成像(CR)、直接数字化X射线摄影(DR)、数字胃肠造影、CT、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)等数字化设备.影像检查和诊断已经进入崭新的数字化、网络化、信息化时代.与此同时患者所承受的检查费用也相应增加,从而患者对放射科的要求不断提高,不满情绪不断累积,放射科的医疗纠纷也随之增加.放射科技师作为先接触病患的前线人员,如何提高患者的满意度、尽量避免医疗纠纷的发生已成为不容忽视的问题.笔者回顾和总结了自身近20年来的工作经验现谈几点体会.
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反流性食管炎X线影像与胃镜检查结果对照研究
目的研究数字X线影像与胃镜检查在反流性食管炎诊断中的价值.方法采用数字胃肠造影与胃镜分别对406例反流性食管炎进行检查,并对两种检查结果进行对比分析.结果 406例反流性食管炎X线表现特征是:轻度103例为功能性改变,钡剂滞留,食管排空缓慢,出现异常收缩波;中度245例为粘膜增粗,呈条状、颗粒状,部分病例有小溃疡形成;重度58例为食管粘膜明显增粗,紊乱,有多个小溃疡,管腔狭窄,钡剂通过受阻,Barret食管形成.胃镜检查食管粘膜充血406例,靡烂融合成片310例,溃疡96例,食管腔狭窄58例.结论数字胃肠检查对食管功能性变化,形态与病变范围,胃对食管的影响较清楚.胃镜对食管炎的腔内病变显示较为理想,特别是对早期食管炎病变的观察,同时亦可做病理检查定性.
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食管裂孔疝 DR 影像诊断特征（附21例报告）
目的：探讨食管裂孔疝初诊时胸部DR平片影像诊断的特征。方法回顾性分析对21例食管裂孔疝患者，在DR胸片初诊时发现后，经数字胃肠造影（ GI）或CT扫查后证实为食管裂孔疝的DR平片影像学特征。结果21例DR胸片后前位体检中发现心后区水平见一类椭圆形透光区，腔内壁欠光整，其中12例见可疑胃黏膜影，17例伴气液平面影，提示为食管裂孔疝，经数字胃肠造影检查，口服造影剂（硫酸钡二型干混悬剂），采取直立位，仰卧位，俯卧位等体位，采集胃肠道充盈像及黏膜像，检查出21例证实均为食管裂孔疝。结论根据DR胸片的影像学特征，较容易发现较典型的食道裂孔疝病变，可明显减低初诊中的误诊率。为进一步的检查提供早期影像依据。
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数字胃肠造影动态检查技术在霉菌性食管炎中的诊断价值
目的:探讨霉菌性食管炎的数字化X线表现.方法:对126例患者采用数字胃肠造影的多相位连续摄片动态检查技术观察食管的充盈、蠕动、粘膜皱襞和排空功能;并根据病变范围和有无溃疡形成,分析X线表现.结果:126例霉菌性食管炎的X线表现是:轻度27例,仅累及食管一段,可见由假膜斑块形成的小的薄壁的充盈缺损,是早期的形态学改变,常被误认为是气泡;局部粘膜可增粗、紊乱,管壁柔软,蠕动无减弱;中度62例,累及食管中上段或中下段或全长,可见分泌液,并见絮状物影和多发大小不一的薄壁的充盈缺损,粘液增粗、紊乱、扭曲,可呈结节样、卵石样或圆形改变,无溃疡形成;管壁柔软,可见痉挛波;重度37例,累及食管全长,食管分泌液多,絮状物影明显,可见多发的线条状或不规则的斑块样充盈缺损,其边界稀疏,并且有明显纵向趋势;粘膜明显增粗、紊乱、扭曲,呈结节样、卵石样或圆形改变;可见溃疡形成,其形态不一,较细小;蠕动减弱,排空差,有痉挛波,可有管腔狭窄,但管壁柔软,无僵硬.结论:数字化连续摄片这一动态检查技术可提高对霉菌性食管炎数字化X线表现的认识,减少食管钡餐检查时的漏诊和误诊.
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岛津DAR-3000上同时打印多人图片
岛津DAR-3 000数字胃肠造影机实现医学影像数字化,影像资料可直接用CD-R光盘存储,也可用激光打印机打印,获得高清晰度的影像图片,确实不错.然而其软件相对落后,太多"bug"(瑕疵),给实际应用带来许多不便.如:其刻录的光盘普通PC机不能读,需要特殊的软件(Osiris)支持;不能将多人的影像图片打印到一张照片上等等.
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CT与数字胃肠造影诊断胃癌的临床意义
目的:分析CT与数字胃肠造影在胃癌诊断中的作用;方法:回顾性分析我院收治的20例胃癌患者的临床资料,并分析CT与数字胃肠造影诊断的临床意义.结果:数字胃肠造影检查能够清楚地显示患者胃癌腔内的病变,尤其是对患者胃癌早期的粘膜变化以及各种胃动态.而CT检查除了能够反映患者胃癌的病变,还能够显示周围的淋巴结和脏器的转移情况.结论:CT诊断胃癌能够显示出淋巴结和脏器情况,数字胃肠造影对胃癌定位以及定性具有重要的作用,两者综合诊断胃癌准确率高,效果显著值得临床推广使用.
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数字胃肠造影与CT在胃癌诊断中的价值
目的 探讨数字胃肠造影与CT扫描在胃癌诊断中的价值.方法 回顾性分析56例经手术或活检病理证实胃癌的临床检查资料,对患者的数字胃肠造影检查结果和CT表现进行对照分析.结果 CT能清楚地显示胃癌病变的全貌以及病变和周围脏器的关系.胃CT检查能够发现淋巴结及脏器的转移病灶.结论 CT检查是胃癌患者术前诊断及术后评估的佳方法之一.
