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腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察及并发症情况
目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔选用腹腔镜修补术治疗的临床疗效及并发症情况.方法 将我院普外科2016年9月-2018年5月所收治的92例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机性的分为2组,46例/组.参照组选用的是传统开腹手术,研究组则选用的是腹腔镜修补术.两组进行对比的指标为疗效及其并发症的发生情况.结果 术后研究组患者肠鸣音正常时间、首次肛门排气时间及住院时间均较参照组短,肠粘连、感染等并发症的发生率较参照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜修补术这一治疗技术在胃十二指肠溃疡穿孔中的疗效较为显著且并发症较少,疗效满意,可在临床中得以推广.
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腹腔镜修补术对胃穿孔术后胃肠动力恢复的影响
目的 分析胃穿孔腹腔镜修补术对术后胃肠动力恢复的影响.方法 选取胃穿孔患者90例,随机分为观察组和对照组,分别采取腹腔镜修补术和开腹修补术治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、术后排气时间、恢复肠鸣音时间及术后血清促胃液素水平等指标.结果 对照组患者手术时间、住院时间、术后排气时间、恢复肠鸣音时间等指标明显比观察组时间长(P＜0.05);观察组患者术后1、2d血清胃泌素水平均优于对照组(P＜0.05).结论 胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠动力恢复较显著,值得临床推广.
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胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的对比研究
目的:比较胃穿孔腹腔镜修补术和开腹修补术术后患者胃肠动力具体恢复情况.方法:随机选取在2018年1月-2018年11月期间我院收治的胃穿孔患者98例,按照修补术的不同分为两组,42例腹腔镜组给予腹腔镜修补术进行治疗,开腹组56例给予开腹修补术进行治疗.对比治疗效果.结果:胃穿孔患者通过治疗后,术后治疗效果(肠鸣音恢复的平均时间、血清胃泌素水平以及首次肛门排气时间、住院时间)均为腹腔镜组优于开腹组,差异显著(P<0.05).患者满意度为腹腔镜组优于开腹组,差异显著(P<0.05).讨论:对于胃穿孔患者,给予腹腔镜修补术进行治疗结果显示效果良好,不仅有利于患者术后快速恢复胃肠动力,还能获得患者和家属的满意,为临床治疗胃穿孔患者提供了安全保障.
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腹腔镜修补术治疗胃穿孔患者的临床疗效
目的 观察分析腹腔镜修补术治疗胃穿孔患者的临床疗效.方法 选取2014年6—12月医院收治的90例胃穿孔患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例,对照组采用开腹修补术治疗,试验组采用腹腔镜修补术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率.结果 试验组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后不良反应发生率为8.9%,明显低于对照组的24.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃穿孔患者采用腹腔镜修补术治疗效果明显,术后恢复快,不良反应发生率低,安全可靠,值得在临床上应用及推广.
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腹腔镜修补术与开腹修补术治疗胃穿孔患者对术后胃肠动力恢复效果的影响
目的 比较腹腔镜修补术与开腹修补术治疗胃穿孔患者对术后胃肠动力恢复效果的影响.方法 选取2014年2月至2017年9月收治的100例胃穿孔患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组50例.对照组运用开腹修补术治疗,试验组运用腹腔镜修补术治疗.比较两组的治疗效果.结果 试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后肛门排气时间、住院时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃穿孔患者运用腹腔镜修补术治疗的临床效果更加理想,术后胃肠动力变化情况优于开腹修补术治疗,是临床治疗胃穿孔患者的理想方法.
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对比胃穿孔患者经腹腔镜修补术、 开腹修补术术后机体胃肠动力恢复效果
目的:探讨分析开腹修补术与腹腔镜修补术对胃穿孔患者术后机体胃肠动力的恢复情况.方法:本次对象是2017.06至2018.06期间收治的50例胃穿孔患者,分组方式的选择依据是不同手术方式,对照组和观察组患者分别进行开腹修补术与腹腔镜修补术治疗,观察其术后的胃肠动力状况.结果:采用修补术后,两组患者在住院时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间以及血清胃泌素方面差异性显著,P<0.05,有统计学意义.结论:开腹修补术相比于腹腔镜修补术对胃穿孔患者的临床治疗效果较差,不利于患者术后胃肠动力的恢复.
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经腹腔镜食管裂孔疝修补术的围手术期护理
目的 探讨经腹腔镜食管裂孔疝修补术的围手术期护理效果.方法 选择2014年8月至2016年4月医院行腹腔镜修补术的食管裂孔疝患者104例,随机分为对照组和观察组,各52例.对照组在围手术期实行常规管理,观察组进行围手术期护理.观察两组手术效果及恢复效果.结果 观察组手术时间为(62.7±4.2)min,短于对照组的(84.3±4.8)min,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良事件发生率为3.8%(2/52),对照组不良反应率为17.2%(9/52),两组对比差异有统计学意义(P<0.05).对照组肛门通气时间、疼痛持续时间、住院时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜食管裂孔疝修补术患者中行围手术期护理可有效增强治疗效果,促进患者康复.
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胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的对比研究
目的：研究分析胃穿孔患者采用腹腔镜修补术与开腹修补术治疗后的胃肠动力恢复情况。方法：选取2010年8月至2014年12月期间，在我院接受治疗的60例胃穿孔患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者采用腹腔镜修补术治疗，对照组采用开腹修补术治疗，观察比较两组患者的治疗效果及肛门排气时间、肠鸣音出现时间、血清胃泌素水平。结果：观察组患者的总有效率96．7％显著高于对照组的总有效率70％（P ＜0．05）；两组患者的手术时间比较无显著差异（P ＞0．05）；观察组患者的肛门排气时间、住院时间、血清胃泌素水平、肠鸣音恢复时间均优于对照组（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：胃穿孔患者采用腹腔镜修补术的疗效显著，而且恢复时间和恢复效果都较为理想，值得临床推广和应用。
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胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的分析
目的:探讨胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后患者胃肠动力恢复情况.方法:收治胃穿孔患者50例,分为研究组和对照组,研究组行腹腔镜修补术,对照组行开腹修补术.结果:研究组和对照组术中出血量、术后12 h疼痛评分、术后肠功能恢复时间及并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相对于胃穿孔开腹修补术,胃穿孔腹腔镜修补术具有手术创伤小、术后疼痛轻,术后恢复快、并发症发生率低的优点.
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胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的对比分析
目的：探讨胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的差异。方法：收治胃穿孔患者52例，随机分为两组，每组26例。观察组给予腹腔镜镜修补术治疗，对照组给予开腹修补术，比较两组胃肠动力恢复情况。结果：两组平均手术时间、肛门排气时间、术后肠鸣音恢复时间、术后疼痛分级、平均住院时间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：胃穿孔腹腔镜修补术患者胃动力恢复快，住院时间短。
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胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的对比分析
目的：探讨胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的效果。方法：将76例胃穿孔患者随机分为观察组和对照组。对照组给予传统开腹修补术，观察组给予腹腔镜修补术。观察两组患者的疗效。结果：观察组术后1 h、24 h、72 h血清胃泌素水平，以及术中出血量、首次排气时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜修补术治疗胃穿孔能够加快患者胃肠动力的恢复进程，缩短患者的住院时间，且具有较高的安全性。
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腹股沟疝的手术治疗进展综述
腹股沟疝在普外科疾病中较为多见,该病症指的是腹股沟缺损致腹腔脏器向体表外突形成的疝.按疝环、腹壁下动脉二者构造关系,可分为直疝、斜疝.外科手术是治疗腹股沟疝的唯一方法.随着外科技术的完善,越来越多不同的手术方法可用于治疗腹股沟疝.该研究现针对外科手术在腹股沟疝治疗的进展作一简要综述,为日后治疗提供指导依据.
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比较胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的情况
目的 分析与比较胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后患者胃肠动力恢复的情况及不良反应发生情况.方法 从该院2016年3月-2017年9月期间内接收的胃穿孔患者中,随机抽取122例患者,将其分为观察组与对照组,均61例.对照组患者接受开腹修补术进行治疗,观察组患者接受腹腔镜修补术进行治疗,观察两组患者术后血清胃泌素水平、手术基本情况、不良反应发生情况.结果 观察组患者术后血清胃泌素显著优于对照组患者;观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均优于对照组患者;观察组患者治疗后不良反应发生率(1.64％)显著低于对照组患者(11.48％),差异有统计学意义(x2=7.898,P=0.005＜0.05).结论 腹腔镜修补术极大的改善了胃穿孔患者体内血清胃泌素的水平,并且显著的改善了患者的临床症状,降低了不良反应的发生几率,值得在临床中推广使用.
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胃穿孔应用腹腔镜修补术治疗临床疗效
目的:探究胃穿孔应用腹腔镜修补术治疗的临床疗效.方法:选取2014年3月～2017年2月期间本院收治的胃穿孔患者72例作为研究对象.将所有患者随机均分成研究组、对照组,每组各36例.给予对照组患者常规开腹手术,给予研究组患者腹腔镜修补术.观察、对比两组患者的手术时间、出血量、切口感染情况、术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、疼痛指数、并发症情况等.结果:研究组患者的手术时间、出血量、切口感染率、术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、疼痛指数显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.研究组患者的并发症发生率为5.56％,对照组患者的并发症发生率为19.44％,研究组患者并发症发生率显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:给予胃穿孔患者腹腔镜修补术能够有效提高手术治疗效果,提高患者生活质量,降低患者术后并发症发生率.
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小儿腹股沟疝修补术心得
目的:探讨采取腹腔镜修补术在小儿腹股沟疝治疗中的作用及其临床意义.方法:采取腹腔镜修补术治疗98例小儿腹股沟疝患者并进行随访研究.结果:本组98例患者经1-10年的随访研究表明,一次性治愈91例,复发7例,此7例经过再次手术成功治愈.98例患者经治疗后,1例患儿出现轻微皮下气肿,术后第二天自行消失;出现残端疝囊积液3例,占3.1%,经医生穿刺放气后病症两天后消失;无切口感染及睾丸萎缩病例.结论:采取腹腔镜修补术治疗小儿腹股沟疝安全可靠,值得推广.
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腹腔镜修补术与开腹修补术治疗胃穿孔术后胃肠动力恢复情况对比研究
目的 比较胃穿孔者行腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复情况.方法 选择2013年1月至2015年6月期间住院治疗的胃穿孔患者94例,根据患者的要求行腹腔镜修补术(腹腔镜组,41例)或开腹修补术(开腹手术组,53例).比较两组患者的手术情况、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间,术后1 h、24 h、48 h、72 h检测两组患者血清胃泌素;比较两组患者术后1 d、3 d、7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)评分情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量和住院时间显著短于/低于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01);两组患者术后1 h、72 h的血清胃泌素含量比较差异无明显的统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者术后24 h、48 h的血清胃泌素含量明显高于开腹手术组,术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间显著短于开腹手术组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01);腹腔镜组术后使用镇痛药物的6例,低于开腹手术组的25例(P<0.01);腹腔镜组患者术后第1天、第3天、第7天疼痛VAS评分均明显低于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹修补术比较,腹腔镜修补术治疗胃穿孔手术情况较好,术后胃肠动力恢复情况更理想,且患者术后疼痛程度更低.
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腹腔镜胃穿孔修补术的手术疗效分析
目的:探讨腹腔镜胃穿孔修补术的手术疗效分析. 方法:将2013年9月~2014年9月在我院外科治疗的60例胃穿孔患者随机分为2组,对照组采用开腹修补术,观察组采用腹腔镜修补术,比较2组患者的手术效果、术中术后各项指标、术后并发症. 结果:2组手术成功率无明显差异(P>0.05);观察组术中出血量、术后排气时间、肠蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染、腹腔粘连、组织损伤等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:腹腔镜胃穿孔修补术创伤小、疗效确切、安全性高,具有积极的临床意义.
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腹腔镜胃高位溃疡穿孔修补术11例报告
目的 探讨腹腔镜胃高位溃疡穿孔修补术的安全性、可行性. 方法 2009年12月～2014年12月行腹腔镜胃高位溃疡穿孔修补术11例,四孔法.将左肝叶推向前上方,暴露胃底部,找到溃疡穿孔,于溃疡穿孔边缘切取组织活检.3-0薇乔线全层交叉缝合(穿孔＜1 cm)或全层间断缝合(穿孔＞1 cm).在缝合处喷洒康派特医用胶(α-氰基丙烯酸正丁酯),再以邻近大网膜覆盖,以未剪断的穿孔缝合线结扎固定. 结果 术中均行溃疡穿孔部组织活检,其中10例单纯溃疡,1例胃底癌,均行胃穿孔修补术.术后均未发生胃漏、感染、出血等并发症.术后3个月10例行胃镜检查证实胃底溃疡愈合,随访6个月～5年,(3.8±1.2)年,均健在;1例胃底癌未再复诊. 结论 只要术中妥善暴露,及时发现,操作恰当,腹腔镜胃高位溃疡穿孔修补术是一种安全有效、简便可行的术式.
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腹腔镜手术和开放修补术治疗腹壁切口疝的比较
腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,传统开放修补术需广泛分离皮下组织,对患者创伤较大.而腹腔镜修补术避免了切开原手术切口,创伤较轻,目前有关这两种手术方式的比较研究尚较缺乏.
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腹腔镜疝修补术后补片侵蚀引起肠梗阻一例
患者男性，87岁，因“左腹股沟区可复性包块1年”于2013年9月3日收住入院。患者于1年前左侧腹股沟区出现一约鸡蛋大小包块。体格检查：左侧腹股沟区有6 cm ×4 cm大小的包块突出，平卧或用手按压包块能回纳消失，站立、用力咳嗽后包块自行突出。质软，未坠入阴囊，平卧时能回纳，局部无压痛，皮肤无红肿破溃，双侧睾丸在位。患者入院时无腹痛、腹胀，恶心、呕吐等症状。既往有右侧腹股沟斜疝腹腔镜修补术史，患者行经腹腔腹膜前修补术（TAPP），术后患者恢复良好，未出现复发疼痛等症状。腹部B 超：左侧腹股沟淋巴结增大，左侧睾丸内钙化灶。实验室检查：白细胞3．41×109／L。诊断：左侧腹股沟疝。行左侧无张力疝修补术。手术顺利，患者安返病房。患者在术后3d腹胀逐渐加重。腹部CT提示：小肠梗阻；左侧腹股沟区前方腹壁下多发气体影，局部脂肪间隙模糊。拟行剖腹探查术。取左侧腹直肌切口，长约15 cm，逐层切开进腹，探查腹腔内有少量积液，小肠血运尚可，左侧腹股沟区疝囊向盆腔内突起，未见肠管嵌顿。右下腹见肠管与腹壁粘连成角，近端肠管扩张明显远端肠管及盲肠、结肠空虚。小心分离肠管，发现右侧肠管与疝补片形成致密粘连，补片移至腹腔内，部分补片已融入肠管肌层中（图1）。在距回盲部40 cm处，约15 cm小肠与补片粘连，切除肌层损毁较严重的小肠约13 cm，行小肠端端吻合，并行肌层间断加强。放置引流，逐层关腹。取出大小约10 cm ×5 cm补片（图2）。术后切口加压包扎，予抗感染、补液支持等治疗。患者沟切口愈合良好，术后10 d拆线后出院。
