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良性前列腺增生合并腹股沟疝同期手术22例
目的 探讨前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝患者同期手术治疗方式.方法 采用无张力疝修补术后即行经尿道前列腺汽化电切联合电切术治疗BPH,共22例.结果 术后患者恢复满意,随访3~48个月,平均22个月,无切口感染、疝复发及尿失禁,患者排尿通畅,国际前列腺症状评分<8分,大尿流率>15 mi/s.结论 同期行无张力疝修补术十同期经尿道前列腺汽化电切联合电切术适用于高龄BPH合并腹股沟疝患者.可避免二次手术的痛苦、风险和费用.
关键词: 前列腺增生症 腹股沟疝 经尿道前列腺电汽化术 无张力修补术 -
经尿道前列腺汽化电切术的护理配合及体会
目的 总结经尿道等离子前列腺汽化电切术的护理配合,提高手术患者的安全性缩短手术时间.方法:通过分析整理等离子汽化电切手术配合的方法,包括术前访视沟通、术中的麻醉配合,手术前设备、仪器的准备.术中熟练的配合及术中低体温的预防与护理.结果:做好有效的术前准备和术中配合,手术均顺利完成.结论:充分的术前准备和术中有效的护理配合,相应的缩短了手术时间,并能减少手术并发症.
关键词: 手术配合 围手术期护理 经尿道前列腺电汽化术 -
高龄患者经尿道行前列腺电汽化切除术的围手术期处理
目的:探讨高龄患者经尿道行前列腺电汽化切除的围手术期处理方法.方法:将42例高龄患者分三组:75-79岁(Ⅰ);80 85岁(Ⅱ);>85岁(Ⅲ).监测连续硬膜外麻醉条件下各组间HR、血压变值、SpO2、利多卡因首次用量、辅助用药、血管活性药及术后心绞痛情况.结果:各组间术中HR、血压变化值、SpO2、局麻药用量、辅助用药及血管活性药用量情况无明显变化,术后心绞痛发生有显著差异,呈逐渐增加的趋势.结论:高龄患者围手术期经充分术前准备,术中合理调整用药,在低位硬膜外麻醉下可安全地实施前列腺电汽化切除术.
关键词: 硬膜外麻醉 经尿道前列腺电汽化术 -
经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症中转开放手术的原因分析
目的 分析探讨经尿道前列腺电汽化术中转开放手术的原因.方法 对425例经尿道前列腺电汽化术中9例转开放手术的原因进行分析.结果 9例转开放手术原因:置镜失败3例,术中出血视野不清2例,术毕尿管不能置入膀胱4例.术后海绵体部尿道狭窄1例,尿路感染1例.结论 掌握适应证,熟练操作技术是提高经尿道前列腺电汽化术成功率的关键.
关键词: 前列腺增生症 经尿道前列腺电汽化术 外科手术 -
经TUVP治疗高龄及高危前列腺增生症65例围术期的临床处理
资料与方法2005年至今收治70岁以上高危前列腺增生症(BPH)且合并心、肺、脑、肾等重要脏器疾病的高危患者65例,均采取经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗.其中合并高血压21例,心脏病12例,糖尿病9例,脑卒中后遗症12例,慢性支气管炎和哮喘7例,慢性肾功能不全4例.患者术前均有排尿困难等症状,有尿潴留病史,残余尿量50~450ml,大尿流率<10ml/秒,国际前列腺症状评分(IPSS)均>20分,生活质量评分>4分,按照Rous标准诊断前列腺Ⅱ度增生29例,Ⅲ度增生36例.均行TUVP术治疗.
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浅谈经尿道前列腺电汽化术患者的护理
目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)的护理.方法:分析257例经TUVP的术前、术后护理.结果:257例患者全部治愈.结论:科学的护理方法,减少了并发症及后遗症的发生,提高了生存质量.
关键词: 良性前列腺增生症 经尿道前列腺电汽化术 护理 -
硬膜外自控镇痛防治经尿道前列腺电汽化术后膀胱痉挛性疼痛的疗效观察
目的 比较3种不同镇痛方式防治经尿道前列腺电汽化术(TVP)后膀胱痉挛性疼痛的镇痛效果.方法 120例TVP患者随机分为3组.A组术后必要时肌注派替啶100 mg镇痛;B组于术毕拔管前硬膜外单次注入0.25%罗哌卡因(含吗啡1.5 mg+氟哌利多2.5 mg)5 ml;C组术毕行硬膜外自控镇痛(PCEA)前15 min注人负荷量同B组,然后连接镇痛泵,配方为罗哌卡因150 mg+吗啡5~8 ml+氟哌利多5 mg,用生理盐水稀释至100 ml,持续背景剂量为2 ml/h.分别观察各时间点VAS评分,并记录48 h内膀胱痉挛次数、持续时间、肛门排气时间;术后48 h让患者重新评估VAS评分>3分时距离手术结束时间,并询问患者肛门排气时问前后伤口的疼痛情况.结果 A组术后各时问点VAS评分明显高于B、C两组(P<0.01).而B组术后24 h、48 h VAS评分高于C组(P<0.05);术后48 h内膀胱痉挛次数、持续时间A组>B组>C组(P<0.01),A、B两组术后重新评估VAS>3分时距离手术结束时间分别为(2.0±1.6)h和(21.5±4.2)h,C组未出现评分VAS>3分的病例.结论 PCEA防治TVP术后膀胱痉挛性疼痛的临床疗效指标确切,具有较高的实用价值.
关键词: 经尿道前列腺电汽化术 膀胱痉挛性疼痛 硬膜外自控镇痛 -
膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电汽化术后患者膀胱痉挛发生的影响
目的 探讨膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电汽化术后患者膀胱痉挛发生的影响.方法 对50例经尿道前列腺电汽化术后患者采用34~ 36℃膀胱冲洗液冲洗,并与室温(24℃左右)冲洗液冲洗的50例患者进行比较.结果 实验组患者术后膀胱痉挛发生率和住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 选择34~36℃的膀胱冲洗液,可降低和减轻经尿道前列腺电汽化术后患者膀胱痉挛的发生率和严重程度.
关键词: 经尿道前列腺电汽化术 膀胱冲洗 温度 膀胱痉挛 -
经尿道电汽化术联合电切术治疗前列腺增生
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)的有效治疗方法.方法 联合应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者156例.结果 手术过程顺利,出血少.大尿流率(Qmax)由术前(6.2±2.3) ml/s升至术后(16.6±2.6)ml/s,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(36.1±1.3)分降至术后2个月(10.8±1.2)分(P<0.01),排尿通畅,未出现严重并发症.结论 TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者的优点,出血少,并发症少,疗效显著.
关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺电汽化术 经尿道前列腺电切术 -
经尿道前列腺电汽化术后镇痛的临床观察
目的 比较不同镇痛方法在前列腺电汽化术(TUVP)后的临床效果.方法 80例连续硬膜外麻醉下行(TU-VP)患者随机分四组,每组20例.A组为非镇痛组;B组为硬膜外镇痛组(PCEA);C组为双氯酚酸钠组;D组为双氯酚酸钠+硬膜外镇痛组.结果 出现痛疼及膀胱痉挛,A、B、C、D组分别为17、1、3、0例.结论 双氯酚酸钠+硬膜外镇痛用于经尿道前列腺电汽化术后镇痛效果优于单用硬膜外和双氯酚酸钠.
关键词: 经尿道前列腺电汽化术 硬膜外镇痛 双氯酚酸钠 -
经尿道前列腺电汽化术后留置尿管时间对尿道并发症的影响
目的评价TUVP术后尿管的留置时间对尿道并发症的影响.方法选择182例前列腺增生行TUVP患者,根据留置尿管的时间长短分为3组,观察术后尿道并发症的发生.结果A组尿管留置3 d,尿道4项并发症膀胱刺激征的发生率高.结论TUVP患者术后留置尿管时间为5~7 d,尿道并发症的发生率低.
关键词: 经尿道前列腺电汽化术 留置尿管 尿道 并发症 -
经尿道前列腺电汽化术的护理
前列腺电汽化手术(TVP)是一项将传统高频外科技术与新型汽化电极相结合的腔内前列腺去除方法[1],与传统的经耻骨上前列腺摘除术相比,具有操作简便、创伤小、痛苦小、手术时间短、去除增生组织量大、出血少、并发症少、安全、术后恢复快、疗效肯定等特点[2].我院自2000年8月~2001年1月已成功地对31例前列腺增生症患者行经尿道前列腺电汽化术,现将术中护理简要小结如下.
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经尿道前列腺电汽化术的护理体会
经尿道前列腺电汽化术(TVP)是一种新的治疗前列腺增生症的方法,出血少,常无需输血,术后一般无需膀胱冲洗,术后留置导尿一天即可拔除,病人恢复快,治疗效果满意.我院自1999年6月开展TVP以来,共做手术78例.现将TVP手术的护理体会介绍如下.1 临床资料本组78例,年龄59~89岁,平均76.5岁.病程1~15年,平均3.5年.主要表现为明显的排尿困难,夜尿增多.其中并发有慢性支气管炎36例,肺心病8例,糖尿病13例,泌尿系感染11例,双侧肾积水5例.病人中有其他手术史5例.2 术前准备工作2.1 心理护理大多数病人对手术有一定的恐惧,手术室护士必须做好术前心理疏导,向病人讲解TVP手术的好处,介绍手术操作程序,并介绍手术成功的实例,消除恐惧心理,以取得病人的信任和配合,让病人以佳的心态接受手术.并嘱病人术中尽量避免咳嗽和增加腹压等动作,以免引起术中并发症.
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经尿道电汽化术结合电切术治疗高龄高危前列腺增生症
目的 总结高龄高危良性前列腺增生症(benignprostatic hyperplasia,BPH)患者经尿道电汽化术结合电切术的临床治疗经验.方法 联合应用经尿道前列腺电汽化术(tramurethral electrovaporizationofthe prostate,TUVP)和经尿道电切术(tramurethral rescfion of the prostate,TURP)治疗高危、高龄(年龄>70)BPH患者126例.结果 所有患者术后随访1个月~1年,排尿功能恢复满意.国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOS)、大尿流率(Qmax)等方面有显著改善(P<0.01).且无严重并发症出现.结论 年龄在70岁以上伴有心肺、脑肾等重要脏器合并症的高危BPH患者,经TUVP联合TUVP治疗,具有出血少,安全性高,并发症少,疗效确切等优点.是高龄高危BPH患者佳选择的治疗方法.
关键词: 前列腺增生症 高龄高危 经尿道前列腺电汽化术 经尿道电切术 -
前列腺鳞癌一例报告
患者,男,67岁.3年前因进行性排尿困难,诊断为良性前列腺增生,行经尿道前列腺电切术,术后病理诊断良性前列腺增生.半年前再次出现排尿困难、急性尿潴留,行经尿道前列腺电汽化术,术后病理报告为前列腺增生伴鳞状上皮化生,重度不典型增生.
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同期施行经尿道前列腺手术与腹股沟疝修补术23例报告
1995至2000年,我科采用经尿道前列腺电切术(TURP)或结合经尿道前列腺电汽化术(TUVP)与腹股沟疝修补术同期进行,治疗良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝患者23例.报告如下.
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经尿道前列腺电汽化术对血清前列腺特异性抗原的影响
经尿道前列腺电汽化术(TUEVP)是目前治疗良性前列腺增生(BPH)的常用方法之一.我们观察了43例TUEVP术前后患者血清前列腺特异性抗原(PSA)的变化.报告如下.
关键词: 经尿道前列腺电汽化术 血清前列腺特异性抗原 良性前列腺增生 术前后 治疗 患者 方法 报告 -
经尿道前列腺电汽化术及等离子电切术后5年疗效随访
目的 观察经尿道前列腺电汽化(transurethal electrovaporization of the prostate,TUVP)、经尿道前列腺等离子电切(transurethal plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)术后患者的远期主要并发症,探讨常见并发症的原因及防治措施. 方法 回顾性分析92例TUVP、226例PKRP患者的临床资料,随访患者术后1、3、5年的相关情况,包括患者主观症状(如IPSS、QOL)、客观指标(如血清PSA、Qmax、残余尿量)、远期主要并发症等.对术后出现的并发症或其他疾病采取相应的治疗方法. 结果 TUVP、PKRP术后1年患者IPSS[(7.3±2.8),(7.2±2.5)分]、QOL[(2.6±0.7),(2.7±0.5)分]、Qmax[(25.2 ±3.5),(25.5±3.8)ml/s]、残余尿量[(18.7±5.4),(17.8±6.3)ml],组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3年患者IPSS[ (7.4±2.6),(7.5±2.9)分]、QOL[(2.7±0.4),(2.7±0.9)分]、Qmax[(24.8±3.3),(25.0±4.2) ml/s]、残余尿量[(19.4±6.0),(18.3±6.7)ml],组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后5年患者IPSS[(7.5±3.1),(7.6±2.7)分]、QOL[ (2.7±0.8),(2.8±0.6)分]、Qmax[(24.1±4.4),(24.8±4.5)ml/s]、残余尿量[(20.1±5.8),(19.0 ±7.1)ml],组间比较差异无统计学意义(P>0.05).TUVP组术后1、3、5年膀胱颈挛缩发生率为1.1%、3.3%和2.3%,尿道狭窄为3.3%、2.2%和1.1%,前列腺残留腺体增生为1.1%、2.2%和4.5%;PKRP组膀胱颈挛缩发生率为0.9%、2.7%和1.8%,尿道狭窄发生率为3.1%、2.2%和0.9%,前列腺残留腺体增生为1.3%、2.7%和3.7%. 结论 TUVP、PKRP治疗BPH具有良好的安全性和临床疗效.膀胱颈挛缩、尿道狭窄、前列腺残留腺体增生仍是TUVP、PKRP术后患者的远期主要并发症.对前列腺电切术后患者应进行规范的、长期的随访,针对不同并发症采取相应治疗措施.
关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺电汽化术 经尿道前列腺等离子电切术 随访研究 -
前列腺激光外科进展
经尿道前列腺电切术(TURP)已有50多年历史,是公认的治疗良性前列腺增生症的(BPH)"金标准".但是,因其固有的缺点,一些泌尿外科工作者一直希望找到更好的方法来改变这一现状.有关研究基本上沿着两个方向进行.一是经尿道前列腺电切术方法本身的改进,如经尿道前列腺电汽化术、经尿道前列腺等离子体切除技术.另一方向则是激光外科领域的新突破.现就激光技术在前列腺外科的应用作简要介绍.
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经尿道电汽化术联合电切术治疗前列腺增生症122例
目的探讨经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果. 方法 TUVP联合TURP治疗122例BPH.根据Rous提出的前列腺大小估重及分度法,Ⅰ度增生8例,Ⅱ度增生58例,Ⅲ度增生32例,Ⅳ度增生24例. 结果手术时间20~140 min ,平均68 min.术中出血量40~200 ml,平均80 ml.2例术后输血200 ml,无前列腺电切综合征发生.平均留置尿管6 d.122例随访4~19个月,平均10个月,国际前列腺症状评分由术前的(30.2±2.3)分降至术后(10.8±2.5)分(t=10.84,P=0.000),剩余尿量由术前的(252.6±65.3)ml降至术后的 (35.6±10.4)ml(t=23.52,P=0.000),大尿流率从(8.5±2.8)ml/s上升至(20.6±3.8)ml/s(t=6.67,P=0.000).术后暂时性尿失禁2例,前尿道狭窄2例. 结论联合应用TUVP及TURP治疗BPH 疗效满意.
关键词: 良性前列腺增生 经尿道前列腺电汽化术 经尿道前列腺电切术