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口腔颌面部恶性肿瘤超声热疗护理方法及研究
目的 探讨口腔颌面部恶性肿瘤超声热疗护理方法和体会.方法 选取2015年3月~2016年2月我院需进行口腔颌面部恶性肿瘤超声热疗的患者30例,给予超声热疗护理,观察患者治疗后不良反应发生率及护理满意度.结果 口腔颌面部恶性肿瘤患者经超声热疗护理后不良反应发生率较低、护理满意度较高.结论 口腔颌面部恶性肿瘤患者给予超声热疗护理取得较好临床效果,且不良反应少,值得临床上应用.
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循证护理干预对口腔颌面部恶性肿瘤患者负面心理及生活质量的影响分析
目的 探讨循证护理对口腔颌面部恶性肿瘤患者负面心理及生活质量的影响.方法 选取我院84例口腔颌面部恶性肿瘤患者进行分析,给予循证护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组42例患者.结果 干预后,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组, (P<0.05).干预后,观察组各项生活质量评分均高于对照组, (P< 0.05).结论 临床对口腔颌面部恶性肿瘤患者实施循证护理干预,可有效改善负性心理,提高后期生存质量.
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3D打印模板引导下125I粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤的应用
目的 探讨3D打印模板引导下125I粒子植入近距离治疗口腔颌面部恶性肿瘤的可行性和近期疗效.方法 选取我院2016年4月~2018年5月应用3D打印模板引导,行125I粒子近距离治疗口腔颌面部恶性肿瘤的患者10例.植入术前应用三维治疗计划系统(TPS)制定粒子植入计划并制作三维打印模板.结果 10例口腔颌面部恶性肿瘤患者中腺样囊性癌4例,分泌癌1例,鳞状细胞癌1例,腺泡细胞癌2例,粘液表皮癌2例.随访观察2~27个月,其中手术治疗后行125I粒子植入辅助治疗口腔颌面部恶性肿瘤6例患者局部未发现明显新生物,单纯125I粒子植入的4例口腔颌面部恶性肿瘤患者均见病灶不同程度的减小,临床症状减轻甚至消失.结论 3D打印模板引导下125I粒子植入治疗可以提高口腔颌面部恶性肿瘤的局部控制率,微创,安全,疗效显著.
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口腔颌面部恶性肿瘤的临床病理分析
目的:探讨口腔颌面部恶性肿瘤发病情况,分析不同肿瘤的构成比例。方法选取2014年5~2015年5我院诊治的患者47例,对其病例资料进行研究,采用自拟问卷对患者一般资料调查,分析口腔颌面部恶性肿瘤的发病年龄、部位及病理类型分布。结果口腔颌面部恶性肿瘤患者在不同年龄段均有发病,发病率高在41~50岁以及51~60岁,分别为23.41%和25.53%;口腔颌面部恶性肿瘤患者发病部位相对较多,如:口腔部位、三腺体、唇部、颌骨、面部以及颈部等,其中以口腔部位舌部及面部发病率高,占10.64%;其中上皮源性肿瘤43例,占91.50%,间叶源性肿瘤2例,占4.25%,淋巴造血系统肿瘤2例,占4.25%。结论口腔颌面部恶性肿瘤发病年龄相对较大,且多数患者在口腔部位发病,其中鳞状细胞癌和上皮源性肿瘤占肿瘤发病率首位。
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循证护理干预对口腔颌面部恶性肿瘤患者负面情绪及生活质量的影响
目的 探讨循证护理干预对口腔颌面部恶性肿瘤患者负面情绪及生活质量的影响.方法 将我院2014年10月至2015年9月收治的52例口腔颌面部恶性肿瘤患者根据入院顺序分为循证组和对照组,各26例,对照组行常规护理,循证组在常规护理基础上行循证护理,比较两组的负面情绪和生活质量评分.结果 两组护理前抑郁、焦虑等负面情绪评分和自理能力、身体状态、心理状态、社会关系及生活质量总分无显著差异(P>0.05);护理后两组负面情绪评分均降低,且循证组评分低于对照组(P<0.05);两组自理能力、身体状态、心理状态、社会关系及生活质量总分均提高,且循证组各方面及总分均高于对照组(P<0.05).结论 循证护理干预可明显改善口腔颌面部恶性肿瘤患者的负面情绪和生活质量,值得在临床推广应用.
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口腔颌面部恶性肿瘤573例临床分析
资料与方法研究材料来源于1998~2008年1月经病理确诊为恶性肿瘤的住院病案,按出院时主要诊断分类,同一病人多次住院按1人次计算.
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口腔癌与抑癌基因p16的研究进展
口腔癌是一种很常见的肿瘤,约占口腔颌面部恶性肿瘤80%以上.而p16基因是一种重要抑癌基因,到目前为止,已经在人类的许多种恶性肿瘤及头颈肿瘤内检测到p16基因的改变[1].本文主要针对与口腔癌发生、发展密切相关的p16抑癌基因的研究进展做一综述.
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口腔颌面部恶性肿瘤患者肠内营养支持存在的问题与护理
口腔颌面部恶性肿瘤患者由于癌肿生长、浸润部位的特殊性,常出现进食障碍.术后由于手术创面存在,需限制经口进食,进食量与种类也受到限制;而应激反应可引起蛋白质代谢分解增加,从而导致体重下降[1-3].研究显示,50%~70%头颈部恶性肿瘤患者存在营养不良[4].国内外研究表明,营养支持可以改善肿瘤患者蛋白质代谢,提高机体抵抗力,增加患者治疗耐受性[1,3,5-6],而肠内营养因其可以发挥肠黏膜的屏障功能,故为营养支持的首选途径[7].口腔颌面部恶性肿瘤患者因肿瘤部位的特殊性在术后多留置胃管,通过鼻饲进行肠内营养.但临床中在肠内营养制剂选择、喂养不耐受的评估预防及家庭肠内营养支持等方面存在一定问题,需要作为营养支持主要实施者之一的护理人员给予更多的关注,现结合相关研究进行综述.
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胸大肌肌皮瓣转移修复术的护理
胸大肌肌皮瓣转移修复术可用于口腔颌面部恶性肿瘤根治术后软组织缺损的修复.我科自1999年10月始采用该方法治疗牙龈癌病人3例,舌癌2例,均取得了较好的效果.现将护理体会报告如下.
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口腔颌面部恶性肿瘤PEG围手术期患者心理状况调查
目的:通过对口腔颌面部恶性肿瘤PEG围手术期受试者的心理量表测定,分析受试者心理状况特点.方法:选取接受经皮胃镜下胃造瘘术(PEG)的176例口腔颌面部恶性肿瘤患者为研究对象,分别在接受PEG前后进行"症状自评量表(SCL-90)""汉密顿抑郁量表(HAMD)""汉密顿焦虑量表(HAMA)""医学应对问卷(MCMQ)""总体幸福感量表(GWB)"等5项量表的评定,以评估其心理状况.结果:PEG 8周时SCL-90总分及各项因子分值均较PEG前减少(P<0.01),PEG前后评定总分均较健康人常模高(P<0.01);HAMD及HAMA评定显示,PEG 8周时评分均较PEG前低(P<0.01),且仍有40.34%的患者存在抑郁症状、48.30%存在焦虑症状;PEG前对患者进行的MCMQ评定结果与沈晓红等[14]对各类慢性病患者的测试结果相比差异无统计学意义(P>0.05);GWB评定显示男性总体幸福感高于女性(P<0.01),接受PEG 8周后评分高于PEG前(P<0.01).结论:拟接受PEG的口腔颌面部恶性肿瘤患者普遍存在抑郁、焦虑等症状,对自身疾病选择"屈服"等消极应对策略,总体幸福感低;接受PEG后患者的抑郁、焦虑等症状得到一定改善,但仍低于健康人水平.
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放射性粒子组织间植入治疗颌面部腺源性恶性肿瘤9例观察
目前,对于口腔颌面部恶性肿瘤强调以手术为主的综合序列治疗,特别是以"手术、放疗、化疗"为主的三联疗法的治疗原则,已经成为恶性肿瘤的治疗共识.但常规放射治疗在杀灭肿瘤细胞的同时也对正常组织或器官造成伤害,副作用较大.放射性粒子组织间植入近距离照射治疗是近几年发展起来的较新的一种放疗方法.它是在超声、CT引导下,根据采集的靶区图像,通过计算机三维治疗计划系统(TPS)设计方案,在肿瘤内或瘤周组织内植入125I放射性粒子,使靶区得到持续、短距离辐射,而正常组织不损伤或仅有微小损伤的方法.既往文献表明[1-3],该法能够有效地控制恶性肿瘤的复发或转移.徐州市中心医院口腔科自2009年起,对就诊的9例口腔颌面部腺源性恶性肿瘤患者,采用"手术+125I放射性粒子植入照射"的治疗方法,取得了较好的疗效.
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口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中SCCA、Cyfra21-1、EGFR、CyclinD1含量的检测
目的 检测口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)、细胞角蛋白19可溶性片段(Cyfra 21-1)、表皮生长因子受体(EGFR)和细胞周期素D1(Cyclin D1)的含量,探讨它们的联合检测对口腔颌面部恶性肿瘤的诊断价值,以及与肿瘤临床分期、病理分级和淋巴结转移的关系,并观察手术前后这四种物质的含量变化.方法 选择住院治疗的口腔颌面部恶性肿瘤患者92例,正常对照组72例,肿瘤患者于术前取空腹静脉血2ml,对其中20例患者于术后1周再次取空腹静脉血2ml,正常对照组于常规体检时取空腹静脉血2ml.酶联免疫吸附法测定所有标本血清中SCCA、Cyfra 21-1、EGFR、Cyclin D1的含量.结果 口腔颌面部恶性肿瘤患者术前血清中SCCA、EGFR、Cyclin D1的含量明显高于正常对照组,而Cyfra21-1的含量与对照组相比无显著差异.患者术后1周血清中SCCA的含量明显降低,而Cyfra 21-1、EGFR、Cyclin D1的含量与术前相比无显著差异.肿瘤患者术前血清中SCCA、Cyfra 21-1、EGFR、Cyclin D1的含量与肿瘤的临床分期、分化及淋巴结转移无关.单独检测SCCA、EGFR、Cyclin D1时,EGFR对肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确性高;SCCA、EGFR、Cyclin D1任意两种联合检测时,EGFR与Cyclin D1联合对肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确性高,其次是SCCA与EGFR联合;SCCA、EGFR和Cyclin D1三者联合检测的灵敏度、特异性和准确性与EGFR、Cyclin D1联合检测相同.结论 EGFR与Cyclin D1联合检测可提高对口腔颌面部恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确性,对口腔颌面部恶性肿瘤有辅助诊断价值.SCCA可能对治疗效果的监测有参考意义.
关键词: SCCA CYFRA 21-1 EGFR Cyclin D1 口腔颌面部恶性肿瘤 -
导航引导穿刺活检诊断下颌升支转移癌1例
口腔颌面部恶性肿瘤中有约1%为源自身体其他部位癌转移形成的继发肿瘤[1]。原发癌部位以肺部(男)、乳腺(女)为多见,其他部位包括肾、肝、前列腺等,颌面部的转移部位以颌骨和牙龈较多[2]。而发生于下颌升支同时侵犯翼颌间隙的转移癌相对少见,由于该部位位置较深,临床获得病理结果较为困难,常规手术切取活检创伤大,风险高[3]。 CT或超声引导下的穿刺活检可用于深部病变,但都存在着缺点。随着科学技术的进步,目前导航技术在临床应用越来越成熟[4]。本文报告1例导航引导下穿刺活检确诊翼颌间隙转移癌并进行病例讨论。
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口腔鳞状细胞癌Rb基因的检测
口腔鳞状细胞癌是常见的口腔颌面部恶性肿瘤之一,其预后较差.抽烟、饮酒及咀嚼槟榔是重要的致癌因素.目前,口腔上皮细胞恶性转化的分子机制尚未完全阐明.为了更好地预防及治疗口腔鳞状细胞癌,我们应用地高辛标记的Rb cDNA探针对30例原发性口腔鳞状细胞癌中Rb抑癌基因的存在状态进行了研究.
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日本60岁以上老年人口腔颌面部恶性肿瘤的临床统计分析
本项研究的目的在于,探讨日本老年人口腔颌面部恶性肿瘤的发病、治疗和预后,为临床治疗提供参考。 1.研究方法:收集日本九州大学齿学部第二口腔外科1987年1月至1995年12月期间60岁以上患口腔颌面部恶性肿瘤住院治疗的病例,对其发病情况、临床检查、病理诊断及治疗与预后进行回顾性分析。
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口腔颌面部恶性肿瘤CD44v6的表达及临床意义
细胞表面粘附分子CD44变异体CD44V的异常表达与某些恶性肿瘤细胞浸润、转移密切相关.我们对不同类型和临床期别的口腔颌面部恶性肿瘤细胞CD44v6表达进行了定量测定.
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甲状腺癌髁突转移二例
颌面部转移瘤约占口腔颌面部恶性肿瘤的1%,包括软组织及颌骨转移。原发肿瘤部位以乳腺、肺、肾为多见,转移瘤中70%为腺癌。我们报告2例甲状腺癌髁突转移病例。 病例1 58岁,女性。左耳前部麻木不适1年,发现包块4个月。临床检查:左耳屏前隆起约5 cm×4.5 cm,边界清楚,质地硬,固定,无压痛。2年前曾行甲状腺腺瘤手术。X线:左髁突溶骨性破坏,破坏区中有少量成骨,软组织中可见斑点状致密影。术中见肿物来源于髁突,呈暗灰色。肿物包膜完整,向咽旁突出,与关节窝之间有关节盘相隔,髁突骨质破坏。术后病理:甲状腺乳头状癌。
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共情护理对老年口腔颌面部恶性肿瘤术后患者生活质量的影响
目的:分析共情护理对于老年口腔颌面部恶性肿瘤术后生活质量的影响.方法:调查对象选取我科老年口腔颌面部恶性肿瘤患者80例,均行手术治疗,治疗后按随机数字表的分组方法将患者随机分为A、B两组.A组患者在治疗过程中选用常规护理,B组患者行共情护理.出院当日,比较两组患者在护理前、后的心理评分、积极态度评分、社会功能评分等指标,进而评价其生活质量.结果:80例患者经护理后心理评分、积极态度评分、社会功能评分均明显高于护理前;且B组患者的评分情况均显著优于A组,差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:共情护理可从患者所需入手进行护理,从根本上改善患者的心理和生活态度,并提高患者的自主生活能力并增加了患者面对疾病的信心和勇气.
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高蛋白肠内营养液用于口腔颌面部恶性肿瘤术后效果观察
目的:观察高蛋白肠内营养液对口腔颌面部恶性肿瘤患者术后营养状况的影响.方法:选取颌面部恶性肿瘤择期手术患者46例,随机分为实验组(23例),对照组(23例).实验组给予高蛋白肠内营养液进行营养支持,对照组给予均衡肠内营养液,分别于术前1天、术后7天检测人体测量指标、营养指标、记录术后肠内营养液耐受情况及并发症的发生率.结果:实验组体重、TSF、ACM、体重丢失率下降小于对照组(P<0.05);术后第7天实验组血清中的总白蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)与对照组比较无明显差异;实验组前清白蛋白(PA)、淋巴细胞总数(LY)、转铁蛋白(TF)显著高于对照组(P<0.05);两组均能耐受肠内营养液,并发症无差异.结论:颌面部恶性肿瘤术后病人可耐受高蛋白肠内营养液,早期应用有效减轻体重下降,改善其营养状况.
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顺铂与5-氟尿嘧啶热化疗治疗老年口腔颌面部恶性肿瘤的临床疗效及安全性评价
目的:评价顺铂、5-氟尿嘧啶热化疗治疗老年口腔颌面部恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法入选64例老年口腔颌面部恶性肿瘤患者,随机分为对照组31例与试验组33例,对照组用顺铂、5-氟尿嘧啶化疗方案,第1~3天,顺铂30 mg? m-2,静脉滴注;第1~5天,5-氟尿嘧啶500 mg? m-2,静脉滴注,21 d为一个周期。试验组在上述化疗方案的基础上联合局部超声热疗,温度在40~42℃,每次热化疗时间约40 min。2组共化疗5个周期,比较2组患者化疗临床疗效、外周血淋巴细胞水平( CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)及不良反应发生率。结果对照组化疗客观有效率为29.03%,显著低于试验组的57.58%( P<0.05)。对照组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平差异无统计学意义( P>0.05);治疗后,试验组CD4+、CD4+/CD8+水平比治疗前和对照组治疗后高( P<0.05)。对照组化疗后不良反应总发生率为38.71%,试验组为39.39%,2组差异无统计学意义( P>0.05)。结论顺铂、5-氟尿嘧啶联合超声热化疗可显著提高口腔颌面部恶性肿瘤的临床疗效,且不增加不良反应发生率。