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良性前列腺增生合并腹股沟疝同期手术22例
目的 探讨前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝患者同期手术治疗方式.方法 采用无张力疝修补术后即行经尿道前列腺汽化电切联合电切术治疗BPH,共22例.结果 术后患者恢复满意,随访3～48个月,平均22个月,无切口感染、疝复发及尿失禁,患者排尿通畅,国际前列腺症状评分＜8分,大尿流率＞15 mi/s.结论 同期行无张力疝修补术十同期经尿道前列腺汽化电切联合电切术适用于高龄BPH合并腹股沟疝患者.可避免二次手术的痛苦、风险和费用.
关键词： 前列腺增生症 腹股沟疝 经尿道前列腺电汽化术 无张力修补术 -
疝环充填式无张力疝修补术86例分析
疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补术的新方法.我院自2003年12月起,采用美国Bard公司的mesh-plug定型产品,对腹股沟疝患者进行疝环充填式无张力修补术,至2007年12月已进行86例,临床效果良好,现报告如下.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析
传统的腹股沟疝修补术已有100多年的历史，人们逐渐发现此种手术方法存在许多缺点，如修复后缝合张力大，术后手术部位牵扯感、疼痛及组织愈合差、复发率高（5％～10％）等［1］，但由美国医师Lichtenstein于1986年首次提出了腹股沟疝无张力修补术，以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁，克服了传统手术对正常组织解剖结构的干扰，使疝的治疗发生了根本性的变化。1997年以来，无张力疝修补术在我国逐步得到推广应用。我科自2010年3月至2012年12月开展疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝42例，其临床效果肯定，复发率低，现总结如下。
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疝环充填式无张力疝修补术120例治疗体会
我院自2003-2007年采用美国Bard公司的mesh-plug定型产品,对120例腹股沟疝患者进行疝环充填式无张力修补术,临床效果良好,现报告如下.
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老年腹股沟疝无张力修补术患者的护理体会
随着我国医疗卫生水平逐步提高,人均寿命延长,人口老龄化,老年腹股沟疝发病率也有所增加.为提高老年腹股沟疝治疗水平,我院采取无张力疝修补术治疗.现将其护理总结如下.
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无张力性疝修补术治疗腹股沟疝的护理体会
腹股沟疝(groin hernia)是外科常见病和多发病之一.其发病原因主要是由于腹壁强度降低或腹内压增高,使腹腔内容物由腹股沟管突出所致[1].手术治疗腹股沟疝有效的治疗方法是手术修补.手术方式可归纳为传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术.疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的新方法,已成为治疗腹股沟疝的主要手术方式.现将我院近年收治的62例腹股沟疝行无张力疝修补术患者的围术期护理体会报告如下.
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11例老年病人巨大切口疝无张力修补术围手术期的护理
我院普外科2007年1月～2009年11月手术治疗11例老年巨大切口疝病人,效果满意,现将围手术期的护理体会总结如下.1 临床资料1.1一般资料11例中,男9例、女2例,年龄41～79岁,平均64岁.原手术方式:阑尾切除术2例,胆囊切除术1例,胃癌切除术1例,小肠切除术4例,左半右半结肠切除术3例.合并糖尿病3例,慢性支气管炎并高血压1例,前列腺增生症2例,高血压体型肥胖3例,冠心病2例.1.2方法本组11例患者,疝环直径均＞10cm以上,均采用气管内插管麻醉,同时用聚丙烯网片行腹壁巨大切口疝无张力修补术.术前30min预防性静脉应用抗生素.1.3结果伤口甲级愈合9例,乙级愈合2例.2例拔除引流管后自引流孔渗出浆液,对症处理后痊愈.术后随访1～2年,无再次复发病例.
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局麻阻滞下腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补
目的:对局麻阻滞下腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术的临床效果进行分析.方法:选取2011年8月至2013年8月期间在我院住院治疗的进行腹股沟疝修补术患者74例,随机分为治疗组37例与对照组37例.两组患者均进行无张力修补术,对照组使用常规硬膜外麻醉方式,治疗组使用局部神经阻滞麻醉方式.对两组患者的手术情况和手术相关指标进行对比分析.结果:治疗组的下床时间明显短于对照组,尿潴留发生率和麻醉满意度均优于对照组两组之间有差异性,P＜0.05.结论:局麻下进行腹股沟疝无张力修补术可以使手术的适用范围得到扩大,使患者的疼痛和创伤得到降低,促进了术后的恢复,降低了并发症的发生,具有十分良好的临床效果.
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腹股沟疝传统修补术和无张力修补术的疗效分析
目的 分析比较无张力疝修补术和传统疝修补术的临床效果.方法 将胰股沟疝患者100例随机分为观察组60例和对照组40例,对照组实施传统疝修补术,观察组实施无张力疝修补术.结果 观察组手术时间、下床时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后dAS评分、并发症发生率和复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论 无张力疝修补术较传统疝修补术具有明显优势,值得推广.
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无张力修补术治疗腹股沟疝患者临床价值分析
目的 探讨无张力修补术治疗腹股沟疝患者的临床价值.方法 选取我院2013年1月至2015年12月收治的120例腹股沟疝患者,随机将其均分为对照组和试验组,每组60例.对照组采用传统疝气修补术治疗,试验组采用无张力修补术治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果 治疗后,试验组的治愈率、住院时间、术后下床活动时间、术中出血量和手术时长等手术指标情况,以及并发症发生情况均明显优于对照组(P<0.05).结论 腹股沟疝患者接受无张力修补术治疗,治疗效果较满意,安全性较高,值得临床推广应用.
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老年腹股沟疝无张力修补术的治疗效果评价
目的 探讨老年腹股沟疝无张力修补术的临床治疗效果.方法 从我院2014年2月至2015年10月收治的老年腹股沟疝患者中选取71例作为研究对象,按照入院顺序分为对照组35例和研究对36例.对照组给予传统修补术治疗,观察组给予无张力修补术治疗,观察两组手术指标及并发症发生情况.结果 观察组患者的术中出血量、手术时间、自主活动时间、住院时间均明显优于对照组(P<0.05);对照组患者的并发症发生率为37.1%,显著高于观察组的8.3%(P<0.05).结论 老年腹股沟疝无张力修补术治疗的临床效果突出,值得临床推广.
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复合平塞补片与网塞型补片对腹股沟斜疝患者行无张力修补术的疗效
目的 对比复合平塞补片与网塞型补片对腹股沟斜疝患者行无张力修补术的疗效.方法 选取2010年10月至2015年10月的120例腹股沟斜疝患者,采用双盲法随机分为对照组和试验组,各60例.对照组采用网塞型补片行腹股沟斜疝无张力修补术;试验组给予复合平塞补片行腹股沟斜疝无张力修补术.比较两组的治疗效果.结果 试验组的治疗效果和患者恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复合平塞补片在腹股沟斜疝患者的治疗过程中安全有效,患者预后情况较好,值得在临床中推广应用.
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腹股沟斜疝、直疝补片修补15例体会
目的:探讨平片无张力修补术在治疗腹股沟斜疝、直疝中的价值.方法:回顾总结我院15例无张力修补术治疗腹股沟斜、直疝患者的临床资料.其中男12例,女3例,年龄22- 73岁,其中60岁以上的老年人患者10例,占总数65%以上.单侧病为13例,双侧病2例,复发病1例.结果:本组随访至今,无复发,术后能早期下床活动,无局部牵拉感,疼痛轻,5- lOd恢复正常生活或工作.结论:平片无张力修补术在腹股沟斜疝、直疝的治疗中具有手术创伤小,患者恢复快,术后复发率较低,比疝环充填式无张力修补术费用低等优点.
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地佐辛用于术后镇痛致患者神志不清一例
1病例资料
患者，男，63岁，体重60kg，系“右腹股沟可复性包块3年”入院，拟诊“右斜疝”。患者既往有“糖尿病”史8年，“高血压病”史6年。平时规则服用降压及降糖药，术前血压控制在140／85mmHg左右，血糖8.0mmol／L，肝肾功能及电解质均在正常范围， ECG （-）。入室后测 BP145／88mmHg、 HR72次／分、 SpO299％，在腰硬联合麻醉下行“右斜疝无张力修补术”。术中患者生命体征平稳，手术顺利，术毕测 BP135／80 mmHg、HR68次／分、 SpO2100％，予22.5％罗哌卡因＋地佐辛7.5mg＋0.9％Ns共100mL行硬膜外术后镇痛（ PCEA）。术后4h 麻醉后访视时发现患者大汗淋漓、呼之不应、神志不清，立即纸片法测血糖8.2mmol／L，同时测BP130／85mmHg、HR75次／分、SpO297％，回抽硬膜外导管无脑脊液流出，急查ECG、血气分析、电解质及头颅CT均无明显异常后，予纳洛酮0畅4mg 静注，停PCEA，约半小时后患者神志清晰，对答切题。 -
腹股沟斜疝充添式无张力疝修补术96例体会
总结分析我院1998年至2004年收治的98例56岁以上,经手术证实的腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术的临床资料.对手术方法及时间、切口疼痛、并发症及复发率进行观察.平均手术时间45分钟(34-100分钟,包括双侧疝手术用时),术后6小时下床活动,术后3天恢复活动.术后82例获随访,复发1例,在术后3月内二次手术至随访未再复发.
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腹股沟疝无张力修补术临床治疗探析
目的:针对腹股沟疝无张力修补术临床治疗效果进行探讨和分析.方法:结合我院2010年4月到2012年4月间所接收治疗的腹股沟疝无张力修补术患者100例,进行腹股沟山修补术,观察手术时间、患者伤口疼痛时间以及患者术后下床的时间.结果:100例患者均完成手术,手术时间在40-100min,平均时间为50min,患者在术后5-24小时后可以下床.结论:腹股沟疝无张力修补术临床效果好,而且患者病情复发率低.
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疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究
目的 探讨疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析我院2012年1月至2013年6月确诊的98例腹股沟疝患者98例临床资料,施行疝环充填式无张力疝修补手术.结果 前3年146例中:术后切口处有近半年疼痛坠胀感3例,感染1例,复发1例;近2年182例病人手术后恢复好,无任何并发症发生.结论 疝环充填式无张力修补术较传统疝修补术效果优越,但仍有疼痛坠胀感、感染及复发等并发症,熟练的手术操作及术中适当注意操作细节可以避免并发症发生.
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无张力修补术在成人腹股沟疝中的临床疗效观察
目的:探究无张力修补术在成人腹股沟疝中的临床疗效观察.方法:资料随机选自2010年1月-2013年1月在本院诊治的成人腹股沟疝患者92例,将患者按照随机数字表方法分为两组,每组46例,予以传统的修补手术作对照组,予以无张力修补术作研究组,分析两组手术后使用镇痛药物、并发症、复发及治疗相关指标情况.结果:研究组镇痛药物的服用率、并发症的发生率和复发率,均明显低于对照组;研究组手术时间、下床时间、住院时间,均优于对照组,差异比较具有统计学意义(P＜0.05);研究组住院费用多于对照组,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对成人腹股沟疝患者予以无张力修补手术,能明显缩短手术和住院时间、降低手术并发症和复发率,具有一定临床应用价值.
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腹股沟疝传统修补术和无张力修补术的疗效分析
目的:对比研究胰股沟疝传统修补术和无张力修补术的临床疗效.方法:将74例腹股沟疝患者随机分为2组,每组37例,分别给与传统修补术和无张力修补术,比较2组手术情隋况及术后并发症发生率.结果:观察组手术时间、术后下床时间、住院时间短于对照组,术后切口疼痛、切口感染、尿潴留、阴囊水肿等并发症的发生率及复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用补片修补后无张力修补术治疗腹股沟疝,具有术后恢复快、临床复发率低等点,值得临床推广应用.
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腹外疝无张力修补术后不良反应临床分析
目的:对腹外疝无张力修补术后患者的不良反应进行分析.方法:我院2002年2月～2013年9月共92例患者进行腹外疝无张力修补手术,共4例患者出现术后不良反应,分析上述患者的临床资料,找出发生不良反应的原因并进行手术修复.结果:4例患者中2例发生复发;1例发生感染;1例形成瘘管;手术修复后未见再次发生不良反应,不良反应发生率较首次手术显著降低(P＜0.05).结论:腹外疝无张力修补术中医师技能、患者自身免疫情况等因素均与腹外疝无张力修补术后发生不良反应有关;再次手术能有效治愈患者,可以避免不良反应的再次发生.
