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口腔颌面部恶性肿瘤PEG围手术期患者心理状况调查
目的:通过对口腔颌面部恶性肿瘤PEG围手术期受试者的心理量表测定,分析受试者心理状况特点.方法:选取接受经皮胃镜下胃造瘘术(PEG)的176例口腔颌面部恶性肿瘤患者为研究对象,分别在接受PEG前后进行"症状自评量表(SCL-90)""汉密顿抑郁量表(HAMD)""汉密顿焦虑量表(HAMA)""医学应对问卷(MCMQ)""总体幸福感量表(GWB)"等5项量表的评定,以评估其心理状况.结果:PEG 8周时SCL-90总分及各项因子分值均较PEG前减少(P<0.01),PEG前后评定总分均较健康人常模高(P<0.01);HAMD及HAMA评定显示,PEG 8周时评分均较PEG前低(P<0.01),且仍有40.34％的患者存在抑郁症状、48.30％存在焦虑症状;PEG前对患者进行的MCMQ评定结果与沈晓红等[14]对各类慢性病患者的测试结果相比差异无统计学意义(P>0.05);GWB评定显示男性总体幸福感高于女性(P<0.01),接受PEG 8周后评分高于PEG前(P<0.01).结论:拟接受PEG的口腔颌面部恶性肿瘤患者普遍存在抑郁、焦虑等症状,对自身疾病选择"屈服"等消极应对策略,总体幸福感低;接受PEG后患者的抑郁、焦虑等症状得到一定改善,但仍低于健康人水平.
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经皮胃镜下胃造瘘术的临床应用及护理对策
经皮胃镜下胃造瘘术(Percutaneous endoscopic gastrosto-my,PEG)是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术,仅在胃镜室或床边局麻下即可进行,为许多吞咽困难或吞咽功能丧失但胃肠道功能尚可的患者提供了一种长期肠内营养的途径.
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脑卒中患者经皮胃镜胃造瘘术行管饲的护理
总结17例脑卒中患者经皮胃镜胃造瘘术行管饲的护理.造瘘前对患者进行心理护理及相关知识宣教,造瘘后对出现或潜在的护理问题制定行之有效的护理措施,密切观察病情变化及创口情况并做好护理,正确进行管饲,加强并发症的观察及护理,可提高患者生活质量.
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肠内营养支持对神经科昏迷患者营养状况及生活质量的影响
目的 对比分析经皮胃镜下胃造瘘术和经鼻胃管肠内营养支持治疗在昏迷患者中的效果及安全性,为今后合理选择肠内营养支持途径提供参考和借鉴.方法 选取我院2010-01-2014-01神经科收治的180例昏迷患者,采用前瞻性平行对照试验,按随机数字表法将其分为2组,每组90例,对照组行鼻胃管肠内营养支持,试验组行经皮胃镜下胃造瘘术肠内营养支持,对比分析2组患者营养状况和免疫功能改善情况、并发症发生情况,评估患者的预后和生存质量.结果 试验组患者营养支持治疗后3、7d各项营养免疫指标改善情况明显优于对照组(P＜0.05);试验组并发症发生率11.11％,明显低于对照组的32.22％(x2=11.816 7,P=0.000 6);试验恢复良好率86.67％,明显高于对照组的71.11％(x2=6.538 2,P=0.010 6);试验组出院时及随访期间WHOQOL-BREF评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 经皮胃镜造瘘术肠内营养支持治疗应用于神经科昏迷患者效果显著,能明显改善患者营养状况及免疫功能,肝肾损伤轻微,并发症发生率低,且能明显改善昏迷患者的预后,提高生存质量,具有极其广泛的应用空间,可作为营养支持首选方式.
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经皮内镜下胃造瘘术围手术期的护理
经皮胃镜下胃造瘘术(Percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)是1981年由ponsky首次报道并开始应用于临床的一种新的内镜介入技术及管饲方法.是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术,仅在胃镜室或床边局麻下即可进行.
