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老年高血压患者不同代谢综合征诊断标准比较
目的 比较美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告(ATP)、国际糖尿病联盟(IDF)以及中华医学会糖尿病学分会(CDS)代谢综合征(MS)诊断标准在老年高血压患者中应用的异同.方法 采用整群随机抽样方法对6 668名50岁以上高血压患者分别应用ATP、IDF和CDS标准进行MS的诊断,比较MS的检出率及诊断的一致性,并分析不同性别、年龄及代谢异常构成的分布特点.结果 采用ATP、IDF和CDS诊断MS的检出率分别为38.4％、48.9％和38.8％,差异有统计学意义(ATP vs.CDS:x2=681.20,ATP vs.IDF:x2=388.10,IDF vs.CDS:x2=351.26,P＜0.001);CDS诊断标准男性MS的检出率(40.7％)高于女性(37.7％),ATP和IDF诊断标准男性MS的检出率(26.8％和39.6％)均低于女性(45.7％和54.4％),差异有统计学意义(P＜ 0.001);55～65岁老年高血压患者3种诊断标准MS的检出率均较高(P＜ 0.001);ATP和CDS诊断标准一致性较好(Kappa =0.628,P＜ 0.001);应用ATP、IDF和CDS诊断标准在高血压伴1种代谢异常中高血压伴血脂异常检出率均高,分别为44.2％、21.6％和21.5％,在高血压伴2种代谢异常中高血压伴肥胖和血脂异常检出率高,分别为10.5％、35.3％和24.0％,在高血压伴肥胖、血脂异常和糖尿病3种代谢异常中检出率分别为3.4％、11.2％和6.0％.结论 老年高血压患者中MS检出率较高:IDF诊断标准在高血压患者中MS检出率较高.
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代谢综合征高危人群心血管危险因素综合干预的临床研究
目的 评价综合干预对代谢综合征高危人群心血管危险因素影响.方法 对经常住院的100例代谢综合征商危患者进行综合干预,随访2年.另选一般临床资料相匹配,具有可比性的60例代谢综合征高危患者作对照组,评估综合干预前后即第0,1,2年腰围、体重指数、收缩压和舒张压、HDL-C、TG、LDL-C、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、C-反应蛋白的变化,并进行对照.结果 干预组0年,1年,2年的比较,腰围、BMI、SBP和DBP、HDI-C、FBG、HOMIA-IR、CRP的变化差异有统计学意义(P＜0.05),而TG和LDL-C变化差异无统计学意义(P＞0.05);对照组0年,1年,2年的比较,腰围、BMI、SBP和DBP、HDL-C、TC、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、CRP的变化差异均无统计学意义(P＞0.05);干预组与对照组两组第2年比较,除TG和LDL-C外,腰围、BMI、SBP和DBP、HDL-C、FBG、HOMA-IR、CRP的变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合干预可改善代谢综合征胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,降低CRP.
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广州地区健康体检人群非酒精性脂肪肝与代谢综合征的发病情况分析
目的 探讨广州地区健康体检人群非酒精性脂肪肝(NFALD)与代谢综合征(MS)的发病情况.方法 回顾性分析2010年5月～2010年12月进行健康体检2394人的检查结果,分析其NFALD与MS的发病率.结果 (1)共检出NFALD患者433例(18.1%),男性要明显高于女性;检出代谢综合征363例(15.2%),男性略高于女性.(2) NFALD患病年龄高峰为31～40岁;MS患病年龄高峰为>60岁,患病率有随着年龄增加的趋势;NFALD合并MS组患病年龄高峰与单纯代谢综合征组类似.结论 我地区体检人群NAFLD具有流行趋势,可能与生活方式、心血管及代谢性疾病(如MS)密切相关,而且互相促进发展.因此应建立健康的生活方式,早期防治.
关键词： 非酒精性脂肪肝(NFALD) 代谢综合征(MS) 发病情况 -
非酒精性脂肪肝与代谢综合征组分的中西医发病机制相关性
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是21世纪全球重要的公共健康问题之一,其发病率逐年增高;并且越来越多的调查及报道显示其发病与代谢综合征(MS)相关组分关系密切.因此本文通过查找近年的相关文献,并参考出版教材,从中西医两个角度,归纳总结NAFLD的发病机制,及其与MS相关组分在发病过程中的相互联系.重点关注胰岛素抵抗(IR)所起的核心作用;寻找NAFLD与MS在发病过程中的相似点和关键环节.
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2012年寿光市城区部分中青年人群代谢综合征患病情况调查
2012年1～8月,以在寿光城区居住3年以上的中青年查体人群为调查对象,合计2318人,其中,男性1538人,女性780人；年龄18～29岁321人,30～59岁1997人,平均年龄43.9岁；干部、企业老板、专业技术人员1391人,工人和自由职业人员927人；中专以上文化程度1563人,中专以下文化程度855人。
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MS合并OSAS时血脂的变化和意义
目的：：探讨代谢综合征(MS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)时血脂的改变和意义。方法：以就诊于承德医学院附属医院的MS患者为研究对象，均行睡眠监测，其中单纯MS患者200例，MS合并OSAS患者265例。分别检测两组患者的体重指数(BMI)、颈围、腰围、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和Epworth睡眠评价量表(ESS)评分。结果：MS+OSAS组患者的BMI、颈围、腰围、TG、TC、LDL-C明显高于MS组，HDL-C明显低于MS组(P＜0.05)。MS+OSAS组患者，随着阻塞程度的加重，ESS评分逐渐升高(P＜0.05)。结论：MS合并OSAS时可进一步加重血脂的改变；ESS评分可反映OSAS严重程度，积极治疗OSAS亦是预防心血管疾病的重要环节。
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代谢综合征与颈动脉内中膜厚度的相关性探讨
目的 探讨代谢综合征(MS)与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系.方法 将368例住院患者分为MS组、高危MS组和非MS组,应用血管彩色超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT),对各组进行相关性分析.结果 MS组、高危MS组和非MS组的颈动脉粥样硬化斑块形成率分别为54.75%、33.21%和12.04%;3组颈动脉中重度狭窄率分别为48.65%、40.54%和10.81%;3组颈动脉闭塞率分别为70.59%、29.41%和0%,MS组和高危MS组较非MS的颈动脉内中膜厚度(IMT)呈显著增加(P＜0.05).MS的患病分布即具备诊断条件的个数与颈动脉内中膜厚度(IMT)相关.结论 代谢综合征及高危代谢综合征人群是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险群体,颈动脉超声检测可作为脑血管病一级预防的预测手段.
关键词： 代谢综合征(MS) 颈动脉内中膜厚度(IMT) 颈动脉超声 -
通辽市蒙古族代谢综合征及危险因素分析
目的 了解蒙古族农牧区居民代谢综合征(Ms)患病率及其危险因素.方法 选择内蒙古通辽市半农半牧地区≥20岁的常住蒙古族居民共2 589人作为研究对象.采用现况研究方法,用统一设计的调查表,对研究对象进行面对面问卷调查;采集血液标本;测量身高、体重、腰围、臀围及血压值等指标.测定血糖、血脂及C反应蛋白(CRP)等生化指标.结果 共获得2 536人完整的生化指标.MS粗患病率为20.9%,其中男性为12.9%.明显低于文性的26.4%(X2=67.85,P<0.001);MS标化患病率为17.1%,其中男性为11.4%.女性为21.6%(X2=44.86.P<0·001).MS各组分中,肥胖、血压升高、高甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)偏低及血糖升高的意病率分别为36·0%,50·7%,17.5%,54.0%及22.2%.单因素分析结果显示,年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压家族史、高胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B100(apoB)、CRP、臀围、腰臀比及体质指数(BMI)等12个因素为蒙古族农牧民MS的危险因素(P<0.05).调整混杂因素后,年龄、性别、LDL、CRP、臀围、腰臀比及BMI等7个因素对蒙古族农牧民MS的影响差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 通辽市蒙古族农牧民MS患病率较高,女性MS患病率高于男性;年龄、性别、LDL、CRP、臀围、腰臀比及BMI这7个因素是蒙古族农牧民MS的独立危险因素.
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贵阳市老年人代谢综合征影响因素分析
目的 探讨老年人代谢综合征(MS)的影响因素,为防治代谢综合征提供依据.方法 采用多阶段分层抽样方法,抽取贵阳市城区老年人1 508人,对老年人代谢综合征的症候群及影响因素进行多因素有序Logit回归分析.结果 丧偶者的OR值为1.225,95%CI=1.005～1.492;人月均收入的OR值为1.108,95%CI:1.004～1.222;参加社会(集体)活动的OR值为0.963,95%CI=0.944～0.984.结论 经常参加集体活动可改善老年人代谢综合征,婚姻状况和家庭人均月收入与老年人代谢综合征有关.
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徐州市居民代谢综合征患病调查
目的 调查江苏省徐州市居民代谢综合征(MS)流行现况,分析徐州市居民MS的患病分布.方法 采用分层整群抽样方法,进行生活方式与疾病史的问卷调查、体格检查与身体测量(包括身高与体重、腰围与臀围以及血压等)、实验窒生化检查(包括空腹血糖、血脂等).运用中华医学会糖尿病分会(CDS)2004MS诊断定义,使用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 城市社区居民MS的患病率为15.2%(男、女性分别为19.1%与86%);男性总患病率显著高于女性(P＜0.01).随着年龄增加,人群MS患病率升高,特别是60岁～女性人群患病率超过男性;不同经济条件、教育程度和职业问人群MS患病率之间差异有统计学意义.结果 苏北城市社区人群具有较高的MS患病率,结合人群的患病特点,采取针对性预防措施.将更有利于MS的防治.
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中小学教师代谢综合征影响因素分析
目的 了解中小学教师代谢综合征(MS)发病及其影响因素.方法 采用横断面调查方法,随机抽取芜湖市中小学教师2 026名,进行问卷调查、体格检查和实验室检测,并运用Logistic回归分析代谢综合征影响因素.结果 不同性别的中小学教师在受教育程度、牛奶摄入、水产品摄入和饮茶习惯等方面的差异有统计学意义;其中受教育程度、体育锻炼、水产品摄入和饮茶是保护因素,而年龄、工作紧张程度、糖的摄入可能是代谢综合征的危险因素.Logistic逐步回归分析结果提示,牛奶摄入、水产品摄入和饮茶是代谢综合征的保护因素,而年龄和糖摄入是代谢综合征的危险因素,其中牛奶摄入在250～1500 g/周(OR=0.731,95%CI=0.542～0.987),水产品摄入在250～1000 g/周(OR=0.720,95% CI=0.541～0.959)以及以前饮茶(OR=0.446,9596 CI=0.255～0.779)和现在正在饮茶(OR=0.635,95% CI=0.458～0.883),对代谢综合征的保护作用明显,而糖摄入<=250 g/月时代谢综合征的患病的危险是不食用食糖的2倍(OP=2.084,95% CI=1.390～3.125).结论 年龄和糖摄入是代谢综合征患病的危险因素,而牛奶、水产品和饮茶是代谢综合征的保护因素.
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不同民族农村居民代谢综合征调查
目的调查延边农村地区汉族和朝鲜族代谢综合征(MS)的患病状况.方法随机抽取社区内常驻人群447人,其年龄在50～60岁之间.采用面对面询问法收集有关研究变量资料.结果 (1)无论男女朝鲜族的高血压、高血糖、血脂异常及代谢综合征患病率均显著高于汉族.(2)女性组汉族的中心性肥胖患病率显著高于朝鲜族.结论延边农村地区汉族和朝鲜的代谢综合征患病水平存在差异,应及早对代谢综合征采取多因素干预措施.
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辽宁省成年居民膳食模式与代谢综合征关系
目的 分析辽宁省成年居民的膳食模式与代谢综合征(MS)的关系.方法 利用2010-2012年“中国居民营养与健康状况监测”项目中辽宁省≥18岁成年人调查资料,采用因子分析获得膳食模式,利用非条件logistic回归分析不同膳食模式与MS及其组分的关系.结果 1843名研究对象共提取3种膳食模式:模式1“米薯菜豆”(31.9％)、模式2“杂菜海水果”(31.6％)和模式3“面奶猪肉蛋”(36.5％);不同地区和年龄居民模式1的报告率差异均有统计学意义(P＜0.001),不同性别、地区和年龄居民模式2的报告率差异均有统计学意义(P＜0.001),不同性别和地区居民模式3的报告率差异均有统计学意义(P＜0.05).非条件logistic回归分析显示,模式1是低HDL-C血症(OR=1.952,P ＜0.001)和高血糖(OR=1.983,P＜0.05)的危险因素;模式2是低HDL-C血症的危险因素(OR=1.403,P＜0.05);模式3是中心性肥胖(OR=0.623,P＜0.05)和高TG血症(OR=0.603,P ＜0.05)的保护因素.结论 辽宁省成年居民膳食模式与MS及其组分关系密切;应依据MS及其组分的危险因素,针对不同膳食模式人群加强公众健康教育,倡导平衡膳食,预防MS及其组分的发生.
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哈萨克族代谢综合征与游离脂肪酸及胰岛素抵抗关系
目的 探讨游离脂肪酸(FFA)、胰岛素抵抗(TR)与新疆哈萨克族代谢综合征(MS)关系.方法 在哈萨克族人群现况调查中,随机抽取MS患者195例和健康者120人进行病例对照研究；检测糖代谢相关指标,采用比色法测定FFA浓度,采用放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA_IR).结果 MS病例组男性FFA为(0.57±0.22) mmoL/L,女性为(0.65±0.24) mmol/L,对照组男性为(0.46±0.22) mmol/L,女性为(0.52±0.17)mmol/L; MS病例组男性HOMA_IR为(5.17±4.89),女性为(3.75±3.37),对照组男性为(1.62±1.29),女性为(2.20±1.53)；2组男、女性FFA、HOMA-IR差异均有统计学意义(均P＜0.01)；随着FFA浓度与HOMA_IR的增加,MS患者比例增加；多因素logistic回归分析显示,FFA浓度为0.55 mmol/L～、0.69 mmol/L ～,对MS的影响分别OR =4.374(95％ CI=1.271 ～ 15.046)和OR =4.208(95％ CI=1.068 ～ 16.586)；HOMA_IR为3.96～时,对MS的影响OR=8.552(95％ CI =2.064 ～35.428)；FFA、HOMA_IR与MS各组分的相关均有统计学意义(P＜0.05)；调整年龄、性别、HOMA_IR等影响后,FFA只与腰围、舒张压相关(P＜0.05).结论 胰岛素抵抗可能是新疆哈萨克族人群中MS重要的独立危险因素,而FFA可能不是一个独立危险因子,它可能通过其他机制影响机体产生胰岛素抵抗,从而导致MS及其各组分的发生和发展.
关键词： 哈萨克族 代谢综合征(MS) 游离脂肪酸(FFA) 胰岛素抵抗(IR) -
河北省成年女性绝经前后代谢综合征患病情况及其危险因素构成
目的 了解河北省成年女性绝经前、后代谢综合征(MS)的患病情况及其危险因素构成,为慢性病防控人员制定相应的综合防治措施提供参考依据.方法 采用多阶段随机整群抽样方法,于2015年10-12月在河北省13个监测点抽取3 751名≥18岁成年女性进行问卷调查、体格检查和实验室检测;应用Amos 21.0构建MS的4种因子模型,采用验证性因子分析方法对绝经前、后2组成年女性人群进行拟合评价,得出适合2组人群的危险因素模式.结果 河北省绝经后成年女性年龄、腰围、体质指数、腰高比、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和TG/HDL-C均较绝经前成年女性升高,身高较绝经前成年女性降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).河北省成年女性MS患病率为26.55％,绝经前患病率为17.63％,绝经后患病率为45.53％,绝经后成年女性MS患病率高于绝经前,差异有统计学意义(x2=188.926,P＜0.001).验证性因子分析结果显示,模型2与绝经前成年女性适配程度较好[x2=11.271,P=0.004,残差均方和平方根(RMR)=0.001,渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.049,适配度指数(GFI)=0.997,Akaike讯息效标(AIC)=27.271,Bayes讯息效标(BIC)=71.106,AIC指标调整值(CAIC)=79.106,期望跨效度指数(ECVI)=0.015,90％CI ECVI=0.011～0.024],模型1与绝经后成年女性适配程度较好(x2=4.312,P=0.116,RMR=0.043,RMSEA=0.024,GFI=0.999,AIC=20.312,BIC=65.038,CAIC=73.03 8,ECVI=0.010,90％CIECVI=0.009～ 0.015).多因素分析结果显示,腰高比、TG、FPG、收缩压4个因素的单因子模型为绝经前成年女性危险因素的主要构成,其中TG因素负荷量为0.62(＞ 0.50),能解释模型的主要特征;腰围、TG/HDL-C、FPG和MAP4个因素的单因子模型为绝经后成年女性危险因素的主要构成,其中腰围因素负荷量为0.56(＞ 0.50),能解释模型的主要特征.结论 河北省绝经后成年女性MS患病率较高,且绝经前、后2组成年女性人群适用于不同因子构成的单因素模型,应根据2个人群MS患病的不同特征及早采取预防和干预措施.
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蒙古族人群代谢综合征及其组分与脑卒中关系
目的 探讨蒙古族人群代谢综合征(MS)及其各组分与脑卒中的关系,为脑卒中的预防和控制提供科学依据.方法 于2002年6月-2003年8月采用整群抽样方法在内蒙古通辽市朝鲁吐和固日班花乡抽取2 535名≥20岁蒙古族居民进行前瞻性队列研究,并采用多因素Cox回归模型分析MS及其各组分与脑卒中发生的关系.结果 内蒙古通辽市2 535名≥20岁蒙古族人群MS、中心性肥胖、血压偏高、高甘油三酯(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)异常的患病率分别为27.50％、36.06％、50.73％、17.51％、54.00％、22.13％;蒙古族人群脑卒中累积发病率为4.73％,发病密度为520/10万人年,其中男、女性人群脑卒中的发病密度分别为832.54/10万人年和300.82/10万人年,缺血性脑卒中和出血性脑卒中的发病密度分别为329.14/10万人年和190.55/10万人年;多因素Cox回归分析结果显示,在调整了性别、年龄、吸烟、饮酒、心血管病家族史、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(hsCRP)等混杂因素后,随着MS组分聚集程度的增加,蒙古族人群总的脑卒中发生的危险性也随之增加(x2=4.866,P=0.027),但缺血性卒中和出血性卒中发生的危险性差异均无统计学意义(均P ＞0.05);患MS的蒙古族人群与未患MS的人群比较,发生总的脑卒中、缺血性脑卒中、出血性脑卒中的危险性差异均无统计学意义(均P ＞0.05);MS各组分中,仅血压偏高与蒙古族人群总的脑卒中(HR =2.717,95％CI=1.596～4.625)、缺血性脑卒中(HR=2.084,95％CI=1.095 ～3.968)、出血性脑卒中(HR =4.763,95％CI=1.807 ～ 12.559)发病有关(均P＜0.05).结论 MS与蒙古族人群脑卒中的发生无关,但血压偏高是总的脑卒中、缺血性和出血性脑卒中的重要危险因素.
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慈溪市代谢综合征流行特征及影响因素分析
目的 了解浙江省慈溪市≥18岁居民代谢综合征(MS)患病情况,分析流行特征和相关影响因素.方法 采用整群随机抽样方法,对慈溪市1 147名常住居民进行横断面调查,MS诊断标准按照国际糖尿病联盟(IDF)等定义.结果 按照IDF标准判定结果,慈溪市居民MS患病粗率为24.59％,标化率为24.04％;MS患病率随年龄增加呈增长趋势(x2 =72.48,P＜0.01),60岁达到顶峰;女性患病率(30.33％)高于男性(18.77％),差异有统计学意义(x2 =20.6,P ＜0.01);文化程度越低,患病率越高,职业以离退休和无业人员患病率高;影响因素单因素分析表明,体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、吸烟、血脂异常、糖尿病、高血压、高血压家族史、糖尿病家族史是MS患病的可能影响因素(P＜0.05);多因素非条件logistic回归分析显示,年龄40岁～(OR =2.858,95％CI=2.013 ～4.057)和≥60岁(OR=6.431,95％CI=4.028 ～ 10.267)、BMI 24.0～27.9 kg/m2(OR=2.212,95％CI=1.165 ～4.201)和≥28.0 kg/m2(OR=3.968,95％CI=1.788～8.804),TG≥1.70 mmol/L(OR=3.732,95％ CI=2.869 ～4.855)、TC≥5.18 mmol/L(OR=1.519,95％CI=1.203～1.917)、HDL-C≥1.04 mmol/L(OR =0.014,95％ CI =0.006～0.036)是MS患病的影响因素.结论 MS已成为威胁慈溪市居民生命和健康的重大公共卫生问题,应优先开展MS社区综合防治工作.
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γ-谷氨酰转肽酶水平与代谢综合征及其组分间关系
目的 了解γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与代谢综合征(MS)及其组分之间的关系,为临床工作中利用GGT水平诊断MS提供科学依据.方法 采用立意抽样方法收集北京市小汤山医院2012年1-12月28 057名体检人群的体检资料,采用Pearson相关分析GGT水平与MS相关组分之间的相关性,将按照GGT水平四分位数法分为＜13.0、13.0～19.0、19.1 ～31.0、＞31.0 U/L 4组进行二分类logistic回归模型分析不同GGT水平与MS发生风险之间的关系,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析GGT水平诊断MS的佳临界值.结果 MS组人群的GGT水平为(40.96±4.17) U/L,高于非MS组人群的(24.10 ±2.49) U/L,差异有统计学意义(t=-27.048,P＜0.01);两变量Pearson相关分析以及调整了性别、年龄和MS其他组分后的偏相关分析结果显示,GGT水平与体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯MS组分均呈正相关(均P＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇MS组分均呈负相关(均P＜0.01);在控制了性别和年龄等混杂因素后,二分类logistic回归分析结果显示,GGT 13.0～19.0 U/L组、19.1 ～31.0 U/L组、＞31.0 U/L组人群MS发病风险分别为GGT＜ 13.0 U/L组人群的1.247倍(OR=1.247,95％ CI=1.133 ～1.374)、2.375倍(OR=2.375,95％ CI =2.166 ～2.605)、4.729倍(OR =4.729,95％ CI=4.323 ～5.173);ROC曲线结果显示,男性和女性GGT水平诊断MS的ROC曲线下面积分别为0.687和0.747,诊断MS的截断值分别为24.5和13.5 U/L,灵敏度分别为0.715和0.806,特异度分别为0.563和0.580.结论 GGT水平与MS及其组分之间存在相关关系,GGT水平的升高能够增加MS的发生风险,可作为MS发生的标志物.
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农村居民血清中23种元素与代谢综合征关系
目的 了解农村居民血清中23种微量元素与代谢综合征(MS)的关系,为采取相应的干预措施提供参考依据.方法 采用分层整群抽样结合系统抽样方法对在宁夏回族自治区吴忠市和固原市抽取的1 493名25～74岁农村居民进行问卷调查和体格检查,并测定各项生化指标及血清中23种微量元素含量.结果 1 493名农村居民中,MS患者142例(9.51％),正常人群1 351人(90.49％);2组人群比较,MS组血清中Cu、Se、P、Cd含量和Zn/Cd比值分别为(1.05±0.26) μg/mL、(0.48 ±0.46) μg/mL、(1.54±0.43) mg/mL、(17.16±6.82) ng/mL、(1 991.55 ±288.21),均高于正常组的(0.99 ±0.21) μg/mL、(0.34±0.39) μg/mL、(1.43 ±0.33) mg/mL、(14.49±6.74)ng/mL、(619.05 ±214.12) (P ＜0.05),B和Cr的含量分别(2.30±1.57) μg/mL和(5.32±2.49) μg/mL,均低于正常组的(2.84 ±2.15)μg/mL和(6.30 ±2.71) μg/mL(P ＜0.05);控制年龄和文化程度后,偏相关分析结果显示,血清中Li与空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)均呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(均P＜0.05),Cu与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均呈正相关(均P＜0.05),Ca与HDL-C呈负相关(r=-0.095,P =0.022),T1与TG呈正相关,与SBP、DBP、HDL-C均呈负相关(均P＜0.05),Pb与FPG呈正相关,与HDL-C呈负相关(均P＜0.05),P与SBP、DBP、FPG、TG、HDL-C均呈正相关(均P＜0.05),Cr与HDL-C呈正相关,与体质指数(BMI)呈负相关(均P＜0.05),Ba与DBP呈负相关(r=-0.087,P=0.035),Sr与HDL-C呈正相关(r=0.153,P=0.000);Logistic回归分析结果显示,血清Cu(OR=1.543,95％ CI=1.195 ～1.992)、Ga(OR=1.361,95％ CI=1.017～1.822)、Cd(OR=1.605,95％ CI=1.148 ～2.243)是MS患病的危险因素,Cr(OR =0.754,95％ CI =0.603 ～0.942)是MS患病的保护因素.结论 血清Li、Cu、Ga、T1、Pb、P、Cr、Ba、Sr与MS均相关,Cu、Ga、Cd、Cr是MS患病的独立影响因素.
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高血压患者不同代谢综合征诊断标准比较
目的 比较美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告(NECP/ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)以及中华医学会糖尿病学分会(CDS)代谢综合征(MS)诊断标准在高血压患者中应用的异同.方法 采用整群随机抽样方法对在宁夏回族自治区银川市24家社区卫生服务站抽取的2 994例高血压患者分别应用NECP/ATPⅢ、IDF和CDS标准进行MS的诊断,比较MS的检出率及诊断的一致性,并分析不同性别、年龄及代谢异常构成的分布特点.结果 高血压患者采用NECP/ATPⅢ、IDF和CDS诊断标准MS的检出率分别为37.4％、47.0％、38.6％,3种诊断标准MS检出率两两比较差异均有统计学意义(P＜0.001);CDS诊断标准男性MS的检出率(42.1％)高于女性(36.4％),NECP/ATPⅢ和IDF诊断标准男性MS的检出率(25.8％和39.9％)均低于女性(44.6％和51.5％),差异均有统计学意义(P ＜0.001);高血压患者3种诊断标准MS的检出率均随着年龄增长而呈增高趋势(P＜ 0.05);NECP/ATPⅢ和CDS诊断标准一致性高(Kappa=0.514,P＜0.001);NECP/ATPⅢ、IDF和CDS诊断标准在高血压伴1种代谢异常中高血压伴血脂异常检出率均高,分别为46.5％、23.9％、22.2％,在高血压伴2种代谢异常中高血压伴肥胖和血脂异常检出率高,分别为11.2％、34.3％、25.3％,在高血压伴肥胖、血脂异常和糖尿病3种代谢异常中检出率分别为2.5％、11.1％、5.4％.结论 高血压患者中MS普遍存在;IDF诊断标准在高血压患者中MS的检出率相对较高.
